2025年手術(shù)室理論考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，計(jì)60分）1.關(guān)于手術(shù)室無菌區(qū)域的界定，下列哪項(xiàng)描述正確？A.手術(shù)床邊緣外30cm以內(nèi)為無菌區(qū)B.器械臺(tái)垂落的無菌單上緣10cm以內(nèi)為無菌區(qū)C.術(shù)者腰以上、肩以下、兩側(cè)腋前線之間為無菌區(qū)D.巡回護(hù)士手臂進(jìn)入無菌區(qū)時(shí)需戴無菌手套答案：C解析：無菌區(qū)域界定標(biāo)準(zhǔn)為：術(shù)者腰以上、肩以下、兩側(cè)腋前線之間為有效無菌區(qū)；器械臺(tái)垂落的無菌單應(yīng)超過臺(tái)緣30cm，其下垂部分視為有菌；巡回護(hù)士接觸無菌區(qū)需戴無菌手套，僅手臂進(jìn)入不滿足要求。2.某臺(tái)骨科手術(shù)需使用C臂機(jī)，正確的無菌防護(hù)措施是？A.直接將C臂機(jī)探頭置于無菌單上B.使用專用無菌保護(hù)套包裹探頭及連接線纜C.由器械護(hù)士手持無菌單覆蓋探頭D.術(shù)后用75%乙醇擦拭探頭表面替代無菌處理答案：B解析：C臂機(jī)等設(shè)備進(jìn)入無菌區(qū)域時(shí)，必須使用一次性無菌保護(hù)套完全包裹探頭及線纜，避免交叉污染；手持無菌單無法保證持續(xù)無菌狀態(tài)，術(shù)后擦拭不能替代術(shù)中防護(hù)。3.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)無菌包外指示膠帶未變色，正確處理方式為？A.立即使用，術(shù)后追溯監(jiān)測(cè)結(jié)果B.暫停使用，更換合格無菌包C.打開檢查包內(nèi)化學(xué)指示卡，若變色可使用D.用紫外線照射30分鐘后使用答案：B解析：無菌包外指示膠帶是初步滅菌合格標(biāo)識(shí)，未變色提示滅菌失敗，無論包內(nèi)指示卡狀態(tài)如何均應(yīng)禁用，需更換經(jīng)檢測(cè)合格的無菌包。4.關(guān)于手術(shù)體位安置原則，錯(cuò)誤的是？A.側(cè)臥位時(shí)腋下墊軟枕，避免臂叢神經(jīng)損傷B.截石位雙下肢外展不超過90°，防止股神經(jīng)損傷C.俯臥位時(shí)額部、髂前上棘、膝關(guān)節(jié)處需墊軟枕D.仰臥位時(shí)上肢外展不超過60°，防止臂叢神經(jīng)牽拉答案：C解析：俯臥位正確支撐點(diǎn)應(yīng)為額部（或面部護(hù)具）、胸骨、髂前上棘（或恥骨聯(lián)合），膝關(guān)節(jié)處無需特殊墊高，重點(diǎn)保護(hù)眼眶、男性生殖器等脆弱部位。5.銳器傷發(fā)生后，規(guī)范的處理流程是？A.立即擠壓傷口→流動(dòng)水沖洗→碘伏消毒→報(bào)告B.立即停止操作→由近心端向遠(yuǎn)心端輕擠血液→流動(dòng)水沖洗→碘伏消毒→報(bào)告→暴露源檢測(cè)C.立即用75%乙醇沖洗→無菌敷料包扎→24小時(shí)內(nèi)報(bào)告D.無需擠壓，直接用安爾碘消毒→填寫不良事件報(bào)告答案：B解析：銳器傷處理需遵循“一擠二沖三消毒四報(bào)告五檢測(cè)”原則：輕擠傷口（近心端向遠(yuǎn)心端）→流動(dòng)水沖洗（至少3分鐘）→碘伏/安爾碘消毒→立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)→啟動(dòng)暴露源檢測(cè)及職業(yè)暴露登記。6.手術(shù)中使用的電刀負(fù)極板，正確粘貼位置是？A.距離手術(shù)野15cm以內(nèi)的肌肉豐富處B.與皮膚接觸面積≥60%C.嬰幼兒選擇兒童專用負(fù)極板，面積≥4cm2D.金屬植入物上方5cm處答案：C解析：負(fù)極板需粘貼于肌肉/脂肪豐富、血運(yùn)良好、無瘢痕的部位，距離手術(shù)野≥15cm；與皮膚接觸面積需≥80%；嬰幼兒應(yīng)使用兒童專用極板（面積≥4cm2），避免金屬植入物區(qū)域以防渦流燙傷。7.下列哪項(xiàng)不符合手術(shù)器械清點(diǎn)原則？A.關(guān)閉體腔前由器械護(hù)士與巡回護(hù)士雙人核對(duì)B.急診手術(shù)可僅記錄關(guān)鍵器械數(shù)量C.手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、縫合皮膚后四次清點(diǎn)D.植入物需核對(duì)名稱、型號(hào)、滅菌標(biāo)識(shí)并登記答案：B解析：所有手術(shù)（包括急診）必須執(zhí)行“四次清點(diǎn)”制度（術(shù)前、關(guān)前、關(guān)后、縫皮后），嚴(yán)禁簡(jiǎn)化流程；植入物需雙人核對(duì)并記錄追溯信息。8.某臺(tái)手術(shù)使用環(huán)氧乙烷滅菌的器械，滅菌后至少靜置多久方可使用？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C解析：環(huán)氧乙烷滅菌后需靜置24小時(shí)（塑料類器械需48小時(shí)），待殘留氣體揮發(fā)后方可使用，避免對(duì)患者組織產(chǎn)生毒性反應(yīng)。9.手術(shù)中患者發(fā)生過敏性休克，首先應(yīng)采取的措施是？A.靜脈注射地塞米松10mgB.立即停止可疑致敏物質(zhì)輸入C.面罩高流量吸氧（8-10L/min）D.快速補(bǔ)液維持循環(huán)答案：B解析：過敏性休克搶救關(guān)鍵是立即終止致敏原接觸（如停止輸血、更換藥物），同時(shí)開放氣道、維持循環(huán)；藥物使用需在去除病因后進(jìn)行。10.潔凈手術(shù)室空氣潔凈度監(jiān)測(cè)，百級(jí)手術(shù)間（特別潔凈）的沉降菌標(biāo)準(zhǔn)是？A.≤5CFU/30min·φ90mm培養(yǎng)皿B.≤3CFU/30min·φ90mm培養(yǎng)皿C.≤2CFU/30min·φ90mm培養(yǎng)皿D.≤1CFU/30min·φ90mm培養(yǎng)皿答案：D解析：《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》（GB50333-2013）規(guī)定：百級(jí)（特別潔凈）手術(shù)間沉降菌≤1CFU/30min·φ90mm；千級(jí)（標(biāo)準(zhǔn)潔凈）≤2CFU；萬級(jí)（一般潔凈）≤5CFU；十萬級(jí)（準(zhǔn)潔凈）≤10CFU。11.關(guān)于手術(shù)患者身份核查，錯(cuò)誤的做法是？A.接患者時(shí)核對(duì)姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)名稱B.手術(shù)開始前由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護(hù)士三方共同核對(duì)C.使用電子腕帶時(shí)可僅掃描條碼，無需口頭核對(duì)D.兒童患者需核對(duì)家長(zhǎng)姓名及關(guān)系答案：C解析：身份核查需執(zhí)行“雙人雙核對(duì)”，電子腕帶掃描后仍需口頭復(fù)述確認(rèn)，避免系統(tǒng)誤差；兒童患者需額外核對(duì)陪人信息。12.手術(shù)中使用的無菌溶液開啟后，有效使用時(shí)間為？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：B解析：無菌溶液開啟后，未被污染的情況下，2小時(shí)內(nèi)可保留在無菌區(qū)域，超過2小時(shí)需更換；若用于沖洗體腔，需在4小時(shí)內(nèi)使用完畢（《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》）。13.關(guān)于低溫等離子滅菌，下列哪項(xiàng)物品不可使用？A.鈦合金手術(shù)器械B.硅膠引流管C.紙質(zhì)包裝的器械包D.塑料吻合器答案：C解析：低溫等離子滅菌適用于耐濕熱的金屬、塑料、硅膠等物品，但禁止用于布類、紙質(zhì)、木質(zhì)等纖維類材料（易吸收氣體導(dǎo)致滅菌失?。?4.手術(shù)中患者出現(xiàn)低體溫（核心溫度＜36℃），最直接的危害是？A.增加切口感染率B.延長(zhǎng)麻醉藥物代謝C.導(dǎo)致凝血功能障礙D.引發(fā)寒戰(zhàn)增加耗氧答案：C解析：低體溫可直接抑制凝血酶活性，導(dǎo)致血小板功能異常，增加術(shù)中出血量；感染率升高、藥物代謝延長(zhǎng)為間接影響；寒戰(zhàn)主要影響氧供需平衡。15.腹腔鏡手術(shù)中，CO?氣腹壓力的安全范圍是？A.8-12mmHgB.12-15mmHgC.15-18mmHgD.18-20mmHg答案：B解析：成人腹腔鏡手術(shù)氣腹壓力通常維持在12-15mmHg（兒童8-12mmHg），過高壓力（＞15mmHg）可能導(dǎo)致腹腔臟器血流減少、高碳酸血癥等并發(fā)癥。16.手術(shù)中器械護(hù)士傳遞手術(shù)刀的正確方法是？A.手持刀片前端，刀柄朝向術(shù)者B.使用彎盤傳遞，刀柄朝向術(shù)者C.直接手遞手傳遞，刀鋒朝向自己D.用持針器夾取刀片傳遞答案：B解析：銳器傳遞需使用傳遞盤（彎盤），避免手遞手；刀柄應(yīng)朝向術(shù)者，刀鋒/針尖朝向傳遞者，確保雙方安全。17.關(guān)于手術(shù)標(biāo)本管理，錯(cuò)誤的是？A.術(shù)中切取的標(biāo)本由器械護(hù)士立即交巡回護(hù)士B.冰凍標(biāo)本需用10%福爾馬林固定后送檢C.病理單需填寫患者信息、標(biāo)本部位、臨床診斷D.標(biāo)本交接需雙方簽字確認(rèn)答案：B解析：冰凍標(biāo)本禁止使用福爾馬林固定（會(huì)破壞組織活性），需用生理鹽水紗布包裹，常溫下及時(shí)送檢；常規(guī)標(biāo)本用10%福爾馬林固定。18.手術(shù)中突然停電，首先應(yīng)采取的措施是？A.啟動(dòng)備用電源B.立即使用應(yīng)急燈照明C.暫停手術(shù)，保護(hù)患者安全D.檢查電路故障原因答案：C解析：停電時(shí)首要措施是保障患者安全（如維持氣道通暢、暫停有創(chuàng)操作、使用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸），同時(shí)啟動(dòng)備用電源（如UPS）和應(yīng)急照明。19.某臺(tái)手術(shù)需輸注懸浮紅細(xì)胞，巡回護(hù)士核對(duì)的內(nèi)容不包括？A.患者姓名、血型B.血袋編號(hào)、有效期C.血液外觀（有無凝塊、溶血）D.獻(xiàn)血者姓名答案：D解析：輸血核對(duì)需“三查八對(duì)”：三查（血液有效期、質(zhì)量、包裝）；八對(duì)（患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血結(jié)果、血液種類、劑量），無需核對(duì)獻(xiàn)血者信息。20.手術(shù)中使用的電外科設(shè)備（ESU），下列哪項(xiàng)操作符合安全規(guī)范？A.負(fù)極板與高頻電刀主機(jī)距離≤1mB.電刀筆使用后直接放置于器械臺(tái)上C.濕紗布置于電刀頭旁用于降溫D.兒童使用時(shí)將功率調(diào)至成人的1/2-2/3答案：D解析：兒童使用電刀需降低功率（成人的1/2-2/3）；負(fù)極板與主機(jī)距離無明確限制，但需確保連接穩(wěn)固；電刀筆使用后應(yīng)放置于絕緣安全槽內(nèi)，避免誤觸發(fā)；濕紗布可能導(dǎo)致電流擴(kuò)散引發(fā)燙傷。21.關(guān)于無菌持物鉗的使用，正確的是？A.可夾取油紗布B.干燥保存時(shí)每4小時(shí)更換C.浸泡保存時(shí)液面需浸沒鉗軸節(jié)上2-3cmD.取放時(shí)鉗端可觸及容器邊緣答案：B解析：無菌持物鉗不可夾取油紗布（油類破壞消毒劑）；干燥保存每4小時(shí)更換，浸泡保存液面需浸沒鉗軸節(jié)上2-3cm（或持物鑷的1/2）；取放時(shí)鉗端需閉合，不可觸及容器邊緣。22.手術(shù)中患者發(fā)生空氣栓塞，典型的臨床表現(xiàn)是？A.血壓升高、心率加快B.呼氣末二氧化碳（ETCO?）突然升高C.心前區(qū)“水泡音”、血氧飽和度驟降D.劇烈頭痛、瞳孔不等大答案：C解析：空氣栓塞典型體征為心前區(qū)聞及“磨坊樣”或“水泡音”，同時(shí)出現(xiàn)血氧飽和度驟降、ETCO?下降、低血壓等；頭痛、瞳孔變化為腦栓塞表現(xiàn)。23.骨科手術(shù)中使用骨水泥（PMMA），可能引發(fā)的最嚴(yán)重并發(fā)癥是？A.過敏反應(yīng)B.骨水泥植入綜合征（BCIS）C.局部組織壞死D.體溫升高答案：B解析：骨水泥植入綜合征（BCIS）表現(xiàn)為低氧血癥、低血壓、心律失常，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心跳驟停，是骨科手術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥。24.關(guān)于手術(shù)間溫濕度控制，符合規(guī)范的是？A.溫度20-22℃，濕度40-60%B.溫度22-24℃，濕度30-50%C.溫度24-26℃，濕度50-70%D.溫度18-20℃，濕度20-40%答案：A解析：《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》規(guī)定：一般手術(shù)間溫度20-22℃，濕度40-60%；嬰幼兒、燒傷患者手術(shù)間溫度可提高至24-26℃。25.手術(shù)中巡回護(hù)士發(fā)現(xiàn)器械護(hù)士手套有破洞，正確處理是？A.立即告知器械護(hù)士，更換手套B.繼續(xù)手術(shù)，術(shù)后處理C.用無菌敷貼覆蓋破洞D.由巡回護(hù)士為其更換手套答案：A解析：無菌手套破損需立即更換，避免污染術(shù)野；更換時(shí)由器械護(hù)士自行或在巡回護(hù)士協(xié)助下完成，確保無菌操作。26.關(guān)于手術(shù)患者皮膚準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是？A.術(shù)前2小時(shí)內(nèi)備皮B.用電動(dòng)剃毛刀剔除毛發(fā)C.皮膚破損處用無菌敷料覆蓋D.骨科手術(shù)需提前3天開始備皮答案：B解析：術(shù)前備皮推薦使用剪毛器或化學(xué)脫毛，避免剃毛刀損傷皮膚（增加感染風(fēng)險(xiǎn)）；備皮時(shí)間應(yīng)在術(shù)前2小時(shí)內(nèi)；骨科等清潔手術(shù)可提前1-2天準(zhǔn)備。27.手術(shù)中使用的一次性無菌物品，拆包前需檢查的內(nèi)容不包括？A.包裝完整性B.滅菌日期及有效期C.生產(chǎn)廠家聯(lián)系方式D.滅菌標(biāo)識(shí)（如化學(xué)指示膠帶）答案：C解析：一次性無菌物品使用前需檢查：包裝是否完整、有無潮濕；滅菌日期、有效期；滅菌標(biāo)識(shí)（如指示膠帶變色）；無需核對(duì)生產(chǎn)廠家聯(lián)系方式。28.某臺(tái)手術(shù)需使用高壓蒸汽滅菌的器械包，判斷滅菌合格的直接依據(jù)是？A.包外指示膠帶變色B.包內(nèi)化學(xué)指示卡變色C.生物監(jiān)測(cè)（嗜熱脂肪桿菌芽胞）培養(yǎng)陰性D.滅菌器運(yùn)行參數(shù)符合要求答案：C解析：生物監(jiān)測(cè)是判斷滅菌是否合格的金標(biāo)準(zhǔn)（嗜熱脂肪桿菌芽胞培養(yǎng)陰性）；化學(xué)指示物（包外、包內(nèi)）為間接標(biāo)識(shí)，可能受環(huán)境影響出現(xiàn)假陽性。29.手術(shù)中患者發(fā)生嘔吐，首先應(yīng)采取的措施是？A.頭偏向一側(cè)，清除口腔分泌物B.立即氣管插管C.靜脈注射止吐藥D.暫停手術(shù)，通知麻醉醫(yī)生答案：A解析：嘔吐時(shí)首要處理是保持氣道通暢（頭偏向一側(cè)，吸引器清除分泌物），防止誤吸；同時(shí)通知麻醉醫(yī)生評(píng)估是否需要?dú)夤懿骞堋?0.關(guān)于手術(shù)室醫(yī)院感染控制，錯(cuò)誤的是？A.連臺(tái)手術(shù)先做清潔手術(shù)，后做污染手術(shù)B.感染手術(shù)術(shù)后用含氯消毒液（500mg/L）擦拭物體表面C.接送患者使用專用平車，潔污分用D.醫(yī)務(wù)人員流動(dòng)控制在每小時(shí)≤20人次答案：B解析：感染手術(shù)（如化膿性感染、特異性感染）術(shù)后需用含氯消毒液（1000-2000mg/L）擦拭物體表面，普通污染手術(shù)用500mg/L。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.手術(shù)安全核查的“三方”包括？A.手術(shù)醫(yī)生B.麻醉醫(yī)生C.器械護(hù)士D.巡回護(hù)士答案：ABD解析：《手術(shù)安全核查制度》規(guī)定，核查三方為手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士（器械護(hù)士參與器械清點(diǎn)，但非核查主體）。2.預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的措施包括？A.術(shù)前0.5-2小時(shí)使用抗生素B.術(shù)中保持體溫≥36℃C.嚴(yán)格無菌操作，減少人員流動(dòng)D.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)拔除引流管答案：ABC解析：SSI預(yù)防措施包括：圍術(shù)期抗生素合理使用（切皮前0.5-2小時(shí)）、維持正常體溫（低體溫增加感染風(fēng)險(xiǎn)）、嚴(yán)格無菌操作；引流管拔除時(shí)間需根據(jù)病情決定，非統(tǒng)一24小時(shí)。3.手術(shù)中發(fā)生器械清點(diǎn)錯(cuò)誤時(shí)，正確的處理流程是？A.立即暫停手術(shù)B.再次雙人逐項(xiàng)清點(diǎn)C.檢查術(shù)野、器械臺(tái)、吸引器瓶D.必要時(shí)拍攝X線確認(rèn)答案：ABCD解析：器械清點(diǎn)錯(cuò)誤需“停、查、找、報(bào)”：暫停手術(shù)→雙人再次清點(diǎn)→檢查術(shù)野及周圍區(qū)域→必要時(shí)影像學(xué)檢查→確認(rèn)無遺漏后方可關(guān)閉體腔。4.關(guān)于手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案，正確的是？A.火災(zāi)時(shí)遵循“RACE”原則（Rescue-報(bào)警-限制-滅火）B.患者墜床時(shí)立即檢查生命體征，評(píng)估損傷C.氧氣故障時(shí)使用備用氧氣筒，流量6-8L/minD.地震時(shí)立即用手術(shù)單覆蓋患者，躲至墻角答案：ABCD解析：火災(zāi)RACE原則：Rescue（轉(zhuǎn)移患者）、Alarm（報(bào)警）、Contain（限制火勢(shì)）、Extinguish（滅火）；墜床需優(yōu)先評(píng)估生命體征；氧氣故障需切換備用源；地震時(shí)需保護(hù)患者避免二次傷害。5.腹腔鏡手術(shù)中常見的并發(fā)癥包括？A.高碳酸血癥B.皮下氣腫C.戳卡孔出血D.喉返神經(jīng)損傷答案：ABC解析：腹腔鏡特有并發(fā)癥包括高碳酸血癥（CO?吸收）、皮下氣腫（氣體漏入皮下）、戳卡孔出血；喉返神經(jīng)損傷多見于開放甲狀腺手術(shù)。6.手術(shù)中使用的無菌包，符合要求的是？A.包內(nèi)物品按使用順序擺放B.包外標(biāo)注名稱、滅菌日期、責(zé)任人C.體積≤30cm×30cm×50cmD.重量≤7kg答案：ABCD解析：無菌包規(guī)范：體積≤30cm×30cm×50cm，重量≤7kg（器械包）或5kg（敷料包）；包內(nèi)物品按使用順序放置；包外標(biāo)注名稱、滅菌日期、責(zé)任人、失效期。7.手術(shù)患者低體溫的預(yù)防措施包括？A.手術(shù)室溫度維持22-24℃B.輸入液體/血液加溫至37℃C.使用充氣式保溫毯覆蓋非術(shù)區(qū)D.沖洗體腔的生理鹽水加溫至37-40℃答案：ABCD解析：低體溫預(yù)防需綜合措施：環(huán)境溫度22-24℃（嬰幼兒24-26℃）；液體/血液加溫（37℃）；保溫設(shè)備（充氣毯、加熱墊）；體腔沖洗液加溫（37-40℃）。8.關(guān)于手術(shù)體位并發(fā)癥的預(yù)防，正確的是？A.仰臥位時(shí)足跟墊軟枕，避免壓瘡B.側(cè)臥位時(shí)上方下肢屈髖屈膝，下方下肢伸直C.截石位時(shí)雙下肢同時(shí)放下，避免低血壓D.俯臥位時(shí)眼睛保護(hù)需避免受壓答案：ACD解析：側(cè)臥位正確體位為上方下肢屈髖屈膝（90°），下方下肢伸直略后伸，兩腿間墊軟枕；其他選項(xiàng)均為正確預(yù)防措施。9.手術(shù)中巡回護(hù)士的職責(zé)包括？A.監(jiān)督無菌操作B.調(diào)節(jié)手術(shù)間溫濕度C.執(zhí)行輸血核對(duì)D.傳遞手術(shù)器械答案：ABC解析：巡回護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)間管理（溫濕度、無菌監(jiān)督）、患者安全（輸血核對(duì)、體位）、物品供應(yīng)；傳遞器械是器械護(hù)士的職責(zé)。10.關(guān)于手術(shù)標(biāo)本的正確處理，包括？A.切取后立即放入標(biāo)本袋，標(biāo)注患者信息B.多個(gè)標(biāo)本分別裝袋，避免混淆C.病理單與標(biāo)本同時(shí)送檢D.冰凍標(biāo)本用干紗布包裹，0-4℃保存答案：ABC解析：冰凍標(biāo)本需常溫（不可冷藏）及時(shí)送檢，用生理鹽水紗布包裹保持濕潤(rùn)；其他選項(xiàng)均正確。三、判斷題（每題1分，共10題，計(jì)10分）1.手術(shù)中無菌區(qū)域內(nèi)的物品，若超過肩部可視為無菌。（×）解析：無菌區(qū)域僅限腰以上、肩以下，肩部以上視為有菌。2.一次性手術(shù)衣打開后未使用，可重新包裝再次滅菌后使用。（×）解析：一次性物品不可重復(fù)滅菌使用，會(huì)破壞材質(zhì)導(dǎo)致無菌屏障失效。3.手術(shù)中使用的電刀筆導(dǎo)線纏繞可增加電流效率。（×）解析：導(dǎo)線纏繞會(huì)形成線圈產(chǎn)生渦流，增加組織燙傷風(fēng)險(xiǎn)。4.連臺(tái)手術(shù)時(shí)，前一臺(tái)患者出室后，手術(shù)間通風(fēng)30分鐘即可接下一臺(tái)。（×）解析：連臺(tái)手術(shù)需進(jìn)行“自凈”，百級(jí)手術(shù)間自凈時(shí)間≥15分鐘，千級(jí)≥25分鐘，萬級(jí)≥30分鐘。5.手術(shù)中患者發(fā)生心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓，無需暫停手術(shù)。（√）解析：心跳驟停時(shí)需立即啟動(dòng)CPR，手術(shù)操作（如開胸）可配合按壓，無需暫停搶救。6.無菌持物鉗干燥保存時(shí)，可用于夾取無菌紗布。（√）解析：干燥保存的持物鉗可用于夾取無菌物品，浸泡保存的不可夾取油類或干燥物品。7.手術(shù)中使用的骨蠟需用無菌生理鹽水浸泡后使用。（×）解析：骨蠟需用無菌器械直接取用，浸泡會(huì)導(dǎo)致污染或稀釋。8.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，平車與手術(shù)床對(duì)接高度應(yīng)一致。（√）解析：高度一致可避免患者滑動(dòng)造成墜床或體位損傷。9.手術(shù)中巡回護(hù)士可協(xié)助器械護(hù)士整理無菌器械臺(tái)。（×）解析：巡回護(hù)士未穿無菌手術(shù)衣，不可接觸無菌區(qū)域，需器械護(hù)士自行整理。10.手術(shù)中使用的一次性吸引管，連接后需檢查負(fù)壓是否達(dá)標(biāo)。（√）解析：吸引管使用前需測(cè)試負(fù)壓（成人-0.02-0.04MPa，兒童-0.01-0.02MPa），確保有效吸引。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述外科手消毒的操作步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①清水濕潤(rùn)雙手→取皂液按七步洗手法（內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕）揉搓≥2分鐘→流動(dòng)水沖洗（從指尖向肘部）→無菌巾擦干（從手到肘）。②取外科手消毒液（如碘伏、氯己定）涂抹雙手及前臂至肘上10cm，按規(guī)范揉搓至干燥（≥3分鐘）。注意事項(xiàng)：①修剪指甲（長(zhǎng)度≤2mm），不戴首飾；②沖洗時(shí)避免水流入衣袖；③消毒后雙手保持在胸前，避免下垂或抬高超過肩部；④連續(xù)手術(shù)時(shí)，若手套未破，重新消毒僅需涂抹至肘上5cm。2.列舉手術(shù)中常用的止血方法及適用場(chǎng)景。答案：①壓迫止血：用于表淺小血管出血（如皮下滲血），用紗布或紗墊按壓3-5分鐘；②電凝止血：適用于直徑＜2mm的血管（如皮下、肌肉層出血），需注意避免鄰近組織損傷；③結(jié)扎止血：用于較大血管（如動(dòng)脈、靜脈），用絲線或可吸收線結(jié)扎；④縫扎止血：血管斷端回縮或組織脆弱時(shí)（如肝脾破裂），縫合組織同時(shí)結(jié)扎血管；⑤止血材料：明膠海綿（滲血）、止血紗（骨面出血）、生物蛋白膠（創(chuàng)面滲血）；⑥阻斷血流：肢體手術(shù)用止血帶（時(shí)間≤1小時(shí)），腹腔手術(shù)阻斷大血管（如肝門阻斷）。3.簡(jiǎn)述手術(shù)患者發(fā)生空氣栓塞的急救措施。答案：①立即停止充氣（如腹腔鏡），降低患者頭部（左側(cè)頭低足高位），使空氣聚集于右心室尖部，避免進(jìn)入肺動(dòng)脈；②高流量吸氧（100%純氧，8-10L/min），必要時(shí)氣管插管；③通知麻醉醫(yī)生，靜脈注射擴(kuò)容劑（如林格液）維持循環(huán)；④經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管抽吸右心房空氣（需在超聲引導(dǎo)下）；⑤監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、血氧、ETCO?），必要時(shí)啟動(dòng)ECMO；⑥記錄病情變化及處理措施，術(shù)后總結(jié)分析原因。4.說明手術(shù)器械清點(diǎn)的“四次清點(diǎn)”內(nèi)容及記錄要求。答案：四次清點(diǎn)：①手術(shù)開始前：器械護(hù)士與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)所有器械、敷料、縫針數(shù)量并記錄；②關(guān)閉體腔前：再次核對(duì)，確認(rèn)數(shù)量與術(shù)前一致；③關(guān)閉體腔后：第三次清點(diǎn)（防止遺漏在體腔外組織）；④縫合皮膚后：第四次清點(diǎn)，確認(rèn)所有物品無缺失。記錄要求：①使用專用清點(diǎn)單，逐項(xiàng)填寫（名稱、數(shù)量）；②雙人簽字確認(rèn)；③異常情況（如數(shù)量不符）需詳細(xì)記錄處理過程（如再次清點(diǎn)、X線檢查結(jié)果）；④清點(diǎn)單隨病歷保存至少3年。五、案例分析題（每題15分，共2題，計(jì)30分）案例1：患者，男，58歲，因“胃癌”行根治術(shù)。手術(shù)進(jìn)行至吻合階段時(shí)，巡回護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者血壓驟降至70/40mmHg，心率135次/分，血氧飽和度88%，面色蒼白，切口滲血增多。問題：（1）可能的原因有哪些？（5分）（2）應(yīng)采取哪些緊急處理措施？（5分）