2025年備案制護(hù)士考試題型及答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.患者男性，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaCO?65mmHg，PaO?52mmHg，HCO??30mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B解析：患者pH<7.35（酸中毒），PaCO?>45mmHg（呼吸性因素），HCO??代償性升高（30mmol/L，正常22-27mmol/L），符合呼吸性酸中毒的血?dú)馓攸c(diǎn)。2.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，其有效期為A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C解析：無(wú)菌包一旦打開(kāi)，剩余物品應(yīng)按無(wú)菌原則保存，有效期為24小時(shí)，超過(guò)時(shí)間需重新滅菌。3.某糖尿病患者使用胰島素筆注射門(mén)冬胰島素，正確的注射部位是A.腹部（避開(kāi)臍周5cm）B.大腿前側(cè)（靠近膝蓋）C.上臂三角?。ㄍ鈧?cè)）D.臀部外上象限答案：A解析：門(mén)冬胰島素為速效胰島素，需快速吸收，腹部是吸收最快的部位（避開(kāi)臍周5cm以防損傷皮下血管）；大腿前側(cè)吸收較慢，適合中長(zhǎng)效胰島素；上臂三角肌適合臨時(shí)注射；臀部吸收最慢，一般不用于速效胰島素。4.患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管，為預(yù)防尿路感染，每日尿量應(yīng)維持在A.500ml以上B.1000ml以上C.1500ml以上D.2000ml以上答案：D解析：充足的尿量可通過(guò)沖刷作用減少細(xì)菌在尿道的定植，術(shù)后患者每日尿量應(yīng)維持在2000ml以上（成人正常尿量1000-2000ml，但預(yù)防感染需更高）。5.患者因“上消化道出血”入院，嘔血呈咖啡渣樣，提示血液在胃內(nèi)停留時(shí)間A.小于30分鐘B.30分鐘-1小時(shí)C.1-2小時(shí)D.2小時(shí)以上答案：D解析：血液經(jīng)胃酸作用后，血紅蛋白中的鐵與胃酸結(jié)合形成正鐵血紅蛋白，呈咖啡渣樣，需2小時(shí)以上反應(yīng)時(shí)間；若為新鮮血液（鮮紅或暗紅），提示出血速度快、停留時(shí)間短。6.新生兒Apgar評(píng)分的5項(xiàng)指標(biāo)不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D解析：Apgar評(píng)分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分），總分10分，體溫不在評(píng)分范圍內(nèi)。7.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺答案：B解析：腎上腺素能興奮α和β受體，收縮血管、增加外周阻力（提升血壓），松弛支氣管平滑肌（緩解呼吸困難），是過(guò)敏性休克的首選用藥。8.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值A(chǔ).偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先低后高答案：B解析：袖帶過(guò)窄時(shí)，為阻斷動(dòng)脈血流需更高的壓力，導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏高；袖帶過(guò)寬則會(huì)因壓力擴(kuò)散導(dǎo)致測(cè)量值偏低。9.患者因“急性胰腺炎”禁食，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是A.血糖B.血淀粉酶C.血肌酐D.血白細(xì)胞答案：B解析：血淀粉酶在急性胰腺炎發(fā)病后2-12小時(shí)開(kāi)始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，48小時(shí)開(kāi)始下降，是診斷急性胰腺炎的重要指標(biāo)。10.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從A.門(mén)齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.雙唇間放入答案：C解析：昏迷患者牙關(guān)緊閉時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從臼齒（磨牙）處放入，避免損傷門(mén)齒（切牙）或尖牙（犬齒）。11.患者使用洋地黃類藥物期間，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是A.血鉀B.血鈉C.血鈣D.血鎂答案：A解析：低鉀血癥會(huì)增加洋地黃的毒性（心肌對(duì)洋地黃的敏感性增高），使用洋地黃期間需監(jiān)測(cè)血鉀，維持在4.0-5.5mmol/L。12.早產(chǎn)兒暖箱溫度設(shè)置的主要依據(jù)是A.日齡B.體重C.胎齡D.體溫答案：B解析：早產(chǎn)兒暖箱溫度根據(jù)體重調(diào)節(jié)，體重越低，所需溫度越高。例如：1000g以下需34-36℃，1000-1500g需32-34℃，1500-2000g需30-32℃，2000g以上可維持室溫（24-26℃）。13.患者行腰椎穿刺術(shù)后，應(yīng)去枕平臥的時(shí)間是A.1-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)答案：C解析：腰椎穿刺后去枕平臥4-6小時(shí)，可預(yù)防因腦脊液外漏導(dǎo)致的低顱壓性頭痛。14.某患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的體位是A.左側(cè)頭低足高位B.右側(cè)頭低足高位C.左側(cè)頭高足低位D.右側(cè)頭高足低位答案：A解析：空氣栓塞時(shí)，左側(cè)頭低足高位可使空氣積聚在右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨心臟收縮被打成泡沫分次進(jìn)入肺動(dòng)脈。15.新生兒黃疸光療時(shí)，最常選用的光線是A.藍(lán)光B.綠光C.白光D.紅光答案：A解析：藍(lán)光（波長(zhǎng)425-475nm）可使未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體，經(jīng)膽汁和尿液排出，是光療的首選光源。16.患者因“腦出血”入院，意識(shí)模糊，左側(cè)肢體偏癱，護(hù)士為其翻身時(shí)，正確的操作是A.直接拉拽患者B.兩人協(xié)助，保持頭部與軀干同一軸線C.先將患者移向床的一側(cè)，再翻向?qū)?cè)D.僅翻動(dòng)上半身，保持下半身不動(dòng)答案：B解析：腦出血患者翻身時(shí)需保持頭部與軀干同一軸線（尤其是有顱內(nèi)壓增高或頸椎損傷時(shí)），避免加重腦疝或脊髓損傷。17.患者使用胰島素泵治療，護(hù)士應(yīng)告知其最可能發(fā)生的并發(fā)癥是A.低血糖B.酮癥酸中毒C.高滲高血糖綜合征D.注射部位感染答案：A解析：胰島素泵持續(xù)皮下輸注胰島素，若劑量調(diào)整不當(dāng)、未按時(shí)進(jìn)餐或運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，易發(fā)生低血糖（最常見(jiàn)并發(fā)癥）。18.患者因“破傷風(fēng)”入院，病室環(huán)境應(yīng)重點(diǎn)注意A.保持通風(fēng)B.光線充足C.減少噪音D.溫度28℃以上答案：C解析：破傷風(fēng)患者對(duì)聲、光、觸動(dòng)等刺激敏感，易誘發(fā)抽搐，病室應(yīng)保持安靜（噪音<35dB）、避光、溫濕度適宜（溫度18-22℃，濕度50-60%）。19.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，乳汁分泌不足，護(hù)士應(yīng)建議其首選的措施是A.添加配方奶B.多喝湯水C.增加?jì)雰何贝螖?shù)D.口服通乳藥物答案：C解析：嬰兒頻繁吸吮（每日8-12次）可刺激乳頭，通過(guò)神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)促進(jìn)催乳素分泌，是促進(jìn)乳汁分泌最有效的方法。20.患者行胸腔閉式引流術(shù)后，引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面A.10-20cmB.20-30cmC.30-60cmD.60-100cm答案：D解析：引流瓶低于胸壁引流口60-100cm，可利用重力作用引流，防止瓶?jī)?nèi)液體逆流引發(fā)感染。21.患者因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”入院，瞳孔的典型表現(xiàn)是A.散大B.縮小（針尖樣）C.不等大D.對(duì)光反射亢進(jìn)答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥抑制膽堿酯酶，導(dǎo)致乙酰膽堿蓄積，引起瞳孔括約肌收縮，瞳孔縮小呈針尖樣（最具特征性）。22.為發(fā)熱患者測(cè)量體溫，應(yīng)每隔多長(zhǎng)時(shí)間測(cè)量1次A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)答案：C解析：高熱（體溫≥39℃）患者每4小時(shí)測(cè)量1次體溫，降至正常3天后改為每日2次。23.患者使用約束帶時(shí)，應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間松解1次A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)答案：C解析：約束帶需每1小時(shí)松解1次（每次2-3分鐘），觀察局部血液循環(huán)，避免壓瘡或神經(jīng)損傷。24.新生兒出生后應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)接種卡介苗A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.1周答案：A解析：卡介苗應(yīng)在新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種（正常足月新生兒），若因早產(chǎn)等原因未及時(shí)接種，需在體重≥2500g且生命體征平穩(wěn)后補(bǔ)種。25.患者因“急性闌尾炎”行手術(shù)治療，術(shù)后早期下床活動(dòng)的主要目的是A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防腸粘連C.減輕疼痛D.改善睡眠答案：B解析：術(shù)后早期活動(dòng)（術(shù)后6-8小時(shí)可床上翻身，24小時(shí)可下床）可促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防腸粘連（腹部手術(shù)最常見(jiàn)并發(fā)癥）。26.某患者血常規(guī)顯示血紅蛋白75g/L，屬于A.輕度貧血B.中度貧血C.重度貧血D.極重度貧血答案：B解析：成人血紅蛋白（男）<120g/L、（女）<110g/L為貧血；輕度（90-正常值下限）、中度（60-89g/L）、重度（30-59g/L）、極重度（<30g/L）。27.患者發(fā)生心跳驟停時(shí)，胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C解析：根據(jù)2020年AHA指南，胸外按壓頻率為100-120次/分，深度為5-6cm（成人）。28.患者使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，護(hù)士應(yīng)站在輪椅的A.前面B.后面C.左側(cè)D.右側(cè)答案：B解析：轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)護(hù)士站在輪椅后方，便于控制方向和速度，確?；颊甙踩?9.某孕婦孕32周，自覺(jué)胎動(dòng)減少，護(hù)士應(yīng)首選的檢查是A.B超B.胎心監(jiān)護(hù)（NST）C.臍血流監(jiān)測(cè)D.羊水量測(cè)定答案：B解析：胎心監(jiān)護(hù)（無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)NST）可通過(guò)胎動(dòng)時(shí)胎心加速情況評(píng)估胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力，是胎動(dòng)減少時(shí)的首選檢查。30.患者因“急性左心衰竭”入院，護(hù)士應(yīng)立即給予的氧療方式是A.低流量吸氧（1-2L/min）B.中流量吸氧（3-4L/min）C.高流量吸氧（6-8L/min）D.高壓氧艙治療答案：C解析：急性左心衰竭患者需高流量吸氧（6-8L/min），并可通過(guò)20-30%乙醇濕化，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，改善通氣。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于壓瘡高危人群的是A.昏迷患者B.肥胖者C.營(yíng)養(yǎng)不良者D.術(shù)后早期活動(dòng)患者答案：ABC解析：壓瘡高危因素包括：活動(dòng)受限（昏迷、癱瘓）、局部受壓（長(zhǎng)期臥床）、皮膚潮濕（失禁）、營(yíng)養(yǎng)狀況差（低蛋白血癥）、肥胖（壓力分布不均）。術(shù)后早期活動(dòng)患者因能自主翻身，不屬于高危人群。2.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的可能原因有A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過(guò)低（輸液瓶位置過(guò)低）D.靜脈痙攣答案：ABCD解析：溶液不滴的常見(jiàn)原因包括：針頭因素（滑出、斜面貼壁、堵塞）、壓力因素（輸液瓶過(guò)低、靜脈壓過(guò)高）、血管因素（靜脈痙攣）。3.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇遵循ABCDE原則：A（Airway，氣道通暢）、B（Breathing，建立呼吸）、C（Circulation，維持循環(huán)）、D（Drugs，藥物治療）、E（Evaluation，評(píng)估）。4.糖尿病患者足部護(hù)理的要點(diǎn)包括A.每日溫水清洗（水溫<40℃）B.避免赤足行走C.修剪指甲時(shí)橫向修剪D.選擇寬松透氣的鞋襪答案：ABD解析：糖尿病足護(hù)理：溫水洗腳（避免燙傷）、保持干燥（趾間擦干）、避免赤足、修剪指甲時(shí)平剪（避免剪破皮膚）、選擇軟底寬頭鞋。橫向修剪易損傷甲緣，應(yīng)平剪后磨圓。5.急性心肌梗死患者的典型癥狀包括A.胸骨后壓榨性疼痛（持續(xù)>30分鐘）B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱（發(fā)病后24-48小時(shí)）D.血壓升高答案：ABC解析：急性心梗典型表現(xiàn)：胸骨后或心前區(qū)持續(xù)劇烈疼痛（含服硝酸甘油不緩解）、伴惡心嘔吐（迷走神經(jīng)興奮）、發(fā)熱（壞死物質(zhì)吸收）、血壓可下降（休克）或升高（疼痛應(yīng)激），但“血壓升高”非典型癥狀。6.屬于乙類傳染病的是A.艾滋病B.肺結(jié)核C.流行性感冒D.新型冠狀病毒感染（乙類甲管）答案：ABD解析：乙類傳染病包括：艾滋病、肺結(jié)核、病毒性肝炎、狂犬病、流行性出血熱、新型冠狀病毒感染（2023年1月8日起乙類乙管，但題干未明確時(shí)間，默認(rèn)乙類）。流行性感冒為丙類。7.患者使用鼻飼管喂食時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)有A.喂食前檢查胃管是否在胃內(nèi)（抽吸胃液或聽(tīng)氣過(guò)水聲）B.食物溫度38-40℃C.每次喂食量不超過(guò)200ml，間隔≥2小時(shí)D.喂食后立即平臥答案：ABC解析：鼻飼后應(yīng)保持半臥位30-60分鐘，避免胃內(nèi)容物反流引發(fā)誤吸，故D錯(cuò)誤。8.產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因包括A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血四大原因：子宮收縮乏力（最常見(jiàn)，占70-80%）、胎盤(pán)因素（殘留、粘連）、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙（如DIC）。9.患者發(fā)生中暑時(shí)，降溫的措施包括A.轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.冰袋冷敷大血管處（頸部、腋窩、腹股溝）C.4℃生理鹽水靜脈滴注D.乙醇擦浴（濃度25-35%）答案：ABCD解析：中暑降溫需快速降低核心溫度，包括環(huán)境降溫（轉(zhuǎn)移至20-25℃環(huán)境）、物理降溫（冰袋、擦浴）、藥物降溫（氯丙嗪），嚴(yán)重者可靜脈輸注4℃生理鹽水。10.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，正確的做法是A.需復(fù)誦一遍，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行B.執(zhí)行后保留空安瓿，以便核對(duì)C.搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記醫(yī)囑D.任何情況下都應(yīng)拒絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑答案：ABC解析：口頭醫(yī)囑僅在搶救或手術(shù)中使用，護(hù)士需復(fù)誦確認(rèn)，執(zhí)行后保留空安瓿，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記，故D錯(cuò)誤。三、案例分析題（共2題，每題25分，共50分）案例1患者女性，65歲，因“突發(fā)胸痛4小時(shí)”入院。既往有“高血壓病”10年（血壓最高180/110mmHg，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd），“2型糖尿病”5年（口服二甲雙胍0.5gtid，空腹血糖控制在7-8mmol/L）。入院時(shí)查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/95mmHg；神清，痛苦面容，大汗，胸骨后壓榨性疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油1片（0.5mg）后無(wú)緩解。心電圖示：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，肌鈣蛋白I（cTnI）3.2ng/ml（正常<0.04ng/ml）。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）2.首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題是什么？目標(biāo)是什么？（5分）3.列出緊急處理措施（至少5項(xiàng)）。（10分）4.若患者需行急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI），術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？（5分）答案：1.診斷：急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）。依據(jù)：①典型癥狀：突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛>30分鐘，含服硝酸甘油無(wú)效；②心電圖：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高（前壁對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)）；③心肌損傷標(biāo)志物：cTnI顯著升高（>0.04ng/ml）。2.首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題：疼痛（胸痛）與心肌缺血缺氧壞死有關(guān)。目標(biāo)：30分鐘內(nèi)疼痛程度由NRS（數(shù)字評(píng)分法）8分降至≤3分，患者主訴疼痛緩解。3.緊急處理措施：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視；②高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌供氧；③心電監(jiān)護(hù)，密切監(jiān)測(cè)心率、心律、血壓、血氧飽和度；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡（3-5mg靜推）鎮(zhèn)痛，硝酸甘油（5-10μg/min起始）靜脈泵入擴(kuò)張冠脈；⑤抗血小板治療：嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg（或氯吡格雷300mg）；⑥控制血壓：目標(biāo)收縮壓≤140mmHg（避免過(guò)度降壓影響冠脈灌注），可選用β受體阻滯劑（如美托洛爾）；⑦準(zhǔn)備急診PCI：聯(lián)系導(dǎo)管室，完善術(shù)前檢查（血常規(guī)、凝血功能、血型）。4.急診PCI術(shù)前準(zhǔn)備：①心理護(hù)理：向患者及家屬解釋手術(shù)目的、過(guò)程及風(fēng)險(xiǎn)，簽署知情同意書(shū)；②皮膚準(zhǔn)備：雙側(cè)腹股溝及會(huì)陰部備皮（若選擇橈動(dòng)脈入路則準(zhǔn)備腕部）；③過(guò)敏試驗(yàn)：碘過(guò)敏試驗(yàn)（若使用含碘造影劑）；④建立靜脈通路（左上肢，避免影響手術(shù)操作）；⑤術(shù)前用藥：繼續(xù)抗血小板、抗凝治療（如普通肝素5000U靜推）；⑥物品準(zhǔn)備：攜帶心電圖、心肌酶報(bào)告、影像學(xué)資料至導(dǎo)管室。案例2患兒男性，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，P140次/分，R45次/分，BP90/60mmHg；神清，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+）；雙肺可聞及中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N85%，L12%；C反應(yīng)蛋白（CRP）55mg/L（正常<10mg/L）；胸部X線示雙肺斑片狀陰影。問(wèn)題：1.該患兒最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）2.評(píng)估患兒是否存在心力衰竭的依據(jù)有哪些？（5分）3.列出主要的護(hù)理措施（至少8項(xiàng)）。（10分）4.如何對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育？（5分）答案：1.診斷：支氣管肺炎（細(xì)菌性）。依據(jù)：①癥狀：發(fā)熱、咳嗽、氣促（R45次/分>3歲兒童正常呼吸頻率20-30次/分）；②體征：口周發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)、三凹征、雙肺細(xì)濕啰音；③實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC及中性粒細(xì)胞比例升高，CRP顯著升高（細(xì)菌感染指標(biāo)）；④影像學(xué)：雙肺斑片狀陰影（肺炎典型表現(xiàn)）。2.心力衰竭評(píng)估依據(jù)：①呼吸突然加快（>60次/分）；②心率突然增快（>180次/分）；③心音低鈍、奔馬律；④肝臟迅速增大（肋下>3cm或短時(shí)間內(nèi)增大>1.5cm）；⑤尿少或無(wú)尿，眼瞼及下肢水腫；⑥突然極度煩躁，面色蒼白或發(fā)灰。3.主要護(hù)理措施：①環(huán)境管理：保持病室溫度18-22℃，濕度50-60%，每日通風(fēng)2次（避免對(duì)流風(fēng)）；②體位：抬高床頭30-45°，取半臥位或斜坡臥位，減輕呼吸困難；③氧療：鼻導(dǎo)管吸氧（0.5-1L/min）或面罩吸氧（2-4L/min），維持血氧飽和度≥95%；④降溫：物理降溫（溫水擦浴、退熱貼），體溫≥38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑給予對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬；⑤保持呼吸道通暢：定時(shí)拍背（從下往上、由外向內(nèi)），霧化吸入（生理鹽水+布地奈德+特布他林），必要時(shí)吸痰；⑥用藥護(hù)理：按醫(yī)囑使用抗生素（如頭孢曲松），注意輸液速度（兒童≤5ml/kg/h），觀察藥物不良反應(yīng)（如皮疹、腹瀉）；⑦飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、易消化流質(zhì)/半流質(zhì)（如粥、蛋羹），少量多餐，避免嗆咳；⑧病情觀察：每1-2小時(shí)監(jiān)測(cè)T、P、R、BP、SpO?，記錄24小時(shí)出入量，觀察有無(wú)心力衰竭、中毒性腦病等并發(fā)癥。4.家長(zhǎng)健康教育：①疾病知識(shí)：解釋肺炎的病因（細(xì)菌感染）、治療過(guò)程（需足療程抗生素，約7-10天），避免自行停藥；②家庭護(hù)理：出院后保持室內(nèi)通風(fēng)，避免去人群密集場(chǎng)所，根據(jù)氣溫增減衣物，預(yù)防感冒；③營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：恢復(fù)期加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)（多吃瘦肉、魚(yú)、新鮮蔬果），避免辛辣、油膩食物；④復(fù)診指導(dǎo)：若出現(xiàn)發(fā)熱反復(fù)、咳嗽加重、氣促等情況，及時(shí)就診；⑤預(yù)防措施：按時(shí)接種肺炎鏈球菌疫苗、流感疫苗，養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣。四、實(shí)踐操作題（共1題，30分）題目：為一名70歲男性患者（右上肢靜脈條件好）進(jìn)行密閉式周?chē)o脈輸液（輸注0.9%氯化鈉注射液500ml+注射用頭孢曲松鈉2g）。請(qǐng)簡(jiǎn)述操作步驟及注意事項(xiàng)。答案：操作步驟：1.操作前準(zhǔn)備（5分）①護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。②用物準(zhǔn)備：治療盤(pán)（內(nèi)放：無(wú)菌注射器、頭孢曲松鈉2g、0.9%氯化鈉注射液500ml、輸液貼、止血帶、治療巾、棉簽、安爾碘消毒棉簽、彎盤(pán)）、輸液器、敷貼、手消液、治療卡、醫(yī)囑單。③患者準(zhǔn)備：核對(duì)患者姓名、床號(hào)、腕帶（雙向核對(duì)），解釋操作目的及配合要點(diǎn)（如穿刺時(shí)握拳、避免活動(dòng)穿刺側(cè)肢體），評(píng)估右上肢靜脈（選擇粗直、彈性好、避開(kāi)關(guān)節(jié)及靜脈瓣的血管，如貴要靜脈）。2.配制藥液（5分）①檢查藥液：核對(duì)0.9%氯化鈉注射液（名稱、劑量、有效期、有無(wú)渾濁），頭孢曲松鈉（名稱、劑量、批號(hào)）。②溶解藥物：用10ml無(wú)菌注射器抽取0.9%氯化鈉注射液5ml，注入頭孢曲松鈉瓶?jī)?nèi)，輕輕搖勻至完全溶解（濃度0.4g/ml）。③加藥：消