2025年養(yǎng)老護理員試卷及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.下列關(guān)于老年人皮膚生理特點的描述，錯誤的是（）。A.表皮變薄，屏障功能減弱B.皮下脂肪減少，保溫能力下降C.汗腺分泌增加，易出汗D.感覺神經(jīng)末梢減少，痛覺敏感度降低2.為半失能老年人進行床上擦浴時，室溫應控制在（）。A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.30-32℃3.某老人因腦梗死導致右側(cè)肢體偏癱，正確的良肢位擺放是（）。A.患側(cè)上肢外展90°，下肢伸直B.患側(cè)上肢屈曲放于胸前，下肢屈膝15°C.患側(cè)上肢自然下垂，下肢外旋D.患側(cè)上肢抬高20°，下肢內(nèi)收4.老年人使用手杖時，手肘應保持（）彎曲。A.5°-10°B.15°-20°C.25°-30°D.35°-40°5.下列屬于老年人合理營養(yǎng)原則的是（）。A.減少優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免腎臟負擔B.每日飲水量控制在500ml以內(nèi)C.多攝入深色蔬菜和全谷物D.晚餐占全天總熱量的50%6.為阿爾茨海默病老人進行認知訓練時，應優(yōu)先選擇（）。A.復雜拼圖游戲（100片以上）B.回憶近期重大事件（如子女生日）C.按順序擺放日常物品（如牙刷、杯子）D.學習使用智能手機拍照功能7.老年人發(fā)生噎食時，若意識清醒但無法說話，護理員應立即（）。A.拍背5次后沖擊上腹部B.讓老人彎腰咳嗽C.用手指直接掏取口腔異物D.撥打急救電話等待專業(yè)人員8.壓瘡II期的典型表現(xiàn)是（）。A.皮膚完整，局部紅腫不退B.表皮破損，出現(xiàn)淺坑，無腐肉C.全層皮膚缺失，可見皮下脂肪D.組織壞死，形成竇道或瘺管9.為長期臥床老人更換床單時，正確的操作順序是（）。A.移開枕頭→協(xié)助翻身→撤出污床單→鋪清潔床單→協(xié)助平臥→整理B.協(xié)助翻身→移開枕頭→撤出污床單→鋪清潔床單→協(xié)助平臥→整理C.移開枕頭→協(xié)助平臥→撤出污床單→鋪清潔床單→協(xié)助翻身→整理D.協(xié)助平臥→移開枕頭→撤出污床單→鋪清潔床單→協(xié)助翻身→整理10.關(guān)于老年人用藥安全的護理措施，錯誤的是（）。A.協(xié)助老人識別藥名、劑量、用法B.將多種藥物混合裝入藥盒，避免遺漏C.觀察用藥后反應（如頭暈、皮疹）D.提醒老人避免自行增減藥量11.某失智老人頻繁出現(xiàn)“藏東西”行為，護理員的正確處理方式是（）。A.批評老人“亂藏東西不道德”B.悄悄找回物品并放回原處C.詢問老人“您是不是怕東西丟了？我們一起收好吧”D.限制老人接觸可能被藏的物品（如鑰匙、零錢）12.老年人使用輪椅轉(zhuǎn)移時，輪椅與床的角度應為（）。A.20°-30°B.30°-45°C.45°-60°D.60°-90°13.為留置導尿老人護理時，錯誤的操作是（）。A.每日用溫水清潔會陰部2次B.導尿管固定于大腿內(nèi)側(cè)，避免牽拉C.集尿袋高于膀胱水平，防止逆流D.觀察尿液顏色、量及渾濁度14.老年人跌倒后，若懷疑有骨折，護理員應首先（）。A.立即扶起老人至座位B.檢查意識和呼吸C.用夾板固定受傷部位D.冰敷腫脹處15.下列關(guān)于老年人心理特點的描述，正確的是（）。A.認知能力下降后，情緒波動會減少B.喪偶老人易出現(xiàn)“情感休克期”，表現(xiàn)為過度悲傷C.空巢老人因獨立生活能力強，無需特別心理關(guān)注D.失能老人因依賴他人，容易產(chǎn)生內(nèi)疚或憤怒情緒16.為老年人進行口腔護理時，若發(fā)現(xiàn)舌苔厚膩、有異味，可能提示（）。A.口腔清潔不足B.腎功能不全C.肝功能異常D.心功能不全17.老年人使用助行器行走時，步幅應控制在（）。A.10-15cmB.20-30cmC.40-50cmD.50-60cm18.關(guān)于老年人睡眠護理，正確的是（）。A.睡前飲用咖啡提神，避免夜間覺醒B.保持臥室光線明亮，減少跌倒風險C.白天適當活動，避免長時間午睡D.若夜間覺醒，立即服用安眠藥19.某老人因慢性阻塞性肺疾病（COPD）需氧療，護理員應調(diào)節(jié)氧流量為（）。A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min20.老年人臨終關(guān)懷的核心是（）。A.延長生存時間B.緩解疼痛和不適C.積極進行手術(shù)治療D.要求家屬全程陪伴二、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.為防止老年人墜床，應長時間使用約束帶固定四肢。（）2.老年人空腹血糖正常范圍為3.9-6.1mmol/L，餐后2小時應＜7.8mmol/L。（）3.失智老人出現(xiàn)“黃昏綜合征”（傍晚情緒躁動）時，應減少白天活動量。（）4.壓瘡預防的關(guān)鍵是每2小時翻身一次，避免局部長期受壓。（）5.為留置胃管老人喂食時，應先回抽胃液確認胃管位置，再注入30ml溫水。（）6.老年人聽力下降時，護理員應提高語速，清晰發(fā)音。（）7.老年人便秘時，可直接使用開塞露，無需評估排便習慣。（）8.協(xié)助老人穿脫衣物時，應先脫健側(cè)、后脫患側(cè)；先穿患側(cè)、后穿健側(cè)。（）9.老年人燙傷后，應立即用冰敷減輕疼痛。（）10.失能老人進行肢體被動運動時，關(guān)節(jié)活動度應達到最大范圍，以增強效果。（）三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述為臥床老人預防壓瘡的主要措施。2.列舉失智老人常見的異常行為（至少4種）及對應的護理原則。3.說明老年人噎食急救中“海姆立克急救法”的操作步驟（針對意識清醒的站立位老人）。4.簡述糖尿病老人飲食護理的要點。5.如何為聽力障礙的老年人進行有效溝通？四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：78歲的張奶奶，因腦出血后左側(cè)肢體偏癱入住養(yǎng)老院2周，近日出現(xiàn)情緒低落，拒絕進食，常說“活著沒用，不如死了”。查體：體溫36.8℃，血壓130/80mmHg，左側(cè)肢體肌力2級，能獨坐但無法行走。問題：（1）張奶奶目前可能存在哪些護理問題？（2）針對情緒問題，護理員應采取哪些干預措施？案例2：65歲的李爺爺，患阿爾茨海默病3年，近1周頻繁在夜間起床走動，大喊“家里進小偷了”，導致睡眠不足，白天精神萎靡。家屬反映李爺爺白天大部分時間坐在沙發(fā)上看電視，很少活動。問題：（1）分析李爺爺夜間躁動的可能原因。（2）提出針對性的護理措施。答案一、單項選擇題1.C2.B3.B4.C5.C6.C7.A8.B9.A10.B11.C12.B13.C14.B15.D16.A17.B18.C19.A20.B二、判斷題1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.×三、簡答題1.預防壓瘡的主要措施：①定時翻身（每2小時1次），使用軟枕或氣墊床分散壓力；②保持皮膚清潔干燥，及時更換潮濕的床單、衣物；③加強營養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)、維生素攝入；④評估高危部位（如骶尾部、髖部、腳踝），觀察皮膚顏色及溫度變化；⑤保持床單位平整無碎屑，避免摩擦和剪切力。2.失智老人常見異常行為及護理原則：（1）攻擊行為（如推打他人）：避免正面沖突，轉(zhuǎn)移注意力（如遞喜歡的物品）；（2）漫游（無目的走動）：提供安全活動空間，佩戴定位手環(huán)；（3）重復提問（如反復問“什么時候吃飯”）：耐心回答，用簡單語言引導；（4）錯認（將護理員認作家人）：不強行糾正，配合老人角色（如“我是您的女兒，陪您吃飯”）；護理原則：理解行為背后的需求（如恐懼、孤獨），避免指責，采用非藥物干預優(yōu)先。3.海姆立克急救法（意識清醒站立位）：①站于老人背后，雙腳前后分開，前腳抵其雙腳間；②雙臂環(huán)抱其腰部，一手握拳（拳眼向內(nèi)），拳心置于肚臍上兩橫指處；③另一手包住拳頭，快速向內(nèi)、向上沖擊5次（力度適中）；④重復操作直至異物排出或老人失去意識；⑤若無效，立即撥打急救電話。4.糖尿病老人飲食護理要點：①控制總熱量，根據(jù)體重、活動量計算每日所需；②碳水化合物占50%-60%（優(yōu)選全谷物、低GI食物），蛋白質(zhì)15%-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白為主），脂肪＜30%（避免動物油）；③少食多餐（每日5-6餐），避免空腹或暴飲暴食；④嚴格限制單糖（如蔗糖、蜂蜜）及高鹽、高脂食物；⑤監(jiān)測餐后2小時血糖，根據(jù)結(jié)果調(diào)整飲食。5.與聽力障礙老人有效溝通的方法：①調(diào)整環(huán)境：減少背景噪音，保持面對面；②說話方式：放慢語速，提高音量（避免喊叫），吐字清晰；③輔助手段：配合手勢、表情或文字卡片；④靠近健側(cè)耳朵（若單側(cè)聽力差）；⑤確認理解：詢問“我剛才說的，您聽清楚了嗎？”；⑥耐心等待，不催促。四、案例分析題案例1（1）護理問題：①軀體活動障礙（左側(cè)肢體偏癱）；②營養(yǎng)失調(diào)（低于機體需要量，與拒絕進食有關(guān)）；③抑郁情緒（與疾病導致的失能有關(guān)）；④有廢用綜合征的風險（長期臥床未活動）。（2）情緒干預措施：①建立信任關(guān)系，多陪伴傾聽，鼓勵表達感受（如“您覺得哪里不舒服？我陪您說說話”）；②引導參與簡單活動（如用健側(cè)手捏橡皮泥、聽喜歡的戲曲），提升自我價值感；③與家屬溝通，安排定期探視，增強情感支持；④聯(lián)系醫(yī)生評估是否需心理干預或藥物輔助；⑤通過正向鼓勵（如“今天您坐起來比昨天久了，真棒！”）強化積極行為。案例2（1）可能原因：①晝夜節(jié)律紊亂（白天活動不足，夜間精力過剩）；②認知障礙導致錯認（將環(huán)境陰影或聲音誤認為“小偷”）；③睡眠環(huán)境不適（如光線過暗、溫度過高）；④潛在身體