2025年預(yù)防接種工作全員培訓(xùn)試題(帶答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范（2023年版）》，下列哪類疫苗屬于國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗（一類疫苗）？A.流感疫苗（四價(jià)）B.乙肝疫苗（重組酵母）C.水痘減毒活疫苗D.口服五價(jià)重配輪狀病毒減毒活疫苗答案：B解析：國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府規(guī)定受種的疫苗，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰滅活疫苗等；其余選項(xiàng)為非免疫規(guī)劃疫苗（二類疫苗）。2.接種單位在接收疫苗時(shí)，需核對(duì)的“三證”不包括：A.疫苗運(yùn)輸溫度記錄B.疫苗批簽發(fā)證明復(fù)印件C.疫苗生產(chǎn)企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照D.疫苗運(yùn)輸全程溫度監(jiān)測(cè)記錄答案：C解析：接種單位接收疫苗時(shí)需核對(duì)疫苗運(yùn)輸溫度記錄、批簽發(fā)證明復(fù)印件（或電子文件）、運(yùn)輸全程溫度監(jiān)測(cè)記錄，無(wú)需核對(duì)生產(chǎn)企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照。3.兒童接種卡介苗的正確部位和途徑是：A.左上臂三角肌下緣皮下注射B.右上臂三角肌下緣皮內(nèi)注射C.左上臂三角肌下緣皮內(nèi)注射D.大腿前外側(cè)肌內(nèi)注射答案：C解析：卡介苗接種部位為左上臂三角肌下緣皮內(nèi)注射，避免皮下或肌內(nèi)注射，防止局部反應(yīng)加重。4.關(guān)于預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的報(bào)告時(shí)限，下列說(shuō)法正確的是：A.死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性AEFI需在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告B.一般反應(yīng)需在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告C.懷疑與接種有關(guān)的死亡病例需在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告D.所有AEFI均需在72小時(shí)內(nèi)報(bào)告答案：A解析：根據(jù)《全國(guó)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案》，死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性AEFI或?qū)ι鐣?huì)有重大影響的事件需在2小時(shí)內(nèi)向縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告。5.乙肝疫苗的保存溫度應(yīng)為：A.-20℃以下B.2-8℃C.8-10℃D.常溫（15-25℃）答案：B解析：乙肝疫苗為滅活疫苗，需在2-8℃冷鏈環(huán)境中保存，避免凍結(jié)。6.接種前“三查七對(duì)”中的“三查”不包括：A.檢查受種者健康狀況和接種禁忌B.檢查疫苗、注射器的外觀、批號(hào)、有效期C.檢查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證D.檢查接種人員的資質(zhì)證書(shū)答案：D解析：“三查”指查受種者健康狀況和接種禁忌、查疫苗和注射器的外觀/批號(hào)/有效期、查接種卡（簿）與預(yù)防接種證；“七對(duì)”指核對(duì)受種者姓名、年齡、疫苗品種、劑量、接種部位、接種途徑、有效期。7.接種百白破疫苗后，出現(xiàn)局部紅腫硬結(jié)（直徑5cm），伴低熱（37.8℃），屬于：A.一般反應(yīng)B.異常反應(yīng)C.偶合癥D.心因性反應(yīng)答案：A解析：百白破疫苗接種后常見(jiàn)局部紅腫硬結(jié)（≤5cm為輕度，>5cm為重度）和低熱（≤38.5℃為輕度），屬于疫苗一般反應(yīng)，通常無(wú)需特殊處理，可自行緩解。8.下列哪種情況屬于接種禁忌？A.早產(chǎn)兒體重2500g，生命體征平穩(wěn)B.輕度上呼吸道感染（無(wú)發(fā)熱）C.癲癇控制穩(wěn)定（3個(gè)月無(wú)發(fā)作）D.對(duì)疫苗成分中的雞蛋蛋白嚴(yán)重過(guò)敏答案：D解析：對(duì)疫苗任何成分（包括輔料、抗生素）有嚴(yán)重過(guò)敏史者為接種禁忌；早產(chǎn)兒體重≥2000g且生命體征平穩(wěn)可接種；輕度感染無(wú)發(fā)熱、癲癇控制穩(wěn)定（≥3個(gè)月無(wú)發(fā)作）為暫緩接種或可接種。9.冷鏈設(shè)備溫度記錄應(yīng)保存至少：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，冷鏈設(shè)備溫度記錄、疫苗接收/購(gòu)進(jìn)記錄需保存至疫苗有效期滿后5年備查。10.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)化膿破潰，正確的處理方式是：A.立即切開(kāi)排膿B.用酒精或碘伏消毒C.保持局部清潔，避免擠壓D.涂抹抗生素軟膏答案：C解析：卡介苗接種后2-3周局部出現(xiàn)紅腫硬結(jié)，隨后化膿破潰（正常反應(yīng)），無(wú)需特殊處理，保持清潔干燥，避免擠壓或包扎，一般8-12周自行結(jié)痂。11.下列疫苗中，需在-20℃以下保存的是：A.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（MR）B.吸附無(wú)細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗（DTaP）C.23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）D.重組乙型肝炎疫苗（CHO細(xì)胞）答案：A解析：麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎等減毒活疫苗需在-20℃以下保存；滅活疫苗（如百白破、乙肝）、多糖疫苗（如23價(jià)肺炎）需在2-8℃保存。12.兒童接種脊灰滅活疫苗（IPV）的正確途徑是：A.口服B.皮內(nèi)注射C.皮下注射D.肌內(nèi)注射答案：D解析：脊灰滅活疫苗（IPV）為肌內(nèi)注射（首選大腿前外側(cè)）；脊灰減毒活疫苗（bOPV）為口服。13.接種后留觀時(shí)間應(yīng)為：A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C解析：所有疫苗接種后均需留觀30分鐘，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)等急性不良反應(yīng)。14.疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的調(diào)查診斷結(jié)論應(yīng)當(dāng)在調(diào)查結(jié)束后多少日內(nèi)出具？A.10日B.20日C.30日D.45日答案：C解析：根據(jù)《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》，調(diào)查診斷專家組應(yīng)當(dāng)在調(diào)查結(jié)束后30日內(nèi)出具調(diào)查診斷結(jié)論。15.下列哪種疫苗需與其他疫苗間隔至少28天接種？A.乙肝疫苗與百白破疫苗B.麻疹疫苗與風(fēng)疹疫苗C.流感疫苗與肺炎疫苗D.水痘疫苗與麻腮風(fēng)疫苗答案：D解析：兩種減毒活疫苗如未同時(shí)接種，應(yīng)間隔≥28天；滅活疫苗、多糖疫苗可與其他疫苗同時(shí)或間隔任意時(shí)間接種。16.接種單位的接種人員應(yīng)當(dāng)具備的資質(zhì)是：A.取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格B.取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)并經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生健康主管部門(mén)培訓(xùn)考核合格C.取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)即可D.從事護(hù)理工作滿3年答案：B解析：接種人員需為執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或鄉(xiāng)村醫(yī)生，并經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生健康主管部門(mén)組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。17.新生兒首劑乙肝疫苗的接種時(shí)間是：A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后48小時(shí)內(nèi)C.出生后72小時(shí)內(nèi)D.滿月時(shí)答案：A解析：新生兒首劑乙肝疫苗應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)接種，越早越好，以阻斷母嬰傳播。18.關(guān)于疫苗運(yùn)輸?shù)臏囟缺O(jiān)測(cè)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.運(yùn)輸過(guò)程中應(yīng)每30分鐘記錄一次溫度B.采用冰排冷藏運(yùn)輸時(shí)，冰排應(yīng)在運(yùn)輸前24小時(shí)冷凍至完全凍結(jié)C.運(yùn)輸時(shí)間超過(guò)6小時(shí)，需記錄途中溫度D.疫苗運(yùn)輸工具應(yīng)具備自動(dòng)溫度記錄功能答案：A解析：疫苗運(yùn)輸過(guò)程中，使用自動(dòng)溫度記錄儀的應(yīng)每5分鐘記錄一次，人工監(jiān)測(cè)的應(yīng)每30分鐘記錄一次。19.接種后發(fā)生過(guò)敏性休克，首選的急救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.苯海拉明D.異丙嗪答案：B解析：過(guò)敏性休克急救首選0.1%腎上腺素（1:1000），兒童0.01mg/kg（最大0.3mg），成人0.3-0.5mg，肌內(nèi)注射（大腿中外側(cè)）。20.國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序中，麻風(fēng)疫苗的接種月齡是：A.6月齡B.8月齡C.12月齡D.18月齡答案：B解析：麻風(fēng)疫苗（或麻疹疫苗）接種時(shí)間為8月齡，麻腮風(fēng)疫苗為18月齡。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共45分）1.預(yù)防接種工作的“五苗防七病”中的“五苗”包括：A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊灰疫苗D.百白破疫苗E.麻疹疫苗答案：ACDE解析：“五苗防七病”指卡介苗（結(jié)核）、脊灰疫苗（脊灰）、百白破疫苗（百日咳、白喉、破傷風(fēng)）、麻疹疫苗（麻疹）、乙肝疫苗（乙肝），但傳統(tǒng)“五苗”通常指前五種，乙肝疫苗納入后擴(kuò)展為“新五苗”。2.接種前知情告知的內(nèi)容包括：A.疫苗的品種、作用、禁忌B.可能的不良反應(yīng)及處理方式C.疫苗的價(jià)格（非免疫規(guī)劃疫苗）D.接種后留觀要求E.疫苗生產(chǎn)企業(yè)信息答案：ABCDE解析：知情告知需涵蓋疫苗基本信息（品種、作用、成分）、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)（留觀）、非免疫規(guī)劃疫苗的價(jià)格及生產(chǎn)企業(yè)等。3.冷鏈管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：A.疫苗運(yùn)輸過(guò)程中的溫度監(jiān)測(cè)B.接種單位疫苗接收時(shí)的驗(yàn)收C.疫苗儲(chǔ)存時(shí)的溫度記錄D.過(guò)期疫苗的銷毀登記E.疫苗使用時(shí)的掃碼追溯答案：ABCDE解析：冷鏈管理涵蓋疫苗運(yùn)輸、接收、儲(chǔ)存、使用、銷毀全流程的溫度監(jiān)測(cè)與記錄，以及信息化追溯。4.下列屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的是：A.接種百白破疫苗后出現(xiàn)無(wú)菌性膿腫B.接種麻疹疫苗后出現(xiàn)熱性驚厥（無(wú)熱驚厥史）C.接種乙肝疫苗后出現(xiàn)過(guò)敏性皮疹D.接種卡介苗后出現(xiàn)淋巴結(jié)炎（直徑>10cm）E.接種流感疫苗后出現(xiàn)偶合上呼吸道感染答案：ABCD解析：異常反應(yīng)指合格疫苗在規(guī)范接種后發(fā)生的與接種目的無(wú)關(guān)或意外的有害反應(yīng)，包括無(wú)菌性膿腫、過(guò)敏性皮疹、熱性驚厥（無(wú)基礎(chǔ)疾?。?、卡介苗淋巴結(jié)炎等；偶合癥不屬于異常反應(yīng)。5.接種人員在接種操作時(shí)需遵守的規(guī)范包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.一人一針一管C.活疫苗開(kāi)啟后30分鐘內(nèi)用完D.滅活疫苗開(kāi)啟后1小時(shí)內(nèi)用完E.廢棄疫苗外包裝按醫(yī)療廢物處理答案：ABCDE解析：接種操作需無(wú)菌，一人一針一管；活疫苗（如麻疹）開(kāi)啟后30分鐘內(nèi)用完，滅活疫苗（如百白破）1小時(shí)內(nèi)用完；廢棄疫苗（包括外包裝）按醫(yī)療廢物處理。6.兒童預(yù)防接種證的作用包括：A.記錄接種信息B.入托、入學(xué)查驗(yàn)C.旅行時(shí)證明接種史D.作為異常反應(yīng)補(bǔ)償依據(jù)E.統(tǒng)計(jì)疫苗接種率答案：ABCDE解析：預(yù)防接種證是兒童接種記錄的法定憑證，用于入托入學(xué)查驗(yàn)、旅行健康證明、異常反應(yīng)調(diào)查及接種率統(tǒng)計(jì)等。7.下列情況需暫緩接種的是：A.發(fā)熱（體溫≥37.5℃）B.嚴(yán)重濕疹（接種部位皮膚感染）C.正在使用免疫抑制劑治療D.輕度腹瀉（每日<4次）E.過(guò)敏性鼻炎發(fā)作期（無(wú)發(fā)熱）答案：ABCE解析：發(fā)熱（≥37.5℃）、接種部位皮膚感染、免疫抑制劑治療期間（暫緩至停藥后3個(gè)月）、嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)發(fā)作期需暫緩接種；輕度腹瀉（無(wú)脫水）可接種。8.疫苗接種后常見(jiàn)的一般反應(yīng)包括：A.局部紅腫硬結(jié)B.低熱（≤38.5℃）C.煩躁哭鬧D.蕁麻疹E.無(wú)菌性膿腫答案：ABC解析：一般反應(yīng)指由疫苗本身特性引起的輕微反應(yīng)，如局部紅腫、低熱、哭鬧；蕁麻疹、無(wú)菌性膿腫屬于異常反應(yīng)。9.關(guān)于疫苗追溯，下列說(shuō)法正確的是：A.每支疫苗均需掃碼上傳至“疫苗追溯協(xié)同平臺(tái)”B.接種完成后需記錄疫苗的批號(hào)、有效期C.追溯信息包括疫苗流通、接種全過(guò)程D.未掃碼的疫苗不得使用E.追溯信息保存至少5年答案：ABCDE解析：根據(jù)《疫苗管理法》，疫苗需全程追溯，接種單位需掃碼上傳信息，記錄批號(hào)、有效期，追溯信息保存至疫苗有效期滿后5年。10.接種卡介苗后的注意事項(xiàng)包括：A.接種后2周內(nèi)避免洗澡B.局部破潰時(shí)不包扎、不擠壓C.若出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大（>10cm）需就醫(yī)D.接種后無(wú)需留觀E.接種部位為左上臂答案：BCE解析：卡介苗接種后可正常洗澡（避免用力擦洗）；局部破潰需保持清潔，不包扎；淋巴結(jié)腫大>10cm或化膿需就醫(yī)；需留觀30分鐘；接種部位為左上臂。11.下列疫苗中，需肌內(nèi)注射的是：A.乙肝疫苗B.百白破疫苗C.脊灰滅活疫苗（IPV）D.流感疫苗（三價(jià)滅活）E.麻疹疫苗答案：ABCD解析：乙肝、百白破、IPV、滅活流感疫苗為肌內(nèi)注射；麻疹疫苗為皮下注射。12.預(yù)防接種工作中，需登記的信息包括：A.受種者姓名、性別、出生日期B.疫苗品種、批號(hào)、生產(chǎn)企業(yè)C.接種日期、接種部位、接種人員D.家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人聯(lián)系方式E.接種后反應(yīng)答案：ABCDE解析：接種登記需涵蓋受種者基本信息、疫苗信息、接種操作信息、聯(lián)系方式及反應(yīng)記錄。13.關(guān)于AEFI的分類，正確的是：A.一般反應(yīng)B.異常反應(yīng)C.偶合癥D.心因性反應(yīng)E.接種事故答案：ABCDE解析：AEFI分為一般反應(yīng)、異常反應(yīng)、偶合癥、心因性反應(yīng)、接種事故（如接種錯(cuò)誤）。14.冷鏈設(shè)備包括：A.冰箱（2-8℃、-20℃）B.冷藏車(chē)C.疫苗運(yùn)輸箱（背包）D.溫度自動(dòng)監(jiān)測(cè)儀E.冰排答案：ABCDE解析：冷鏈設(shè)備包括儲(chǔ)存、運(yùn)輸、監(jiān)測(cè)三類，如冰箱、冷藏車(chē)、運(yùn)輸箱、溫度監(jiān)測(cè)儀、冰排等。15.接種單位的職責(zé)包括：A.承擔(dān)責(zé)任區(qū)域內(nèi)預(yù)防接種工作B.開(kāi)展疫苗使用計(jì)劃制定C.進(jìn)行預(yù)防接種宣傳教育D.報(bào)告和處理AEFIE.管理預(yù)防接種資料答案：ABCDE解析：接種單位需承擔(dān)接種實(shí)施、計(jì)劃制定、宣傳教育、AEFI報(bào)告、資料管理等職責(zé)。三、判斷題（每題1分，共15分）1.接種前只需核對(duì)受種者姓名，無(wú)需核對(duì)年齡。（×）解析：“七對(duì)”包括核對(duì)姓名、年齡、疫苗品種等，年齡錯(cuò)誤可能導(dǎo)致劑量或疫苗選擇錯(cuò)誤。2.疫苗可以與食品、藥品混放儲(chǔ)存。（×）解析：疫苗需專庫(kù)（柜）儲(chǔ)存，不得與其他物品混放，避免污染或溫度波動(dòng)。3.接種卡介苗后出現(xiàn)的局部化膿破潰是正常反應(yīng)，無(wú)需處理。（√）解析：卡介苗接種后2-3周局部化膿破潰為正常反應(yīng)，保持清潔即可。4.乙肝疫苗可以與百白破疫苗同時(shí)接種（不同部位）。（√）解析：滅活疫苗可同時(shí)接種（不同部位），不影響免疫效果。5.受種者有雞蛋過(guò)敏史，禁止接種流感疫苗（裂解疫苗）。（×）解析：2023年版《流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南》指出，對(duì)雞蛋過(guò)敏者可接種流感疫苗（裂解疫苗含極微量雞蛋蛋白），需在接種單位留觀30分鐘。6.接種后剩余疫苗應(yīng)丟棄，無(wú)需記錄。（×）解析：剩余疫苗需記錄數(shù)量、原因（如開(kāi)啟后未用完），并按醫(yī)療廢物處理。7.冷鏈設(shè)備溫度超出規(guī)定范圍時(shí)，需立即停止使用疫苗，并向上級(jí)報(bào)告。（√）解析：溫度異常可能影響疫苗效價(jià)，需暫停使用并報(bào)告，等待評(píng)估。8.預(yù)防接種證丟失后，無(wú)需補(bǔ)辦。（×）解析：接種證丟失需及時(shí)到原接種單位補(bǔ)辦，否則影響入托、入學(xué)查驗(yàn)。9.接種人員可以使用過(guò)期疫苗（未超過(guò)有效期1周）。（×）解析：過(guò)期疫苗嚴(yán)禁使用，需按規(guī)定銷毀。10.接種后發(fā)生高熱（>39℃），應(yīng)立即使用激素退熱。（×）解析：高熱（>38.5℃）可使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退熱，激素可能抑制免疫反應(yīng)，一般不首選。11.脊灰減毒活疫苗（bOPV）禁用于免疫缺陷兒童。（√）解析：bOPV為活疫苗，免疫缺陷兒童接種可能引發(fā)疫苗相關(guān)麻痹型脊灰（VAPP）。12.接種單位可以自行采購(gòu)非免疫規(guī)劃疫苗。（×）解析：非免疫規(guī)劃疫苗需通過(guò)省級(jí)公共資源交易平臺(tái)采購(gòu)，接種單位不得自行采購(gòu)。13.接種卡介苗后，無(wú)需在接種證上記錄。（×）解析：所有接種記錄均需登記在接種證、接種卡（簿）及信息系統(tǒng)中。14.接種后出現(xiàn)局部硬結(jié)（直徑6cm），屬于重度一般反應(yīng)。（√）解析：局部紅腫硬結(jié)直徑>5cm為重度一般反應(yīng)，需熱敷（卡介苗除外）。15.預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償費(fèi)用由疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。（×）解析：異常反應(yīng)補(bǔ)償費(fèi)用由省、自治區(qū)、直轄市人民政府財(cái)政部門(mén)在預(yù)防接種工作經(jīng)費(fèi)中安排。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述預(yù)防接種工作的基本流程。答案：（1）預(yù)約與通知：通過(guò)電話、短信、APP等方式通知受種者接種時(shí)間。（2）登記：核對(duì)受種者信息（姓名、年齡、接種史），錄入信息系統(tǒng)。（3）知情告知：向受種者或監(jiān)護(hù)人說(shuō)明疫苗品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，簽署知情同意書(shū)。（4）接種前檢查：檢查受種者健康狀況（詢問(wèn)病史、測(cè)量體溫），確認(rèn)無(wú)接種禁忌；檢查疫苗外觀、批號(hào)、有效期及注射器。（5）接種操作：嚴(yán)格無(wú)菌操作，按規(guī)定部位、途徑、劑量接種，掃碼上傳疫苗追溯信息。（6）接種后記錄：在接種證、接種卡（簿）及信息系統(tǒng)中記錄接種時(shí)間、疫苗信息、接種人員。（7）留觀：告知受種者留觀30分鐘，觀察有無(wú)急性不良反應(yīng)。（8）后續(xù)管理：預(yù)約下次接種時(shí)間，跟蹤接種后反應(yīng)，報(bào)告AEFI。2.簡(jiǎn)述冷鏈管理的主要要求。答案：（1）儲(chǔ)存要求：疫苗需按品種、批號(hào)分類碼放，與冰箱內(nèi)壁間隔≥10cm，溫度符合要求（滅活疫苗2-8℃，減毒活疫苗-20℃以下）。（2）運(yùn)輸要求：使用冷藏車(chē)或冷藏箱（背包）運(yùn)輸，配備冰排或自動(dòng)溫度記錄儀，運(yùn)輸前檢查設(shè)備性能，途中每30分鐘（人工）或5分鐘（自動(dòng)）記錄溫度。（3）監(jiān)測(cè)要求：冷鏈設(shè)備需每日2次（上午、下午）記錄溫度，填寫(xiě)《冷鏈設(shè)備溫度記錄表》；溫度超出范圍時(shí)，立即采取措施（如啟動(dòng)備用設(shè)備）并報(bào)告。（4）追溯要求：疫苗接收、運(yùn)輸、使用各環(huán)節(jié)需掃碼上傳至追溯平臺(tái)，確保全程可追溯。（5）報(bào)廢管理：過(guò)期、破損疫苗需登記后，按醫(yī)療廢物處理流程銷毀，記錄銷毀時(shí)間、數(shù)量、方式。3.簡(jiǎn)述過(guò)敏性休克的急救處理步驟。答案：（1）立即停止接種，使患者平臥，松解衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢。（2）立即肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素（1:1000）：兒童0.01mg/kg（最大0.3mg），成人0.3-0.5mg，注射部位為大腿中外側(cè)；5-15分鐘后未緩解可重復(fù)注射。（3）保持氣道開(kāi)放：有呼吸困難者給予氧氣吸入（4-6L/min）；喉頭水腫者，必要時(shí)行氣管切開(kāi)。（4）建立靜脈通道：快速補(bǔ)液（生理鹽水或林格液），糾正低血壓。（5）使用抗過(guò)敏藥物：如地塞米松（兒童0.1-0.3mg/kg，成人5-10mg）靜脈注射，或苯海拉明（兒童1mg/kg，成人25-50mg）肌內(nèi)注射。（6）監(jiān)測(cè)生命體征：持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸、血氧飽和度，記錄病情變化。（7）轉(zhuǎn)運(yùn)：經(jīng)初步處理后，立即送醫(yī)院進(jìn)一步救治，途中繼續(xù)監(jiān)護(hù)。4.簡(jiǎn)述國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序（2024年版）中乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗的接種時(shí)間及劑次。答案：（1）乙肝疫苗：共3劑次。首劑在出生后24小時(shí)內(nèi)接種，第2劑在1月齡，第3劑在6月齡（肌內(nèi)注射，首選大腿前外側(cè)）。（2）卡介苗：1劑次，出生后24小時(shí)內(nèi)接種（左上臂三角肌下緣皮內(nèi)注射）。（3）脊灰疫苗：共4劑次。第1劑在2月齡（脊灰滅活疫苗IPV，肌內(nèi)注射），第2劑在3月齡（二價(jià)脊灰減毒活疫苗bOPV，口服），第3劑在4月齡（bOPV），第4劑在4周歲（bOPV）。5.簡(jiǎn)述接種前“三查七對(duì)”的具體內(nèi)容。答案：“三查”：（1）查受種者健康狀況和接種禁忌：詢問(wèn)病史、過(guò)敏史、當(dāng)前健康狀況（如發(fā)熱、腹瀉），確認(rèn)無(wú)禁忌。（2）查疫苗和注射器的外觀、批號(hào)、有效期：檢查疫苗有無(wú)破損、變色、沉淀，注射器有無(wú)漏氣、過(guò)期。（3）查接種卡（簿）與預(yù)防接種證：核對(duì)受種者姓名、年齡、接種史，確保接種信息一致?！捌邔?duì)”：核對(duì)受種者姓名、年齡、疫苗品種、疫苗劑量、接種部位、接種途徑、疫苗有效期。五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：某接種單位在為一名2月齡嬰兒接種脊灰滅活疫苗（IPV）時(shí)，誤將疫苗注射至皮下（正確途徑為肌內(nèi)注射）。30分鐘后，嬰兒無(wú)異常反應(yīng)，家長(zhǎng)未察覺(jué)。問(wèn)題：（1）該事件屬于哪類AEFI？（2）接種人員應(yīng)如何處理？答案：（1）該事件屬于接種事故（因接種人員操作錯(cuò)誤導(dǎo)致的AEFI）。（2）處理步驟：①立即停止接種操作，報(bào)告接種單位負(fù)責(zé)人；②詳細(xì)記錄錯(cuò)誤經(jīng)過(guò)（時(shí)間、疫苗信息、操作失誤點(diǎn)）；③密切觀察嬰兒反應(yīng)（留觀延長(zhǎng)至1小時(shí)），監(jiān)測(cè)24小時(shí)內(nèi)是否出現(xiàn)局部紅腫、硬結(jié)或全身反應(yīng)；④向家長(zhǎng)如實(shí)告知操作失誤情況，取得理解，避免引發(fā)糾紛；⑤填寫(xiě)《疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告卡》，24小時(shí)內(nèi)向縣級(jí)疾控中心報(bào)告；⑥接種單位組織內(nèi)部調(diào)查，分析失誤原因（如培訓(xùn)不足、操作不規(guī)范），對(duì)相關(guān)