中醫(yī)臨床3基試題及答案2025年版一、選擇題（每題1分，共30分）A型題（每題只有一個(gè)最佳答案）1.中醫(yī)理論體系的主要特點(diǎn)是（）A.急則治標(biāo)、緩則治本B.辨病與辨證相結(jié)合C.整體觀念和辨證論治D.異病同治和同病異治E.以上都不是答案：C解析：中醫(yī)理論體系的主要特點(diǎn)是整體觀念和辨證論治。整體觀念強(qiáng)調(diào)人體自身的整體性以及人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性；辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則。2.五行中“木”的特性是（）A.炎上B.潤(rùn)下C.稼穡D.曲直E.從革答案：D解析：“木曰曲直”，是指木有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)舒暢等特性，引申為具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條暢舒達(dá)等作用或性質(zhì)的事物，均歸屬于木。3.下列哪項(xiàng)不屬于五臟的生理特點(diǎn)（）A.化生精氣B.貯藏精氣C.滿而不能實(shí)D.藏而不瀉E.傳化水谷答案：E解析：五臟的生理特點(diǎn)是化生和貯藏精氣，具有“藏而不瀉”“滿而不能實(shí)”的特點(diǎn)；六腑的生理特點(diǎn)是受盛和傳化水谷，具有“瀉而不藏”“實(shí)而不能滿”的特點(diǎn)。4.具有“主統(tǒng)血”功能的臟是（）A.肝B.心C.脾D.肺E.腎答案：C解析：脾主統(tǒng)血，是指脾有統(tǒng)攝血液在脈中正常運(yùn)行，防止血液逸出脈外的功能。5.下列哪一項(xiàng)是“津血同源”的理論依據(jù)（）A.同為水谷精微化生B.同為營(yíng)氣化生C.同為宗氣化生D.同為元?dú)饣鶨.可相互轉(zhuǎn)化答案：A解析：津液和血液同由水谷精微化生，且二者可相互轉(zhuǎn)化，故有“津血同源”之說(shuō)。6.六淫邪氣中，具有“重濁”特點(diǎn)的是（）A.風(fēng)B.寒C.暑D.濕E.火答案：D解析：濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)為濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣；濕性重濁；濕性黏滯；濕性趨下，易襲陰位。7.情志致病，最易損傷的臟腑是（）A.心、肺、肝B.心、肝、脾C.心、肝、腎D.心、脾、腎E.肝、脾、腎答案：B解析：情志致病，首傷心神，然后影響臟腑氣機(jī)，不同的情志刺激對(duì)各臟腑有不同的影響，其中以心、肝、脾三臟為多見。8.下列哪項(xiàng)不屬于實(shí)證的臨床表現(xiàn)（）A.神昏譫語(yǔ)B.五心煩熱C.小便不通D.大便秘結(jié)E.痰涎壅盛答案：B解析：實(shí)證是指人體感受外邪，或疾病過程中陰陽(yáng)氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。五心煩熱為虛證的表現(xiàn)。9.下列哪項(xiàng)是虛證的本質(zhì)（）A.邪正俱衰B.正氣不足C.正邪相持D.正勝邪衰E.以上都不是答案：B解析：虛證是指人體陰陽(yáng)、氣血、津液、精髓等正氣虧虛，而邪氣不著，表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候，其本質(zhì)是正氣不足。10.中醫(yī)診斷學(xué)中，主要的辨證方法不包括（）A.八綱辨證B.氣血津液辨證C.六經(jīng)辨證D.衛(wèi)氣營(yíng)血辨證E.運(yùn)氣辨證答案：E解析：中醫(yī)診斷學(xué)中主要的辨證方法有八綱辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證等，運(yùn)氣辨證不屬于主要的辨證方法。11.下列哪項(xiàng)不屬于望神的重點(diǎn)內(nèi)容（）A.兩目B.面色C.神情D.形體E.體態(tài)答案：D解析：望神的重點(diǎn)內(nèi)容包括兩目、面色、神情、體態(tài)等，形體不屬于望神的重點(diǎn)內(nèi)容。12.患者面色蒼白，時(shí)而泛紅如妝，其證型是（）A.實(shí)熱證B.虛熱證C.戴陽(yáng)證D.陰虛證E.陽(yáng)虛證答案：C解析：戴陽(yáng)證是指久病重病患者，面色蒼白，但時(shí)而泛紅如妝，游移不定者，是由于久病腎陽(yáng)虛衰，陰寒內(nèi)盛，陰盛格陽(yáng)，虛陽(yáng)浮越所致。13.舌色淡白而瘦薄者，多屬（）A.氣血兩虛B.陽(yáng)虛C.陰虛D.寒濕E.痰飲答案：A解析：舌色淡白而瘦薄，多為氣血兩虛，不能充盈舌體所致。14.咳嗽陣發(fā)，連聲不絕，咳嗽終止時(shí)有雞啼樣回聲，多為（）A.頓咳B.白喉C.肺癆D.肺痿E.肺癰答案：A解析：頓咳又稱百日咳，其特點(diǎn)是咳嗽陣發(fā)，連聲不絕，咳嗽終止時(shí)有雞啼樣回聲。15.患者口淡乏味，常提示（）A.脾胃氣虛B.脾胃濕熱C.肝胃不和D.食滯胃脘E.肝膽濕熱答案：A解析：口淡乏味多見于脾胃氣虛，運(yùn)化腐熟功能低下。16.下列哪項(xiàng)不屬于弦脈的主?。ǎ〢.肝膽病B.痛證C.痰飲D.瘧疾E.虛證答案：E解析：弦脈主肝膽病、痛證、痰飲、瘧疾等，虛證一般不出現(xiàn)弦脈。17.表證與里證的鑒別要點(diǎn)是（）A.發(fā)熱與否B.頭痛與否C.咳嗽與否D.汗出與否E.有無(wú)新起惡寒發(fā)熱并見答案：E解析：表證以新起惡寒發(fā)熱并見為主要表現(xiàn)，里證一般無(wú)新起惡寒發(fā)熱并見，故有無(wú)新起惡寒發(fā)熱并見是表證與里證的鑒別要點(diǎn)。18.寒證與熱證的鑒別要點(diǎn)不包括（）A.寒熱喜惡B.口渴與否C.面色赤白D.四肢溫涼E.頭痛與否答案：E解析：寒證與熱證的鑒別要點(diǎn)主要包括寒熱喜惡、口渴與否、面色赤白、四肢溫涼、二便情況等，頭痛與否不是寒證與熱證的鑒別要點(diǎn)。19.下列哪項(xiàng)不屬于和解劑的適用范圍（）A.傷寒少陽(yáng)證B.肝脾不和證C.腸胃不和證D.表里同病E.氣血虧虛證答案：E解析：和解劑適用于傷寒少陽(yáng)證、肝脾不和證、腸胃不和證、表里同病等，氣血虧虛證不屬于和解劑的適用范圍。20.麻黃湯的功用是（）A.發(fā)汗解表，宣肺平喘B.解肌發(fā)表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)C.發(fā)汗祛濕，兼清里熱D.宣利肺氣，疏風(fēng)止咳E.辛涼透表，清熱解毒答案：A解析：麻黃湯的功用是發(fā)汗解表，宣肺平喘，主治外感風(fēng)寒表實(shí)證。21.銀翹散的組成藥物中不包括（）A.金銀花B.連翹C.薄荷D.桔梗E.桂枝答案：E解析：銀翹散的組成藥物有金銀花、連翹、薄荷、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、甘草、竹葉、蘆根，不包括桂枝。22.小柴胡湯的主治病證是（）A.傷寒少陽(yáng)證B.陽(yáng)明腑實(shí)證C.太陽(yáng)傷寒證D.少陰寒化證E.厥陰病證答案：A解析：小柴胡湯的功用是和解少陽(yáng)，主治傷寒少陽(yáng)證、婦人中風(fēng)，熱入血室、瘧疾、黃疸等病而見少陽(yáng)證者。23.理中丸的主治病證不包括（）A.脾胃虛寒證B.陽(yáng)虛失血證C.小兒慢驚D.霍亂吐瀉E.濕熱泄瀉答案：E解析：理中丸的功用是溫中祛寒，補(bǔ)氣健脾，主治脾胃虛寒證、陽(yáng)虛失血證、脾胃虛寒所致的胸痹、小兒慢驚、霍亂吐瀉等，濕熱泄瀉不屬于其主治病證。24.六味地黃丸的君藥是（）A.熟地黃B.山茱萸C.山藥D.澤瀉E.茯苓答案：A解析：六味地黃丸中熟地黃滋陰補(bǔ)腎，填精益髓，為君藥。25.四物湯的功用是（）A.補(bǔ)血調(diào)血B.補(bǔ)氣養(yǎng)血C.滋陰養(yǎng)血D.養(yǎng)血安神E.養(yǎng)血安胎答案：A解析：四物湯的功用是補(bǔ)血調(diào)血，主治營(yíng)血虛滯證。26.下列哪項(xiàng)不屬于針灸的治療原則（）A.補(bǔ)虛瀉實(shí)B.清熱溫寒C.治病求本D.三因制宜E.調(diào)和陰陽(yáng)答案：E解析：針灸的治療原則包括補(bǔ)虛瀉實(shí)、清熱溫寒、治病求本、三因制宜等，調(diào)和陰陽(yáng)是針灸治療的最終目的，不屬于治療原則。27.下列穴位中，不屬于足陽(yáng)明胃經(jīng)的是（）A.足三里B.豐隆C.三陰交D.天樞E.梁丘答案：C解析：三陰交屬于足太陰脾經(jīng)的穴位，足三里、豐隆、天樞、梁丘均屬于足陽(yáng)明胃經(jīng)的穴位。28.下列哪種情況不宜針刺（）A.皮膚有瘢痕B.皮膚有潰瘍C.皮膚有贅生物D.皮膚有感染E.以上都是答案：E解析：皮膚有瘢痕、潰瘍、贅生物、感染等情況均不宜針刺，以免引起感染或加重病情。29.拔罐法的作用不包括（）A.通經(jīng)活絡(luò)B.行氣活血C.消腫止痛D.祛風(fēng)散寒E.清熱解毒答案：E解析：拔罐法具有通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、祛風(fēng)散寒等作用，清熱解毒不是拔罐法的主要作用。30.推拿手法中，具有舒筋活絡(luò)、調(diào)和氣血作用的手法是（）A.推法B.拿法C.按法D.揉法E.以上都是答案：E解析：推法、拿法、按法、揉法等推拿手法均具有舒筋活絡(luò)、調(diào)和氣血的作用。二、填空題（每題2分，共20分）1.中醫(yī)基礎(chǔ)理論的主要內(nèi)容包括______、______、______、______、______等。答案：中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)、藏象、精氣血津液神、經(jīng)絡(luò)、體質(zhì)2.五臟包括______、______、______、______、______。答案：心、肝、脾、肺、腎3.氣的運(yùn)動(dòng)形式主要有______、______、______、______四種。答案：升、降、出、入4.六淫邪氣包括______、______、______、______、______、______。答案：風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火（熱）5.中醫(yī)診斷學(xué)的基本原則是______、______、______。答案：整體審察、四診合參、病證結(jié)合6.方劑的組成變化主要有______、______、______三種。答案：藥味加減的變化、藥量增減的變化、劑型更換的變化7.麻黃湯的組成藥物有______、______、______、______。答案：麻黃、桂枝、杏仁、甘草8.足三陰經(jīng)包括______、______、______。答案：足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)9.針灸選穴的基本原則有______、______、______。答案：近部選穴、遠(yuǎn)部選穴、對(duì)癥選穴10.推拿手法的基本要求是______、______、______、______、______。答案：持久、有力、均勻、柔和、深透三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述中醫(yī)整體觀念的主要內(nèi)容。答：中醫(yī)整體觀念的主要內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：（1）人體是一個(gè)有機(jī)的整體：人體以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)結(jié)成一個(gè)有機(jī)的整體，并通過精、氣、血、津液的作用，來(lái)完成人體統(tǒng)一協(xié)調(diào)的機(jī)能活動(dòng)。這種整體性表現(xiàn)在生理上相互聯(lián)系、相互協(xié)調(diào)，病理上相互影響，診斷上通過外在表現(xiàn)推斷內(nèi)在臟腑病變，治療上注重整體調(diào)理。（2）人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性：人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。自然界的變化，如季節(jié)氣候、晝夜晨昏、地域環(huán)境等，對(duì)人體的生理、病理產(chǎn)生一定的影響。人體會(huì)相應(yīng)地做出適應(yīng)性調(diào)節(jié)，若不能適應(yīng)這些變化，就可能導(dǎo)致疾病的發(fā)生。在治療疾病時(shí)，也需要考慮自然環(huán)境因素。（3）人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性：人生活在社會(huì)群體之中，社會(huì)環(huán)境的不同，如社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)狀況、文化背景等，對(duì)人體的生理和心理會(huì)產(chǎn)生影響。社會(huì)環(huán)境的改變可能導(dǎo)致人體氣機(jī)紊亂，從而引發(fā)疾病。因此，在診斷和治療疾病時(shí)，要考慮患者的社會(huì)因素。2.簡(jiǎn)述中醫(yī)辨證論治的概念及步驟。答：辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則，是中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的一種特殊的研究和處理方法。（1）概念：辨證，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證候。論治，又稱施治，是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治是治療疾病的手段和方法。（2）步驟：①收集資料：通過望、聞、問、切四種診法，全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確地收集患者的癥狀、體征及有關(guān)病史資料。②分析資料：對(duì)收集到的資料進(jìn)行整理、分析、歸納，辨別其表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽(yáng)等不同性質(zhì)。③確定證候：在分析資料的基礎(chǔ)上，綜合判斷疾病的病因、病位、病性及邪正關(guān)系，確定具體的證候。④制定治則治法：根據(jù)辨證結(jié)果，遵循中醫(yī)的治療原則，制定相應(yīng)的治療方法。⑤選方用藥或選擇治療手段：根據(jù)治法，選擇合適的方劑或采用針灸、推拿、拔罐等其他治療手段進(jìn)行治療。3.簡(jiǎn)述方劑的配伍意義。答：方劑的配伍是指根據(jù)病情需要和藥物的性能特點(diǎn)，有選擇地將兩種以上的藥物配合在一起應(yīng)用。其意義主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）增強(qiáng)藥力：通過將功效相似的藥物配合使用，可使藥力增強(qiáng)。如麻黃與桂枝配伍，增強(qiáng)了發(fā)汗解表的作用；石膏與知母配伍，增強(qiáng)了清熱瀉火的功效。（2）產(chǎn)生協(xié)同作用：不同藥物相互配合，能產(chǎn)生協(xié)同作用，增強(qiáng)治療效果。如柴胡與黃芩配伍，和解少陽(yáng)，治療少陽(yáng)證；人參、白術(shù)、茯苓、甘草四藥配伍為四君子湯，補(bǔ)氣健脾，治療脾胃氣虛證。（3）控制藥物的毒副作用：某些藥物有毒性或副作用，通過配伍可以降低其毒性或減少副作用。如生姜與半夏配伍，生姜可解半夏之毒；大棗與葶藶子配伍，可緩和葶藶子的峻猛之性。（4）擴(kuò)大治療范圍：將不同功效的藥物配伍在一起，可擴(kuò)大治療范圍，適應(yīng)復(fù)雜病情的需要。如小青龍湯中，麻黃、桂枝發(fā)汗解表，干姜、細(xì)辛溫肺化飲，芍藥、五味子斂肺止咳，半夏燥濕化痰，甘草調(diào)和諸藥，諸藥配伍，可治療外寒內(nèi)飲證。（5）引經(jīng)報(bào)使：某些藥物具有引導(dǎo)其他藥物到達(dá)病所的作用，通過配伍引經(jīng)藥，可使藥力直達(dá)病位。如牛膝引藥下行，桔梗載藥上行等。四、病例分析題（每題20分，共20分）患者，男，45歲?？人?、咳痰1周，加重伴發(fā)熱3天?；颊?周前因受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳痰，痰色白，量不多，自行服用止咳藥效果不佳。近3天來(lái)咳嗽加重，咳痰增多，色黃質(zhì)稠，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，惡風(fēng)，頭痛，口渴，咽痛，舌尖邊紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。請(qǐng)根據(jù)上述病例資料，進(jìn)行辨證分析，并寫出治法、方藥。答：1.辨證分析：-患者因受涼后發(fā)病，初期表現(xiàn)為咳嗽、咳痰色白，為外感風(fēng)寒之象。但病情發(fā)展，出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰黃稠、口渴、咽痛、舌尖邊紅、苔薄黃、脈浮數(shù)等癥狀，說(shuō)明寒邪已化熱，形成風(fēng)熱犯肺證。-風(fēng)熱之邪侵襲肺衛(wèi)，肺失宣降，故咳嗽、咳痰；風(fēng)熱上擾清竅，則頭痛；熱邪傷津，故口渴；風(fēng)熱之邪客于咽喉，故咽痛；舌尖邊紅、苔薄黃、脈浮數(shù)均為風(fēng)熱犯表之象。2.治法：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。3.方藥：銀翹散合桑菊飲加減。-金銀花15g、連翹15