2025肺全切護理試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.患者行右全肺切除術后第1日，護士發(fā)現(xiàn)胸腔閉式引流管水柱波動突然消失，最可能提示A.肺不張B.支氣管殘端瘺C.縱隔向健側移位D.引流管堵塞答案：D2.全肺切除術后早期，為預防縱隔擺動，護士應協(xié)助患者采取的體位是A.健側90°側臥B.術側90°側臥C.平臥或術側1/4側臥D.俯臥位答案：C3.關于全肺切除術后輸液管理，下列哪項正確A.24h總量≤1500ml，滴速≤40滴/分B.24h總量≤2000ml，滴速≤60滴/分C.24h總量≤2500ml，滴速≤80滴/分D.無需限制，按生理需要量補充答案：A4.術后第2日，患者主訴胸悶、氣急，SpO?90%，頸靜脈怒張，最可能發(fā)生的并發(fā)癥是A.急性肺栓塞B.急性心力衰竭C.張力性氣胸D.支氣管胸膜瘺答案：B5.護士為患者行胸腔閉式引流護理時，發(fā)現(xiàn)水封瓶內(nèi)液體突然減少，患者咳嗽后無氣泡溢出，首先應A.立即報告醫(yī)生B.擠捏引流管C.囑患者深呼吸D.夾閉引流管答案：B6.全肺切除術后拔除胸腔引流管的指征不包括A.胸片示縱隔居中B.24h引流量<50mlC.無氣體溢出D.患者體溫>38℃答案：D7.術后第3日，患者體溫38.6℃，白細胞15×10?/L，胸片示術側胸腔積液，應首先考慮A.肺不張B.支氣管胸膜瘺C.膿胸D.肺栓塞答案：C8.為預防術后肺不張，護士指導患者行呼吸功能鍛煉的最佳時間是A.術前1周B.術前1日C.術后第1日晨D.術后第3日答案：A9.患者術后接受PCA鎮(zhèn)痛，護士評估鎮(zhèn)痛效果時，應首選的量表是A.VASB.NRSC.FLACCD.CPOT答案：B10.全肺切除術后，護士為患者行口腔護理的最主要目的是A.預防口腔真菌感染B.增進食欲C.減少誤吸D.改善口臭答案：C11.術后患者突發(fā)劇烈胸痛、呼吸困難、發(fā)紺，血壓85/50mmHg，最可能為A.急性心肌梗死B.急性肺栓塞C.支氣管殘端破裂D.張力性氣胸答案：B12.護士為患者行下肢氣壓泵治療的目的是A.促進腸蠕動B.預防DVTC.降低肺動脈壓D.減少尿潴留答案：B13.術后患者需長期臥床，為預防壓瘡，護士應至少每幾小時翻身一次A.1hB.2hC.3hD.4h答案：B14.患者術后第5日出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能損傷的神經(jīng)是A.膈神經(jīng)B.迷走神經(jīng)C.喉返神經(jīng)D.副神經(jīng)答案：C15.全肺切除術后，護士指導患者進食的合理順序是A.流質(zhì)→半流質(zhì)→普食B.禁食→流質(zhì)→普食C.禁食→半流質(zhì)→普食D.流質(zhì)→普食答案：A16.患者術后第4日胸腔引流量突然增多，呈淡紅色，量>200ml/h，最可能為A.活動性出血B.乳糜胸C.膿胸D.肺不張答案：A17.護士為患者行霧化吸入時，藥液溫度應保持在A.20～22℃B.25～28℃C.30～32℃D.35～37℃答案：D18.術后患者需行支氣管鏡檢查，術前禁食時間至少為A.2hB.4hC.6hD.8h答案：C19.全肺切除術后，護士評估患者液體平衡最重要的指標是A.尿量B.中心靜脈壓C.血壓D.心率答案：B20.患者術后第6日出現(xiàn)腹瀉，大便培養(yǎng)示艱難梭菌陽性，首要護理措施是A.立即停用抗生素B.給予蒙脫石散C.隔離患者D.補充益生菌答案：C21.術后患者使用低分子肝素，護士注射后應按壓A.無需按壓B.按壓1minC.按壓3minD.按壓5min答案：A22.患者術后第7日出現(xiàn)情緒抑郁，SDS評分58分，護士應首先A.通知醫(yī)生B.請心理科會診C.加強家屬陪伴D.給予鎮(zhèn)靜藥物答案：B23.全肺切除術后，護士指導患者避免乘坐飛機的時間至少為A.2周B.4周C.6周D.8周答案：C24.患者術后第3日胸腔引流液呈乳白色，最可能為A.乳糜胸B.膿胸C.出血D.肺不張答案：A25.護士為患者行呼吸訓練時，吹氣球法每次以吹脹幾次為宜A.1～2B.3～4C.5～6D.7～8答案：B26.術后患者需行化療，護士健康指導時應重點強調(diào)A.避免日曬B.多飲水>2000ml/dC.高蛋白飲食D.以上均是答案：D27.患者術后第2日出現(xiàn)房顫，心室率140次/分，護士應首先A.立即通知醫(yī)生B.給予吸氧C.記錄心電圖D.建立靜脈通路答案：A28.全肺切除術后，護士指導患者避免提重物的時間為A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月答案：C29.患者術后第4日出現(xiàn)切口滲液，培養(yǎng)示銅綠假單胞菌，首選抗生素為A.頭孢唑林B.哌拉西林他唑巴坦C.萬古霉素D.利奈唑胺答案：B30.護士為患者行胸腔閉式引流更換水封瓶時，應夾閉引流管的時間不超過A.10sB.30sC.1minD.2min答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）31.全肺切除術后早期并發(fā)癥包括A.心律失常B.肺不張C.乳糜胸D.支氣管胸膜瘺E.肺栓塞答案：ABDE32.護士評估患者疼痛時應觀察A.面部表情B.生命體征C.睡眠質(zhì)量D.體位E.語言表述答案：ABCDE33.為預防術后DVT，護士可采取A.穿彈力襪B.下肢氣壓泵C.早期下床D.低分子肝素E.抬高床尾答案：ABCD34.全肺切除術后拔除胸腔引流管前需評估A.胸片B.引流量C.氣體溢出D.患者體溫E.血常規(guī)答案：ABCD35.術后患者發(fā)生支氣管胸膜瘺的臨床表現(xiàn)有A.突發(fā)劇烈咳嗽B.咳粉紅色泡沫痰C.胸腔引流液增多D.發(fā)熱E.皮下氣腫答案：ACDE36.護士指導患者行有效咳嗽的步驟包括A.深吸氣B.屏氣1～2sC.連續(xù)輕咳D.收縮腹肌E.按壓切口答案：ABDE37.全肺切除術后心律失常的高危因素有A.高齡B.術前FEV?<60%C.術中大出血D.低鉀血癥E.疼痛答案：ABCDE38.術后患者行化療期間，護士應監(jiān)測A.血常規(guī)B.肝腎功能C.心電圖D.聽力E.視力答案：ABCD39.護士為患者行中心靜脈置管護理時，應A.每日更換敷料B.觀察穿刺點C.沖管前回抽D.使用>10ml注射器E.置管側肢體測血壓答案：BCD40.術后患者出院指導內(nèi)容包括A.呼吸功能鍛煉B.營養(yǎng)支持C.復診時間D.避免感染E.心理調(diào)適答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）41.全肺切除術后患者可立即取健側臥位以減輕切口張力。答案：錯42.術后第1日即可指導患者進行上肢抬舉訓練。答案：對43.胸腔閉式引流瓶應置于胸腔水平以下60cm。答案：對44.術后患者SpO?<90%時應立即給予高流量面罩吸氧。答案：對45.全肺切除術后無需限制液體入量。答案：錯46.術后患者可早期飲用豆?jié){以補充蛋白。答案：錯47.護士發(fā)現(xiàn)引流管脫落應立即反折并按壓切口。答案：對48.術后患者可乘坐飛機前需行胸片評估縱隔位置。答案：對49.術后患者聲音嘶啞超過2周需警惕喉返神經(jīng)損傷。答案：對50.術后患者切口疼痛可影響呼吸深度。答案：對四、填空題（每空1分，共20分）51.全肺切除術后24h輸液總量應控制在________ml以內(nèi)，滴速不超過________滴/分。答案：1500，4052.術后患者行呼吸訓練時，縮唇呼吸的吸呼比為________。答案：1:253.胸腔閉式引流瓶水柱波動正常范圍為________cmH?O。答案：4～654.術后患者拔除胸腔引流管前應常規(guī)行________檢查。答案：胸部X線55.全肺切除術后患者應避免提重物________個月。答案：356.術后患者行化療，白細胞低于________×10?/L應暫?；煛４鸢福?.057.護士評估患者疼痛程度時，NRS評分≥________分應通知醫(yī)生。答案：458.術后患者行下肢氣壓泵，每日至少________次，每次________分鐘。答案：2，3059.術后患者行霧化吸入，每次持續(xù)時間不超過________分鐘。答案：2060.全肺切除術后患者出院后首次復診時間為術后________周。答案：2五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述全肺切除術后早期并發(fā)急性心力衰竭的護理要點。答案：（1）立即取半臥位，雙腿下垂，減少靜脈回流；（2）高流量吸氧6～8L/min，必要時加用酒精濕化；（3）建立雙靜脈通路，遵醫(yī)囑給予利尿劑、強心苷、血管擴張劑；（4）嚴密監(jiān)測心率、血壓、SpO?、尿量、CVP，記錄24h出入量；（5）心理安慰，減輕恐懼；（6）限制液體入量，每日≤1500ml，滴速≤30滴/分；（7）每日稱體重，觀察水腫變化；（8）必要時準備氣管插管、機械通氣。62.敘述全肺切除術后患者呼吸功能鍛煉的具體步驟及注意事項。答案：步驟：①術前1周開始指導，術后麻醉清醒后即床上行腹式呼吸；②術后第1日晨，護士協(xié)助取半臥位，雙手置于腹部，鼻吸口呼，吸呼比1:2，每次10min，每日3次；③第2日增加縮唇呼吸，吹氣球訓練，每次吹脹3～4次；④第3日指導上肢運動，如抬臂、握拳，配合呼吸節(jié)律；⑤第4日下床站立，原地踏步，逐步過渡到走廊步行，每日遞增50m；⑥出院前教會患者使用呼吸訓練器，目標值達到術前80%。注意事項：a.避免劇烈咳嗽，咳嗽時按壓切口減輕疼痛；b.出現(xiàn)頭暈、SpO?<90%立即停止；c.飯后1h內(nèi)避免訓練；d.訓練前后監(jiān)測心率，增加>20次/分應暫停；e.個體化調(diào)整強度，以患者能耐受為度。63.試述全肺切除術后并發(fā)支氣管胸膜瘺的急救與護理流程。