2025年老年疾病科第二季度護(hù)理理論考試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.老年患者發(fā)生譫妄最常見(jiàn)且最早出現(xiàn)的體征是（）A.血壓升高B.定向障礙C.體溫驟降D.瞳孔縮小答案：B2.對(duì)80歲以上高齡患者實(shí)施胰島素治療時(shí)，首選的血糖控制目標(biāo)為空腹血糖（）A.3.9–5.6mmol/LB.5.6–7.8mmol/LC.7.8–10.0mmol/LD.10.0–13.9mmol/L答案：C3.老年綜合評(píng)估（CGA）中，可直接預(yù)測(cè)1年內(nèi)跌倒風(fēng)險(xiǎn)的量表是（）A.Barthel指數(shù)B.Morse量表C.FRAIL量表D.Tinetti量表答案：D4.長(zhǎng)期臥床老人出現(xiàn)骶尾部Ⅲ期壓瘡，創(chuàng)面基底75%黃色腐肉，伴少量滲液，最適宜的敷料選擇是（）A.透明薄膜B.水膠體C.含銀藻酸鈣D.高滲鹽水紗布答案：C5.老年慢性心衰患者服用地高辛0.125mgqd，護(hù)士發(fā)現(xiàn)室早二聯(lián)律，首先應(yīng)檢測(cè)（）A.血鉀B.血地高辛濃度C.血肌酐D.血鎂答案：B6.對(duì)合并帕金森病的老年患者，經(jīng)皮胃造瘺術(shù)（PEG）術(shù)后24h內(nèi)護(hù)理重點(diǎn)為（）A.旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)評(píng)估B.觀察穿刺口滲血C.給予左旋多巴經(jīng)胃管D.開(kāi)始重力滴注營(yíng)養(yǎng)答案：B7.老年骨質(zhì)疏松患者使用唑來(lái)膦酸靜脈輸注，用藥前護(hù)士必須確認(rèn)患者eGFR大于（）A.15mL/minB.30mL/minC.35mL/minD.60mL/min答案：C8.老年COPD急性加重期，長(zhǎng)期家庭氧療（LTOT）每日吸氧時(shí)間至少為（）A.8hB.10hC.12hD.15h答案：D9.老年患者使用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥后，出現(xiàn)“針尖樣瞳孔”與呼吸頻率8次/分，首選拮抗劑為（）A.納洛酮0.4mg靜注B.氟馬西尼0.5mg靜注C.納美芬0.1mg靜注D.阿托品0.5mg靜注答案：A10.老年住院患者夜間突發(fā)視物成雙、吞咽嗆咳、步態(tài)不穩(wěn)，最可能受損的顱神經(jīng)是（）A.ⅢB.ⅤC.ⅦD.Ⅹ答案：D11.老年糖尿病足Wagner2級(jí)，創(chuàng)面培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），口服首選藥物為（）A.克林霉素B.利奈唑胺C.頭孢唑林D.阿莫西林克拉維酸答案：B12.老年衰弱患者進(jìn)行阻力帶訓(xùn)練，每周推薦頻次為（）A.1次B.2次C.3次D.5次答案：C13.老年高血壓合并主動(dòng)脈瓣重度狹窄，收縮壓靶目標(biāo)應(yīng)不低于（）A.90mmHgB.100mmHgC.120mmHgD.140mmHg答案：B14.老年患者服用華法林，INR5.8，無(wú)出血，下一步護(hù)理措施為（）A.繼續(xù)原劑量B.停用1次并復(fù)查C.口服維生素K12.5mgD.輸注新鮮冰凍血漿答案：C15.老年阿爾茨海默病患者出現(xiàn)日落綜合征，最首要的環(huán)境干預(yù)為（）A.降低室內(nèi)光線(xiàn)B.增加日間自然光C.播放輕音樂(lè)D.限制訪(fǎng)客答案：B16.老年腦卒中后吞咽障礙，行視頻吞咽造影（VFSS）發(fā)現(xiàn)滲透誤吸評(píng)分5級(jí)，飲食調(diào)整為（）A.普食B.碎食C.糊狀食D.禁食，胃腸營(yíng)養(yǎng)答案：D17.老年患者行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后第1天，突發(fā)胸痛、低氧，D二聚體升高，護(hù)士首先協(xié)助完成的檢查為（）A.肺動(dòng)脈CTAB.下肢靜脈超聲C.動(dòng)脈血?dú)釪.床旁心電圖答案：A18.老年慢性腎病4期患者，擬行增強(qiáng)CT，護(hù)士需提前停用（）A.阿托伐他汀B.達(dá)格列凈C.二甲雙胍D.氨氯地平答案：C19.老年患者使用苯二氮?類(lèi)藥物后，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)的半衰期臨界值為（）A.＞5hB.＞10hC.＞20hD.＞40h答案：C20.老年帕金森病患者出現(xiàn)“開(kāi)關(guān)現(xiàn)象”，護(hù)理記錄應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估（）A.血壓波動(dòng)B.癥狀出現(xiàn)與服藥時(shí)間關(guān)系C.睡眠結(jié)構(gòu)D.認(rèn)知評(píng)分答案：B21.老年晚期腫瘤患者使用芬太尼透皮貼4.2mg，更換間隔為（）A.24hB.48hC.72hD.96h答案：C22.老年患者發(fā)生低體溫（核心溫度＜35℃），復(fù)溫速度應(yīng)控制在每小時(shí)升高（）A.0.1–0.2℃B.0.3–0.5℃C.0.6–0.8℃D.1.0–1.5℃答案：B23.老年急性冠脈綜合征患者，咀嚼服用阿司匹林劑量為（）A.75mgB.100mgC.162mgD.300mg答案：D24.老年患者使用阿侖膦酸鈉，服藥后保持直立時(shí)間至少（）A.5minB.15minC.30minD.60min答案：C25.老年住院患者發(fā)生尿潴留，超聲測(cè)定膀胱尿量＞500mL，首次導(dǎo)尿放尿量不應(yīng)超過(guò)（）A.300mLB.500mLC.800mLD.1000mL答案：B26.老年認(rèn)知障礙患者采用“時(shí)間定向”溝通法，每次時(shí)間間隔為（）A.15minB.30minC.1hD.2h答案：B27.老年患者行腹膜透析，透出液渾濁伴腹痛，護(hù)理首要措施為（）A.立即拔管B.留取透出液標(biāo)本C.快速換液沖洗D.口服止痛藥答案：B28.老年髖部骨折術(shù)前常規(guī)進(jìn)行“4M”評(píng)估，其中“Mind”指（）A.記憶B.情緒C.認(rèn)知D.精神藥物答案：C29.老年患者使用多奈哌齊后出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩，心率46次/分，護(hù)士應(yīng)（）A.立即停藥并報(bào)告B.減半劑量C.加用阿托品D.繼續(xù)觀察答案：A30.老年患者行右頸內(nèi)靜脈置管，輸液前回抽無(wú)血，護(hù)士首先（）A.推注生理鹽水B.調(diào)整體位C.報(bào)告醫(yī)生D.更換導(dǎo)管答案：B二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于老年譫妄高危因素的有（）A.視覺(jué)障礙B.疼痛C.便秘D.睡眠剝奪E.社交支持充足答案：ABCD32.老年慢性心衰患者出院教育應(yīng)包含（）A.每日稱(chēng)重B.限制飲水C.識(shí)別夜間陣發(fā)性呼吸困難D.停用β受體阻滯劑若心率＜60次/分E.低鹽飲食答案：ABCE33.老年帕金森病患者出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)，護(hù)理干預(yù)包括（）A.地面貼視覺(jué)提示條B.口令“一步、二步”C.增加左旋多巴劑量D.后拉步訓(xùn)練E.使用倒置手杖答案：ABD34.老年骨質(zhì)疏松患者飲食補(bǔ)鈣，正確的有（）A.每日元素鈣1000–1200mgB.睡前單次服用C.與鐵劑同服D.聯(lián)合維生素DE.分次隨餐服用答案：ADE35.老年認(rèn)知障礙患者發(fā)生日落綜合征，環(huán)境管理包括（）A.夜間低照度紅光B.日間充足自然光C.減少白天噪音D.固定物品位置E.夜間關(guān)閉所有光源答案：BCD36.老年患者使用抗凝藥物時(shí)，需定期監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目有（）A.血常規(guī)B.肝腎功能C.凝血功能D.糞便潛血E.血壓答案：ABCD37.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，正確描述有（）A.縮唇呼氣B.吸氣與呼氣時(shí)間比1∶2C.每日訓(xùn)練≥20minD.采用胸式呼吸E.配合腹式縮唇呼吸答案：ABCE38.老年患者發(fā)生壓瘡，局部評(píng)估內(nèi)容包括（）A.部位B.分期C.滲液量D.疼痛E.周?chē)つw溫度答案：ABCDE39.老年晚期心衰患者使用正性肌力藥，護(hù)理觀察要點(diǎn)有（）A.心律失常B.血壓C.尿量D.電解質(zhì)E.意識(shí)答案：ABCDE40.老年患者行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，誤吸預(yù)防措施有（）A.床頭抬高30–45°B.輸注后30min保持半臥位C.每4h監(jiān)測(cè)胃殘余D.采用大口徑胃管E.使用促胃動(dòng)力藥答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.老年患者發(fā)生低鈉血癥，糾正速度越快越能防止腦水腫。（）答案：×42.老年阿爾茨海默病患者可單獨(dú)使用抗精神病藥物長(zhǎng)期控制精神行為癥狀。（）答案：×43.老年患者使用阿片類(lèi)藥物后，便秘發(fā)生率可高達(dá)90%以上。（）答案：√44.老年髖部骨折術(shù)后第1天即可開(kāi)始負(fù)重行走訓(xùn)練。（）答案：×45.老年患者行腹膜透析，透出液葡萄糖濃度越高，超濾量越大。（）答案：√46.老年高血壓患者收縮壓≥160mmHg即可診斷為單純收縮期高血壓。（）答案：√47.老年患者使用β受體阻滯劑可掩蓋低血糖癥狀。（）答案：√48.老年認(rèn)知障礙患者佩戴定位手環(huán)屬于物理約束。（）答案：×49.老年患者發(fā)生尿失禁，限制飲水可減少漏尿。（）答案：×50.老年患者使用抗抑郁藥SSRIs，需監(jiān)測(cè)低鈉血癥風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.老年患者發(fā)生譫妄，最早出現(xiàn)的認(rèn)知障礙是________定向障礙。答案：時(shí)間52.老年慢性心衰患者每日體重增加________kg以上提示液體潴留。答案：0.3–0.553.老年骨質(zhì)疏松患者，雙膦酸鹽類(lèi)藥物服藥后需保持直立________分鐘。答案：3054.老年帕金森病患者出現(xiàn)“開(kāi)關(guān)現(xiàn)象”，記錄癥狀需精確到________分鐘。答案：1555.老年患者使用華法林，INR目標(biāo)范圍一般為_(kāi)_______。答案：2.0–3.056.老年COPD患者長(zhǎng)期家庭氧療，氧流量應(yīng)控制在________L/min。答案：1–257.老年患者發(fā)生壓瘡，Ⅳ期損傷累及________。答案：全層皮膚及骨骼肌腱58.老年阿爾茨海默病患者M(jìn)MSE評(píng)分≤________分提示重度認(rèn)知障礙。答案：959.老年患者行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，胃殘余量超過(guò)________mL應(yīng)暫停輸注。答案：50060.老年患者使用芬太尼透皮貼，貼附部位應(yīng)避開(kāi)________。答案：熱源61.老年患者發(fā)生低體溫，核心溫度＜________℃為重度低體溫。答案：2862.老年髖部骨折術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓，低分子肝素至少使用________周。答案：4–563.老年患者行腹膜透析，透出液白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞________/mm3提示感染。答案：10064.老年患者使用阿片類(lèi)藥物，便秘評(píng)估工具常用________量表。答案：Bristol65.老年患者發(fā)生譫妄，非藥物干預(yù)中，家屬陪伴每日不少于________小時(shí)。答案：866.老年慢性心衰患者，每日鈉攝入應(yīng)限制在________g以下。答案：567.老年患者使用抗抑郁藥，SSRIs起效時(shí)間一般為_(kāi)_______周。答案：2–468.老年患者發(fā)生壓瘡，Braden評(píng)分≤________分為高危。答案：1269.老年患者行右頸內(nèi)靜脈置管，導(dǎo)管尖端應(yīng)位于________。答案：上腔靜脈與右心房交界處70.老年患者使用胰島素，注射部位輪換間隔至少________cm。答案：1五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）71.簡(jiǎn)述老年譫妄的“4W”評(píng)估要點(diǎn)。答案：（1）Whether：判斷是否譫妄，采用CAM量表；（2）Why：尋找可逆病因，如感染、藥物、電解質(zhì)紊亂；（3）What：評(píng)估類(lèi)型，活動(dòng)亢進(jìn)型、低活動(dòng)型、混合型；（4）When：記錄發(fā)生時(shí)間、波動(dòng)特點(diǎn)，與晝夜節(jié)律關(guān)系。72.老年慢性心衰患者出院教育中的“3個(gè)3”原則。答案：（1）每日稱(chēng)重，清晨空腹排大小便后；（2）3天內(nèi)體重增加＞3kg就診；（3）每日鹽攝入＜3g；（4）每日記錄尿量、睡眠、癥狀3項(xiàng)指標(biāo)；（5）3小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難加重、不能平臥、咳粉紅色泡沫痰立即撥打120。73.老年骨質(zhì)疏松患者服用雙膦酸鹽的用藥護(hù)理。答案：（1）空腹服藥，晨起200mL溫水送服；（2）服藥后30min內(nèi)禁食、禁臥、禁鈣；（3）監(jiān)測(cè)食管刺激癥狀，如胸骨后痛；（4）定期復(fù)查骨密度、血鈣、腎功能；（5）教育患者出現(xiàn)牙痛、頜骨痛及時(shí)就診，警惕頜骨壞死。74.老年帕金森病患者出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)的護(hù)理措施。答案：（1）環(huán)境：地面貼橫向彩條，增加視覺(jué)提示；（2）溝通：使用口令“一步、二步”或節(jié)拍器；（3）訓(xùn)練：邁步前身體重心前移，練習(xí)跨步轉(zhuǎn)身；（4）安全：走廊雙側(cè)安裝扶手，移除門(mén)檻；（5）藥物：記錄癥狀出現(xiàn)與服藥時(shí)間，協(xié)助醫(yī)生調(diào)整劑量；（6）心理：減輕焦慮，避免圍觀，給予充分時(shí)間。75.老年晚期腫瘤患者使用芬太尼透皮貼的護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）選部位：前胸、后背、上臂內(nèi)