2025年第二季度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.某三甲醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師李某，在門診接診時(shí)多次暗示患者“到外面指定藥店購(gòu)買進(jìn)口支架”，并聲稱“醫(yī)院招標(biāo)的國(guó)產(chǎn)支架效果差”。該行為最準(zhǔn)確的定性是（）A.正常學(xué)術(shù)觀點(diǎn)表達(dá)B.違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》第二條C.屬于過度醫(yī)療D.侵犯患者隱私【答案】B2.患者王某術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，家屬情緒激烈，在病區(qū)高聲指責(zé)醫(yī)護(hù)人員。值班護(hù)士最符合醫(yī)德要求的應(yīng)對(duì)是（）A.立即請(qǐng)保安強(qiáng)行帶離家屬B.保持目光平視，語速放緩：“我理解您的擔(dān)心，我們一起看看現(xiàn)在能做什么?！盋.告知“再鬧就報(bào)警”D.關(guān)門回避，等待上級(jí)【答案】B3.國(guó)家衛(wèi)健委2024年發(fā)布的《醫(yī)患溝通核心制度》中，首次把哪一項(xiàng)列為“強(qiáng)制告知”內(nèi)容（）A.手術(shù)意外險(xiǎn)推薦B.主刀醫(yī)生的學(xué)術(shù)頭銜C.替代醫(yī)療方案及其風(fēng)險(xiǎn)收益比D.醫(yī)院食堂菜譜【答案】C4.關(guān)于“知情同意”的倫理基礎(chǔ)，下列表述正確的是（）A.基于家長(zhǎng)主義B.基于患者自主原則C.基于功利主義D.基于醫(yī)生免責(zé)需要【答案】B5.2025年3月，國(guó)家醫(yī)保局通報(bào)的“骨科高值耗材虛假植入”典型案例中，對(duì)責(zé)任醫(yī)師的處罰不含哪項(xiàng)（）A.吊銷執(zhí)業(yè)證書B.終身禁止參與醫(yī)?；鹗褂肅.追究刑事責(zé)任D.取消博士生導(dǎo)師資格【答案】D6.某規(guī)培醫(yī)生在社交平臺(tái)發(fā)布“今天遇到奇葩病人，真想給他加點(diǎn)料”并附表情圖。醫(yī)院倫理委員會(huì)認(rèn)定為（）A.情節(jié)輕微，批評(píng)教育即可B.違反《醫(yī)療行業(yè)網(wǎng)絡(luò)行為守則》第六條，暫停規(guī)培3個(gè)月C.屬于言論自由D.侵犯患者健康權(quán)【答案】B7.患者因宗教信仰拒絕輸血，此時(shí)醫(yī)生最恰當(dāng)?shù)膫惱頉Q策是（）A.強(qiáng)行輸血，拯救生命優(yōu)先B.尊重患者意愿，同時(shí)記錄“拒絕輸血”并啟動(dòng)血液保護(hù)技術(shù)C.讓患者轉(zhuǎn)院D.要求家屬簽字“后果自負(fù)”后放棄治療【答案】B8.2025年起，全國(guó)推廣“廉潔從業(yè)承諾書”電子簽署，承諾主體不包括（）A.實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生B.進(jìn)修醫(yī)生C.醫(yī)院外包保潔員D.具有處方權(quán)的合同制醫(yī)生【答案】C9.關(guān)于“過度醫(yī)療”與“防御性醫(yī)療”的區(qū)別，下列說法正確的是（）A.二者動(dòng)機(jī)完全相同B.防御性醫(yī)療以規(guī)避法律風(fēng)險(xiǎn)為主要?jiǎng)訖C(jī)C.過度醫(yī)療一定伴隨收費(fèi)增加D.防御性醫(yī)療不受倫理譴責(zé)【答案】B10.患者昏迷，家屬意見分歧：配偶同意手術(shù)，父母反對(duì)。醫(yī)生應(yīng)依據(jù)的法律順序是（）A.父母→配偶→子女B.配偶→父母→成年子女C.子女→配偶→父母D.由醫(yī)院倫理委員會(huì)投票【答案】B11.2024版《病歷書寫基本規(guī)范》新增“醫(yī)德記錄頁”，要求記錄的是（）A.醫(yī)生每日步數(shù)B.醫(yī)患溝通關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)及患者情緒變化C.藥品批號(hào)D.醫(yī)護(hù)交班時(shí)間【答案】B12.醫(yī)生接受藥企邀請(qǐng)出國(guó)參加學(xué)術(shù)會(huì)議，必須提前備案的內(nèi)容不包括（）A.會(huì)議學(xué)術(shù)議程B.贊助金額及行程C.配偶是否同行D.會(huì)議舉辦地天氣【答案】D13.患者送錦旗時(shí)附帶2000元購(gòu)物卡，醫(yī)生最符合廉潔要求的處理是（）A.當(dāng)場(chǎng)婉拒，告知“心意已領(lǐng)，卡不能收”B.收下后交科室“小金庫”C.捐給科室聚餐D.先收后退，避免尷尬【答案】A14.關(guān)于“安寧療護(hù)”的倫理原則，下列哪項(xiàng)排序符合我國(guó)2025年試點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)（）A.延長(zhǎng)生命＞減輕痛苦＞尊重意愿B.尊重意愿＞減輕痛苦＞不加速死亡C.家屬意愿＞醫(yī)生判斷＞經(jīng)濟(jì)因素D.醫(yī)療資源節(jié)約＞患者自主【答案】B15.醫(yī)生在科研問卷中隱瞞“收集基因數(shù)據(jù)用于商業(yè)保險(xiǎn)”目的，違反了哪項(xiàng)倫理要求（）A.保密原則B.知情同意原則C.有利原則D.公正原則【答案】B16.2025年4月，湖南某醫(yī)院對(duì)“術(shù)中加價(jià)”事件實(shí)行“一案雙查”，除行政處罰外，同步啟動(dòng)（）A.醫(yī)保飛行檢查B.倫理審查與紀(jì)委問責(zé)C.媒體公關(guān)D.價(jià)格聽證【答案】B17.患者要求開具“虛假病假條”，醫(yī)生拒絕后遭投訴“服務(wù)態(tài)度差”。醫(yī)院投訴中心應(yīng)認(rèn)定為（）A.醫(yī)生無過錯(cuò)，不予記分B.醫(yī)生溝通不足，扣2分C.醫(yī)生違反首診負(fù)責(zé)制D.醫(yī)生侵犯患者勞動(dòng)權(quán)【答案】A18.下列哪項(xiàng)不屬于《中國(guó)醫(yī)師道德準(zhǔn)則》提出的“醫(yī)師對(duì)社會(huì)責(zé)任”要求（）A.參與健康科普B.拒絕煙草廣告代言C.優(yōu)先救治有支付能力患者D.災(zāi)難救援時(shí)服從調(diào)遣【答案】C19.關(guān)于AI輔助診斷的倫理爭(zhēng)議，2025年《人工智能醫(yī)療應(yīng)用倫理指南》首次明確（）A.AI診斷錯(cuò)誤由患者自負(fù)B.醫(yī)生對(duì)AI結(jié)論負(fù)最終責(zé)任C.醫(yī)院可完全依賴AID.患者無權(quán)拒絕AI參與【答案】B20.患者因經(jīng)濟(jì)困難希望減少檢查項(xiàng)目，醫(yī)生最符合“有利不傷害”原則的做法是（）A.堅(jiān)持套餐，避免漏診B.與患者共同權(quán)衡，制定“最小必要”方案并簽字C.讓患者轉(zhuǎn)院D.推薦網(wǎng)絡(luò)眾籌【答案】B21.2025年起，醫(yī)師定期考核新增“醫(yī)德量化指標(biāo)”，其中“紅包主動(dòng)上繳率”低于多少將被約談（）A.100%B.95%C.80%D.60%【答案】B22.醫(yī)生在電梯內(nèi)大聲討論患者病情，被其他乘客拍照上傳網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)院對(duì)醫(yī)生的處理依據(jù)是（）A.《民法典》第1033條B.《醫(yī)師法》第56條C.《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》第24條D.以上均可【答案】D23.患者因“同性戀”身份被實(shí)習(xí)生拒絕導(dǎo)尿操作，帶教老師應(yīng)立即（）A.批評(píng)患者“特殊身份”B.更換操作同學(xué)，事后開展反歧視培訓(xùn)C.讓患者等待出院D.記錄“患者不配合”【答案】B24.2025年5月，國(guó)家衛(wèi)健委通報(bào)的“腫瘤基因檢測(cè)騙?！卑咐?，醫(yī)師最常被利用的漏洞是（）A.虛假簽名B.過度采集血樣C.偽造病理報(bào)告D.夸大靶向藥療效【答案】A25.關(guān)于“共享決策”模型，下列哪項(xiàng)不是其三大支柱（）A.最佳循證證據(jù)B.醫(yī)生專業(yè)判斷C.患者價(jià)值觀D.醫(yī)保支付比例【答案】D26.患者術(shù)后死亡，家屬要求“查看并復(fù)制全部監(jiān)控錄像”。醫(yī)院依法可拒絕提供的是（）A.電梯公共區(qū)錄像B.手術(shù)室內(nèi)部錄像（涉及其他患者隱私）C.病區(qū)走廊錄像D.護(hù)士站錄像【答案】B27.醫(yī)生在個(gè)人公眾號(hào)發(fā)布“XX療法治愈率98%”，被市場(chǎng)監(jiān)管部門罰款5萬元，其違法依據(jù)是（）A.《廣告法》第16條B.《醫(yī)師法》第49條C.《醫(yī)療糾紛預(yù)防條例》第11條D.《民法典》第997條【答案】A28.2025年6月起，醫(yī)師被納入“公職人員”監(jiān)察范圍的行為是（）A.私下炒股B.開具處方收受回扣C.周末私飛無人機(jī)D.未報(bào)告配偶經(jīng)商【答案】B29.患者因“宗教信仰”拒絕尸體解剖，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)（）A.強(qiáng)制解剖B.尊重并記錄，向家屬說明法律后果C.直接火化D.報(bào)警【答案】B30.2025年3月，山東某醫(yī)院推出“醫(yī)德碼”，醫(yī)生被患者掃碼評(píng)價(jià)“態(tài)度冷漠”累計(jì)3次后，醫(yī)院應(yīng)啟動(dòng)（）A.扣發(fā)績(jī)效100%B.強(qiáng)制轉(zhuǎn)崗C.溝通技巧再培訓(xùn)與倫理談話D.直接開除【答案】C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些情形屬于《九項(xiàng)準(zhǔn)則》中“服從診療需要，不牟取個(gè)人利益”禁止范圍（）A.指定院外購(gòu)藥B.介紹患者到院外做檢查并收取介紹費(fèi)C.按手術(shù)難度收取“點(diǎn)名費(fèi)”D.推薦醫(yī)保目錄內(nèi)耗材【答案】ABC32.醫(yī)生在臨床試驗(yàn)中必須履行的倫理義務(wù)包括（）A.獲得倫理委員會(huì)批件B.確保受試者隨時(shí)退出權(quán)C.隱瞞試驗(yàn)藥物副作用以避免恐慌D.對(duì)試驗(yàn)數(shù)據(jù)造假以快速發(fā)表【答案】AB33.患者有權(quán)復(fù)制的病歷資料包括（）A.主觀病程記錄B.護(hù)理評(píng)估單C.醫(yī)囑單D.科室討論記錄【答案】BC34.關(guān)于“緩和醫(yī)療”的倫理要求，正確的是（）A.不加速死亡B.不延長(zhǎng)死亡過程C.尊重患者對(duì)搶救的拒絕D.必須使用鎮(zhèn)靜藥物【答案】ABC35.醫(yī)生在社交媒體發(fā)布醫(yī)療案例時(shí)，哪些做法符合倫理（）A.隱去患者面部及姓名B.獲得患者書面授權(quán)C.標(biāo)注“僅供科普，非診療建議”D.泄露患者婚姻狀況【答案】ABC36.2025年《醫(yī)療糾紛預(yù)防條例》新增“高風(fēng)險(xiǎn)溝通錄音錄像”場(chǎng)景，包括（）A.惡性腫瘤首次告知B.高值耗材植入前談話C.死亡討論D.普通感冒開藥【答案】ABC37.醫(yī)師在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)中應(yīng)遵守的倫理底線包括（）A.不得犧牲第一執(zhí)業(yè)點(diǎn)患者利益B.不得私自帶走病歷資料C.可隨意使用第一執(zhí)業(yè)點(diǎn)品牌D.向第一執(zhí)業(yè)點(diǎn)備案排班【答案】ABD38.下列哪些行為被認(rèn)定為“商業(yè)賄賂”（）A.藥企按處方量返點(diǎn)B.藥企資助醫(yī)生子女留學(xué)C.藥企贈(zèng)送印logo聽診器D.藥企支付醫(yī)生講課勞務(wù)費(fèi)并依法納稅【答案】AB39.患者因“艾滋病”身份被推諉手術(shù)，醫(yī)院可能承擔(dān)的責(zé)任有（）A.行政處罰B.民事賠償C.刑事責(zé)任D.公開通報(bào)【答案】ABD40.2025年《人體器官移植倫理指引》強(qiáng)調(diào)“活體器官捐獻(xiàn)”必須滿足（）A.捐獻(xiàn)人具有完全民事行為能力B.無任何經(jīng)濟(jì)往來C.倫理委員會(huì)獨(dú)立談話D.捐獻(xiàn)人可在術(shù)前隨時(shí)撤銷【答案】ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.醫(yī)生在手術(shù)直播前只需取得患者口頭同意即可。（×）42.2025年起，醫(yī)師被納入國(guó)家信用體系，重大醫(yī)德失信將影響高鐵乘坐。（√）43.患者跳樓自殺，醫(yī)院無需承擔(dān)任何倫理責(zé)任。（×）44.醫(yī)生拒絕為艾滋病患者做胃鏡，屬于職業(yè)暴露豁免權(quán)。（×）45.醫(yī)院對(duì)“紅包”實(shí)行“先收后退”屬于合規(guī)做法。（×）46.臨床試驗(yàn)中安慰劑對(duì)照無需告知受試者。（×）47.醫(yī)生在病歷中記錄患者“無理取鬧”屬于主觀描述，可被投訴。（√）48.2025年《醫(yī)師法》明確：醫(yī)師在公共場(chǎng)所急救造成受助人損害，不承擔(dān)民事責(zé)任。（√）49.醫(yī)院可以因患者欠費(fèi)而拒絕急救。（×）50.醫(yī)生個(gè)人可接受境外基金會(huì)資助開展涉及遺傳資源的研究，無需審批。（×）四、案例分析題（每題10分，共40分。請(qǐng)結(jié)合倫理與法律條文，給出分析結(jié)論與處理建議）案例一背景：2025年4月，某三甲醫(yī)院肝膽外科主任張某為肝癌患者行右半肝切除。術(shù)中發(fā)現(xiàn)左肝新生結(jié)節(jié)，冰凍良性，但張某考慮“反正家屬已簽字同意切除右肝，順帶左肝部分切除可減少二次手術(shù)”，遂擴(kuò)大手術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)肝功能衰竭死亡。家屬調(diào)取手術(shù)錄像發(fā)現(xiàn)張某未再次告知即擴(kuò)大術(shù)式。問題：（1）張某違反哪些倫理原則？（2）醫(yī)院應(yīng)如何追責(zé)？（3）家屬可主張哪些賠償？【答案要點(diǎn)】（1）違反尊重自主原則（未再次知情同意）、有利不傷害原則（擴(kuò)大切除與獲益不成比例）。（2）醫(yī)院應(yīng)啟動(dòng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，暫停張某手術(shù)權(quán)限6個(gè)月；倫理委員會(huì)通報(bào)；績(jī)效降檔；向家屬道歉。（3）家屬可主張死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神撫慰金；如鑒定為一級(jí)甲等事故，可追加追究刑責(zé)（刑法第335條醫(yī)療事故罪）。案例二背景：規(guī)培醫(yī)生李某夜班時(shí)，急診收治13歲女孩急性闌尾炎。女孩父母在外地，電話同意手術(shù)，但無法簽字。李某請(qǐng)示二線王主治，王口頭表示“救人要緊，你先做，我補(bǔ)簽字”。術(shù)后出現(xiàn)腸瘺，家屬以“無書面同意”索賠。問題：（1）李某與王主治是否違規(guī)？（2）醫(yī)院如何完善流程？（3）倫理上如何平衡“緊急救治”與“知情同意”？【答案要點(diǎn)】（1）李某已盡合理請(qǐng)示義務(wù)，王主治未及時(shí)到場(chǎng)簽字，違反《醫(yī)療糾紛預(yù)防條例》第21條“緊急手術(shù)書面補(bǔ)簽應(yīng)在術(shù)后6小時(shí)內(nèi)完成”。（2）醫(yī)院應(yīng)啟用“雙電話錄音+兩名見證人簽字”模板，并嵌入電子病歷系統(tǒng)強(qiáng)制提醒。（3）倫理上適用“推定同意”緊急避險(xiǎn)，但應(yīng)事后充分告知并道歉，體現(xiàn)對(duì)患者自主的尊重。案例三背景：2025年5月，腫瘤內(nèi)科發(fā)起“PD1抑制劑真實(shí)世界研究”，藥企承諾每入組1例患者返5000元“科研經(jīng)費(fèi)”至醫(yī)生個(gè)人賬戶。患者劉某詢問“是否因?yàn)樵囼?yàn)才給我用這么貴的藥”，醫(yī)生回答“藥肯定對(duì)你有用，放心”。后劉某發(fā)現(xiàn)合同注明“安慰劑對(duì)照”，遂投訴。問題：（1）醫(yī)生行為性質(zhì)？（2）倫理委員會(huì)如何處置？（3）患者可如何維權(quán)？【答案要點(diǎn)】（1）構(gòu)成商業(yè)賄賂與隱瞞對(duì)照方案，違反《藥品注冊(cè)管理辦法》第58條、GCP第11條。（2）倫理委員會(huì)應(yīng)立即叫停項(xiàng)目，追回資金，對(duì)主要研究者給予“三年內(nèi)禁止申報(bào)課題”處分，并上報(bào)國(guó)家衛(wèi)健委。（3）患者可依據(jù)《民法典》第1165條主張侵權(quán)賠償，并要求醫(yī)院免費(fèi)續(xù)用PD1抑制劑。案例四背景：2025年6月，ICU患者腦死亡，家屬同意器官捐獻(xiàn)。OPO協(xié)調(diào)員小趙與家屬談話時(shí)，口頭承諾“醫(yī)院會(huì)減免全部欠費(fèi)”。家屬簽字后，醫(yī)院財(cái)務(wù)以“無政策”為由照常收費(fèi)。家屬投訴“欺騙捐獻(xiàn)”。問題