2025年醫(yī)院藥品過敏反應(yīng)處理安全試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.以下哪項不屬于I型超敏反應(yīng)（速發(fā)型）藥品過敏反應(yīng)的典型臨床表現(xiàn)？A.蕁麻疹B.支氣管痙攣C.血清病樣反應(yīng)D.過敏性休克答案：C（解析：血清病樣反應(yīng)屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)，由免疫復(fù)合物沉積引起；I型反應(yīng)以IgE介導(dǎo)，表現(xiàn)為蕁麻疹、支氣管痙攣、休克等）2.患者輸注頭孢曲松10分鐘后出現(xiàn)面色蒼白、血壓85/50mmHg、心率120次/分，首要處理措施是？A.立即靜脈注射地塞米松10mgB.停止輸注并保持靜脈通路C.肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪25mgD.高流量吸氧（6-8L/min）答案：B（解析：發(fā)生過敏反應(yīng)時，首要措施是立即停止可疑藥物輸注，同時保持靜脈通路用于急救藥物注射）3.兒童患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，腎上腺素的推薦初始劑量是？A.0.01mg/kg（最大0.5mg）肌內(nèi)注射B.0.02mg/kg（最大1mg）靜脈注射C.0.3mg固定劑量皮下注射D.0.5mg/kg（最大2mg）肌內(nèi)注射答案：A（解析：兒童腎上腺素推薦劑量為0.01mg/kg，最大不超過0.5mg，選擇大腿中外側(cè)肌內(nèi)注射）4.關(guān)于藥品過敏反應(yīng)中糖皮質(zhì)激素的使用，以下說法錯誤的是？A.地塞米松起效較慢（2-4小時），適合用于后續(xù)炎癥抑制B.甲潑尼龍可靜脈注射，起效快于地塞米松C.需在腎上腺素使用后盡早給予D.常規(guī)劑量為甲潑尼龍40-80mg或地塞米松10-20mg答案：D（解析：成人常規(guī)劑量為甲潑尼龍1-2mg/kg或地塞米松0.2-0.4mg/kg，具體需根據(jù)體重調(diào)整）5.以下哪種情況不屬于藥品過敏反應(yīng)的“預(yù)警癥狀”？A.輸注過程中出現(xiàn)口周麻木B.用藥后2小時出現(xiàn)輕度皮疹伴瘙癢C.靜脈注射后突發(fā)劇烈頭痛D.口服藥物3天后出現(xiàn)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛答案：D（解析：預(yù)警癥狀指用藥后數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)的輕度反應(yīng)，3天后出現(xiàn)的發(fā)熱關(guān)節(jié)痛可能為遲發(fā)型超敏反應(yīng)，不屬于急性預(yù)警）6.對于有β-內(nèi)酰胺類藥物過敏史的患者，以下處理措施錯誤的是？A.詳細詢問過敏反應(yīng)類型（是否為速發(fā)型）B.直接選擇非β-內(nèi)酰胺類抗生素替代C.若必須使用，可在嚴密監(jiān)測下進行藥物激發(fā)試驗D.記錄過敏史時需注明具體藥物、反應(yīng)類型及發(fā)生時間答案：B（解析：需根據(jù)過敏反應(yīng)類型評估風(fēng)險，若為非速發(fā)型反應(yīng)（如遲發(fā)性皮疹），在嚴密監(jiān)測下可謹慎使用同類藥物）7.患者因過敏性休克使用腎上腺素后出現(xiàn)心悸、頭痛，血壓升至150/95mmHg，此時應(yīng)？A.立即停用腎上腺素并靜脈注射酚妥拉明B.繼續(xù)觀察，因腎上腺素的升壓作用為正常反應(yīng)C.靜脈注射普萘洛爾對抗心律失常D.減少腎上腺素劑量并改為皮下注射答案：B（解析：腎上腺素的心血管作用（心悸、血壓升高）為正常藥理反應(yīng)，無需特殊處理，除非出現(xiàn)嚴重心律失常）8.關(guān)于藥品過敏反應(yīng)的預(yù)防，以下關(guān)鍵措施不包括？A.用藥前詳細詢問藥物過敏史及家族史B.所有抗菌藥物使用前均需進行皮試C.對高風(fēng)險患者標注“藥物過敏”警示標識D.住院患者建立電子過敏史檔案并全院共享答案：B（解析：僅部分藥物（如青霉素、破傷風(fēng)抗毒素）需常規(guī)皮試，頭孢類藥物不推薦常規(guī)皮試）9.患者輸注萬古霉素時出現(xiàn)“紅人綜合征”，正確的處理是？A.立即停用萬古霉素并換用其他抗生素B.減慢輸注速度至2小時以上，同時給予抗組胺藥C.靜脈注射腎上腺素0.3mgD.給予糖皮質(zhì)激素地塞米松10mg靜脈注射答案：B（解析：紅人綜合征由萬古霉素輸注過快導(dǎo)致組胺釋放，非IgE介導(dǎo)，減慢輸注速度并給予抗組胺藥（如苯海拉明）即可緩解）10.以下哪種情況提示患者可能發(fā)生了嚴重過敏反應(yīng)（Anaphylaxis）？A.僅出現(xiàn)局部蕁麻疹伴瘙癢B.血壓較基礎(chǔ)值下降30%且收縮壓＜90mmHgC.用藥后24小時出現(xiàn)低熱（37.8℃）D.輕度鼻塞伴打噴嚏答案：B（解析：嚴重過敏反應(yīng)診斷標準包括：①皮膚黏膜癥狀+呼吸/循環(huán)系統(tǒng)異常；②2個以上系統(tǒng)癥狀；③收縮壓下降（成人＜90mmHg或下降＞30%））11.孕婦發(fā)生青霉素過敏性休克時，腎上腺素的使用原則是？A.避免使用，改用苯海拉明+糖皮質(zhì)激素B.按常規(guī)劑量使用，優(yōu)先選擇肌內(nèi)注射C.劑量減半，皮下注射D.僅在胎兒窘迫時使用答案：B（解析：孕婦發(fā)生過敏性休克時，腎上腺素是挽救生命的關(guān)鍵藥物，需按常規(guī)劑量（0.3-0.5mg肌內(nèi)注射）使用，子宮胎盤灌注改善對胎兒更有利）12.關(guān)于藥品過敏反應(yīng)的記錄，以下要求錯誤的是？A.記錄內(nèi)容應(yīng)包括：過敏藥物名稱、劑型、給藥途徑、反應(yīng)發(fā)生時間B.反應(yīng)描述需具體（如“輸注5分鐘后出現(xiàn)喉頭水腫、血壓70/40mmHg”）C.可簡寫為“青霉素過敏”，無需區(qū)分具體類型D.電子病歷中需用醒目標識（如紅色字體）標注答案：C（解析：需明確過敏反應(yīng)類型（速發(fā)型/遲發(fā)型），因不同類型影響后續(xù)用藥選擇）13.患者因哮喘急性發(fā)作使用氨茶堿靜脈滴注，15分鐘后出現(xiàn)全身皮疹、呼吸困難加重，首先應(yīng)考慮？A.哮喘病情進展B.氨茶堿劑量過大導(dǎo)致中毒C.氨茶堿過敏反應(yīng)D.輸液反應(yīng)（熱原反應(yīng)）答案：C（解析：用藥后短時間內(nèi)出現(xiàn)皮疹伴呼吸困難加重，首先考慮過敏反應(yīng)；輸液反應(yīng)多表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱）14.以下哪種藥物引起的過敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為Stevens-Johnson綜合征（SJS）？A.青霉素B.卡馬西平C.肝素D.胰島素答案：B（解析：SJS屬于重癥藥疹，常見致敏藥物為抗癲癇藥（如卡馬西平）、磺胺類、別嘌醇等）15.過敏性休克患者經(jīng)腎上腺素、補液等治療后血壓仍低（80/50mmHg），下一步應(yīng)？A.靜脈注射去甲腎上腺素（0.05-0.1μg/kg/min）B.肌內(nèi)注射第二次腎上腺素（0.3-0.5mg）C.輸注白蛋白50mlD.給予呋塞米20mg利尿答案：A（解析：腎上腺素使用后仍低血壓，需使用血管活性藥物（如去甲腎上腺素）維持血壓，目標收縮壓≥90mmHg）16.關(guān)于皮試結(jié)果的判讀，以下說法正確的是？A.皮丘直徑＞5mm且有偽足為陽性B.皮試陰性可100%排除過敏反應(yīng)C.皮試前24小時需停用所有抗組胺藥D.青霉素皮試液濃度為500U/ml答案：D（解析：青霉素皮試液標準濃度為500U/ml；皮試陽性判斷為皮丘直徑＞10mm或有偽足；皮試陰性仍有0.1%-0.3%過敏風(fēng)險；抗組胺藥需停用3-5天（根據(jù)半衰期））17.患者既往有頭孢呋辛速發(fā)型過敏史（皮疹+喉頭水腫），現(xiàn)需預(yù)防手術(shù)切口感染，最安全的選擇是？A.頭孢曲松（側(cè)鏈不同）B.克林霉素C.阿莫西林克拉維酸鉀D.美羅培南（碳青霉烯類）答案：B（解析：β-內(nèi)酰胺類藥物存在交叉過敏，碳青霉烯類與頭孢有部分交叉反應(yīng)，克林霉素為非β-內(nèi)酰胺類，安全性更高）18.新生兒（出生7天）發(fā)生氨芐西林過敏反應(yīng)，出現(xiàn)呼吸急促（65次/分）、皮疹，首要處理是？A.肌內(nèi)注射腎上腺素0.01mg/kgB.靜脈注射地塞米松0.5mg/kgC.立即停止輸注并保持氣道通暢D.皮下注射苯海拉明0.5mg/kg答案：C（解析：新生兒氣道管理優(yōu)先，需立即停止可疑藥物，清理氣道分泌物，評估呼吸狀態(tài)）19.以下哪項不屬于遲發(fā)型超敏反應(yīng)（Ⅳ型）的表現(xiàn)？A.接觸性皮炎B.藥物熱（用藥后7-10天發(fā)熱）C.溶血性貧血D.斑丘疹（用藥后5-14天出現(xiàn)）答案：C（解析：溶血性貧血多為Ⅱ型超敏反應(yīng)（抗體介導(dǎo)細胞破壞）；Ⅳ型為T細胞介導(dǎo)，表現(xiàn)為接觸性皮炎、遲發(fā)性皮疹、藥物熱等）20.過敏性休克患者急救時，腎上腺素的最佳給藥部位是？A.三角肌皮下注射B.大腿中外側(cè)肌內(nèi)注射C.前臂皮內(nèi)注射D.肘靜脈靜脈注射答案：B（解析：大腿中外側(cè)肌內(nèi)注射吸收速度快于三角肌，且比靜脈注射更安全（靜脈注射需稀釋且易致心律失常））21.患者使用造影劑后出現(xiàn)惡心、嘔吐、面部潮紅，血壓110/70mmHg，心率95次/分，正確的處理是？A.立即肌內(nèi)注射腎上腺素0.3mgB.給予苯海拉明25mg肌內(nèi)注射C.加快輸液速度（晶體液500ml/h）D.觀察病情，無需特殊處理答案：B（解析：造影劑輕度反應(yīng)（惡心、潮紅）可給予抗組胺藥；無低血壓/呼吸困難無需腎上腺素）22.關(guān)于藥品過敏反應(yīng)的分級，以下屬于“重度”的是？A.局限于軀干的蕁麻疹伴瘙癢B.喉頭水腫伴輕度呼吸困難C.血壓80/50mmHg伴意識模糊D.發(fā)熱38.5℃伴輕度皮疹答案：C（解析：重度反應(yīng)需滿足：①威脅生命的氣道/呼吸/循環(huán)問題；②意識改變；③多器官功能障礙）23.患者因“上呼吸道感染”口服阿莫西林膠囊，3小時后出現(xiàn)全身泛發(fā)性紅斑、水皰，伴口腔黏膜糜爛，最可能的診斷是？A.急性蕁麻疹B.大皰性表皮松解型藥疹（TEN）C.接觸性皮炎D.血清病答案：B（解析：TEN表現(xiàn)為廣泛表皮剝脫（＞30%體表面積）、黏膜受累，是最嚴重的藥疹類型）24.以下哪種情況需要立即啟動過敏性休克急救流程？A.用藥后出現(xiàn)單純性瘙癢B.輸注過程中出現(xiàn)咳嗽（無其他癥狀）C.血壓從120/80mmHg降至90/60mmHg伴頭暈D.局部注射部位出現(xiàn)直徑2cm紅斑答案：C（解析：血壓下降≥30%伴頭暈提示循環(huán)衰竭，需按過敏性休克處理）25.對于有嚴重青霉素過敏史（過敏性休克）的患者，以下哪種頭孢菌素可謹慎使用？A.頭孢唑林（側(cè)鏈含青霉素相似結(jié)構(gòu)）B.頭孢他啶（側(cè)鏈無交叉）C.頭孢氨芐（與青霉素結(jié)構(gòu)高度相似）D.頭孢曲松（含R1側(cè)鏈與青霉素G相同）答案：B（解析：頭孢菌素的過敏風(fēng)險與β-內(nèi)酰胺環(huán)的R1側(cè)鏈相關(guān)，選擇側(cè)鏈無交叉的頭孢（如頭孢他啶）可降低風(fēng)險）26.患者發(fā)生過敏反應(yīng)后，需監(jiān)測的關(guān)鍵指標不包括？A.血氧飽和度（SpO2）B.心電圖（ECG）C.24小時尿量D.C反應(yīng)蛋白（CRP）答案：D（解析：CRP為炎癥指標，過敏反應(yīng)急性期非關(guān)鍵監(jiān)測指標；需監(jiān)測SpO2（呼吸功能）、ECG（心律失常）、尿量（腎灌注））27.兒童患者（5歲，體重20kg）發(fā)生過敏性休克，首次腎上腺素劑量應(yīng)為？A.0.1mg（0.01mg/kg）肌內(nèi)注射B.0.2mg（0.01mg/kg）皮下注射C.0.3mg（固定劑量）靜脈注射D.0.5mg（0.025mg/kg）肌內(nèi)注射答案：A（解析：兒童劑量為0.01mg/kg，20kg患兒為0.2mg？此處需修正：0.01mg/kg×20kg=0.2mg，之前第2題正確，本題可能出題時筆誤，正確應(yīng)為0.01mg/kg，即20kg患兒0.2mg）28.關(guān)于過敏反應(yīng)后糖皮質(zhì)激素的使用時機，正確的是？A.與腎上腺素同時注射B.腎上腺素使用后30分鐘C.確認患者脫離生命危險后D.無論何時，盡早使用（1小時內(nèi)）答案：D（解析：糖皮質(zhì)激素可抑制遲發(fā)相反應(yīng)，應(yīng)在過敏反應(yīng)發(fā)生后盡早使用（最好1小時內(nèi)））29.以下哪種藥物引起的過敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為“藥物性嗜酸性粒細胞增多癥伴系統(tǒng)癥狀（DRESS）”？A.阿司匹林B.拉莫三嗪C.鏈霉素D.肝素答案：B（解析：DRESS常見于抗癲癇藥（如拉莫三嗪、卡馬西平）、磺胺類、別嘌醇等，表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、嗜酸性粒細胞增多及內(nèi)臟受累）30.患者因“過敏性休克”搶救成功后，需告知的關(guān)鍵注意事項不包括？A.避免再次使用同類及結(jié)構(gòu)相似藥物B.隨身攜帶腎上腺素自動注射器（如EpiPen）C.3個月內(nèi)避免接種疫苗D.記錄過敏反應(yīng)詳細情況并告知所有接診醫(yī)生答案：C（解析：疫苗接種與過敏反應(yīng)無直接關(guān)聯(lián)，除非對疫苗成分過敏）二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.以下屬于藥品過敏反應(yīng)處理“黃金四步”的是？A.立即停止可疑藥物B.評估氣道、呼吸、循環(huán)（ABC評估）C.肌內(nèi)注射腎上腺素D.建立靜脈通路并補液答案：ABCD（解析：黃金四步包括：停藥、ABC評估、腎上腺素、補液）2.過敏性休克患者出現(xiàn)喉頭水腫時，可采取的措施有？A.霧化吸入腎上腺素（1:1000溶液5ml）B.靜脈注射地塞米松10mgC.緊急環(huán)甲膜穿刺D.面罩高流量吸氧（10-15L/min）答案：ABCD（解析：以上均為喉頭水腫的處理措施，嚴重時需緊急氣道干預(yù)）3.關(guān)于β受體阻滯劑使用者發(fā)生過敏性休克的特殊處理，正確的是？A.腎上腺素需加大劑量（0.5-1mg肌內(nèi)注射）B.使用高血糖素（1-5mg靜脈注射）C.避免使用抗組胺藥D.監(jiān)測心電圖以防房室傳導(dǎo)阻滯答案：ABD（解析：β受體阻滯劑可拮抗腎上腺素作用，需增加腎上腺素劑量或使用高血糖素（激活腺苷酸環(huán)化酶）；抗組胺藥仍需使用）4.以下哪些情況提示患者可能為“高風(fēng)險過敏體質(zhì)”？A.有食物過敏史（如花生、海鮮）B.合并哮喘（尤其是控制不佳者）C.既往有2種以上藥物過敏史D.家族中有過敏性休克病史答案：ABCD（解析：以上均為過敏反應(yīng)高風(fēng)險因素）5.藥品過敏反應(yīng)的遲發(fā)相反應(yīng)（Late-phaseReaction）可能出現(xiàn)在？A.過敏反應(yīng)發(fā)生后2小時B.過敏反應(yīng)發(fā)生后6小時C.過敏反應(yīng)發(fā)生后24小時D.過敏反應(yīng)發(fā)生后72小時答案：BC（解析：遲發(fā)相反應(yīng)多發(fā)生在初始反應(yīng)后2-24小時，以6-12小時最常見）6.關(guān)于新生兒藥品過敏反應(yīng)的特點，正確的是？A.IgE水平低，速發(fā)型反應(yīng)較少見B.癥狀不典型（如僅表現(xiàn)為呼吸暫停、肌張力降低）C.腎上腺素劑量需按體重調(diào)整（0.01mg/kg）D.無需記錄過敏史（因免疫系統(tǒng)未成熟）答案：ABC（解析：新生兒需詳細記錄過敏史，以指導(dǎo)后續(xù)用藥）7.以下屬于藥品過敏反應(yīng)預(yù)防措施的是？A.用藥前核對患者電子過敏史B.對高風(fēng)險患者實施“雙人核對”制度C.首次使用新藥時密切觀察15-30分鐘D.所有患者用藥前均進行IgE檢測答案：ABC（解析：IgE檢測僅用于特定情況（如嚴重過敏反應(yīng)后明確致敏原），非常規(guī)預(yù)防措施）8.患者發(fā)生過敏性休克后，需監(jiān)測的指標包括？A.血壓（每5-10分鐘1次）B.血氧飽和度（持續(xù)監(jiān)測）C.血清肌鈣蛋白（評估心肌損傷）D.尿常規(guī)（監(jiān)測腎功能）答案：ABCD（解析：過敏性休克可能導(dǎo)致多器官損傷，需全面監(jiān)測）9.以下哪些藥物可能引起非IgE介導(dǎo)的過敏樣反應(yīng)？A.萬古霉素（紅人綜合征）B.造影劑（碘對比劑）C.阿司匹林（誘發(fā)哮喘）D.青霉素（速發(fā)型反應(yīng)）答案：ABC（解析：青霉素速發(fā)型反應(yīng)為IgE介導(dǎo)，其他為非IgE介導(dǎo)（直接刺激肥大細胞釋放介質(zhì)））10.關(guān)于藥品過敏反應(yīng)的病歷記錄，需包含的內(nèi)容有？A.過敏藥物名稱、劑型、劑量、給藥途徑B.反應(yīng)發(fā)生時間（用藥后多久出現(xiàn)）C.具體癥狀和體征（如“血壓70/40mmHg、喉頭水腫”）D.處理措施及效果（如“腎上腺素0.3mg肌內(nèi)注射后血壓升至100/60mmHg”）答案：ABCD（解析：以上均為規(guī)范病歷記錄的必要內(nèi)容）三、判斷題（每題2分，共10題）1.皮試陽性患者一定對該藥物過敏，禁止再次使用。（×）解析：皮試假陽性率約10%-20%，需結(jié)合臨床評估，部分患者可在嚴密監(jiān)測下進行藥物激發(fā)試驗。2.過敏性休克患者經(jīng)搶救后癥狀緩解，可立即出院。（×）解析：需留觀至少4-6小時（嚴重者24小時），因20%-30%患者會出現(xiàn)遲發(fā)相反應(yīng)。3.兒童過敏性休克時，腎上腺素可靜脈注射（需稀釋至1:10000）。（√）解析：肌內(nèi)注射無效時，可靜脈注射1:10000腎上腺素（0.01mg/kg，緩慢注射）。4.對青霉素過敏的患者，頭孢菌素過敏風(fēng)險增加5-7倍。（√）解析：β-內(nèi)酰胺類藥物存在交叉過敏，青霉素過敏者頭孢過敏風(fēng)險約5%-10%。5.藥品過敏反應(yīng)中，皮膚黏膜癥狀（如皮疹）一定會先于其他系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)。（×）解析：約20%過敏性休克患者無皮膚表現(xiàn)，直接出現(xiàn)循環(huán)衰竭。6.孕婦發(fā)生過敏性休克時，優(yōu)先考慮胎兒安全，避免使用腎上腺素。（×）解析：腎上腺素是挽救孕婦生命的關(guān)鍵藥物，子宮胎盤灌注改善對胎兒更有利。7.遲發(fā)型藥疹（如斑丘疹）一般無需停藥，可繼續(xù)觀察。（×）解析：部分遲發(fā)型藥疹可能進展為重癥（如SJS/TEN），需立即停藥并評估。8.患者既往有“青霉素過敏”史（具體反應(yīng)不詳），可直接選擇頭孢菌素替代。（×）解析：需詳細詢問過敏反應(yīng)類型（速發(fā)型/遲發(fā)型），再決定是否使用頭孢。9.過敏性休克患者補液時，首選膠體液（如羥乙基淀粉）。（×）解析：首選晶體液（如生理鹽水、林格液），膠體液用于晶體液效果不佳時。10.藥品過敏反應(yīng)的嚴重程度與藥物劑量無關(guān)。（√）解析：過敏反應(yīng)為免疫介導(dǎo)，小劑量即可引發(fā)嚴重反應(yīng)（與中毒反應(yīng)不同）。四、案例分析題（共2題，每題20分）案例1：患者，女，32歲，因“急性扁桃體炎”就診。既往無藥物過敏史，否認食物過敏。醫(yī)生開具阿莫西林克拉維酸鉀注射液1.2g靜脈滴注（溶媒為0.9%氯化鈉100ml）。輸注約5分鐘時，患者主訴“喉嚨發(fā)緊、胸悶”，查體：呼吸28次/分，心率115次/分，血壓100/65mmHg，顏面部潮紅，雙肺可聞及散在哮鳴音。問題1：該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）答案：診斷：阿莫西林克拉維酸鉀引起的I型超敏反應(yīng)（速發(fā)型過敏反應(yīng)）。依據(jù)：①用藥后5分鐘出現(xiàn)癥狀；②表現(xiàn)為喉頭緊縮感（氣道受累）、胸悶（可能支氣管痙攣）、心率增快；③雙肺哮鳴音提示呼吸道梗阻。問題2：請列出立即處理步驟（需具體到藥物劑量、給藥途徑）。（10分）答案：處理步驟：（1）立即停止輸注阿莫西林克拉維酸鉀，保留靜脈通路（更換輸液器，維持0.9%氯化鈉緩慢滴注）；（2）評估氣道、呼吸、循環(huán)（ABC評估）：患者存在氣道緊迫感、呼吸增快、哮鳴音，需立即處理；（3）肌內(nèi)注射腎上腺素：成人0.3-0.5mg（1:1000溶液0.3-0.5ml），選擇大腿中外側(cè)；（4）高流量吸氧（6-8L/min），監(jiān)測SpO2（目標≥95%）；（5）靜脈注射抗組胺藥：如苯海拉明25-50mg或氯雷他定10mg（緩慢注射）；（6）靜脈注射糖皮質(zhì)激素：甲潑尼龍40-80mg或地塞米松10-20mg（抑制遲發(fā)相反應(yīng)）；（7）10分鐘后評估癥狀：若未緩解，可重復(fù)腎上腺素注射（0.3-0.5mg）；（8）監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸、SpO2）每5分鐘1次，直至穩(wěn)定。問題3：患者經(jīng)上述處理后癥狀緩解，后續(xù)需注意哪些事項？（5分）答案：后續(xù)注意事項：（1）留觀至少4-6小時（因可能出現(xiàn)遲發(fā)相反應(yīng)）；（2）記錄詳細過敏史（藥物名稱、劑型、反應(yīng)時間、癥狀、處理措施）；（3）告知患者避免使用所有β-內(nèi)酰胺類藥物（包括青霉素、頭孢菌素、碳青霉烯類）；（4）建議患者隨身攜帶過敏警示卡（注明過敏藥物及反應(yīng)類型）；（5）出院后若出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等癥狀，立即就診。案例2：患者，男，58歲，因“2型糖尿病”長期使用胰島素（重組人胰島素）皮下注射。近1月更換為門冬胰島素（速效）后，注射部位反復(fù)出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，直徑約3-5cm，伴瘙癢，