(完整版)微生物檢驗(yàn)技術(shù)練習(xí)題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案）1.在血瓊脂平板上出現(xiàn)“雙溶血環(huán)”的細(xì)菌最可能是A.金黃色葡萄球菌B.產(chǎn)氣莢膜梭菌C.單核細(xì)胞增生李斯特菌D.乙型溶血性鏈球菌答案：B2.用于檢測(cè)ESBLs確證試驗(yàn)的抗生素紙片組合為A.頭孢他啶/頭孢他啶+克拉維酸B.頭孢噻肟/頭孢噻肟+舒巴坦C.氨曲南/氨曲南+克拉維酸D.頭孢吡肟/頭孢吡肟+他唑巴坦答案：A3.疑為布魯菌屬感染時(shí)，實(shí)驗(yàn)室人員必須采取的防護(hù)措施是A.Ⅱ級(jí)生物安全柜+眼罩B.Ⅲ級(jí)生物安全柜+正壓防護(hù)服C.Ⅰ級(jí)生物安全柜+外科口罩D.普通通風(fēng)櫥+N95口罩答案：B4.下列哪種培養(yǎng)基最適合分離霍亂弧菌A.TCBS瓊脂B.麥康凱瓊脂C.伊紅美藍(lán)瓊脂D.血瓊脂答案：A5.氧化酶陰性、觸酶陽(yáng)性、革蘭陰性桿菌，最可能的鑒定路徑是A.腸桿菌科→API20EB.非發(fā)酵菌→API20NEC.弧菌科→O/129敏感試驗(yàn)D.棒狀桿菌→尿素酶答案：A6.對(duì)艱難梭菌毒素檢測(cè)最具特異性的細(xì)胞毒性試驗(yàn)所用細(xì)胞為A.VeroB.Hep2C.CHOD.MRC5答案：C7.腦脊液涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)“矛頭狀、成雙排列、革蘭陽(yáng)性球菌”，首選培養(yǎng)基為A.血瓊脂+5%CO?B.巧克力瓊脂+X因子C.沙保弱瓊脂D.羅氏培養(yǎng)基答案：A8.下列哪項(xiàng)不是真菌KOH壓片鏡檢的典型表現(xiàn)A.菌絲分隔B.假菌絲與芽生孢子C.厚膜孢子D.硫磺顆粒答案：D9.用于檢測(cè)耐萬古霉素腸球菌（VRE）表型的推薦紙片為A.萬古霉素30μgB.替考拉寧30μgC.利奈唑胺30μgD.高濃度慶大霉素120μg答案：A10.在麥康凱平板上形成“拉絲”現(xiàn)象的細(xì)菌最可能是A.肺炎克雷伯菌B.大腸埃希菌C.奇異變形桿菌D.陰溝腸桿菌答案：A11.下列哪種方法不能用于細(xì)菌活菌計(jì)數(shù)A.平板傾注法B.螺旋涂布法C.比濁法D.MPN法答案：C12.疑為結(jié)核分枝桿菌的痰標(biāo)本，首選前處理液為A.4%NaOH+2%檸檬酸B.2%NaOH+1.45%檸檬酸鈉C.1%胰酶+0.5%TritonD.0.5%N乙酰L半胱氨酸+1%檸檬酸鈉答案：D13.下列哪項(xiàng)不是真菌生物被膜形成相關(guān)基因A.ALS1B.BCR1C.FKS1D.EFG1答案：C14.對(duì)β內(nèi)酰胺類抗生素水解活性最強(qiáng)的酶是A.KPC2B.NDM1C.OXA48D.CTXM15答案：B15.在SS平板上形成黑色中心的菌落，最可能是A.傷寒沙門菌B.福氏志賀菌C.鼠傷寒沙門菌D.普通變形桿菌答案：C16.用于檢測(cè)MRSA的mecA基因靶序列的引物對(duì)應(yīng)片段長(zhǎng)度為A.310bpB.533bpC.162bpD.270bp答案：B17.下列哪項(xiàng)不是細(xì)菌質(zhì)粒介導(dǎo)的耐藥機(jī)制A.藥物外排泵B.靶位改變C.膜孔蛋白缺失D.抗生素滅活酶答案：C18.對(duì)厭氧菌進(jìn)行藥敏試驗(yàn)時(shí)，推薦培養(yǎng)基為A.MH瓊脂B.布氏血瓊脂C.巧克力瓊脂D.沙保弱瓊脂答案：B19.下列哪種真菌可產(chǎn)生“啞鈴形”小分生孢子A.紅色毛癬菌B.石膏樣小孢子菌C.絮狀表皮癬菌D.犬小孢子菌答案：A20.用于快速篩查碳青霉烯酶表型的CarbaNP試驗(yàn)底物為A.亞胺培南+酚紅B.美羅培南+溴麝香草酚藍(lán)C.厄他培南+甲基紅D.多利培南+酚酞答案：B21.下列哪項(xiàng)不是病毒細(xì)胞培養(yǎng)常用指示系統(tǒng)A.細(xì)胞病變效應(yīng)（CPE）B.紅細(xì)胞吸附（HAd）C.噬斑形成單位（PFU）D.芽管形成試驗(yàn)答案：D22.對(duì)淋病奈瑟菌進(jìn)行藥敏試驗(yàn)時(shí)，必須添加的CO?濃度為A.3%B.5%C.7%D.10%答案：B23.下列哪項(xiàng)不是細(xì)菌外膜蛋白（OMP）的功能A.黏附宿主細(xì)胞B.參與鐵攝取C.催化β內(nèi)酰胺水解D.介導(dǎo)炎癥反應(yīng)答案：C24.用于檢測(cè)產(chǎn)碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的表型確證試驗(yàn)為A.MHT（改良Hodge試驗(yàn)）B.ESBL雙紙片協(xié)同試驗(yàn)C.頭孢西丁三維試驗(yàn)D.高濃度阿米卡星篩選答案：A25.下列哪種病毒最適合用雞絨尿囊膜接種A.流感病毒B.痘病毒C.腺病毒D.輪狀病毒答案：B26.對(duì)艱難梭菌進(jìn)行厭氧培養(yǎng)時(shí)，推薦氣體環(huán)境為A.80%N?+10%H?+10%CO?B.85%N?+10%H?+5%CO?C.90%N?+5%H?+5%CO?D.70%N?+20%H?+10%CO?答案：B27.下列哪項(xiàng)不是真菌G試驗(yàn)干擾因素A.靜脈輸注白蛋白B.纖維素膜透析C.口服阿莫西林D.紗布敷料答案：C28.用于檢測(cè)幽門螺桿菌脲酶活性的快速試驗(yàn)底物為A.尿素+酚紅B.尿素+溴甲酚紫C.尿素+甲基紅D.尿素+酚酞答案：A29.下列哪項(xiàng)不是細(xì)菌生物被膜耐藥機(jī)制A.抗生素滲透障礙B.營(yíng)養(yǎng)限制致休眠C.耐藥基因水平轉(zhuǎn)移D.抗生素靶位超表達(dá)答案：D30.對(duì)曲霉屬進(jìn)行藥敏試驗(yàn)時(shí)，推薦培養(yǎng)時(shí)間為A.24hB.48hC.72hD.96h答案：C二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組選項(xiàng)共用，答案可重復(fù)）【A】SS瓊脂【B】TCBS瓊脂【C】羅氏培養(yǎng)基【D】布氏血瓊脂【E】沙保弱瓊脂+氯霉素31.分離霍亂弧菌答案：B32.分離結(jié)核分枝桿菌答案：C33.分離真菌答案：E34.分離厭氧菌答案：D35.分離沙門菌志賀菌答案：A【A】芽管試驗(yàn)【B】尿素酶試驗(yàn)【C】衛(wèi)星試驗(yàn)【D】CAMP試驗(yàn)【E】氧化酶試驗(yàn)36.鑒定白念珠菌答案：A37.鑒定流感嗜血桿菌答案：C38.鑒定B群鏈球菌答案：D39.鑒定淋病奈瑟菌答案：E40.鑒定變形桿菌屬答案：B【A】KPC【B】NDM【C】VIM【D】OXA23【E】IMP41.金屬酶，水解亞胺培南需EDTA抑制答案：B42.絲氨酸酶，常見于肺炎克雷伯菌答案：A43.金屬酶，常見于銅綠假單胞菌答案：C44.碳青霉烯酶，常見于鮑曼不動(dòng)桿菌答案：D45.金屬酶，常見于腸桿菌科答案：E【A】Vero細(xì)胞【B】Hep2細(xì)胞【C】MDCK細(xì)胞【D】LLCMK2細(xì)胞【E】BHK21細(xì)胞46.培養(yǎng)流感病毒答案：C47.培養(yǎng)輪狀病毒答案：A48.培養(yǎng)腺病毒答案：B49.培養(yǎng)狂犬病毒答案：E50.培養(yǎng)寨卡病毒答案：D三、判斷改錯(cuò)題（每題2分，共20分。先判斷對(duì)錯(cuò)，若錯(cuò)則劃線改正）51.艱難梭菌毒素A為細(xì)胞毒素，毒素B為腸毒素。答案：錯(cuò)。毒素A為腸毒素，毒素B為細(xì)胞毒素。52.炭疽芽孢桿菌在血平板上呈“卷發(fā)狀”邊緣，溶血環(huán)寬大。答案：錯(cuò)。無溶血或窄溶血。53.真菌G試驗(yàn)檢測(cè)的是(1→3)βD葡聚糖，可區(qū)分曲霉與念珠菌。答案：錯(cuò)。不能區(qū)分屬，僅提示侵襲性真菌感染。54.結(jié)核分枝桿菌對(duì)吡嗪酰胺耐藥主要與pncA基因突變相關(guān)。答案：對(duì)。55.肺炎鏈球菌奧普托欣敏感試驗(yàn)抑菌圈≥14mm即為敏感。答案：對(duì)。56.布氏桿菌屬可形成“串珠試驗(yàn)”陽(yáng)性。答案：錯(cuò)。串珠試驗(yàn)用于炭疽芽孢桿菌。57.病毒TCID??計(jì)算常用ReedMuench法，其原理是概率單位分析。答案：對(duì)。58.白色念珠菌在CHROMagar上呈綠色菌落，熱帶念珠菌呈藍(lán)灰色。答案：錯(cuò)。熱帶念珠菌呈深藍(lán)色。59.耐多藥結(jié)核（MDRTB）定義是至少耐異煙肼和利福平。答案：對(duì)。60.質(zhì)粒介導(dǎo)的mcr1基因可導(dǎo)致對(duì)多黏菌素耐藥。答案：對(duì)。四、填空題（每空1分，共20分）61.細(xì)菌革蘭染色脫色劑常用________和________混合液。答案：丙酮、乙醇62.真菌培養(yǎng)最適pH為________，最適溫度為________℃。答案：6.0～6.5，25～3063.檢測(cè)ESBLs確證試驗(yàn)中，頭孢他啶/克拉維酸紙片抑菌圈≥________mm且比單藥≥________mm為陽(yáng)性。答案：5，564.結(jié)核分枝桿菌rpoB基因________位點(diǎn)突變導(dǎo)致利福平耐藥。答案：81bp核心區(qū)域（507～533密碼子）65.病毒紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)中，人O型紅細(xì)胞用于________病毒，雞紅細(xì)胞用于________病毒。答案：流感，新城疫66.厭氧菌動(dòng)力觀察常用________培養(yǎng)基，需加入________降低氧張力。答案：半固體，刃天青67.真菌藥敏試驗(yàn)CLSIM38A2方案中，曲霉接種終濃度為________CFU/mL，孵育________h判讀。答案：0.4×10?～5×10?，48～7268.艱難梭菌毒素檢測(cè)常用________細(xì)胞，陽(yáng)性表現(xiàn)為________。答案：CHO，細(xì)胞變圓并脫落69.病毒噬斑試驗(yàn)中，覆蓋瓊脂濃度為________%，中性紅用于________。答案：1～1.5，染色活細(xì)胞70.細(xì)菌生物被膜定量常用________染色，溶解結(jié)晶紫用________。答案：結(jié)晶紫，33%冰醋酸五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）71.簡(jiǎn)述產(chǎn)碳青霉烯酶腸桿菌科表型篩查流程。答案：①初篩：厄他培南、美羅培南紙片抑菌圈≤22mm或MIC≥0.5mg/L；②確證：CarbaNP試驗(yàn)或MHT；③基因型：PCR檢測(cè)KPC、NDM、VIM、IMP、OXA48；④注明酶型及藥敏結(jié)果，建議聯(lián)合用藥如替加環(huán)素、頭孢他啶/阿維巴坦。72.說明真菌G試驗(yàn)假陽(yáng)性常見原因及處理。答案：假陽(yáng)性：①靜脈輸注免疫球蛋白、白蛋白；②纖維素膜透析；③手術(shù)紗布、棉拭子；④某些細(xì)菌敗血癥。處理：①采血前停用相關(guān)制品48h；②使用無葡聚糖耗材；③同步F試驗(yàn)、PCR或培養(yǎng)驗(yàn)證；④建立本室臨界值。73.簡(jiǎn)述艱難梭菌實(shí)驗(yàn)室診斷策略。答案：①兩步法：先谷氨酸脫氫酶（GDH）初篩，陽(yáng)性再毒素A/BEIA或細(xì)胞毒性試驗(yàn)；②核酸擴(kuò)增：tcdB基因?qū)崟r(shí)PCR；③培養(yǎng)：CCFA厭氧48h，菌落紫外黃綠色熒光；④毒素陽(yáng)性+癥狀即可診斷；⑤院感：陽(yáng)性患者隔離并消毒含氯1000ppm。74.說明結(jié)核分枝桿菌液體培養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)及注意事項(xiàng)。答案：優(yōu)點(diǎn)：①BACTECMGIT960平均陽(yáng)性時(shí)間10～14d，比羅氏縮短10d；②自動(dòng)報(bào)警減少人工；③可藥敏試驗(yàn)。注意：①需去污染前處理防污染；②加入PANTA抑制雜菌；③陽(yáng)性需涂片抗酸確認(rèn)；④污染率控制在5%以下；⑤生物安全Ⅲ級(jí)。75.簡(jiǎn)述病毒細(xì)胞培養(yǎng)CPE觀察要點(diǎn)。答案：①每日倒置鏡檢記錄；②特征：腸道病毒—細(xì)胞變圓脫落；腺病毒—葡萄串樣；皰疹病毒—融合巨細(xì)胞；③終點(diǎn)：50%細(xì)胞病變記為“+”；④保存：80℃凍存毒株；⑤鑒定：IF、PCR或中和試驗(yàn)；⑥防交叉污染：?jiǎn)纹坎僮?、陰性?duì)照。六、案例分析題（每題10分，共20分）76.患者，男，68歲，COPD急性加重，痰培養(yǎng)：革蘭陰性球桿菌，麥康凱生長(zhǎng)無色菌落，氧化酶陽(yáng)性，奧普托欣耐藥，對(duì)復(fù)方新諾明敏感。問題：①最可能診斷；②鑒定路徑；③藥敏注意事項(xiàng)。答案：①銅綠假單胞菌；②氧化酶+、42℃生長(zhǎng)、