成人腸內(nèi)營養(yǎng)支持的護(hù)理團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)考試試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.成人腸內(nèi)營養(yǎng)支持首選的喂養(yǎng)途徑是（）A.鼻空腸管B.鼻胃管C.經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口D.經(jīng)皮內(nèi)鏡下空腸造口答案：B2.持續(xù)輸注腸內(nèi)營養(yǎng)時，營養(yǎng)液在室溫下懸掛的安全時間不應(yīng)超過（）A.2hB.4hC.6hD.8h答案：B3.對高誤吸風(fēng)險(xiǎn)患者，營養(yǎng)液輸注前最重要的評估指標(biāo)是（）A.血清前白蛋白B.胃殘余量C.血糖D.血脂答案：B4.成人鼻胃管置入后，首選確認(rèn)位置的方法是（）A.聽診氣過水聲B.觀察氣泡溢出C.抽吸胃液測pH≤5.5D.胸部X線答案：D5.腸內(nèi)營養(yǎng)液開啟后未用完部分正確的處理是（）A.立即冷藏，24h內(nèi)用完B.立即冷藏，48h內(nèi)用完C.常溫保存，12h內(nèi)用完D.丟棄，不得再用答案：D6.對持續(xù)輸注患者，每4h用多少毫升溫開水沖管可預(yù)防堵管（）A.10mlB.20mlC.30mlD.50ml答案：C7.腸內(nèi)營養(yǎng)患者突發(fā)呼吸困難、血氧下降，最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.高血糖B.吸入性肺炎C.腹脹D.腹瀉答案：B8.成人鼻胃管固定時，鼻翼膠布更換頻率應(yīng)為（）A.每班B.每日C.每48hD.每周答案：B9.對胃排空延遲患者，可將營養(yǎng)液改為（）A.高滲配方B.低脂配方C.等滲配方D.短肽配方答案：B10.腸內(nèi)營養(yǎng)患者血糖控制目標(biāo)范圍為（）A.3.9–6.1mmol/LB.6.1–7.8mmol/LC.7.8–10.0mmol/LD.10.0–12.0mmol/L答案：C11.經(jīng)皮胃造口術(shù)后首次喂養(yǎng)應(yīng)在術(shù)后（）A.2hB.6hC.12hD.24h答案：D12.腸內(nèi)營養(yǎng)液輸注速度初始推薦為（）A.10ml/hB.20ml/hC.50ml/hD.100ml/h答案：B13.對腹瀉>3次/日患者，首要護(hù)理措施是（）A.立即停用營養(yǎng)液B.送檢糞便常規(guī)C.降低輸注速度D.更換為低脂配方答案：B14.成人鼻腸管置入深度一般比鼻胃管多插入（）A.5cmB.10cmC.20cmD.30cm答案：C15.腸內(nèi)營養(yǎng)患者血清電解質(zhì)監(jiān)測頻率至少（）A.每日B.每3日C.每周D.每月答案：B16.對持續(xù)高胃殘余量患者，可給予的促動力藥是（）A.奧美拉唑B.多潘立酮C.洛哌丁胺D.蒙脫石散答案：B17.腸內(nèi)營養(yǎng)液溫度最佳保持在（）A.室溫B.25–30℃C.32–37℃D.38–40℃答案：C18.對意識障礙患者，喂養(yǎng)時應(yīng)?。ǎ〢.平臥位B.左側(cè)臥位C.半坐臥位≥30°D.右側(cè)臥位答案：C19.經(jīng)鼻置管患者鼻腔黏膜每日評估內(nèi)容不包括（）A.紅腫B.潰瘍C.出血D.味覺答案：D20.腸內(nèi)營養(yǎng)患者便秘超過3日，首選措施是（）A.立即灌腸B.增加膳食纖維C.口服緩瀉劑D.評估液體入量答案：D21.對高蛋白配方不耐受患者，可改用（）A.整蛋白型B.短肽型C.高能量型D.高纖維型答案：B22.鼻胃管拔除前需確認(rèn)患者自主吞咽功能，洼田飲水試驗(yàn)達(dá)到幾級方可拔管（）A.1級B.2級C.3級D.4級答案：A23.腸內(nèi)營養(yǎng)患者突發(fā)心率120次/分、煩躁、皮膚潮紅，應(yīng)首先考慮（）A.低血糖B.高滲性高血糖狀態(tài)C.再喂養(yǎng)綜合征D.過敏性休克答案：C24.對長期居家腸內(nèi)營養(yǎng)患者，推薦導(dǎo)管材質(zhì)為（）A.PVCB.聚氨酯C.乳膠D.硅膠答案：D25.腸內(nèi)營養(yǎng)液輸注泵報(bào)警“堵塞”，護(hù)士第一步應(yīng)（）A.重啟機(jī)器B.檢查管路扭曲C.更換泵管D.立即拔管答案：B26.經(jīng)皮胃造口導(dǎo)管固定外留長度應(yīng)標(biāo)記并每班測量，允許誤差（）A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cm答案：B27.對免疫抑制患者，營養(yǎng)液建議選用（）A.高纖維型B.含谷氨酰胺型C.高脂型D.低能量型答案：B28.腸內(nèi)營養(yǎng)患者每日記錄出入量，尿量應(yīng)維持在（）A.≥0.5ml/kg·hB.≥1ml/kg·hC.≥1.5ml/kg·hD.≥2ml/kg·h答案：B29.對高能量需求患者，營養(yǎng)液能量密度最高可達(dá)（）A.1.0kcal/mlB.1.5kcal/mlC.2.0kcal/mlD.2.5kcal/ml答案：C30.腸內(nèi)營養(yǎng)患者血清白蛋白<25g/L時，應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防（）A.低血糖B.水腫C.再喂養(yǎng)綜合征D.維生素缺乏答案：C二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些屬于腸內(nèi)營養(yǎng)禁忌證（）A.嚴(yán)重腸麻痹B.高輸出量腸瘺C.活動性消化道出血D.嚴(yán)重短腸綜合征E.急性胰腺炎早期答案：ABCD32.預(yù)防腸內(nèi)營養(yǎng)相關(guān)性腹瀉的措施包括（）A.營養(yǎng)液逐漸加量B.使用低滲配方C.每日更換輸注裝置D.添加益生菌E.保持營養(yǎng)液低溫答案：ABCD33.經(jīng)皮胃造口術(shù)后局部觀察要點(diǎn)包括（）A.滲血滲液B.管周皮膚紅腫C.管周肉芽增生D.縫線脫落E.腹膜刺激征答案：ABCDE34.腸內(nèi)營養(yǎng)患者血糖監(jiān)測時機(jī)包括（）A.初始每4hB.穩(wěn)定后每8hC.調(diào)整胰島素后1hD.中斷喂養(yǎng)后E.患者出汗心慌時答案：ABCDE35.下列哪些情況需立即停用腸內(nèi)營養(yǎng)（）A.腹脹明顯加重B.胃殘余量>500mlC.血便D.嘔吐膽汁E.導(dǎo)管完全脫出答案：BCDE36.鼻腸管置入后位置確認(rèn)方法包括（）A.腹部X線B.超聲C.聽診氣過水聲D.抽吸液pH>7E.內(nèi)鏡直視答案：ABE37.腸內(nèi)營養(yǎng)液污染可能來源有（）A.開啟時空氣進(jìn)入B.加藥時無菌操作不嚴(yán)C.輸注袋反復(fù)打開D.泵管72h未更換E.使用滅菌水沖管答案：ABCD38.對長期腸內(nèi)營養(yǎng)患者，口腔護(hù)理措施包括（）A.每班評估口腔黏膜B.含漱0.12%氯己定C.刷牙每日2次D.使用潤唇膏E.鼓勵咀嚼口香糖答案：ABCD39.腸內(nèi)營養(yǎng)患者出院前教育內(nèi)容應(yīng)包括（）A.導(dǎo)管固定方法B.營養(yǎng)液儲存條件C.并發(fā)癥識別D.應(yīng)急聯(lián)系電話E.自行調(diào)節(jié)速度答案：ABCD40.下列哪些屬于再喂養(yǎng)綜合征高危因素（）A.BMI<16kg/m2B.禁食>15dC.低磷血癥D.長期酗酒E.惡性腫瘤晚期答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.鼻胃管置入長度一般為鼻尖—耳垂—劍突距離再加10cm。（）答案：×42.持續(xù)輸注營養(yǎng)液時，泵管可每72h更換一次。（）答案：√43.胃殘余量>250ml即可診斷為胃排空延遲。（）答案：×44.腸內(nèi)營養(yǎng)患者可常規(guī)預(yù)防性使用抗生素減少腹瀉。（）答案：×45.經(jīng)皮胃造口術(shù)后首次換藥應(yīng)在術(shù)后24h進(jìn)行。（）答案：√46.營養(yǎng)液輸注速度可直接由目標(biāo)速度開始，無需遞增。（）答案：×47.對乳糖不耐受患者應(yīng)選用無乳糖配方。（）答案：√48.鼻腸管置入后無需再次確認(rèn)位置即可開始喂養(yǎng)。（）答案：×49.腸內(nèi)營養(yǎng)患者可經(jīng)導(dǎo)管口服藥物，無特殊限制。（）答案：×50.出院后居家營養(yǎng)支持患者應(yīng)每月門診隨訪評估。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.成人鼻胃管置入深度一般為________cm，再經(jīng)________確認(rèn)尖端位于胃內(nèi)。答案：45–55，胸部X線52.胃殘余量超過________ml時，應(yīng)暫停輸注并報(bào)告醫(yī)生。答案：50053.腸內(nèi)營養(yǎng)液開啟后常溫懸掛時間不超過________h，冷藏保存不超過________h。答案：4，2454.經(jīng)皮胃造口術(shù)后________周內(nèi)禁止旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管，以防________。答案：1，瘺道未形成導(dǎo)致滲漏55.再喂養(yǎng)綜合征核心電解質(zhì)紊亂為________、________、________。答案：低磷，低鉀，低鎂56.腸內(nèi)營養(yǎng)患者每日能量需求簡易估算為________kcal/kg，蛋白質(zhì)________g/kg。答案：25–30，1.2–2.057.對高誤吸風(fēng)險(xiǎn)患者，喂養(yǎng)時應(yīng)保持床頭抬高_(dá)_______°，喂養(yǎng)后維持________h。答案：30–45，1–258.鼻腸管置入后若抽吸液pH>________且呈________色，提示導(dǎo)管可能進(jìn)入腸道。答案：7，淡黃色膽汁樣59.腸內(nèi)營養(yǎng)患者每日推薦水分?jǐn)z入量為________ml/kg，或按每千卡能量________ml計(jì)算。答案：30–35，160.導(dǎo)管堵塞時，可用________ml溫開水低壓脈沖沖管，無效時可用________溶液溶解。答案：30，碳酸氫鈉或胰酶五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述成人腸內(nèi)營養(yǎng)支持患者發(fā)生腹瀉時的護(hù)理流程。答案：1)立即評估腹瀉次數(shù)、性狀、量，留取標(biāo)本送檢常規(guī)、培養(yǎng)、艱難梭菌毒素。2)檢查營養(yǎng)液配方、滲透壓、輸注速度、溫度及污染情況。3)排除藥物因素：抗生素、質(zhì)子泵抑制劑、山梨醇等。4)暫時減速或停用，改用等滲、短肽、低纖維配方；必要時口服洛哌丁胺或蒙脫石散。5)監(jiān)測出入量、電解質(zhì)、皮膚完整性，預(yù)防肛周皮膚破損；加強(qiáng)會陰護(hù)理，使用皮膚保護(hù)膜。6)記錄24h大便量，報(bào)告醫(yī)生調(diào)整方案；若合并發(fā)熱、血便、白細(xì)胞升高，按感染處理。7)穩(wěn)定后逐步恢復(fù)目標(biāo)速度，教育患者避免自行服用止瀉藥。62.敘述經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口（PEG）術(shù)后24h內(nèi)的護(hù)理重點(diǎn)。答案：1)術(shù)后絕對禁食6h，6h后試喂50ml溫開水，觀察2h無滲漏、腹痛再逐步增量。2)每2h評估生命體征、腹部體征，警惕出血、腹膜炎、穿孔。3)保持切口干燥，術(shù)后24h首次換藥，觀察滲血、滲液、紅腫、縫線固定。4)導(dǎo)管外留長度標(biāo)記并交班，防止內(nèi)外移位；禁止旋轉(zhuǎn)或前后移動導(dǎo)管。5)床頭抬高≥30°，防止胃內(nèi)容物反流；必要時胃腸減壓。6)教育患者避免劇烈咳嗽、嘔吐，防止腹壓驟增導(dǎo)致導(dǎo)管脫出。7)記錄首次排便排氣時間，評估胃排空；若出現(xiàn)劇烈疼痛、板狀腹，立即報(bào)告并準(zhǔn)備手術(shù)。63.說明成人腸內(nèi)營養(yǎng)患者出院前健康教育核心內(nèi)容。答案：1)導(dǎo)管護(hù)理：每日檢查固定、刻度、口腔/造口周圍皮膚；鼻導(dǎo)管每4周更換，胃造口導(dǎo)管按醫(yī)囑更換。2)營養(yǎng)液儲存：未開啟常溫避光，開啟后冷藏24h內(nèi)用完；懸掛輸注不超過4h；禁用微波爐加熱。3)輸注管理：使用專用泵，