微生物檢驗(yàn)練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.在革蘭染色中，脫色步驟使用95%乙醇的主要作用是A.固定細(xì)菌形態(tài)B.溶解細(xì)胞壁C.洗脫結(jié)晶紫碘復(fù)合物D.增強(qiáng)復(fù)染劑吸附答案：C2.下列哪種培養(yǎng)基最適合分離霍亂弧菌A.血瓊脂B.TCBS瓊脂C.麥康凱瓊脂D.SS瓊脂答案：B3.結(jié)核分枝桿菌抗酸染色呈紅色的原因是A.細(xì)胞壁含大量脂質(zhì)B.胞內(nèi)DNA含量高C.芽孢壁厚D.莢膜多糖阻染答案：A4.產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBL）的確認(rèn)試驗(yàn)首選A.頭孢西丁紙片B.雙紙片協(xié)同試驗(yàn)C.苯唑西林MICD.高濃度慶大霉素紙片答案：B5.下列哪項(xiàng)不是真菌無(wú)性孢子A.分生孢子B.孢囊孢子C.子囊孢子D.厚膜孢子答案：C6.用于檢測(cè)難辨梭菌毒素的細(xì)胞毒性試驗(yàn)常用細(xì)胞系為A.VeroB.Hep2C.CHOD.HeLa答案：C7.血培養(yǎng)報(bào)陽(yáng)時(shí)間≤12h，革蘭陽(yáng)性球菌、觸酶陰性、PYR陽(yáng)性，最可能為A.金黃色葡萄球菌B.腐生葡萄球菌C.屎腸球菌D.化膿鏈球菌答案：C8.沙門菌血清分型依據(jù)的抗原順序?yàn)锳.OHViB.HOKC.OKHD.HViO答案：A9.下列哪種病毒不能在雞胚羊膜腔中良好增殖A.流感病毒B.腮腺炎病毒C.痘苗病毒D.風(fēng)疹病毒答案：D10.白喉棒狀桿菌毒力試驗(yàn)常用A.豚鼠皮下試驗(yàn)B.兔皮內(nèi)試驗(yàn)C.Elek平板D.小鼠足墊腫脹試驗(yàn)答案：C11.在厭氧培養(yǎng)中，下列哪種指示劑用于監(jiān)測(cè)無(wú)氧環(huán)境A.酚紅B.刃天青C.溴甲酚紫D.甲基紅答案：B12.用于檢測(cè)β溶血鏈球菌的bacitracin敏感試驗(yàn)紙片含藥量為A.0.04UB.0.4UC.4UD.40U答案：A13.下列哪項(xiàng)不是細(xì)菌L型形成的誘因A.青霉素B.溶菌酶C.高滲培養(yǎng)基D.補(bǔ)體答案：D14.鉤端螺旋體最適培養(yǎng)溫度為A.25℃B.30℃C.35℃D.37℃答案：B15.真菌藥敏試驗(yàn)參考方法CLSI文件編號(hào)為A.M27A3B.M100C.M45D.M2A12答案：A16.下列哪種標(biāo)本直接涂片宜采用負(fù)染色A.腦脊液查新生隱球菌B.痰查結(jié)核分枝桿菌C.膿液查放線菌D.咽喉拭子查白喉棒狀桿菌答案：A17.可產(chǎn)生“鼠味”氣味的細(xì)菌是A.銅綠假單胞菌B.斯氏普羅威登斯菌C.奇異變形桿菌D.嗜麥芽窄食單胞菌答案：B18.下列哪項(xiàng)不是細(xì)菌質(zhì)粒介導(dǎo)的耐藥機(jī)制A.鈍化酶產(chǎn)生B.靶位改變C.膜孔蛋白缺失D.藥物外排泵答案：C19.用于快速篩查MRSA的分子靶基因是A.mecAB.vanAC.blaKPCD.ndm1答案：A20.下列哪種寄生蟲(chóng)卵需采用透明膠紙法清晨肛周采樣A.蛔蟲(chóng)B.蟯蟲(chóng)C.鉤蟲(chóng)D.鞭蟲(chóng)答案：B21.病毒細(xì)胞培養(yǎng)出現(xiàn)CPE，下列哪種表現(xiàn)最符合腸道病毒A.細(xì)胞變圓、折光增強(qiáng)、脫落B.巨大合胞體C.胞內(nèi)包涵體呈“貓頭鷹眼”D.細(xì)胞腫脹、拉絲呈網(wǎng)狀答案：A22.下列哪項(xiàng)不是真菌雙相型特征A.25℃呈霉菌相B.37℃呈酵母相C.尿素酶陽(yáng)性D.體外與體內(nèi)形態(tài)可轉(zhuǎn)換答案：C23.產(chǎn)氣莢膜梭菌在牛奶培養(yǎng)基中呈現(xiàn)“洶涌發(fā)酵”是由于A.卵磷脂酶B.膠原酶C.透明質(zhì)酸酶D.產(chǎn)酸產(chǎn)氣答案：D24.下列哪項(xiàng)不是病毒核酸檢測(cè)常用質(zhì)控A.內(nèi)參基因B.假病毒C.空白對(duì)照D.革蘭陽(yáng)性菌答案：D25.用于保存病毒株的甘油濃度為A.2%B.5%C.10%D.20%答案：C26.下列哪種細(xì)菌在麥康凱瓊脂上呈無(wú)色半透明、氧化酶陽(yáng)性A.大腸埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.銅綠假單胞菌D.鮑曼不動(dòng)桿菌答案：C27.下列哪項(xiàng)不是細(xì)菌生物膜形成步驟A.可逆附著B(niǎo).不可逆附著C.微菌落形成D.芽孢釋放答案：D28.用于檢測(cè)艱難梭菌谷氨酸脫氫酶（GDH）的方法是A.酶免疫層析B.膠乳凝集C.免疫熒光D.補(bǔ)體結(jié)合答案：A29.下列哪種病毒屬逆轉(zhuǎn)錄病毒科A.HBVB.HCVC.HIVD.HPV答案：C30.下列哪項(xiàng)不是真菌藥敏試驗(yàn)終點(diǎn)判讀指標(biāo)A.MIC0B.MIC1C.MIC2D.MBC答案：D二、配伍選擇題（每題1分，共20分）A.巧克力瓊脂B.羅氏培養(yǎng)基C.鮑金培養(yǎng)基D.慶大霉素瓊脂E.沙保弱培養(yǎng)基31.分離百日咳鮑特菌首選答案：C32.分離腦膜炎奈瑟菌首選答案：A33.分離結(jié)核分枝桿菌首選答案：B34.分離霍亂弧菌首選答案：D35.分離淺部真菌首選答案：EA.芽孢B.莢膜C.鞭毛D.菌毛E.質(zhì)粒36.與細(xì)菌黏附宿主細(xì)胞相關(guān)答案：D37.與細(xì)菌耐藥基因水平轉(zhuǎn)移相關(guān)答案：E38.與細(xì)菌運(yùn)動(dòng)相關(guān)答案：C39.與細(xì)菌抗干燥、抗熱相關(guān)答案：A40.與肺炎鏈球菌毒力相關(guān)答案：BA.過(guò)氧化氫酶B.凝固酶C.DNA酶D.卵磷脂酶E.氧化酶41.金黃色葡萄球菌產(chǎn)生答案：B42.銅綠假單胞菌產(chǎn)生答案：E43.產(chǎn)氣莢膜梭菌產(chǎn)生答案：D44.化膿鏈球菌產(chǎn)生答案：C45.表皮葡萄球菌產(chǎn)生答案：AA.輪狀病毒B.諾如病毒C.腺病毒D.星狀病毒E.腸道病毒71型46.嬰幼兒秋冬季腹瀉主要病原答案：A47.引起急性胃腸炎，常見(jiàn)于游輪暴發(fā)答案：B48.可引起手足口病重癥答案：E49.糞便電鏡可見(jiàn)“星形”顆粒答案：D50.可導(dǎo)致咽結(jié)膜熱答案：C三、判斷改錯(cuò)題（每題2分，共20分）51.白喉棒狀桿菌在亞碲酸鉀血瓊脂上形成黑色菌落是因?yàn)檫€原亞碲酸鉀為金屬碲。答案：正確52.所有金黃色葡萄球菌均產(chǎn)凝固酶，故凝固酶試驗(yàn)可用于屬內(nèi)鑒定。答案：錯(cuò)誤，改正：并非所有金黃色葡萄球菌均產(chǎn)凝固酶，少數(shù)菌株可陰性。53.真菌藥敏試驗(yàn)中，兩性霉素B的終點(diǎn)判讀以MIC2為標(biāo)準(zhǔn)。答案：正確54.病毒TCID50計(jì)算常用ReedMuench法，其原理基于累積感染率。答案：正確55.結(jié)核分枝桿菌對(duì)吡嗪酰胺耐藥主要與rpoB基因突變有關(guān)。答案：錯(cuò)誤，改正：與pncA基因突變有關(guān)。56.艱難梭菌毒素A為細(xì)胞毒素，毒素B為腸毒素。答案：錯(cuò)誤，改正：毒素A為腸毒素，毒素B為細(xì)胞毒素。57.大腸埃希菌O157:H7不發(fā)酵山梨醇，故在山梨醇麥康凱瓊脂上呈無(wú)色菌落。答案：正確58.革蘭染色中碘液作用是與結(jié)晶紫形成復(fù)合物，增強(qiáng)染料分子與菌體結(jié)合。答案：正確59.病毒蝕斑試驗(yàn)中，中性紅染色后活細(xì)胞呈紅色，死細(xì)胞不著色。答案：正確60.質(zhì)粒提取堿裂解法中，溶液Ⅲ主要成分為NaOH和SDS。答案：錯(cuò)誤，改正：溶液Ⅰ含葡萄糖、EDTA，溶液Ⅱ含NaOH和SDS，溶液Ⅲ為醋酸鉀。四、填空題（每空1分，共30分）61.細(xì)菌L型缺乏________，在________培養(yǎng)基中形成“油煎蛋”樣菌落。答案：細(xì)胞壁；高滲62.真菌雙相型轉(zhuǎn)換中，________℃呈霉菌相，________℃呈酵母相。答案：25；3763.病毒復(fù)制周期包括吸附、穿入、________、生物合成、________、釋放六個(gè)步驟。答案：脫殼；組裝64.結(jié)核分枝桿菌生長(zhǎng)需________%CO2，培養(yǎng)________周可見(jiàn)菌落。答案：5～10；3～665.產(chǎn)ESBL菌株對(duì)________類抗生素耐藥，但對(duì)________類抗生素可能敏感。答案：三代頭孢；碳青霉烯66.革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁肽聚糖層厚________nm，革蘭陰性菌肽聚糖層厚________nm。答案：20～80；2～767.真菌無(wú)性孢子中，________孢子著生于分生孢子梗頂端，________孢子生于孢子囊內(nèi)。答案：分生；孢囊68.病毒核酸檢測(cè)中，________基因常用于內(nèi)參，________法可消除假陰性。答案：βactin；競(jìng)爭(zhēng)性內(nèi)標(biāo)69.艱難梭菌毒素檢測(cè)常用________試驗(yàn)，細(xì)胞毒性可被________抗體中和。答案：細(xì)胞毒性；抗毒素70.血培養(yǎng)報(bào)陽(yáng)后，需立即________，并進(jìn)行________染色鏡檢。答案：轉(zhuǎn)種；革蘭71.真菌藥敏試驗(yàn)中，________藥物終點(diǎn)判讀采用MIC0，________藥物采用MIC2。答案：氟胞嘧啶；唑類72.細(xì)菌生物膜形成中，________階段細(xì)菌分泌胞外多糖，________階段細(xì)菌脫落擴(kuò)散。答案：成熟；播散73.病毒蝕斑減少中和試驗(yàn)中，蝕斑數(shù)減少________%以上為陽(yáng)性，血清稀釋________倍為終點(diǎn)。答案：50；最高74.大腸埃希菌O157:H7的毒力基因位于________，編碼________毒素。答案：溶原噬菌體；志賀樣75.真菌厚膜孢子由________菌絲增厚形成，具有________作用。答案：頂端或間生；抗逆五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）76.簡(jiǎn)述革蘭染色原理及關(guān)鍵步驟。答案：革蘭染色基于細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)差異。關(guān)鍵步驟：①初染：結(jié)晶紫30s，所有菌著紫色；②媒染：碘液30s，形成結(jié)晶紫碘復(fù)合物；③脫色：95%乙醇10～30s，革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁厚、肽聚糖交聯(lián)緊密，復(fù)合物滯留；革蘭陰性菌外膜被乙醇溶解，復(fù)合物洗脫；④復(fù)染：沙紅或稀釋復(fù)紅30s，革蘭陰性菌著紅色。結(jié)果：革蘭陽(yáng)性紫色，革蘭陰性紅色。77.簡(jiǎn)述產(chǎn)ESBL菌株表型確證試驗(yàn)操作及判讀。答案：采用雙紙片協(xié)同試驗(yàn)：①將0.5麥?zhǔn)暇和坎糓H瓊脂；②中央貼頭孢他啶（30μg）紙片，距其15mm處貼頭孢他啶/克拉維酸（30/10μg）紙片；③35℃過(guò)夜；④克拉維酸側(cè)抑菌環(huán)直徑≥5mm大于單藥側(cè)即為ESBL陽(yáng)性。質(zhì)控菌：ATCC25922陰性，ATCC700603陽(yáng)性。78.簡(jiǎn)述真菌雙相型轉(zhuǎn)換的臨床意義及鑒定要點(diǎn)。答案：雙相型真菌在25℃呈霉菌相（菌絲、孢子），37℃或體內(nèi)呈酵母相（酵母樣細(xì)胞）。臨床意義：酵母相與致病相關(guān)，霉菌相易污染。鑒定要點(diǎn)：①溫度轉(zhuǎn)換：25℃與37℃分別培養(yǎng)；②形態(tài)觀察：霉菌相可見(jiàn)齒輪狀大分生孢子（如組織胞漿菌），酵母相可見(jiàn)窄頸出芽（如芽生菌）；③核酸鑒定：rDNA測(cè)序可確認(rèn)。79.簡(jiǎn)述艱難梭菌毒素檢測(cè)策略。答案：采用兩步法：①初篩：GDH抗原酶免層析，陰性排除；②陽(yáng)性者測(cè)毒素A/B酶免或細(xì)胞毒性試驗(yàn)。細(xì)胞毒性為金標(biāo)準(zhǔn)：將糞便上清加CHO細(xì)胞，37℃24h，細(xì)胞變圓為陽(yáng)性，需抗毒素中和確認(rèn)。PCR測(cè)tcdB基因可作為補(bǔ)充。80.簡(jiǎn)述血培養(yǎng)報(bào)陽(yáng)后處理流程。答案：①立即轉(zhuǎn)種：需氧瓶轉(zhuǎn)種血瓊脂、巧克力瓊脂，厭氧瓶轉(zhuǎn)種厭氧血瓊脂；②涂片革蘭染色，結(jié)果電話報(bào)告臨床；③初步藥敏：革蘭陰性菌做ESBL篩查，革蘭陽(yáng)性球菌做頭孢西丁紙片篩查MRSA；④24h觀察菌落，進(jìn)行完整鑒定與藥敏；⑤如疑污染，需重復(fù)采血確認(rèn)。六、案例分析題（每題10分，共20分）81.患者男，58歲，肝硬化，發(fā)熱38.5℃，腹水WBC850×10?/L，中性85%。腹水培養(yǎng)：革蘭陰性桿菌，氧化酶陰性，吲哚陽(yáng)性，脲酶陰性，VP陰性，枸櫞酸鹽陰性，發(fā)酵乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣。（1）最可能菌種？（2）簡(jiǎn)述鑒定路徑。（3）藥敏應(yīng)關(guān)注哪些耐藥表型？答案：（1）大腸埃希菌。（2）①革蘭陰性桿菌，氧化酶陰性，腸桿菌科；②發(fā)酵乳糖，IMViC++，鑒定為大腸埃希菌；③可用API20E或MALDITOF確認(rèn)。（3）應(yīng)關(guān)注ESBL、AmpC、碳青霉烯酶（KPC、NDM），因肝硬化需用三代頭孢或碳青霉烯，耐藥影響治療