2025年危急值考試題目及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.患者血?dú)夥治鍪緋H7.48、PaCO?28mmHg、HCO??22mmol/L，護(hù)士第一時(shí)間應(yīng)判斷為（）A.代謝性堿中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒答案：B2.成人靜脈血鉀首次回報(bào)2.3mmol/L，下列處理最優(yōu)先的是（）A.立即口服氯化鉀緩釋片2gB.立即建立雙靜脈通路，心電監(jiān)護(hù)并通知值班醫(yī)師C.復(fù)查血鉀并等待醫(yī)師到達(dá)D.囑患者多進(jìn)食香蕉橙汁答案：B3.新生兒足跟血血糖首次檢測(cè)1.4mmol/L，下列哪項(xiàng)不屬于危急值通報(bào)必須包含的要素（）A.檢測(cè)方法B.標(biāo)本類型C.患者床號(hào)D.送檢人員職稱答案：D4.下列哪項(xiàng)不是《2025版中國(guó)危急值項(xiàng)目共識(shí)》新增項(xiàng)目（）A.高敏肌鈣蛋白I>5×URLB.全血乳酸>8mmol/LC.血漿D二聚體>50mg/LD.血清地高辛>2.5ng/mL答案：D5.值班醫(yī)師接到“成人動(dòng)脈血?dú)釶aO?35mmHg”電話報(bào)告后，需在信息系統(tǒng)內(nèi)點(diǎn)擊“已接收”并記錄處理意見(jiàn)，完成時(shí)限為（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：B6.關(guān)于POCT血糖危急值，下列說(shuō)法正確的是（）A.僅適用于ICUB.結(jié)果無(wú)需雙人復(fù)核C.需立即同步靜脈血送檢驗(yàn)科D.可延后30分鐘報(bào)告答案：C7.患者術(shù)后第1天，T管引流液顏色突然轉(zhuǎn)鮮紅，量>200mL/h，護(hù)士應(yīng)首先（）A.立即夾閉T管B.立即報(bào)告外科醫(yī)師并準(zhǔn)備二次手術(shù)C.先更換引流袋D.記錄引流量待醫(yī)師查房答案：B8.下列哪項(xiàng)屬于影像科危急值（）A.輕度腦萎縮B.肺大皰直徑2cmC.主動(dòng)脈夾層StanfordA型D.肝右葉小囊腫答案：C9.成人靜脈血血紅蛋白回報(bào)40g/L，下列哪項(xiàng)處理錯(cuò)誤（）A.立即交叉配血B.建立大口徑靜脈通路C.等待患者自覺(jué)癥狀再?zèng)Q定輸血D.通知上級(jí)醫(yī)師答案：C10.關(guān)于危急值雙人核對(duì)制度，下列哪項(xiàng)場(chǎng)景可豁免（）A.夜間僅一名檢驗(yàn)技師當(dāng)班B.隔離病房單崗護(hù)士C.急診手術(shù)間僅一名麻醉醫(yī)師D.任何情況均不可豁免答案：D11.患者血培養(yǎng)回報(bào)“革蘭陽(yáng)性球菌，鏡下呈葡萄串樣”，檢驗(yàn)科需在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)電話通知（）A.立即B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)答案：A12.下列哪項(xiàng)屬于心電圖危急值（）A.竇性心動(dòng)過(guò)緩52次/分B.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯C.持續(xù)室性心動(dòng)過(guò)速180次/分D.偶發(fā)房性早搏答案：C13.兒童血清總鈣首次回報(bào)1.55mmol/L，首選靜脈用藥為（）A.10%葡萄糖酸鈣0.5mL/kg緩慢靜推B.5%氯化鈣0.2mL/kg靜推C.口服碳酸鈣片D.維生素D肌注答案：A14.關(guān)于危急值閉環(huán)管理，下列哪項(xiàng)屬于“處理”環(huán)節(jié)核心指標(biāo)（）A.標(biāo)本接收時(shí)間B.醫(yī)師點(diǎn)擊“已讀”時(shí)間C.患者結(jié)局隨訪率D.檢驗(yàn)科發(fā)出報(bào)告時(shí)間答案：B15.患者凝血示APTT>180s，下列哪項(xiàng)處理最優(yōu)先（）A.立即靜推維生素KB.立即輸注新鮮冰凍血漿C.追問(wèn)是否使用肝素并通知醫(yī)師D.復(fù)查血凝答案：C16.下列哪項(xiàng)屬于病理科危急值（）A.胃息肉腺瘤樣增生B.乳腺纖維腺瘤C.術(shù)中冰凍示惡性腫瘤切緣陽(yáng)性D.甲狀腺乳頭狀微小癌答案：C17.患者血清鈉118mmol/L，出現(xiàn)意識(shí)模糊，首選靜脈補(bǔ)液為（）A.0.9%氯化鈉快速滴注B.3%氯化鈉按3mL/kg計(jì)算，分次靜推C.5%葡萄糖液D.乳酸林格液答案：B18.關(guān)于危急值報(bào)告記錄，下列哪項(xiàng)信息可不必保存（）A.通話錄音B.接收人簽名C.患者體溫單D.檢驗(yàn)儀器編號(hào)答案：C19.患者CT提示“氣胸，肺壓縮60%”，影像科電話通知后，醫(yī)師需在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成讀片并處理（）A.立即B.10分鐘C.30分鐘D.1小時(shí)答案：A20.下列哪項(xiàng)屬于超聲科危急值（）A.肝血管瘤5cmB.心包積液舒張期右室塌陷C.膽囊息肉3mmD.腎囊腫4cm答案：B21.患者血氨>200μmol/L，下列處理錯(cuò)誤的是（）A.立即降氨治療B.限制蛋白攝入C.立即行頭顱MRI評(píng)估腦水腫D.等待次日復(fù)查答案：D22.下列哪項(xiàng)屬于檢驗(yàn)科內(nèi)部質(zhì)控危急值（）A.高值質(zhì)控品測(cè)定值失控>3SDB.低值質(zhì)控品測(cè)定值失控>2SDC.任何質(zhì)控失控均需在10分鐘內(nèi)通知組長(zhǎng)并啟動(dòng)糾正D.僅記錄不通知答案：C23.患者術(shù)后引流量突然減少但腹脹明顯，BP85/50mmHg，HR125次/分，護(hù)士應(yīng)首先考慮（）A.出血停止B.引流管堵塞合并腹腔內(nèi)出血C.患者自行拔管D.麻醉未醒答案：B24.下列哪項(xiàng)屬于核醫(yī)學(xué)科危急值（）A.甲狀腺攝碘率降低B.肺通氣顯像示大面積灌注缺損伴通氣正常C.骨顯像示退行性變D.腎動(dòng)態(tài)顯像GFR輕度下降答案：B25.患者血清乳酸>12mmol/L，且pH<7.0，下列哪項(xiàng)處理最優(yōu)先（）A.立即氣管插管機(jī)械通氣B.立即靜推碳酸氫鈉C.立即查找并糾正休克病因D.立即CRRT答案：C26.關(guān)于危急值通報(bào)的“回讀”原則，下列哪項(xiàng)正確（）A.接收人只需回答“知道了”B.報(bào)告人無(wú)需重復(fù)數(shù)值C.接收人必須完整復(fù)述患者姓名、項(xiàng)目、數(shù)值D.僅復(fù)述數(shù)值即可答案：C27.患者血清肌酐回報(bào)900μmol/L，尿量<100mL/24h，下列哪項(xiàng)不屬于必須立即完成的項(xiàng)目（）A.急診腎臟超聲B.血鉀復(fù)查C.血?dú)夥治鯠.糖化血紅蛋白答案：D28.下列哪項(xiàng)屬于眼科危急值（）A.眼壓42mmHg伴劇烈眼痛B.輕度玻璃體混濁C.老年性白內(nèi)障D.屈光不正答案：A29.患者血小板回報(bào)8×10?/L，出現(xiàn)鼻腔滲血，下列處理錯(cuò)誤的是（）A.立即輸注單采血小板1個(gè)治療量B.囑患者用力擤鼻止血C.絕對(duì)臥床D.急查凝血功能答案：B30.關(guān)于危急值通報(bào)的“雙通道”制度，下列哪項(xiàng)正確（）A.僅電話通知即可B.僅信息系統(tǒng)推送即可C.電話+信息系統(tǒng)同步，任一通道失敗即啟動(dòng)備用D.僅短信通知答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于2025版共識(shí)新增兒科危急值閾值（）A.新生兒血糖<1.7mmol/LB.兒童乳酸>5mmol/LC.嬰兒血鈣<1.5mmol/LD.兒童ALT>500U/L答案：AC32.醫(yī)師接到危急值后需在系統(tǒng)內(nèi)完成的操作包括（）A.點(diǎn)擊“已接收”B.填寫(xiě)處理意見(jiàn)C.簽名并保存D.打印紙質(zhì)記錄答案：ABC33.下列哪些情況需立即啟動(dòng)大出血應(yīng)急流程（）A.血紅蛋白下降30g/L伴休克指數(shù)>1B.引流量>200mL/h連續(xù)3小時(shí)C.嘔血伴血壓下降20%D.黑便1次量約100g答案：ABC34.關(guān)于危急值閉環(huán)管理的信息系統(tǒng)功能，應(yīng)包括（）A.自動(dòng)彈窗B.超時(shí)未讀短信提醒C.通話錄音自動(dòng)關(guān)聯(lián)D.可手動(dòng)關(guān)閉提醒答案：ABC35.下列哪些屬于超聲科危急值（）A.宮外孕破裂伴腹腔積液B.睪丸扭轉(zhuǎn)血流消失C.主動(dòng)脈夾層真腔狹窄>50%D.頸動(dòng)脈斑塊3mm答案：ABC36.下列哪些藥物容易引起假性危急值高鉀（）A.琥珀膽堿B.環(huán)孢素C.肝素D.青霉素鉀鹽答案：ACD37.下列哪些屬于檢驗(yàn)前質(zhì)量控制關(guān)鍵點(diǎn)（）A.標(biāo)本采集時(shí)間B.抗凝劑比例C.運(yùn)輸溫度D.結(jié)果審核答案：ABC38.下列哪些屬于影像科危急值（）A.張力性氣胸B.顱內(nèi)出血>30mL伴腦疝C.急性肺栓塞主干栓塞D.腰椎輕度退變答案：ABC39.下列哪些屬于心電圖危急值（）A.三度房室傳導(dǎo)阻滯伴室性逸搏30次/分B.室顫C.急性ST段抬高心肌梗死D.竇性心律不齊答案：ABC40.下列哪些屬于病理科術(shù)中冰凍危急值（）A.乳腺切緣陽(yáng)性B.甲狀腺乳頭癌中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.卵巢惡性腫瘤破裂D.子宮肌瘤變性答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.危急值通報(bào)后，護(hù)士可等待醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑后再處理患者。（）答案：×42.所有危急值必須保存通話錄音至少3年。（）答案：√43.兒童血糖危急值閾值與成人相同。（）答案：×44.檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)危急值后，可先審核再電話通知。（）答案：×45.影像科危急值需由初級(jí)技師電話通知即可，無(wú)需上級(jí)醫(yī)師復(fù)核。（）答案：×46.危急值閉環(huán)管理包括報(bào)告、接收、處理、反饋四個(gè)環(huán)節(jié)。（）答案：√47.醫(yī)師接到危急值后，如正在手術(shù)可委托他人代點(diǎn)“已接收”。（）答案：×48.危急值項(xiàng)目清單可因醫(yī)院專科特色適當(dāng)增減。（）答案：√49.護(hù)士接到危急值后，應(yīng)立即記錄于護(hù)理記錄單并通知醫(yī)師。（）答案：√50.危急值報(bào)告時(shí)間應(yīng)從檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)之時(shí)算起。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.成人血清鉀危急值低限為_(kāi)_______mmol/L，高限為_(kāi)_______mmol/L。答案：2.5，6.552.新生兒血糖危急值低限為_(kāi)_______mmol/L。答案：1.753.影像科發(fā)現(xiàn)________性氣胸伴肺壓縮>50%需立即通報(bào)。答案：張力54.醫(yī)師接到危急值后需在________分鐘內(nèi)點(diǎn)擊“已接收”。答案：1055.危急值通話必須執(zhí)行________原則，即接收人完整復(fù)述信息。答案：回讀56.高敏肌鈣蛋白I>________×URL被列為2025版共識(shí)新增危急值。答案：557.急性肺栓塞________栓塞屬于影像科危急值。答案：主干58.血培養(yǎng)初步報(bào)告革蘭________球菌呈葡萄串樣，需立即通報(bào)。答案：陽(yáng)性59.兒童血清總鈣危急值低限為_(kāi)_______mmol/L。答案：1.560.危急值閉環(huán)管理“反饋”環(huán)節(jié)核心指標(biāo)是________率。答案：患者結(jié)局隨訪61.成人血紅蛋白危急值低限為_(kāi)_______g/L。答案：4062.血小板危急值低限為_(kāi)_______×10?/L。答案：1063.血清乳酸>________mmol/L伴pH<7.0需立即查找休克病因。答案：1264.危急值通話錄音保存期限不少于________年。答案：365.危急值項(xiàng)目清單應(yīng)至少每________年修訂一次。答案：266.術(shù)中冰凍示惡性腫瘤切緣________屬于病理科危急值。答案：陽(yáng)性67.成人APTT危急值高限為_(kāi)_______s。答案：18068.血清鈉危急值低限為_(kāi)_______mmol/L。答案：12069.血清鈉危急值高限為_(kāi)_______mmol/L。答案：16070.危急值“雙通道”指電話+________系統(tǒng)同步。答案：信息五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）71.簡(jiǎn)述危急值閉環(huán)管理四個(gè)環(huán)節(jié)及每個(gè)環(huán)節(jié)的核心質(zhì)量控制指標(biāo)。答案：（1）報(bào)告環(huán)節(jié)：從檢驗(yàn)/檢查發(fā)現(xiàn)到電話通知完成時(shí)間≤5分鐘；核心指標(biāo)：通報(bào)及時(shí)率≥98%。（2）接收環(huán)節(jié)：接收人需在10分鐘內(nèi)點(diǎn)擊“已接收”；核心指標(biāo)：接收及時(shí)率≥99%。（3）處理環(huán)節(jié)：醫(yī)師根據(jù)危急值立即評(píng)估并下達(dá)醫(yī)囑；核心指標(biāo)：處理及時(shí)率≥95%，需記錄處理意見(jiàn)。（4）反饋環(huán)節(jié)：24小時(shí)內(nèi)追蹤患者結(jié)局并記錄；核心指標(biāo)：患者結(jié)局隨訪率≥90%，重大不良事件需啟動(dòng)持續(xù)改進(jìn)。72.患者男，65kg，術(shù)后第2天，血清鉀回報(bào)2.0mmol/L，ECG示T波低平、U波明顯，血壓88/5