2025年康復(fù)治療證書題庫及答案一、康復(fù)評定學(xué)1.單選題（1）患者，男，58歲，腦卒中后3周，Brunnstrom上肢Ⅳ期，下列哪項檢查最能準確預(yù)測其6個月后能否恢復(fù)實用手功能？A.改良Ashworth量表（MAS）B.FuglMeyer上肢部分（FMUE）C.動作活動日志（MAL）D.盒與木塊測驗（BBT）答案：B（2）關(guān)于國際功能、殘疾和健康分類（ICF），下列敘述正確的是：A.身體結(jié)構(gòu)與身體功能屬于同一維度B.活動受限與參與局限的區(qū)別在于是否使用輔助器具C.環(huán)境因素僅編碼正向影響D.個人因素在ICF核心組合中可編碼答案：B（3）患者，女，32歲，脊髓損傷ASIAC級，損傷平面T10，采用脊髓損傷步行指數(shù)Ⅱ（WISCIⅡ）評估，其得分為14分，提示：A.需1人輕觸幫助，使用膝踝足矯形器（KAFO）可步行10mB.需2人幫助，使用助行器步行10mC.無需幫助，使用踝足矯形器（AFO）可步行10mD.需1人幫助，使用AFO及單拐步行10m答案：C（4）改良Barthel指數(shù)（MBI）評分55分，其依賴等級為：A.完全獨立B.輕度依賴C.中度依賴D.重度依賴答案：C（5）在等速肌力測試中，下列哪項指標最能反映痙攣型腦癱患兒腘繩肌的痙攣程度？A.峰力矩（PT）B.總功（TW）C.加速時間（AT）D.主動/被動力矩比（A/Pratio）答案：D2.多選題（6）可用于評定腦性癱瘓患兒平衡功能的量表包括：A.PBS（PediatricBalanceScale）B.FMFM（精細運動功能量表）C.PEDI（兒童殘疾評定量表）D.TrunkControlMeasurementScale（TCMS）E.GMFM88站立維度答案：A、D、E（7）關(guān)于6分鐘步行試驗（6MWT），下列描述正確的是：A.測試前后需測血氧飽和度B.健康成人預(yù)計值=（7.57×身高cm）－（5.02×年齡）－（1.76×體重kg）+15C.允許在測試中使用平時習(xí)慣的矯形器D.測試場地至少30m走廊E.測試者不得跟隨患者，以免干擾答案：A、C、D3.案例分析題（8）患者，男，45歲，右側(cè)股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后第6天，VAS靜息痛3分，主動直腿抬高30°，髖關(guān)節(jié)屈曲AROM70°，MMT：屈髖3級，伸膝4級，踝背屈5級。問題：①列出3項最需優(yōu)先解決的康復(fù)問題；②給出對應(yīng)評定工具；③簡述下一步評定計劃。答案：①疼痛、髖關(guān)節(jié)活動受限、屈髖肌力下降；②VAS、雙傾角器測ROM、MMT；③術(shù)后第7天行下肢等速肌力測試（60°/s、120°/s）、步態(tài)分析（3D步態(tài)系統(tǒng)）、術(shù)后2周行Harris髖關(guān)節(jié)評分（HHS）基線評定。二、物理因子治療學(xué)1.單選題（9）下列關(guān)于低強度脈沖超聲（LIPUS）促進骨折愈合的參數(shù)設(shè)置，正確的是：A.頻率3MHz，強度1.0W/cm2，20min/次，每日1次B.頻率1.5MHz，強度30mW/cm2，20min/次，每日1次C.頻率45kHz，強度1.0W/cm2，30min/次，隔日1次D.頻率1MHz，強度0.5W/cm2，5min/次，每周3次答案：B（10）患者，女，28歲，急性踝扭傷48h，局部皮溫38.2℃，腫脹（+++），首選的物理因子為：A.短波無熱量B.脈沖冷敷+間歇加壓C.石蠟浴D.紫外線紅斑量答案：B（11）經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）用于急性牙痛，其最佳頻率脈寬組合為：A.2Hz，200μsB.100Hz，100μsC.2Hz，50μsD.150Hz，300μs答案：B（12）關(guān)于體外沖擊波（ESWT）治療足底筋膜炎，下列說法錯誤的是：A.能流密度0.10–0.25mJ/mm2為低能量B.每周1次，連續(xù)3–5次為一療程C.治療時需避開足跟骨皮質(zhì)D.術(shù)后立即冰敷可增效答案：D2.多選題（13）下列屬于高頻電療法禁忌證的有：A.妊娠B.心臟起搏器C.感覺性失語D.結(jié)核活動期E.金屬異物答案：A、B、D、E（14）關(guān)于紫外線治療的操作規(guī)范，正確的是：A.生物劑量（MED）測定部位常選下腹中線旁B.每次照射后需重新測定MEDC.照射區(qū)涂植物油可增強紅斑反應(yīng)D.照射劑量超過5個MED易出現(xiàn)水皰E.照射后8–10h出現(xiàn)明顯紅斑答案：A、D、E3.計算題（15）某患者行超短波治療，電極面積100cm2，空氣間隙2cm，擬在淺表肌腱處獲得0.5W/cm3的功率密度，若空氣與組織衰減系數(shù)合計0.3dB/cm，求所需發(fā)射功率。答案：功率密度I=I?e^(2αd)，0.5=I?e^(0.3×2)，I?=0.5/e^(0.6)=0.5/0.5488≈0.91W/cm3；發(fā)射功率P=I?×面積=0.91×100=91W。三、運動療法學(xué)1.單選題（16）腦卒中早期（<7天）臥床患者，為預(yù)防肩手綜合征，肩關(guān)節(jié)前屈被動活動度每日最多不超過：A.45°B.60°C.90°D.120°答案：C（17）關(guān)于核心穩(wěn)定訓(xùn)練（CSE）與慢性腰痛（CLBP），下列循證證據(jù)等級最高的是：A.系統(tǒng)評價提示CSE可顯著降低疼痛VAS>15mmB.RCT顯示CSE比單純有氧步行更降低ODI>10分C.隊列研究提示CSE減少復(fù)發(fā)率30%D.病例系列報告CSE改善MRI椎間盤信號答案：B（18）前交叉韌帶重建（ACLR）術(shù)后第12周，移植物最薄弱環(huán)節(jié)是：A.骨隧道B.腱骨界面C.肌腱中段D.髁間窩頂答案：B（19）COPD患者行高強度間歇訓(xùn)練（HIIT），其靶功率設(shè)置為峰值功率（Wpeak）的：A.50%B.60%C.80%D.100%答案：C（20）脊髓損傷T6完全性，使用功能性電刺激（FES）腳踏車訓(xùn)練，最易出現(xiàn)的自主神經(jīng)反射異常（AD）的血壓閾值為：A.收縮壓升高≥10mmHgB.≥20mmHgC.≥30mmHgD.≥40mmHg答案：B2.多選題（21）下列屬于開鏈運動（OKC）的有：A.坐位伸膝B.深蹲C.站立位后勾腿D.橋式E.抗阻踝背屈答案：A、C、E（22）關(guān)于老年人跌倒預(yù)防的Otago訓(xùn)練項目，包括：A.漸進負重行走B.頸深屈肌等長收縮C.踝關(guān)節(jié)背屈抗阻帶訓(xùn)練D.前后腳站立E.360°轉(zhuǎn)圈答案：A、C、D、E3.案例分析題（23）患者，女，68歲，右側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換（TKA）術(shù)后第5天，膝ROM0°–85°，VAS6分，股四頭肌MMT3?，步行10m需1人幫助。問題：①給出基于ACSM原則的階段性訓(xùn)練目標（術(shù)后2周、6周、12周）；②列出每階段主要訓(xùn)練方法及參數(shù)；③給出療效評定指標。答案：①術(shù)后2周：ROM0°–105°，VAS≤4分，MMT4?；6周：ROM0°–120°，獨立上下臺階15cm，VAS≤2分；12周：ROM0°–125°，6MWT≥400m，無輔助步行≥500m。②2周：CPM0°–90°→105°，30min×2/d；股四頭肌神經(jīng)肌肉電刺激（NMES）50Hz，通斷比10s/10s，15min；閉鏈微蹲0°–30°，3組×15次。6周：功率自行車低負荷40W，20min；彈力帶髖外展抗阻，綠色彈力帶，3組×12次；臺階訓(xùn)練，前上后下，2組×10步。12周：HIIT跑臺，速度遞增90%最大步速，30s×10組；單腿站立30s×3；Kettlebell硬拉8kg，3組×12次。③ROM（測角器）、VAS、6MWT、WOMAC、TUG、步態(tài)分析（時空參數(shù)）。四、作業(yè)治療學(xué)1.單選題（24）腦外傷后執(zhí)行功能障礙，最適合采用的作業(yè)治療模型是：A.人類作業(yè)模式（MOHO）B.認知殘疾作業(yè)模型（CognitiveDisabilityModel）C.運動學(xué)習(xí)理論D.感覺統(tǒng)合答案：B（25）CIMT（強制性誘導(dǎo)運動療法）的“transferpackage”不包括：A.行為契約B.家庭日記卡C.運動想象D.自我監(jiān)測答案：C（26）關(guān)于手部矯形器低溫?zé)崴馨宀暮穸冗x擇，2.4mm厚度適用于：A.手指指間關(guān)節(jié)靜態(tài)漸進B.腕背伸動態(tài)夾板C.抗痙攣位靜息夾板D.拇指對掌夾板答案：C2.多選題（27）屬于IADL的項目有：A.理財B.購物C.洗澡D.服藥管理E.transfers答案：A、B、D（28）針對帕金森病凍結(jié)步態(tài)，作業(yè)治療可采用的認知策略包括：A.視覺踏步提示B.聽覺節(jié)拍器C.注意力轉(zhuǎn)移口令D.踝足矯形器E.反向步行計數(shù)答案：A、B、C、E3.案例分析題（29）患者，男，55歲，左側(cè)腦出血后4月，Brunnstrom上肢Ⅴ期，手Ⅳ期，可完成拇指對掌但無法捏鑰匙。問題：①給出作業(yè)表現(xiàn)分析（ONET）；②設(shè)計3項針對性作業(yè)活動；③給出療效評定工具。答案：①作業(yè)表現(xiàn)：職業(yè)：電工；關(guān)鍵作業(yè)：擰螺絲、剝線、插拔插頭；技能需求：手指精細協(xié)調(diào)≥4級，力量≥3級，感覺≥3級；環(huán)境：需雙手交替高處作業(yè)；限制：左手拇指對掌力量低，指尖捏2級，觸覺減退。②活動：1.使用不同規(guī)格螺母螺栓在30cm×20cm木板上組裝，記錄完成時間；2.虛擬現(xiàn)實（VR）電路板焊接游戲，設(shè)置拇指對掌感應(yīng)閾值；3.彈力泥內(nèi)隱藏5mm金屬片，限時5min找出并分類。③評定：ARAT（ActionResearchArmTest），九孔柱測驗（NHPT），最大捏力（Jamar捏力計），加拿大作業(yè)表現(xiàn)測量（COPM）。五、語言與吞咽治療學(xué)1.單選題（30）患者，女，72歲，左側(cè)島葉梗死，WABR顯示AQ=58，屬于：A.傳導(dǎo)性失語B.Broca失語C.完全性失語D.經(jīng)皮質(zhì)運動性失語答案：B（31）關(guān)于FEES（纖維內(nèi)鏡吞咽評估）的“白色out”現(xiàn)象，下列說法正確的是：A.提示會厭前間隙殘留B.提示聲帶閉合不全C.提示鏡尖被分泌物污染D.提示咽期啟動延遲答案：C（32）嬰兒6個月，唇腭裂術(shù)后第3天，采用哪種喂養(yǎng)姿勢可減少鼻腔反流：A.仰臥位頭正中B.左側(cè)臥位C.45°抱坐位，頭略前屈D.俯臥位答案：C2.多選題（33）下列屬于嗓音障礙嚴重指數(shù)（VHI）子量表的有：A.功能B.生理C.情感D.社會E.物理答案：A、C、E（34）關(guān)于Shaker訓(xùn)練，正確的是：A.增強舌骨上肌群B.每次持續(xù)1min，重復(fù)3次C.每日3組D.適用于環(huán)咽肌失弛緩E.禁忌頸椎不穩(wěn)答案：A、B、C、D、E3.案例分析題（35）患者，男，65歲，延髓背外側(cè)梗死，入院第7天，床邊飲水試驗Ⅲ級，F(xiàn)EES提示：咽期啟動延遲1.2s，右側(cè)聲帶固定，梨狀窩殘留（+++），無聲門下誤吸。問題：①給出康復(fù)診斷；②制定4周治療目標；③列出3項直接訓(xùn)練方法及參數(shù)。答案：①康復(fù)診斷：神經(jīng)源性吞咽障礙（咽期啟動延遲+聲門關(guān)閉不全+梨狀窩殘留），誤吸風(fēng)險。②目標：4周內(nèi)PAS≤3級，F(xiàn)OIS≥6級，咽期啟動≤0.8s，聲門閉合改善至縫隙≤1mm，體重穩(wěn)定。③方法：1.門德爾松手法，每次吞咽重復(fù)5次，3組/日；2.表面肌電生物反饋（sEMG），目標振幅≥基線150%，20min/日；3.神經(jīng)肌肉電刺激（NMES）雙側(cè)舌骨上肌群，頻率80Hz，通斷比5s/5s，30min/日。六、康復(fù)工程與輔助技術(shù)1.單選題（36）關(guān)于碳纖儲能腳（CLeg），下列敘述正確的是：A.跖屈阻尼可調(diào)，背屈不可調(diào)B.適合K2級截肢者C.最大屈曲角度≤25°D.采用液壓+微處理器控制答案：D（37）打印3D手指矯形器，常用材料為：A.PLAB.TPUC.ABSD.PA12答案：B（38）環(huán)境控制系統(tǒng)（ECS）中，紅外學(xué)習(xí)功能主要解決：A.視障者操作B.多品牌家電兼容C.語音噪聲干擾D.開關(guān)接觸不良答案：B2.多選題（39）下列屬于輪椅前傾角（seatdump）增加帶來的效應(yīng)：A.增加坐姿穩(wěn)定B.減少坐骨結(jié)節(jié)壓力C.增加滑出風(fēng)險D.利于前驅(qū)輪椅E.增加腰椎后凸答案：A、C、D（40）關(guān)于功能性電刺激（FES）腳踏車系統(tǒng)，參數(shù)安全設(shè)置包括：A.脈沖寬度200–300μsB.電流上限140mAC.實時心率監(jiān)測>85%HRmax自動停機D.具有皮膚阻抗檢測E.電極短路報警答案：A、B、C、D、E3.計算題（41）患者，男，70kg，大腿截肢，殘肢長18cm，測得殘肢末端承重耐受2.5kg/cm2，擬設(shè)計硅膠襯套，要求界面壓力≤60mmHg，求最小有效接觸面積。答案：60mmHg=60/760×1.013×10?≈8000Pa=0.08N/mm2；患者體重700N，截肢側(cè)承擔(dān)約55%，即385N；面積A=F/P=385/0.08≈4813mm2≈48cm2。七、兒童康復(fù)學(xué)1.單選題（42）GMFM88中，能獨立坐30s屬于維度：A.臥位與翻身B.坐位C.爬與跪D.站立答案：B（43）關(guān)于Duchenne肌營養(yǎng)不良（DMD）激素治療，下列說法正確的是：A.潑尼松0.75mg/kg隔日口服可延緩行走能力喪失2年B.激素治療無需補鈣C.激素治療期間疫苗接種禁用滅活疫苗D.激素治療可逆轉(zhuǎn)抗肌萎縮蛋白表達答案：A（44）嬰兒42天，臀位產(chǎn)，右側(cè)胸鎖乳突肌可觸及2cm×1