2025年老年護(hù)理與健康管理專(zhuān)業(yè)能力測(cè)評(píng)考試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填在括號(hào)內(nèi)）1.老年人跌倒后最常見(jiàn)且最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.軟組織挫傷??B.股骨頸骨折??C.腕部骨折??D.腦震蕩答案：B2.關(guān)于老年抑郁量表（GDS15）的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，下列說(shuō)法正確的是（）A.0～4分提示重度抑郁??B.5～9分提示輕度抑郁??C.≥10分提示無(wú)抑郁??D.≥12分才需臨床干預(yù)答案：B3.老年人每日推薦攝入鈣元素總量為（）A.500mg??B.800mg??C.1000mg??D.1200mg答案：D4.對(duì)長(zhǎng)期臥床老人實(shí)施下肢靜脈血栓預(yù)防，首選的物理措施是（）A.間歇充氣加壓裝置??B.彈力襪18mmHg??C.主動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)??D.低分子肝素答案：A5.老年綜合評(píng)估（CGA）中，評(píng)估“衰弱”的核心指標(biāo)不包括（）A.體重下降??B.步速減慢??C.握力下降??D.血白蛋白<30g/L答案：D6.老年人吞咽障礙篩查首選的量表是（）A.FOIS??B.WST??C.EAT10??D.MMSE答案：C7.關(guān)于老年高血壓的個(gè)體化目標(biāo)，下列說(shuō)法正確的是（）A.≥80歲一律<150/90mmHg??B.合并糖尿病者<130/80mmHg??C.能耐受者≥65歲可<130/80mmHg??D.合并CKD4期者<120/70mmHg答案：C8.老年住院患者發(fā)生譫妄的最強(qiáng)獨(dú)立預(yù)測(cè)因子是（）A.既往卒中史??B.低氧血癥??C.疼痛??D.睡眠剝奪答案：B9.老年人接種帶狀皰疹疫苗的推薦年齡及劑次為（）A.≥50歲1劑??B.≥60歲2劑，間隔2個(gè)月??C.≥65歲1劑??D.≥70歲2劑，間隔6個(gè)月答案：B10.老年2型糖尿病患者糖化血紅蛋白控制目標(biāo)放寬至8.0%的核心原因是（）A.減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)??B.降低心血管事件??C.節(jié)省醫(yī)保費(fèi)用??D.延緩腎病進(jìn)展答案：A11.老年便秘患者使用聚乙二醇（PEG）的常規(guī)劑量為（）A.6g/日??B.10g/日??C.17g/日??D.34g/日答案：C12.老年人每日蛋白質(zhì)推薦攝入量為每公斤體重（）A.0.6g??B.0.8g??C.1.0g??D.1.2g答案：D13.老年認(rèn)知障礙患者駕駛評(píng)估中，最具預(yù)測(cè)價(jià)值的測(cè)試是（）A.MMSE??B.畫(huà)鐘試驗(yàn)??C.TrailMakingTestB??D.詞語(yǔ)流暢性答案：C14.老年人使用苯二氮?類(lèi)藥物后跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加的主要機(jī)制是（）A.體位性低血壓??B.視覺(jué)障礙??C.肌肉松弛及平衡下降??D.尿失禁答案：C15.老年慢性疼痛患者使用阿片類(lèi)藥物前，必須評(píng)估的指標(biāo)是（）A.血清肌酐清除率??B.既往成癮史??C.便秘程度??D.全部選項(xiàng)答案：D16.老年綜合評(píng)估中，評(píng)估“社會(huì)支持”最常用的工具是（）A.MOSSSS??B.Barthel指數(shù)??C.GDS??D.FRAIL量表答案：A17.老年人骨質(zhì)疏松藥物干預(yù)的T值切點(diǎn)為（）A.≤－1.0??B.≤－1.5??C.≤－2.0??D.≤－2.5答案：D18.老年心衰患者每日液體限制推薦量為（）A.1.0L??B.1.5L??C.2.0L??D.不限答案：B19.老年人視力損害的首要可逆性原因是（）A.青光眼??B.白內(nèi)障??C.黃斑變性??D.糖尿病視網(wǎng)膜病變答案：B20.老年患者術(shù)前評(píng)估中，ASA分級(jí)Ⅲ級(jí)指（）A.輕度系統(tǒng)疾病??B.重度系統(tǒng)疾病無(wú)功能限制??C.重度系統(tǒng)疾病有功能限制??D.瀕死狀態(tài)答案：C21.老年人使用抗凝藥時(shí)，CHADS?評(píng)分≥2分提示（）A.無(wú)需抗凝??B.阿司匹林??C.口服抗凝藥??D.氯吡格雷答案：C22.老年慢性腎?。–KD）患者蛋白攝入推薦量為（）A.0.3g/kg·d??B.0.6g/kg·d??C.0.8g/kg·d??D.1.2g/kg·d答案：C23.老年人壓瘡Ⅲ期的臨床表現(xiàn)是（）A.皮膚完整發(fā)紅??B.部分皮層缺損??C.全層皮膚缺損可見(jiàn)皮下脂肪??D.肌肉骨骼暴露答案：C24.老年帕金森病患者出現(xiàn)“開(kāi)關(guān)現(xiàn)象”時(shí)首選調(diào)整的藥物是（）A.苯海索??B.左旋多巴/芐絲肼??C.普拉克索??D.雷沙吉蘭答案：B25.老年人居家環(huán)境跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，門(mén)檻高度≥（）cm被定義為高危A.1??B.2??C.3??D.4答案：B26.老年住院患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查NRS2002評(píng)分≥（）分需營(yíng)養(yǎng)干預(yù)A.2??B.3??C.4??D.5答案：B27.老年人使用他汀類(lèi)藥物后出現(xiàn)肌痛，CK值超過(guò)正常上限（）倍需停藥A.2??B.5??C.10??D.20答案：C28.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者肺康復(fù)訓(xùn)練的核心內(nèi)容是（）A.縮唇呼吸+下肢有氧訓(xùn)練??B.啞鈴上肢訓(xùn)練??C.高壓氧??D.咳嗽訓(xùn)練答案：A29.老年人每日推薦膳食纖維攝入量為（）A.10g??B.15g??C.20g??D.25g答案：D30.老年臨終患者使用嗎啡皮下注射的初始劑量為（）A.1mg??B.2.5mg??C.5mg??D.10mg答案：B二、共用題干單選題（每題1分，共20分。以下每個(gè)案例后有若干小題，每題只有一個(gè)正確答案）【案例1】王爺爺，85歲，獨(dú)居，高血壓20年，糖尿病15年，近半年體重下降6kg，主訴“吃飯沒(méi)味道，容易累”。查體：BMI19kg/m2，握力18kg，步速0.7m/s。實(shí)驗(yàn)室：Hb105g/L，Alb32g/L，CRP8mg/L。31.根據(jù)上述表現(xiàn)，王爺爺最可能的診斷是（）A.惡病質(zhì)??B.衰弱前期??C.衰弱綜合征??D.肌少癥答案：C32.為明確肌少癥診斷，下一步首選的檢查是（）A.雙能X線吸收法（DXA）??B.生物電阻抗??C.磁共振??D.超聲答案：A33.針對(duì)王爺爺?shù)臓I(yíng)養(yǎng)干預(yù)，每日蛋白質(zhì)攝入目標(biāo)應(yīng)為（）A.1.0g/kg??B.1.2g/kg??C.1.5g/kg??D.2.0g/kg答案：C34.若王爺爺拒絕住院治療，社區(qū)護(hù)士隨訪頻率應(yīng)不少于（）A.每周1次??B.每2周1次??C.每月1次??D.每季度1次答案：B【案例2】李奶奶，78歲，阿爾茨海默病中期，MMSE16分，夜間游走，家屬難以管理。既往骨質(zhì)疏松、腰椎壓縮骨折。35.針對(duì)夜間游走，首選的非藥物干預(yù)是（）A.夜間照明燈??B.門(mén)禁報(bào)警器??C.褪黑素??D.喹硫平答案：B36.若必須藥物干預(yù)，應(yīng)選擇（）A.地西泮??B.喹硫平12.5mg??C.氯硝西泮??D.氟哌啶醇答案：B37.李奶奶骨質(zhì)疏松藥物干預(yù)，需優(yōu)先排除的禁忌證是（）A.胃食管反流??B.臥床不起??C.食管狹窄??D.腎功能不全答案：C【案例3】趙爺爺，82歲，COPDGOLD3級(jí)，急性加重入院，血?dú)猓簆H7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg，HCO??34mmol/L。38.趙爺爺目前酸堿失衡類(lèi)型為（）A.呼吸性堿中毒??B.代謝性酸中毒??C.呼吸性酸中毒代償??D.呼吸性酸中毒失代償答案：C39.經(jīng)治療后，趙爺爺準(zhǔn)備出院，長(zhǎng)期家庭氧療每日應(yīng)≥（）小時(shí)A.8??B.12??C.15??D.20答案：C40.趙爺爺肺康復(fù)的起始強(qiáng)度應(yīng)為（）A.30%VO?max??B.40%VO?max??C.60%VO?max??D.80%VO?max答案：B三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）41.老年人發(fā)生藥物不良反應(yīng)的高危因素包括（）A.肝腎清除率下降??B.白蛋白降低??C.多重用藥??D.認(rèn)知障礙??E.基因多態(tài)性答案：ABCDE42.老年綜合評(píng)估（CGA）的核心領(lǐng)域包括（）A.醫(yī)療??B.認(rèn)知??C.情緒??D.社會(huì)支持??E.環(huán)境答案：ABCDE43.老年人運(yùn)動(dòng)處方的FITT原則包括（）A.Frequency??B.Intensity??C.Time??D.Type??E.Tolerance答案：ABCD44.老年人吞咽障礙的臨床表現(xiàn)有（）A.進(jìn)食嗆咳??B.食物殘留口腔??C.聲音濕潤(rùn)??D.反復(fù)肺炎??E.體重下降答案：ABCDE45.老年慢性疼痛的非藥物干預(yù)包括（）A.經(jīng)皮電刺激??B.認(rèn)知行為療法??C.針灸??D.熱敷??E.冥想答案：ABCDE46.老年人骨質(zhì)疏松的繼發(fā)性病因有（）A.甲亢??B.長(zhǎng)期糖皮質(zhì)激素??C.多發(fā)性骨髓瘤??D.慢性肝病??E.維生素D缺乏答案：ABCDE47.老年心衰患者出院后隨訪內(nèi)容應(yīng)包括（）A.體重變化??B.電解質(zhì)??C.心功能NYHA分級(jí)??D.藥物依從性??E.睡眠呼吸暫停篩查答案：ABCDE48.老年人譫妄的易感因素包括（）A.高齡??B.認(rèn)知障礙??C.感覺(jué)障礙??D.脫水??E.疼痛答案：ABCDE49.老年人疫苗接種的禁忌證有（）A.對(duì)雞蛋嚴(yán)重過(guò)敏??B.急性發(fā)熱性疾病??C.既往接種過(guò)敏性休克??D.妊娠期??E.免疫抑制活疫苗答案：ABCE50.老年臨終關(guān)懷中，關(guān)于嗎啡使用的正確說(shuō)法有（）A.可緩解呼吸困難??B.需同時(shí)處方緩瀉劑??C.皮下注射吸收穩(wěn)定??D.劑量需個(gè)體化滴定??E.可導(dǎo)致呼吸抑制但可逆答案：ABCDE四、案例分析題（共30分，請(qǐng)根據(jù)提供案例，回答后面問(wèn)題，要求結(jié)合老年護(hù)理與健康管理原則，給出評(píng)估、診斷、干預(yù)及評(píng)價(jià)）【案例】陳爺爺，男，88歲，離休教師，喪偶，與保姆同住。既往：高血壓30年、2型糖尿病20年、帕金森病8年、良性前列腺增生15年。近3個(gè)月出現(xiàn)：記憶力明顯下降、夜間頻繁起夜、走路變慢、偶有小便失禁、食欲差、體重下降4kg。家屬主訴：夜間多次跌倒、拒絕服藥、情緒低落下稱(chēng)“活著沒(méi)意思”。查體：身高170cm，體重58kg，BMI20.1kg/m2，血壓148/72mmHg，心率78次/分，步速0.5m/s，起立行走測(cè)試16s，握力20kg，MoCA18分，GDS1512分，ADL55分，IADL2分。實(shí)驗(yàn)室：Hb100g/L，Alb29g/L，Cr115μmol/L，eGFR48ml/min，F(xiàn)PG8.5mmol/L，HbA1c7.8%，25OHVitD15ng/ml，PSA6.2ng/ml。影像：腦MRI示多發(fā)腔隙灶，腦萎縮；B超：前列腺體積45ml，殘余尿120ml。骨密度：L1L4T值－2.7，全髖－2.4。問(wèn)題：51.請(qǐng)給出陳爺爺目前存在的主要老年綜合征/問(wèn)題（至少列出6條，6分）答案：1.認(rèn)知障礙（MoCA18分）2.抑郁狀態(tài)（GDS1512分）3.衰弱綜合征（體重下降、步速慢、握力低、疲乏）4.肌少癥（步速0.5m/s，握力20kg，BMI低）5.多重用藥依從性差6.跌倒高風(fēng)險(xiǎn)（步速慢、帕金森、夜尿）7.營(yíng)養(yǎng)不良（Alb29g/L，體重下降）8.夜尿/尿失禁（BPH、殘余尿120ml）9.骨質(zhì)疏松（T值－2.7）10.貧血（Hb100g/L）52.請(qǐng)為陳爺爺制定一份跨學(xué)科照護(hù)計(jì)劃（評(píng)估診斷干預(yù)評(píng)價(jià)，24分）答案：一、評(píng)估1.老年綜合評(píng)估：已完成CGA，確認(rèn)多重老年綜合征。2.營(yíng)養(yǎng)深度評(píng)估：NRS2002評(píng)分6分，重度營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。3.跌倒風(fēng)險(xiǎn)：Tinetti量表19分，高危。4.認(rèn)知與情緒：MoCA18分，GDS1512分，建議神經(jīng)心理測(cè)評(píng)。5.尿動(dòng)力學(xué)：建議行尿流率+殘余尿測(cè)定。二、診斷（NIC標(biāo)準(zhǔn)語(yǔ)句）1.認(rèn)知功能受損r/t腦血管病變AEBMoCA18分。2.慢性疼痛r/t帕金森病肌強(qiáng)直AEB自述“腿發(fā)僵”。3.營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)r/t攝入不足、吸收障礙AEBAlb29g/L，體重下降4kg。4.跌倒風(fēng)險(xiǎn)r/t步態(tài)障礙、夜尿、藥物副作用AEB步速0.5m/s，Tinetti19分。5.抑郁狀態(tài)r/t喪偶、功能下降A(chǔ)EBGDS1512分。三、干預(yù)1.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)：目標(biāo)能量30kcal/kg·d，蛋白質(zhì)1.5g/kg·d，即87g/d?？诜I(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充：ONS2瓶/日，每瓶含蛋白20g。維生素D800I