醫(yī)院安全隱患排查整治工作方案一、工作背景醫(yī)院作為救死扶傷的重要場所，人員密集、設(shè)施設(shè)備復(fù)雜、醫(yī)療活動特殊，安全工作至關(guān)重要。為了有效防范和遏制各類安全事故的發(fā)生，保障醫(yī)院職工、患者及家屬的生命財產(chǎn)安全，維護(hù)醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，現(xiàn)結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定本安全隱患排查整治工作方案。二、工作目標(biāo)通過全面深入的安全隱患排查整治，進(jìn)一步落實醫(yī)院安全管理責(zé)任，完善安全管理制度，加強安全防范措施，及時消除各類安全隱患，建立健全安全工作長效機制，提升醫(yī)院安全管理水平，確保醫(yī)院安全穩(wěn)定運行。三、組織領(lǐng)導(dǎo)成立醫(yī)院安全隱患排查整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，分管副院長任副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在保衛(wèi)科，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)、督促檢查等日常工作。領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)1.全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院安全隱患排查整治工作，研究解決工作中的重大問題。2.審定安全隱患排查整治工作方案，明確工作目標(biāo)、任務(wù)和要求。3.定期聽取工作進(jìn)展情況匯報，對工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。辦公室職責(zé)1.具體組織實施安全隱患排查整治工作，制定工作計劃和時間表。2.收集、整理、分析安全隱患排查信息，及時向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報工作進(jìn)展情況。3.協(xié)調(diào)各科室之間的工作，督促落實整改措施。4.總結(jié)工作經(jīng)驗，建立健全安全管理長效機制。四、排查整治范圍此次安全隱患排查整治范圍涵蓋醫(yī)院所有科室、部門和場所，包括門診樓、住院樓、醫(yī)技樓、藥房、倉庫、食堂、配電室、電梯機房、污水處理站等。排查整治內(nèi)容包括消防安全、醫(yī)療安全、設(shè)施設(shè)備安全、危險化學(xué)品安全、食品安全、治安安全等方面。五、排查整治內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)（一）消防安全1.消防設(shè)施設(shè)備-檢查消防設(shè)施設(shè)備是否齊全、完好，包括滅火器、消火栓、自動噴水滅火系統(tǒng)、火災(zāi)報警系統(tǒng)等。確保滅火器壓力正常、消火栓出水暢通、自動噴水滅火系統(tǒng)和火災(zāi)報警系統(tǒng)運行正常。-檢查消防設(shè)施設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)記錄，確保按時進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。2.消防通道-檢查疏散通道、安全出口是否暢通，有無雜物堆放、鎖閉等情況。-檢查消防車道是否暢通，有無車輛停放、障礙物阻擋等情況。3.用火用電-檢查電氣線路是否老化、破損，有無私拉亂接電線、違規(guī)使用大功率電器等情況。-檢查用火設(shè)施是否符合安全要求，有無違規(guī)動火作業(yè)等情況。4.消防宣傳教育-檢查醫(yī)院是否開展消防安全宣傳教育活動，職工是否掌握基本的消防安全知識和技能。-檢查醫(yī)院是否制定滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，并定期組織演練。（二）醫(yī)療安全1.醫(yī)療質(zhì)量管理-檢查醫(yī)療核心制度是否落實，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級查房制度、會診制度、分級護(hù)理制度等。-檢查醫(yī)療文書書寫是否規(guī)范，病歷、處方、檢查報告等是否完整、準(zhǔn)確。-檢查醫(yī)療技術(shù)操作是否規(guī)范，有無違規(guī)操作、超范圍執(zhí)業(yè)等情況。2.藥品管理-檢查藥品采購、儲存、保管、發(fā)放等環(huán)節(jié)是否符合規(guī)定，有無過期、變質(zhì)藥品。-檢查麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊藥品的管理是否嚴(yán)格，是否做到專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專冊登記。3.醫(yī)療器械管理-檢查醫(yī)療器械的采購、驗收、使用、維護(hù)、保養(yǎng)等環(huán)節(jié)是否符合規(guī)定，有無過期、損壞醫(yī)療器械。-檢查大型醫(yī)療器械的使用人員是否具備相應(yīng)的資質(zhì)和技能，是否嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作。4.醫(yī)療廢物管理-檢查醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫存、處置等環(huán)節(jié)是否符合規(guī)定，有無混入生活垃圾、隨意丟棄等情況。-檢查醫(yī)療廢物暫存場所是否符合衛(wèi)生要求，是否采取防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等措施。（三）設(shè)施設(shè)備安全1.建筑物安全-檢查建筑物的結(jié)構(gòu)安全，有無裂縫、傾斜、下沉等情況。-檢查建筑物的外墻、門窗、屋頂?shù)炔课皇欠裢旰?，有無脫落、漏水等情況。2.電梯安全-檢查電梯的運行情況，有無異常聲響、震動等情況。-檢查電梯的維護(hù)保養(yǎng)記錄，確保按時進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。-檢查電梯的安全保護(hù)裝置是否齊全、有效，有無失效、損壞等情況。3.鍋爐、壓力容器安全-檢查鍋爐、壓力容器的運行情況，有無超壓、超溫等情況。-檢查鍋爐、壓力容器的安全附件是否齊全、有效，如安全閥、壓力表、水位計等。-檢查鍋爐、壓力容器的維護(hù)保養(yǎng)記錄，確保按時進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。4.給排水系統(tǒng)安全-檢查給排水管道是否暢通，有無漏水、堵塞等情況。-檢查水箱、水池等蓄水設(shè)施是否清潔衛(wèi)生，有無污染、滋生細(xì)菌等情況。（四）危險化學(xué)品安全1.危險化學(xué)品的采購、儲存-檢查危險化學(xué)品的采購是否嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行，有無從非法渠道采購危險化學(xué)品的情況。-檢查危險化學(xué)品的儲存條件是否符合要求，是否分類存放、遠(yuǎn)離火源、熱源等。-檢查危險化學(xué)品的儲存場所是否設(shè)置明顯的安全警示標(biāo)志，是否配備必要的消防器材和防護(hù)用品。2.危險化學(xué)品的使用、管理-檢查危險化學(xué)品的使用是否嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，有無違規(guī)使用、泄漏等情況。-檢查危險化學(xué)品的使用記錄是否完整、準(zhǔn)確，有無丟失、被盜等情況。-檢查危險化學(xué)品的廢棄處置是否符合規(guī)定，有無隨意丟棄、排放等情況。（五）食品安全1.食堂衛(wèi)生-檢查食堂的環(huán)境衛(wèi)生是否整潔，有無垃圾堆積、污水橫流等情況。-檢查食堂的餐具、廚具是否清潔衛(wèi)生，是否定期進(jìn)行消毒。2.食品采購、加工-檢查食品的采購渠道是否正規(guī)，有無采購三無食品、過期變質(zhì)食品等情況。-檢查食品的加工過程是否符合衛(wèi)生要求，生熟食品是否分開存放、加工。3.從業(yè)人員健康管理-檢查食堂從業(yè)人員是否持有有效的健康證明，是否定期進(jìn)行健康檢查。-檢查食堂從業(yè)人員的個人衛(wèi)生是否符合要求，是否穿戴工作衣帽、口罩等。（六）治安安全1.安全保衛(wèi)制度-檢查醫(yī)院的安全保衛(wèi)制度是否健全，是否落實門禁管理、巡邏防控等措施。-檢查醫(yī)院的監(jiān)控系統(tǒng)是否正常運行，是否覆蓋重點區(qū)域。2.醫(yī)患糾紛處理-檢查醫(yī)院是否建立健全醫(yī)患糾紛處理機制，是否及時、妥善處理醫(yī)患糾紛。-檢查醫(yī)院是否加強對醫(yī)患糾紛的預(yù)警和防范，是否采取有效措施防止矛盾激化。3.特殊人員管理-檢查醫(yī)院是否對精神病人、傳染病患者等特殊人員進(jìn)行有效管理，是否采取相應(yīng)的防護(hù)措施。-檢查醫(yī)院是否對流浪乞討人員、可疑人員等進(jìn)行排查和管理，是否防止其進(jìn)入醫(yī)院重要區(qū)域。六、排查整治步驟（一）動員部署階段（[具體時間區(qū)間1]）1.召開醫(yī)院安全隱患排查整治工作動員大會，傳達(dá)上級有關(guān)文件精神，部署安全隱患排查整治工作。2.制定安全隱患排查整治工作方案，明確工作目標(biāo)、任務(wù)和要求。3.組織各科室負(fù)責(zé)人學(xué)習(xí)安全隱患排查整治工作方案，使其熟悉排查整治內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。（二）自查自糾階段（[具體時間區(qū)間2]）1.各科室按照工作方案要求，對本科室的安全隱患進(jìn)行全面自查，填寫《安全隱患自查自糾登記表》。2.對自查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，各科室要立即進(jìn)行整改，能夠當(dāng)場整改的要當(dāng)場整改；不能當(dāng)場整改的，要制定整改措施、明確整改責(zé)任人、限定整改期限，并報醫(yī)院安全隱患排查整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案。3.醫(yī)院安全隱患排查整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對各科室的自查自糾情況進(jìn)行督促檢查，確保自查自糾工作不走過場、取得實效。（三）集中整治階段（[具體時間區(qū)間3]）1.醫(yī)院安全隱患排查整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對各科室的安全隱患整改情況進(jìn)行復(fù)查，對未按時整改或整改不到位的科室，下達(dá)《安全隱患整改通知書》，責(zé)令其限期整改。2.對重大安全隱患，醫(yī)院安全隱患排查整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組要組織專家進(jìn)行評估，制定切實可行的整改方案，并報上級主管部門備案。3.對存在嚴(yán)重安全隱患、拒不整改或整改不力的科室，要依法依規(guī)嚴(yán)肅處理，追究相關(guān)人員的責(zé)任。（四）總結(jié)驗收階段（[具體時間區(qū)間4]）1.各科室對本科室的安全隱患排查整治工作進(jìn)行總結(jié)，形成書面報告報醫(yī)院安全隱患排查整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。2.醫(yī)院安全隱患排查整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組對全院的安全隱患排查整治工作進(jìn)行全面總結(jié)，評估工作成效，分析存在的問題，提出改進(jìn)措施。3.醫(yī)院安全隱患排查整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組將總結(jié)報告報上級主管部門，并接受上級主管部門的檢查驗收。七、工作要求（一）提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)各科室要充分認(rèn)識安全隱患排查整治工作的重要性，切實增強責(zé)任感和使命感，把安全隱患排查整治工作作為當(dāng)前一項重要任務(wù)來抓。各科室負(fù)責(zé)人要親自掛帥，精心組織，周密安排，確保安全隱患排查整治工作取得實效。（二）明確責(zé)任，落實措施各科室要按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，明確本科室安全隱患排查整治工作的責(zé)任，將工作任務(wù)分解到具體人員，確保每項工作都有人抓、有人管。對排查出的安全隱患，要采取切實有效的措施進(jìn)行整改，做到整改措施、責(zé)任、資金、時限和預(yù)案“五落實”。（三）加強宣傳，營造氛圍醫(yī)院要充分利用宣傳欄、內(nèi)部刊物、網(wǎng)絡(luò)等多種