2025年醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)考試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”，以下哪項(xiàng)表述不準(zhǔn)確？（）A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者周?chē)h(huán)境后E.接觸患者后2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的診療器械、器具應(yīng)達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌”，其中進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官的器械必須達(dá)到（）。A.清潔水平B.低水平消毒C.中水平消毒D.高水平消毒E.滅菌水平3.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施中，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）A.首選單間隔離，無(wú)條件時(shí)可與同類(lèi)MDRO患者同室B.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房需戴手套，操作可能污染時(shí)加穿隔離衣C.患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物需雙層黃色垃圾袋封裝D.聽(tīng)診器、血壓計(jì)等診療設(shè)備可與其他患者共用，使用后消毒E.床旁懸掛“接觸隔離”標(biāo)識(shí)4.下列哪種情況需進(jìn)行空氣消毒？（）A.普通門(mén)診候診區(qū)日常通風(fēng)良好B.新生兒室溫度24℃、濕度60%C.發(fā)熱門(mén)診留觀室收治新冠病毒感染患者后D.手術(shù)室每日首臺(tái)手術(shù)前E.急診科搶救室無(wú)明顯污染時(shí)5.醫(yī)療廢物分類(lèi)中，使用后的一次性頭皮針屬于（）。A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物6.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是（）。A.保持患者床頭抬高30°-45°B.每日評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.吸痰時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，使用無(wú)菌吸痰管D.長(zhǎng)期機(jī)械通氣患者每2小時(shí)更換一次呼吸回路管道E.口腔護(hù)理每日2-3次，選擇氯己定含漱液7.下列哪種消毒劑可用于手衛(wèi)生消毒？（）A.含氯消毒液（有效氯500mg/L）B.75%乙醇C.戊二醛D.過(guò)氧乙酸（0.2%）E.碘伏（0.5%）8.手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施中，術(shù)前備皮最佳方式是（）。A.術(shù)前2小時(shí)內(nèi)使用一次性剃毛刀剃除毛發(fā)B.術(shù)前1天使用電動(dòng)剪毛器去除毛發(fā)C.術(shù)前24小時(shí)使用脫毛膏去除毛發(fā)D.不剃毛，僅清潔手術(shù)區(qū)域E.術(shù)前48小時(shí)剃毛并消毒9.關(guān)于血培養(yǎng)標(biāo)本采集，錯(cuò)誤的是（）。A.懷疑血流感染時(shí)，應(yīng)在使用抗生素前采集B.成人每次采集2套（需氧+厭氧），每套10-20mlC.采集部位消毒順序：75%乙醇→碘伏→75%乙醇，待干后穿刺D.標(biāo)本應(yīng)在采集后2小時(shí)內(nèi)送檢E.若患者已使用抗生素，可在下次用藥前采集10.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染？（）A.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B.住院期間因?qū)蛞l(fā)的尿路感染C.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的單純皰疹病毒感染D.術(shù)后切口化膿性感染E.血液透析患者發(fā)生的血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染11.環(huán)境物體表面清潔消毒時(shí)，需遵循“清潔-消毒”順序的情況是（）。A.普通病房床欄無(wú)明顯污染B.ICU患者床旁監(jiān)護(hù)儀表面有血漬C.門(mén)診候診椅每日常規(guī)消毒D.手術(shù)室地面無(wú)可見(jiàn)污染物E.新生兒暖箱內(nèi)部日常清潔12.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌，錯(cuò)誤的是（）。A.適用于不耐熱、不耐濕的醫(yī)療器械B.滅菌后需解析7天以上方可使用C.滅菌過(guò)程中需控制溫度（37-63℃）、濕度（40%-80%）D.生物監(jiān)測(cè)應(yīng)使用枯草桿菌黑色變種芽孢E.每批次滅菌需進(jìn)行化學(xué)指示物監(jiān)測(cè)13.關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是（）。A.嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，每日評(píng)估是否需要繼續(xù)留置B.導(dǎo)尿時(shí)選擇最小型號(hào)的導(dǎo)尿管C.集尿袋應(yīng)低于膀胱水平，避免尿液反流D.常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱預(yù)防感染E.保持會(huì)陰部清潔，大便后及時(shí)清潔14.下列哪種情況需使用護(hù)目鏡或防護(hù)面屏？（）A.為普通患者測(cè)量血壓B.為糖尿病患者靜脈采血C.為新冠病毒感染患者吸痰D.為術(shù)后患者更換敷料（無(wú)滲液）E.為發(fā)熱患者查體（無(wú)咳嗽）15.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)（）。A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)E.96小時(shí)16.關(guān)于體溫表的消毒，正確的是（）。A.普通患者使用后用清水擦拭B.感染患者使用后用75%乙醇浸泡30分鐘C.重復(fù)使用的水銀體溫計(jì)用含氯消毒液（50mg/L）浸泡10分鐘D.電子體溫計(jì)用戊二醛擦拭E.所有體溫表每日消毒1次即可17.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？（）A.同一科室3天內(nèi)發(fā)生2例同種同源的克雷伯菌肺炎B.同一病區(qū)1周內(nèi)發(fā)生3例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染C.同一病房24小時(shí)內(nèi)發(fā)生2例艱難梭菌腹瀉D.新生兒室48小時(shí)內(nèi)發(fā)生2例B族鏈球菌敗血癥E.手術(shù)室1個(gè)月內(nèi)發(fā)生2例手術(shù)部位感染18.關(guān)于無(wú)菌物品的存放，錯(cuò)誤的是（）。A.無(wú)菌包應(yīng)放置在清潔、干燥的櫥柜內(nèi)，距地面≥20cm，距墻面≥5cmB.一次性無(wú)菌物品應(yīng)拆除外包裝后進(jìn)入無(wú)菌物品存放區(qū)C.無(wú)菌包過(guò)期后需重新滅菌D.開(kāi)包后的無(wú)菌物品（如棉球）可保存24小時(shí)E.滅菌后物品的化學(xué)指示物變色不均勻時(shí)，仍可使用19.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的處理，錯(cuò)誤的是（）。A.被HBsAg陽(yáng)性患者血液污染的針頭刺傷后，立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口，再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒C.暴露后需立即檢測(cè)暴露源的乙肝、丙肝、HIV抗體D.若暴露源為HIV陽(yáng)性，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)暴露后預(yù)防（PEP）E.職業(yè)暴露后需填寫(xiě)《職業(yè)暴露登記表》并上報(bào)感染管理科20.下列哪種情況不需要進(jìn)行終末消毒？（）A.新冠病毒感染患者出院后B.肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)科后C.多重耐藥菌感染患者死亡后D.普通肺炎患者治愈出院后E.朊病毒感染患者使用過(guò)的病房二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施包括（）。A.手衛(wèi)生B.根據(jù)預(yù)期暴露風(fēng)險(xiǎn)使用個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.患者安置（如隔離）2.下列哪些情況需進(jìn)行手衛(wèi)生？（）A.接觸患者前B.接觸患者周?chē)h(huán)境后C.脫手套后D.接觸患者體液后E.清潔患者傷口前3.關(guān)于醫(yī)療廢物的收集與轉(zhuǎn)運(yùn)，正確的是（）。A.感染性廢物使用黃色垃圾袋，損傷性廢物使用利器盒B.垃圾袋達(dá)到3/4滿(mǎn)時(shí)應(yīng)封口，采用鵝頸結(jié)式C.轉(zhuǎn)運(yùn)工具每日清潔消毒，有感染性廢物污染時(shí)立即消毒D.醫(yī)療廢物交接時(shí)需填寫(xiě)《醫(yī)療廢物交接登記本》，保存3年E.病理性廢物（如胎盤(pán)）可交家屬自行處理4.多重耐藥菌感染預(yù)防控制措施包括（）。A.加強(qiáng)手衛(wèi)生B.嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離C.減少侵入性操作D.合理使用抗菌藥物E.對(duì)患者及家屬進(jìn)行宣教5.關(guān)于空氣消毒，正確的是（）。A.普通病房每日通風(fēng)2-3次，每次30分鐘B.有人情況下可使用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)C.無(wú)人情況下可用紫外線燈照射消毒（照射時(shí)間≥30分鐘）D.新冠病毒感染病房終末消毒可使用過(guò)氧乙酸熏蒸（0.5%）E.空氣消毒效果監(jiān)測(cè)需在消毒后、人員進(jìn)入前采樣6.手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素包括（）。A.患者年齡≥65歲B.術(shù)前住院時(shí)間＞7天C.術(shù)中失血量＞1500mlD.手術(shù)時(shí)間＞3小時(shí)E.術(shù)前未使用抗菌藥物7.關(guān)于含氯消毒液的使用，正確的是（）。A.配置后需標(biāo)注時(shí)間，使用時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)B.對(duì)金屬有腐蝕性，不用于金屬器械的消毒C.有效氯濃度檢測(cè)應(yīng)在配置后立即進(jìn)行D.適用于環(huán)境表面、分泌物、排泄物的消毒E.與潔廁靈（含鹽酸）混合使用可增強(qiáng)消毒效果8.導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的預(yù)防措施包括（）。A.選擇鎖骨下靜脈作為穿刺部位（成人）B.穿刺時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，戴無(wú)菌手套、帽子、口罩、鋪大無(wú)菌單C.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性，盡早拔管D.輸液接頭每次使用前用75%乙醇消毒，待干后連接E.常規(guī)使用抗菌藥物封管9.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括（）。A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.多重耐藥菌檢出率C.手術(shù)部位感染率D.消毒滅菌效果E.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性10.關(guān)于新生兒醫(yī)院感染預(yù)防，正確的是（）。A.接觸新生兒前嚴(yán)格手衛(wèi)生B.暖箱每日清潔消毒，濕化水每日更換C.同一護(hù)士同時(shí)護(hù)理多個(gè)新生兒時(shí)，可共用聽(tīng)診器D.臍部護(hù)理時(shí)用0.5%碘伏消毒，保持干燥E.探視人員需穿隔離衣、戴口罩，限制探視時(shí)間三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.手衛(wèi)生時(shí)，取適量手消毒劑揉搓至干燥即可，無(wú)需覆蓋所有手表面。（）2.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物（包括芽孢）。（）3.接觸患者黏膜或破損皮膚的診療器械需達(dá)到中水平消毒。（）4.醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋、利器盒外需標(biāo)注“醫(yī)療廢物”字樣及產(chǎn)生科室、日期。（）5.為減少氣溶膠擴(kuò)散，新冠病毒感染患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)戴醫(yī)用外科口罩。（）6.壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測(cè)應(yīng)每周1次，緊急情況時(shí)可使用快速生物監(jiān)測(cè)（3小時(shí)）。（）7.醫(yī)院感染病例應(yīng)在診斷后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)感染管理科。（）8.口腔科高速牙鉆屬于高度危險(xiǎn)性物品，需滅菌處理。（）9.為預(yù)防醫(yī)院感染，應(yīng)常規(guī)對(duì)住院患者進(jìn)行全身抗菌藥物預(yù)防性使用。（）10.環(huán)境物體表面消毒時(shí)，應(yīng)遵循“由污染區(qū)到清潔區(qū)”“由上到下”的順序。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”及手消毒劑的選擇原則。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容是什么？與基于傳播途徑的隔離措施有何區(qū)別？3.列出導(dǎo)管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的5項(xiàng)預(yù)防措施。4.醫(yī)療廢物分為幾類(lèi)？各類(lèi)的標(biāo)識(shí)及收集要求是什么？5.環(huán)境物體表面清潔消毒的原則及不同污染程度的處理方法。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU發(fā)生3例耐碳青霉烯類(lèi)腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染病例，均為氣管插管患者，感染部位為肺部。經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查，3例患者曾使用同一批次的氣管插管導(dǎo)管，且護(hù)士在吸痰時(shí)未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。問(wèn)題：（1）該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些控制措施？案例2：一名外科護(hù)士在為HIV陽(yáng)性患者縫合傷口時(shí)，被污染的縫合針刺傷右手食指，傷口少量出血。問(wèn)題：（1）請(qǐng)簡(jiǎn)述該護(hù)士的緊急處理流程。（2）后續(xù)需進(jìn)行哪些暴露后預(yù)防（PEP）及監(jiān)測(cè)？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D（正確為“接觸患者周?chē)h(huán)境前”）2.E（進(jìn)入無(wú)菌組織、器官需滅菌）3.D（MDRO患者診療設(shè)備應(yīng)專(zhuān)用，或使用后嚴(yán)格消毒）4.C（新冠患者所在區(qū)域需終末消毒）5.C（損傷性廢物包括針頭、刀片等銳器）6.D（呼吸回路管道無(wú)需常規(guī)更換，污染時(shí)更換）7.B（75%乙醇可用于手消毒）8.D（不剃毛或僅用剪毛器，減少皮膚損傷）9.C（消毒順序應(yīng)為碘伏→75%乙醇，或氯己定→乙醇）10.C（經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染不屬于醫(yī)院感染）11.B（有明顯污染時(shí)需先清潔再消毒）12.B（環(huán)氧乙烷滅菌后解析時(shí)間根據(jù)材質(zhì)調(diào)整，通常12-48小時(shí)）13.D（禁止常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱）14.C（吸痰可能產(chǎn)生氣溶膠，需防護(hù)面屏）15.C（醫(yī)療廢物暫存不超過(guò)48小時(shí)）16.B（感染患者體溫表用75%乙醇浸泡30分鐘）17.B（3例及以上同種同源感染屬于暴發(fā)）18.E（化學(xué)指示物變色不均勻提示滅菌失敗，不可使用）19.C（應(yīng)檢測(cè)暴露者的基線抗體，而非暴露源）20.D（普通患者出院后無(wú)需終末消毒，常規(guī)清潔即可）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防涵蓋所有核心措施）2.ABCDE（所有可能接觸患者或污染的情況均需手衛(wèi)生）3.ABCD（病理性廢物需按醫(yī)療廢物處理，不可交家屬）4.ABCDE（MDRO控制需綜合措施）5.ABCE（過(guò)氧乙酸熏蒸需無(wú)人狀態(tài)，濃度0.1%-0.2%）6.ABCD（術(shù)前未使用抗菌藥物可能降低感染風(fēng)險(xiǎn)，非危險(xiǎn)因素）7.ABCD（含氯消毒液與酸混合會(huì)產(chǎn)生氯氣，有毒）8.ABCD（常規(guī)抗菌藥物封管不推薦）9.ABCDE（醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)涵蓋多維度）10.ABDE（聽(tīng)診器應(yīng)一人一用一消毒）三、判斷題1.×（需覆蓋所有手表面）2.√（滅菌定義正確）3.×（接觸黏膜或破損皮膚需高水平消毒）4.√（醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)要求）5.×（應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩）6.√（壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測(cè)規(guī)范）7.√（醫(yī)院感染病例上報(bào)時(shí)限）8.√（高速牙鉆接觸無(wú)菌組織，需滅菌）9.×（禁止常規(guī)預(yù)防性使用抗菌藥物）10.×（應(yīng)遵循“由清潔區(qū)到污染區(qū)”“由上到下”）四、簡(jiǎn)答題1.手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”：接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周?chē)h(huán)境后。手消毒劑選擇原則：無(wú)肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，優(yōu)先使用速干手消毒劑；有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，使用皂液和流動(dòng)水洗手；對(duì)乙醇過(guò)敏者，選擇非醇類(lèi)手消毒劑。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防核心內(nèi)容：認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能具有傳染性，采取包括手衛(wèi)生、PPE使用、安全注射、環(huán)境清潔消毒、患者安置等綜合措施。與基于傳播途徑隔離的區(qū)別：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)所有患者的普遍措施；基于傳播途徑的隔離（如接觸、飛沫、空氣隔離）是在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基礎(chǔ)上，針對(duì)已知或疑似具有特定傳播途徑的患者采取的額外措施。3.CAUTI預(yù)防措施：①?lài)?yán)格掌握導(dǎo)尿指征，每日評(píng)估是否需要繼續(xù)留置；②導(dǎo)尿時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，選擇最小型號(hào)導(dǎo)尿管；③保持集尿袋低于膀胱水平，避免尿液反流；④保持會(huì)陰部清潔，大便后及時(shí)清潔；⑤盡早拔除導(dǎo)尿管（如術(shù)后24小時(shí)內(nèi)）。4.醫(yī)療廢物分為5類(lèi)：①感染性廢物（黃色袋，標(biāo)識(shí)“醫(yī)療廢物”，含被患者血液、體液污染的物品）；②病理性廢物（黃色袋或?qū)Ｓ萌萜?，?biāo)識(shí)“病理性廢物”，含人體組織、器官）；③損傷性廢物（利器盒，標(biāo)識(shí)“損傷性廢物”，含針頭、刀片）；④藥物性廢物（專(zhuān)用容器，標(biāo)識(shí)“藥物性廢物”，含過(guò)期、淘汰藥品）；⑤化學(xué)性廢物（專(zhuān)用容器，標(biāo)識(shí)“化學(xué)性廢物”，含化學(xué)試劑、消毒劑）。收集要求：分類(lèi)收集，感染性廢物袋滿(mǎn)3/4封口，利器盒滿(mǎn)3/4封閉，交接時(shí)登記。5.清潔消毒原則：先清潔后消毒（有明顯污染時(shí)），由清潔區(qū)到污染區(qū)，由上到下，由里到外。處理方法：①無(wú)明顯污染：每日常規(guī)清潔，使用500mg/L含氯消毒液或75%乙醇擦拭；②少量污染（如血跡）：立即用吸濕