公衛(wèi)高血壓知識競賽試題及答案一、單選題（每題1分，共40分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.根據(jù)《中國高血壓防治指南（2020年修訂版）》，成人高血壓的診斷標準為診室血壓≥（）mmHg。A.120/80??B.130/80??C.140/90??D.150/95答案：C2.下列哪項不是高血壓所致靶器官損害的直接表現(xiàn)（）。A.左心室肥厚??B.頸動脈內(nèi)中膜增厚??C.微量白蛋白尿??D.高尿酸血癥答案：D3.動態(tài)血壓監(jiān)測中，夜間血壓下降率計算公式為（）。A.（日間平均收縮壓－夜間平均收縮壓）/日間平均收縮壓×100%B.（夜間平均收縮壓－日間平均收縮壓）/夜間平均收縮壓×100%C.（24h平均收縮壓－夜間平均收縮壓）/24h平均收縮壓×100%D.（夜間平均舒張壓－日間平均舒張壓）/日間平均舒張壓×100%答案：A4.高血壓合并冠心病患者，首選的降壓藥物類別為（）。A.α受體阻滯劑??B.β受體阻滯劑??C.中樞性降壓藥??D.直接血管擴張劑答案：B5.對原發(fā)性高血壓患者進行心血管危險分層時，下列哪項屬于“高?！北貍錀l件（）。A.1級高血壓合并3個危險因素??B.2級高血壓合并糖尿病??C.3級高血壓無危險因素??D.1級高血壓合并左心室肥厚答案：B6.高血壓急癥降壓治療第一小時目標收縮壓降幅不超過基線的（）。A.5%??B.10%??C.25%??D.50%答案：C7.下列關(guān)于鹽敏感性高血壓的描述，錯誤的是（）。A.高鹽攝入后血壓明顯升高??B.黑人人群多見??C.利尿劑療效差??D.常伴低腎素水平答案：C8.妊娠期高血壓疾病中，血壓≥160/110mmHg應(yīng)診斷為（）。A.妊娠期高血壓??B.子癇前期??C.重度子癇前期??D.妊娠合并慢性高血壓答案：C9.老年單純收縮期高血壓的定義是（）。A.年齡≥60歲，SBP≥140mmHg且DBP＜90mmHgB.年齡≥65歲，SBP≥150mmHg且DBP＜90mmHgC.年齡≥65歲，SBP≥140mmHg且DBP＜90mmHgD.年齡≥60歲，SBP≥150mmHg且DBP＜100mmHg答案：C10.高血壓合并慢性腎臟?。–KD）3期患者，目標血壓應(yīng)控制在（）mmHg以下。A.140/90??B.130/80??C.120/70??D.150/90答案：B11.下列哪項不是頑固性高血壓的常見原因（）。A.白大衣效應(yīng)??B.藥物依從性差??C.繼發(fā)性高血壓未糾正??D.過量酒精攝入答案：A12.高血壓合并痛風(fēng)患者，應(yīng)慎用的降壓藥物是（）。A.氯沙坦??B.氫氯噻嗪??C.氨氯地平??D.美托洛爾答案：B13.對高血壓合并2型糖尿病患者，首選的降壓藥物為（）。A.ACEI或ARB??B.二氫吡啶類CCB??C.β受體阻滯劑??D.利尿劑答案：A14.下列哪項檢查對診斷腎血管性高血壓最有價值（）。A.腎動脈CTA??B.腎臟B超??C.尿微量白蛋白??D.血漿腎素活性答案：A15.高血壓腦病最常見的影像學(xué)表現(xiàn)為（）。A.基底節(jié)區(qū)出血??B.小腦半球梗死??C.雙側(cè)頂枕葉對稱性血管源性水腫??D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：C16.下列關(guān)于家庭血壓監(jiān)測的敘述，正確的是（）。A.診斷閾值135/85mmHg??B.連續(xù)測量1天即可判斷??C.測量前無需靜坐??D.使用腕式血壓計更準確答案：A17.高血壓合并慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者，不宜使用的降壓藥物是（）。A.氨氯地平??B.氫氯噻嗪??C.美托洛爾??D.培哚普利答案：C18.下列哪項屬于高血壓的不可改變危險因素（）。A.高鹽飲食??B.肥胖??C.年齡??D.缺乏運動答案：C19.對首次發(fā)現(xiàn)血壓≥180/110mmHg無癥狀患者，正確的處理是（）。A.立即靜脈用藥降壓??B.次日復(fù)查血壓仍高即確診??C.1周內(nèi)完成3次非同日血壓測量??D.直接轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院答案：C20.高血壓合并心力衰竭患者，不宜單獨使用的藥物是（）。A.利尿劑??B.二氫吡啶類CCB??C.ACEI??D.β受體阻滯劑答案：B21.下列哪項不是原發(fā)性醛固酮增多癥的特征表現(xiàn)（）。A.低血鉀??B.高腎素活性??C.代謝性堿中毒??D.頑固性高血壓答案：B22.高血壓社區(qū)管理“三率”指標不包括（）。A.知曉率??B.治療率??C.控制率??D.治愈率答案：D23.下列關(guān)于血壓測量的描述，錯誤的是（）。A.袖帶下緣距肘窩2.5cm??B.聽診器胸件置于袖帶內(nèi)??C.測量前30min禁咖啡??D.坐位測量需靠背答案：B24.高血壓合并血脂異常，首要干預(yù)的血脂指標是（）。A.TG??B.HDLC??C.LDLC??D.ApoB答案：C25.下列哪項屬于高血壓急癥（）。A.血壓220/120mmHg伴頭痛無靶器官損害??B.血壓200/110mmHg伴主動脈夾層??C.血壓180/100mmHg伴焦慮??D.血壓160/100mmHg伴白大衣效應(yīng)答案：B26.對高血壓合并前列腺增生患者，可兼顧降壓與改善排尿癥狀的藥物是（）。A.多沙唑嗪??B.普萘洛爾??C.維拉帕米??D.氫氯噻嗪答案：A27.下列哪項不是夜間高血壓的常見相關(guān)因素（）。A.睡眠呼吸暫停??B.鹽敏感??C.褪黑素分泌增多??D.糖尿病答案：C28.高血壓合并妊娠，禁用下列哪種藥物（）。A.拉貝洛爾??B.硝苯地平??C.卡托普利??D.甲基多巴答案：C29.下列哪項屬于高血壓的體征（）。A.心尖搏動彌散??B.肝頸靜脈回流征陽性??C.杵狀指??D.槍擊音答案：A30.高血壓合并穩(wěn)定型心絞痛，目標靜息心率應(yīng)控制在（）次/分。A.50–60??B.60–70??C.70–80??D.80–90答案：A31.下列哪項不是高血壓腦出血的常見部位（）。A.基底節(jié)??B.丘腦??C.腦橋??D.小腦蚓部答案：D32.對高血壓合并糖尿病患者，尿白蛋白/肌酐比值≥（）mg/g即考慮腎臟損害。A.10??B.30??C.60??D.300答案：B33.下列哪項屬于高血壓的二級預(yù)防策略（）。A.減少鹽攝入??B.規(guī)律運動??C.降壓藥物維持治療??D.全民健康教育答案：C34.下列哪項檢查結(jié)果提示可能存在嗜鉻細胞瘤（）。A.24h尿VMA顯著升高??B.高腎素高醛固酮??C.低鉀低腎素??D.皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律消失答案：A35.高血壓合并主動脈瓣關(guān)閉不全，首選的降壓藥物為（）。A.ACEI??B.利尿劑??C.β受體阻滯劑??D.非二氫吡啶類CCB答案：A36.下列哪項不是白大衣高血壓的特點（）。A.診室血壓≥140/90mmHg??B.家庭血壓＜135/85mmHg??C.靶器官損害多見??D.隨診中可發(fā)展為持續(xù)性高血壓答案：C37.高血壓合并肥胖（BMI≥28），體重每下降1kg，收縮壓可降低約（）mmHg。A.0.5??B.1.0??C.2.0??D.3.0答案：B38.下列哪項屬于高血壓社區(qū)分級管理的“一級管理”對象（）。A.1級高血壓無危險因素??B.2級高血壓合并糖尿病??C.3級高血壓??D.頑固性高血壓答案：A39.高血壓合并慢性腎病，eGFR＜30ml·min?1·1.73m?2時，應(yīng)慎用的藥物是（）。A.呋塞米??B.螺內(nèi)酯??C.氨氯地平??D.阿替洛爾答案：B40.下列哪項不是高血壓健康教育核心信息（）。A.每人每日食鹽不超過5g??B.成人每周≥5天中等強度運動??C.血壓降至正常即可停藥??D.家庭自測血壓很重要答案：C二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干小題，每題只有一個正確答案）【案例1】男，56歲，發(fā)現(xiàn)血壓高5年，最高190/110mmHg，既往吸煙30包年，BMI28.5kg/m2，空腹血糖6.8mmol/L，未規(guī)律服藥。體檢：左心室心尖搏動彌散，A2亢進，雙下肢輕度水腫。實驗室：血鉀3.2mmol/L，肌酐96μmol/L，尿蛋白+。41.該患者心血管危險分層為（）。A.低危??B.中危??C.高危??D.很高危答案：D42.最可能存在的繼發(fā)性高血壓線索是（）。A.腎血管性??B.原發(fā)性醛固酮增多癥??C.嗜鉻細胞瘤??D.庫欣綜合征答案：B43.首選的聯(lián)合降壓方案為（）。A.ACEI+CCB??B.β阻滯劑+利尿劑??C.ARB+β阻滯劑??D.CCB+α阻滯劑答案：A【案例2】女，34歲，妊娠28周，頭痛視物模糊2天，血壓165/108mmHg，尿蛋白2+，血小板90×10?/L，ALT120U/L，SCr110μmol/L。44.最可能的診斷是（）。A.妊娠期高血壓??B.子癇前期??C.重度子癇前期??D.妊娠合并慢性高血壓答案：C45.首選的降壓藥物為（）。A.卡托普利??B.拉貝洛爾??C.硝普鈉??D.利血平答案：B【案例3】男，68歲，晨練時突發(fā)右側(cè)肢體無力，血壓210/120mmHg，CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血量約35ml，意識模糊。46.當前最緊急的處理為（）。A.立即舌下含服硝苯地平10mg??B.靜脈泵入尼卡地平使SBP在1h內(nèi)降至140mmHg??C.靜脈甘露醇降顱壓并維持SBP＜180mmHg??D.立即氣管插管答案：C47.降壓治療中，下列哪項指標需持續(xù)監(jiān)測（）。A.瞳孔對光反射??B.尿量??C.中心靜脈壓??D.乳酸答案：A【案例4】男，45歲，體檢發(fā)現(xiàn)血壓150/96mmHg，復(fù)查3次均高，無其他危險因素，超聲示左心室舒張功能減退，EF62%。48.該患者初始治療應(yīng)（）。A.立即啟動單藥降壓??B.生活方式干預(yù)3個月??C.雙藥聯(lián)合降壓??D.行冠脈CTA答案：B49.若3個月后血壓仍≥140/90mmHg，首選藥物為（）。A.氫氯噻嗪??B.氨氯地平??C.賴諾普利??D.美托洛爾答案：C【案例5】男，52歲，夜尿增多3年，血壓160/100mmHg，血鉀3.0mmol/L，腎素0.2ng·ml?1·h?1（臥位），醛固酮18ng/dl，腎上腺CT示左側(cè)腺瘤1.2cm。50.確診試驗應(yīng)選（）。A.鹽水輸注試驗??B.卡托普利試驗??C.酚妥拉明試驗??D.地塞米松抑制試驗答案：A三、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）51.下列屬于高血壓急癥靶器官損害的有（）。A.急性左心衰??B.主動脈夾層??C.急性腦干梗死??D.子癇??E.急性腎衰答案：A,B,D,E52.可逆轉(zhuǎn)左心室肥厚的降壓藥物包括（）。A.依那普利??B.氯沙坦??C.氨氯地平??D.美托洛爾??E.氫氯噻嗪答案：A,B,C,D53.高血壓社區(qū)隨訪評估內(nèi)容應(yīng)包括（）。A.血壓達標情況??B.藥物不良反應(yīng)??C.生活方式改變??D.靶器官損害進展??E.家庭經(jīng)濟收入答案：A,B,C,D54.下列屬于繼發(fā)性高血壓篩查指征的有（）。A.起病＜30歲??B.難治性高血壓??C.低鉀血癥??D.血壓驟升伴出汗心悸??E.雙上肢血壓差＞20mmHg答案：A,B,C,D,E55.高血壓合并慢性腎病禁用或慎用的藥物有（）。A.阿利吉侖（eGFR＜60）??B.螺內(nèi)酯（eGFR＜30）??C.二甲雙胍（eGFR＜30）??D.非甾體抗炎藥??E.碘造影劑答案：A,B,C,D,E56.下列關(guān)于限鹽措施的說法正確的有（）。A.推薦使用低鈉富鉀鹽??B.每日食鹽不超過5g??C.減少醬油、味精攝入??D.閱讀食品標簽識別鈉含量??E.用鹽勺量化家庭烹飪答案：A,B,C,D,E57.高血壓合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的綜合干預(yù)包括（）。A.減重??B.持續(xù)正壓通氣（CPAP）??C.夜間加用β阻滯劑??D.糾正解剖狹窄手術(shù)??E.限制酒精攝入答案：A,B,D,E58.可導(dǎo)致血壓升高的藥物或物質(zhì)有（）。A.甘草制劑??B.口服避孕藥??C.環(huán)孢素??D.可卡因??E.促紅細胞生成素答案：A,B,C,D,E59.高血壓健康教育的“合理膳食