2025陽東區(qū)東平鎮(zhèn)衛(wèi)生院三病知識培訓(xùn)課后試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.艾滋病病毒（HIV）主要攻擊的靶細(xì)胞是（）A.CD4?T淋巴細(xì)胞B.CD8?T淋巴細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞答案：A2.梅毒螺旋體在體外最適宜的存活溫度是（）A.4℃B.25℃C.37℃D.56℃答案：C3.乙型肝炎病毒（HBV）復(fù)制活躍最敏感的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（）A.HBsAgB.HBeAgC.抗HBcIgMD.HBVDNA答案：D4.下列哪項(xiàng)不是HIV傳播的必要條件（）A.病毒載量足夠B.黏膜或皮膚破損C.特定傳播途徑D.雙方同時(shí)出血答案：D5.孕婦梅毒首選治療藥物是（）A.多西環(huán)素B.頭孢曲松C.芐星青霉素GD.阿奇霉素答案：C6.新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）的劑量為（）A.50IUB.100IUC.200IUD.500IU答案：B7.HIV抗體檢測窗口期一般為感染后（）A.1～3天B.1～2周C.2～6周D.6～12個(gè)月答案：C8.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)中，特異性抗體檢測采用的方法是（）A.RPRB.TRUSTC.TPPAD.VDRL答案：C9.慢性HBV感染者HBeAg持續(xù)陽性超過多少年，需考慮抗病毒治療（）A.6個(gè)月B.1年C.2年D.5年答案：B10.HIV暴露后預(yù)防（PEP）開始用藥的最佳時(shí)間是暴露后（）A.30分鐘內(nèi)B.2小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)答案：B11.下列哪項(xiàng)屬于先天梅毒的標(biāo)志性體征（）A.手掌銅紅色斑丘疹B.口角放射狀裂紋C.哈欽森三聯(lián)征D.玫瑰疹答案：C12.乙肝疫苗“016月”程序中，第2針延遲2周接種，應(yīng)（）A.重新啟動全程B.補(bǔ)種后延長1月C.無需重啟，繼續(xù)完成后續(xù)針次D.加量接種答案：C13.HIV病毒載量檢測標(biāo)本首選（）A.血清B.血漿C.全血D.干血斑答案：B14.梅毒孕婦治療后，RPR滴度下降幾倍可認(rèn)為治療有效（）A.2倍B.4倍C.8倍D.16倍答案：B15.下列哪項(xiàng)不是HBV血清學(xué)“大三陽”組合（）A.HBsAg陽性B.HBeAg陽性C.抗HBc陽性D.抗HBe陽性答案：D16.HIV/AIDS患者CD4?細(xì)胞計(jì)數(shù)低于多少時(shí)，易并發(fā)肺孢子菌肺炎（）A.500個(gè)/μLB.350個(gè)/μLC.200個(gè)/μLD.50個(gè)/μL答案：C17.梅毒一期硬下疳典型潛伏期為（）A.1～3天B.3～7天C.10～90天D.6個(gè)月答案：C18.乙肝疫苗接種后，抗HBs滴度≥多少mIU/mL認(rèn)為有保護(hù)力（）A.1B.5C.10D.100答案：C19.HIV母嬰傳播率在未干預(yù)情況下約為（）A.1%B.5%C.15%D.45%答案：D20.下列哪項(xiàng)屬于HBV核苷類似物一線藥物（）A.拉米夫定B.阿德福韋C.恩替卡韋D.利巴韋林答案：C21.梅毒孕婦治療結(jié)束后，建議每月復(fù)查RPR直至（）A.分娩B.滴度轉(zhuǎn)陰C.滴度下降4倍D.產(chǎn)后42天答案：A22.HIV暴露后PEP療程為（）A.3天B.7天C.14天D.28天答案：D23.新生兒乙肝疫苗第1針最晚應(yīng)在出生后多久完成（）A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.7天答案：C24.梅毒螺旋體對下列哪種消毒方法最敏感（）A.75%乙醇B.紫外線照射C.56℃30分鐘D.0.1%苯扎溴銨答案：C25.慢性HBV感染者，ALT持續(xù)正常，肝活檢示炎癥分級≥G2，應(yīng)（）A.觀察3個(gè)月B.立即抗病毒C.每半年復(fù)查D.僅保肝治療答案：B26.HIV抗體確證試驗(yàn)常用方法是（）A.ELISAB.化學(xué)發(fā)光C.WesternblotD.膠體金答案：C27.下列哪項(xiàng)屬于乙肝疫苗接種禁忌證（）A.發(fā)熱38℃B.慢性濕疹C.對酵母嚴(yán)重過敏D.早產(chǎn)兒體重1800g答案：C28.梅毒孕婦若青霉素過敏，最佳替代方案是（）A.口服多西環(huán)素B.頭孢曲松脫敏C.紅霉素D.青霉素脫敏后治療答案：D29.HIV感染者合并結(jié)核，CD4?<50個(gè)/μL，抗結(jié)核治療啟動后多久開始抗病毒（）A.立即B.2周后C.8周后D.6個(gè)月后答案：B30.乙肝疫苗接種后5年，抗HBs<10mIU/mL，應(yīng)（）A.無需處理B.加強(qiáng)1針C.重新全程接種D.查HBVDNA答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于HIV高危暴露源（）A.血液B.腦脊液C.唾液D.精液答案：ABD32.梅毒血清學(xué)假陽性可見于（）A.妊娠B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.結(jié)核病D.近期接種疫苗答案：ABCD33.慢性HBV感染者抗病毒治療終點(diǎn)包括（）A.HBsAg消失B.HBVDNA低于檢測下限C.HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換D.ALT復(fù)常答案：ABCD34.下列哪些操作可導(dǎo)致HIV職業(yè)暴露（）A.徒手回套針帽B.手術(shù)縫合時(shí)刺傷C.血液濺入結(jié)膜D.手套完整接觸血液答案：ABC35.乙肝疫苗接種后常見不良反應(yīng)有（）A.局部紅腫B.低熱C.過敏性休克D.無菌性膿腫答案：AB36.先天梅毒診斷依據(jù)包括（）A.新生兒RPR滴度≥母親4倍B.梅毒螺旋體IgM抗體陽性C.長骨X線異常D.胎盤病理見血管周圍炎答案：ABCD37.HIV感染者需常規(guī)篩查的合并感染有（）A.梅毒B.乙肝C.丙肝D.結(jié)核答案：ABCD38.下列哪些藥物可用于HBV母嬰阻斷（）A.替諾福韋B.拉米夫定C.恩替卡韋D.替比夫定答案：ABD39.梅毒治療出現(xiàn)吉海反應(yīng)的處理包括（）A.減慢輸液速度B.給予解熱鎮(zhèn)痛藥C.立即停用青霉素D.必要時(shí)糖皮質(zhì)激素答案：ABD40.下列哪些情況需立即啟動HIV暴露后預(yù)防（）A.被HIV陽性空心針深部刺傷B.被HIV陽性血液濺入結(jié)膜C.被HIV陰性高危人群血液針刺D.被HIV陽性唾液污染完整皮膚答案：AB三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.HIV在體外干燥環(huán)境下可存活超過7天。（）答案：×42.梅毒螺旋體可在80℃長期保存。（）答案：√43.乙肝疫苗接種后可獲得終身免疫，無需復(fù)查抗體。（）答案：×44.孕婦HBsAg陽性，新生兒聯(lián)合免疫后仍可母乳喂養(yǎng)。（）答案：√45.梅毒孕婦經(jīng)規(guī)范治療后，仍可發(fā)生胎傳梅毒。（）答案：√46.HIV抗體陰性即可完全排除感染。（）答案：×47.乙肝核心抗體陽性表明具有保護(hù)力。（）答案：×48.職業(yè)暴露后，應(yīng)立即局部擠壓沖洗消毒報(bào)告。（）答案：√49.梅毒RPR滴度與病情活動度呈正相關(guān)。（）答案：√50.HBVDNA整合宿主基因組是肝癌發(fā)生的重要機(jī)制之一。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.HIV病毒顆粒表面糖蛋白為________，與CD4分子結(jié)合后還需輔助受體________。答案：gp120，CCR5/CXCR452.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)中，非特異性抗體檢測采用________法，特異性抗體檢測采用________法。答案：RPR/TRUST，TPPA/ELISA53.乙肝疫苗主要成分為________，通過________技術(shù)生產(chǎn)。答案：HBsAg，基因工程酵母重組54.HIV暴露后PEP推薦三聯(lián)方案為________+________+________。答案：替諾福韋，恩曲他濱，多替拉韋55.梅毒分期中，________期傳染性最強(qiáng)，________期破壞性最大。答案：二期，三期56.HBV復(fù)制模板為________，其清除需________細(xì)胞免疫。答案：cccDNA，細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞57.先天梅毒典型哈欽森三聯(lián)征為________、________、________。答案：哈欽森齒，間質(zhì)性角膜炎，神經(jīng)性耳聾58.艾滋病期定義為HIV感染者CD4?細(xì)胞<________個(gè)/μL或出現(xiàn)________種指定艾滋病指征性疾病。答案：200，159.乙肝母嬰阻斷“三聯(lián)合”指________、________、________。答案：孕期抗病毒，分娩期管理，新生兒聯(lián)合免疫60.梅毒治療后隨訪時(shí)間不少于________年，第1年每________個(gè)月復(fù)查一次。答案：2，3五、簡答題（每題10分，共20分）61.簡述HIV職業(yè)暴露后局部處理流程及PEP用藥原則。答案：（1）局部處理：①立即用肥皂液和流動水沖洗傷口至少5分鐘；②如有傷口，輕輕擠壓出損傷處血液，再用生理鹽水沖洗；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒創(chuàng)面；④報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及院感科，填寫暴露登記表。（2）PEP用藥原則：①評估暴露級別與暴露源病毒載量；②2小時(shí)內(nèi)啟動，最遲不超過72小時(shí)；③三聯(lián)方案：TDF+FTC+DTG，療程28天；④基線及隨訪：暴露后0、4、8、12周檢測HIV抗體，監(jiān)測藥物不良反應(yīng)；⑤若暴露源為耐藥株，及時(shí)調(diào)整方案。62.試述慢性HBV感染孕婦抗病毒治療時(shí)機(jī)、藥物選擇及停藥標(biāo)準(zhǔn)。答案：（1）時(shí)機(jī)：①