2025年高血壓測試題(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.2025年《中國高血壓防治指南》首次將診室血壓診斷切點下調(diào)至A.≥130/80mmHgB.≥135/85mmHgC.≥140/90mmHgD.≥145/95mmHg答案：A2.下列哪項不是清晨高血壓的獨立危險因素A.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征B.高鹽攝入C.夜間褪黑素分泌增多D.交感神經(jīng)過度激活答案：C3.對原發(fā)性高血壓合并左心室肥厚患者，2025年首選的初始降壓藥物為A.氫氯噻嗪B.氨氯地平C.奧美沙坦D.多沙唑嗪答案：C4.動態(tài)血壓監(jiān)測中，2025版指南定義的“夜間血壓下降率”警戒值為A.<5%B.<10%C.<15%D.<20%答案：B5.高血壓急癥靜脈用藥里，合并主動脈夾層者應(yīng)首選A.烏拉地爾B.尼卡地平C.艾司洛爾D.硝普鈉答案：C6.2025年新納入高血壓風(fēng)險評估的尿液標(biāo)志物是A.尿微量白蛋白/肌酐比B.尿血管緊張素原C.尿β2微球蛋白D.尿NGAL答案：B7.對高血壓合并慢性腎病4期患者，SBP控制目標(biāo)為A.<120mmHgB.<130mmHgC.<140mmHgD.<150mmHg答案：B8.2025年首次證實可降低血壓的腸道菌群代謝產(chǎn)物是A.吲哚3乳酸B.氧化三甲胺C.短鏈脂肪酸D.次級膽汁酸答案：A9.白大衣高血壓進(jìn)展為持續(xù)性高血壓的5年累積風(fēng)險約為A.10%B.20%C.30%D.40%答案：D10.妊娠期高血壓合并蛋白尿，首次發(fā)生子癇前期的孕周界定為A.≥20周B.≥22周C.≥24周D.≥26周答案：A11.2025年發(fā)表的STEP2研究結(jié)果顯示，老年高血壓患者強(qiáng)化降壓（SBP<120mmHg）組主要終點事件下降A(chǔ).9%B.16%C.26%D.36%答案：C12.下列哪項不是繼發(fā)性高血壓篩查的“紅旗”表現(xiàn)A.雙上肢血壓差>20mmHgB.低鉀血癥伴高鈉尿C.血壓晝夜節(jié)律呈“杓型”D.突發(fā)高血壓伴心悸出汗答案：C13.2025年新版心血管危險分層中，將“靶器官損害”定義為eGFR下降至少A.≥15ml·min?1·1.73m?2B.≥20ml·min?1·1.73m?2C.≥25ml·min?1·1.73m?2D.≥30ml·min?1·1.73m?2答案：B14.經(jīng)導(dǎo)管去腎交感神經(jīng)術(shù)（RDN）2025年指南推薦用于A.所有難治性高血壓B.eGFR<45ml·min?1·1.73m?2者C.藥物依從性差且ABPM>135/85mmHg者D.合并主動脈瘤者答案：C15.高尿酸血癥與高血壓因果相關(guān)的孟德爾隨機(jī)化研究提示，尿酸每升高1mg/dl，SBP升高A.0.5mmHgB.1.5mmHgC.2.5mmHgD.3.5mmHg答案：B16.2025年高血壓合并冠心病患者，DBP下限警戒值為A.50mmHgB.55mmHgC.60mmHgD.65mmHg答案：C17.對青少年高血壓，2025年指南推薦的首次篩查繼發(fā)性病因首選影像為A.腎動脈CTAB.腎臟MRIC.腎臟彩超D.腎動脈DSA答案：C18.2025年高血壓伴房顫患者啟動口服抗凝的CHA?DS?VASc評分閾值為A.≥1（男）或≥2（女）B.≥2（男）或≥3（女）C.≥0（男）或≥1（女）D.所有患者均抗凝答案：A19.2025年指南將“血壓變異系數(shù)”定義為A.標(biāo)準(zhǔn)差/平均值×100%B.極差/平均值×100%C.標(biāo)準(zhǔn)誤/平均值×100%D.方差/平均值×100%答案：A20.高血壓合并肥胖患者，2025年建議體重下降目標(biāo)為初始體重的A.≥3%B.≥5%C.≥7%D.≥10%答案：B21.2025年高血壓合并糖尿病患者，首次出現(xiàn)微量白蛋白尿時，首選降壓藥物為A.貝那普利B.氯沙坦C.替米沙坦D.坎地沙坦答案：A22.2025年指南指出，家庭自測血壓診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)為A.≥130/80mmHgB.≥135/85mmHgC.≥140/90mmHgD.≥145/95mmHg答案：B23.2025年高血壓合并痛風(fēng)急性期，應(yīng)暫停使用的降壓藥是A.吲達(dá)帕胺B.氨氯地平C.卡托普利D.美托洛爾答案：A24.2025年發(fā)表的CAPTAIN研究顯示，高血壓患者補充鉀鎂制劑8周，SBP平均下降A(chǔ).2.1mmHgB.4.7mmHgC.7.3mmHgD.9.5mmHg答案：B25.2025年指南推薦，對高血壓合并OSA患者，CPAP治療每晚使用時間應(yīng)≥A.2hB.3hC.4hD.5h答案：C26.2025年高血壓急癥降壓首小時內(nèi)最大降幅不超過基線的A.10%B.15%C.20%D.25%答案：C27.2025年指南將“假性高血壓”定義為A.診室血壓高而家庭血壓正常B.動脈鈣化致袖帶法測值高于真實值C.白大衣高血壓D.動態(tài)血壓正常而診室血壓升高答案：B28.2025年高血壓合并心衰HFrEF患者，首選的β受體阻滯劑為A.美托洛爾平片B.比索洛爾C.卡維地洛D.阿替洛爾答案：C29.2025年指南指出，高血壓合并血脂異常者，LDLC目標(biāo)值應(yīng)<A.1.4mmol/LB.1.8mmol/LC.2.2mmol/LD.2.6mmol/L答案：B30.2025年高血壓合并認(rèn)知障礙患者，SBP控制目標(biāo)上限為A.130mmHgB.140mmHgC.150mmHgD.160mmHg答案：C二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下共4個題干，每個題干配5道小題，每小題只有一個最佳答案）題干1患者男，58歲，發(fā)現(xiàn)血壓高10年，最高180/110mmHg，曾服氨氯地平5mgqd，血壓控制在150/100mmHg左右。近1月出現(xiàn)活動后胸悶，無靜息痛。eGFR58ml·min?1·1.73m?2，血鉀4.2mmol/L，LDLC3.1mmol/L，左心室質(zhì)量指數(shù)118g/m2（正常<95）。31.該患者危險分層為A.低危B.中危C.高危D.很高危答案：D32.下一步首選的降壓策略為A.氨氯地平加量至10mgB.換用氫氯噻嗪25mgC.奧美沙坦+氨氯地平+吲達(dá)帕胺D.多沙唑嗪+美托洛爾答案：C33.若患者2周后血壓仍為148/96mmHg，心率88次/分，應(yīng)優(yōu)先A.加用比索洛爾B.加用可樂定C.加用螺內(nèi)酯D.加用哌唑嗪答案：C34.該患者LDLC目標(biāo)值應(yīng)<A.1.4mmol/LB.1.8mmol/LC.2.2mmol/LD.2.6mmol/L答案：A35.3月后復(fù)查左心室質(zhì)量指數(shù)降至105g/m2，說明A.逆轉(zhuǎn)左室肥厚已達(dá)標(biāo)B.需繼續(xù)強(qiáng)化降壓C.可停用奧美沙坦D.提示繼發(fā)性高血壓答案：B題干2患者女，34歲，孕28周，首次產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)血壓160/106mmHg，尿蛋白++，血小板90×10?/L，ALT120U/L，SCr96μmol/L。36.最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.慢性高血壓合并妊娠C.子癇前期重度D.溶血肝酶低血小板綜合征答案：C37.首選的降壓口服藥物為A.拉貝洛爾B.卡托普利C.氨氯地平D.氫氯噻嗪答案：A38.降壓目標(biāo)為A.SBP110120mmHgB.SBP120130mmHgC.SBP130140mmHgD.SBP140150mmHg答案：C39.若出現(xiàn)頭痛視物模糊，應(yīng)緊急給予A.口服硝苯地平B.靜推硫酸鎂C.靜滴烏拉地爾D.靜推地西泮答案：B40.終止妊娠的指征不包括A.胎肺成熟B.胎盤早剝C.不可控嚴(yán)重高血壓D.子癇控制后穩(wěn)定答案：D題干3患者男，45歲，體檢發(fā)現(xiàn)血壓170/108mmHg，無不適。血鉀3.1mmol/L，Na?144mmol/L，HCO??32mmol/L，醛固酮15ng/dl，腎素活性0.1ng·ml?1·h?1（立位）。41.最可能的病因是A.腎血管性高血壓B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.Cushing綜合征答案：B42.初篩確診試驗應(yīng)選A.鹽水輸注試驗B.卡托普利試驗C.氯沙坦試驗D.胰高血糖素試驗答案：A43.腎上腺CT示左側(cè)腺瘤1.2cm，下一步最佳治療A.螺內(nèi)酯B.腹腔鏡左腎上腺切除C.氨氯地平D.依普利酮答案：B44.術(shù)后第3天血壓120/80mmHg，血鉀4.0mmol/L，應(yīng)A.繼續(xù)靜滴鉀B.立即停用所有降壓藥C.監(jiān)測血壓逐步減藥D.加用氫化可的松答案：C45.術(shù)后6月隨訪，血壓135/88mmHg，應(yīng)A.診斷為難治性高血壓B.考慮RDNC.單用ACEID.重新評估生活方式答案：D題干4患者男，67歲，高血壓20年，糖尿病12年，SBP最高190mmHg，目前服奧美沙坦40mg、氨氯地平10mg、氫氯噻嗪25mg、美托洛爾緩釋片95mg，血壓仍152/94mmHg，心率72次/分，eGFR42ml·min?1·1.73m?2，血鉀4.5mmol/L。46.該患者屬A.白大衣高血壓B.假性高血壓C.難治性高血壓D.高血壓急癥答案：C47.下一步應(yīng)優(yōu)先A.加用可樂定B.加用螺內(nèi)酯25mgC.加用哌唑嗪D.加用烏拉地爾緩釋片答案：B48.4周后血壓148/90mmHg，應(yīng)A.停氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯加倍C.評估依從性并查24h尿鈉D.立即RDN答案：C49.24h尿鈉185mmol，提示A.鹽攝入已達(dá)標(biāo)B.鹽攝入超標(biāo)C.醛固酮過多D.腎功能惡化答案：B50.經(jīng)嚴(yán)格生活方式干預(yù)并螺內(nèi)酯50mgqd后血壓130/82mmHg，血鉀5.2mmol/L，應(yīng)A.繼續(xù)現(xiàn)方案B.螺內(nèi)酯減量并加用SGLT2抑制劑C.停螺內(nèi)酯換阿米洛利D.緊急透析答案：B三、共用題干多選題（每題3分，共30分。每題有一個或多個正確答案，多選少選均不得分）題干5患者男，52歲，因“頭痛伴視物模糊1天”入院，血壓220/130mmHg，眼底出血，余查體陰性，CT未見出血。51.可立即使用的靜脈藥物包括A.尼卡地平B.烏拉地爾C.硝普鈉D.艾司洛爾答案：ABCD52.第1小時內(nèi)不宜A.口服氨氯地平B.舌下含服硝苯地平片C.靜推呋塞米D.快速降至120/80mmHg答案：BCD53.若患者同時合并急性冠脈綜合征，應(yīng)A.首選硝酸甘油靜滴B.聯(lián)合艾司洛爾C.24h內(nèi)血壓目標(biāo)<130/80mmHgD.立即PCI答案：AB題干6患者女，38歲，體檢發(fā)現(xiàn)血壓160/100mmHg，BMI24kg/m2，無家族史，月經(jīng)規(guī)律，血鉀3.3mmol/L，尿鉀45mmol/24h。54.需重點篩查的繼發(fā)性病因有A.腎血管性B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)答案：ABC55.初篩腎血管性高血壓的無創(chuàng)檢查A.腎動脈CTAB.腎動脈MRAC.腎臟彩超血流D.卡托普利腎圖答案：ABCD56.若腎動脈CTA示右腎動脈近段狹窄80%，應(yīng)A.立即支架植入B.先優(yōu)化藥物并評估狹窄功能意義C.查分側(cè)腎靜脈腎素D.無需處理答案：BC題干7患者男，48歲，高血壓12年，規(guī)律服氨氯地平5mg，家庭自測血壓135/85mmHg，動態(tài)血壓24h平均128/82mmHg，晝夜節(jié)律非杓型。57.非杓型節(jié)律可能相關(guān)因素A.睡眠呼吸暫停B.高鹽飲食C.夜間輪班工作D.褪黑素缺乏答案：ABCD58.可改善節(jié)律的措施A.睡前服用替米沙坦B.減重C.CPAP治療OSAD.夜間加用氫氯噻嗪答案：ABC題干8患者男，60歲，高血壓20年，糖尿病腎病，eGFR35ml·min?1·1.73m?2，尿蛋白1.8g/24h，血壓150