2025年知識考核醫(yī)療護理員高級練習(xí)題附答案一、單項選擇題（每題1分，共50分）1.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C?；杳曰颊邿o法自主吸水，不需要吸水管。2.下列哪種患者適宜測量口溫（）A.昏迷B.患兒C.口鼻手術(shù)D.肛門手術(shù)答案：D?；杳?、患兒、口鼻手術(shù)患者不宜測口溫，肛門手術(shù)患者可以測量口溫。3.長期臥床患者易導(dǎo)致壓瘡發(fā)生，壓瘡好發(fā)于（）A.頭部B.背部C.坐骨結(jié)節(jié)處D.腹部答案：C。長期臥床患者壓瘡好發(fā)于身體受壓且缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，如坐骨結(jié)節(jié)處。4.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃答案：D。鼻飼液溫度一般為38～40℃，以避免溫度過高燙傷患者或溫度過低引起胃腸道不適。5.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，使測得血壓值偏高。6.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D。無菌包打開后，未用完的無菌物品有效期為24小時。7.下列屬于節(jié)律異常的呼吸是（）A.深度呼吸B.浮淺性呼吸C.蟬鳴樣呼吸D.潮式呼吸答案：D。潮式呼吸是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤缓笤儆缮羁燹D(zhuǎn)為淺慢，再經(jīng)一段呼吸暫停（5～30秒）后，又開始重復(fù)以上過程的周期性變化，屬于呼吸節(jié)律異常。8.為患者吸痰時，每次吸痰時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C。每次吸痰時間不宜超過15秒，以免引起患者缺氧。9.乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是（）A.頸部、上肢B.腋窩、腹股溝C.前胸、腹部D.臀部、下肢答案：C。前胸、腹部對冷刺激敏感，乙醇擦浴時禁忌擦拭，以免引起心率減慢、腹瀉等不良反應(yīng)。10.下列哪種藥物中毒時，禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.安眠藥答案：C。濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，禁忌洗胃。11.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法不妥的是（）A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復(fù)誦一遍B.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑與病情不符時向醫(yī)生提出質(zhì)疑答案：B。護士應(yīng)嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，不得自行調(diào)整醫(yī)囑。發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤或與病情不符時，應(yīng)及時向醫(yī)生提出質(zhì)疑。12.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.煩躁不安、血壓下降B.四肢麻木、頭暈眼花C.腹痛、腹瀉D.呼吸道阻塞癥狀答案：D。青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常是呼吸道阻塞癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣所致。13.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即（）A.減慢輸液速度B.置患者于端坐位，兩腿下垂C.給患者吸入乙醇濕化的氧氣D.停止輸液答案：D?；颊叱霈F(xiàn)上述癥狀提示發(fā)生了急性肺水腫，應(yīng)立即停止輸液，然后采取其他措施，如置患者于端坐位，兩腿下垂，給患者吸入乙醇濕化的氧氣等。14.下列不屬于醫(yī)囑內(nèi)容的是（）A.護理級別B.飲食種類C.藥物劑量D.患者飲食喜好答案：D。醫(yī)囑內(nèi)容包括護理級別、飲食種類、藥物劑量等，患者飲食喜好不屬于醫(yī)囑內(nèi)容。15.采集血標本時，錯誤的操作是（）A.血清標本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗標本在空腹時采集C.全血標本不可搖動以防溶血D.血培養(yǎng)標本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：C。全血標本采集后應(yīng)輕輕搖動，防止血液凝固。16.下列關(guān)于老年人的飲食護理，錯誤的是（）A.食物應(yīng)細、軟、松B.每日總熱量攝入應(yīng)適當(dāng)降低C.多吃含纖維素豐富的食物D.晚餐應(yīng)吃得飽飽的答案：D。老年人晚餐不宜過飽，以免加重胃腸道負擔(dān)，影響睡眠。17.為患者進行床上擦浴時，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在（）A.32～34℃B.36～38℃C.40～45℃D.50～52℃答案：D。床上擦浴水溫一般為50～52℃，以保證患者舒適且達到清潔目的。18.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.低鹽飲食C.軟質(zhì)飲食D.高蛋白飲食答案：C。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。高熱量飲食、低鹽飲食、高蛋白飲食屬于治療飲食。19.患者住院期間，病案中排列在最前面的是（）A.體溫單B.醫(yī)囑單C.入院記錄D.護理記錄單答案：A。病案中排列順序為體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查單、病程記錄、各種檢驗檢查報告單、護理記錄單、住院病歷首頁、門診和（或）急診病歷。20.預(yù)防壓瘡時，為緩解對局部的壓迫不宜使用（）A.海綿墊B.氣墊褥C.橡皮氣圈D.水褥答案：C。橡皮氣圈易引起局部血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致局部皮膚損傷，不宜用于預(yù)防壓瘡。21.臨終患者最后消失的感覺是（）A.視覺B.聽覺C.嗅覺D.觸覺答案：B。臨終患者最后消失的感覺是聽覺。22.為患者進行輸血時，輸血前后應(yīng)輸入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.復(fù)方氯化鈉溶液D.5%葡萄糖氯化鈉溶液答案：B。輸血前后應(yīng)輸入0.9%氯化鈉溶液，以防止發(fā)生凝血或溶血反應(yīng)。23.下列關(guān)于藥物保管原則，錯誤的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處B.藥瓶上應(yīng)有明顯標簽C.麻醉藥應(yīng)加鎖保管D.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開存放答案：A。藥柜應(yīng)放在干燥、通風(fēng)、光線不宜直射處，以保證藥物質(zhì)量。24.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因可能是（）A.滴管有裂隙B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過大D.輸液管管徑粗答案：A。茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，可能是滴管有裂隙，導(dǎo)致液體從裂隙處漏出。25.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.呼吸困難答案：C。主觀資料是患者的主訴，如疼痛、麻木、脹痛等；客觀資料是護士通過觀察、體檢或借助診斷儀器和實驗室檢查獲得的資料，如體溫、面色、呼吸困難等。26.下列關(guān)于灌腸的注意事項，錯誤的是（）A.傷寒患者灌腸液量不得超過500mlB.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸C.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸D.中暑患者可用4℃生理鹽水進行大量不保留灌腸答案：無。以上選項均正確。傷寒患者灌腸液量不得超過500ml，壓力要低；急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸，以免加重病情；肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收；中暑患者可用4℃生理鹽水進行大量不保留灌腸，以降溫。27.為患者進行皮下注射時，進針角度一般為（）A.5°～10°B.15°～20°C.30°～40°D.90°答案：C。皮下注射進針角度一般為30°～40°，不宜超過45°。28.患者使用洋地黃類藥物治療時，護士應(yīng)重點觀察（）A.心率和心律B.血壓C.呼吸D.體溫答案：A。洋地黃類藥物可增強心肌收縮力，減慢心率，使用時應(yīng)重點觀察心率和心律的變化，以防發(fā)生洋地黃中毒。29.下列關(guān)于護理診斷的描述，正確的是（）A.護理診斷的名稱應(yīng)規(guī)范B.護理診斷應(yīng)包括生理、心理、社會等多方面的問題C.一個患者只能有一個護理診斷D.護理診斷應(yīng)明確相關(guān)因素答案：ABD。一個患者可以有多個護理診斷，C選項錯誤。護理診斷的名稱應(yīng)規(guī)范，應(yīng)包括生理、心理、社會等多方面的問題，且應(yīng)明確相關(guān)因素。30.患者在輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫40℃，伴頭痛、惡心、嘔吐，首先應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：A。發(fā)熱反應(yīng)是輸血中最常見的不良反應(yīng)，多發(fā)生在輸血過程中或輸血后1～2小時內(nèi)，患者可出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫可高達38～41℃，伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。31.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品未使用完，可保留供下次使用答案：D。一份無菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染。32.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，錯誤的是（）A.嚴格遵守?zé)o菌操作原則B.患者取屈膝仰臥位C.消毒順序是由內(nèi)向外，自上而下D.導(dǎo)尿管插入深度為男性20～22cm，女性4～6cm答案：C。導(dǎo)尿術(shù)消毒順序是由外向內(nèi)，自上而下。33.下列關(guān)于吸氧的注意事項，錯誤的是（）A.用氧前先調(diào)節(jié)好氧流量B.停氧時先關(guān)氧氣開關(guān)，再拔出鼻導(dǎo)管C.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡D.濕化瓶內(nèi)盛蒸餾水1/3～1/2答案：B。停氧時應(yīng)先拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)氧氣開關(guān)，以免引起患者不適。34.下列關(guān)于尸體護理的目的，錯誤的是（）A.使尸體清潔無異味B.使尸體姿勢良好C.使尸體易于辨認D.安慰家屬答案：A。尸體護理的目的是使尸體整潔，姿勢良好，易于辨認，安慰家屬，使其減輕悲痛。35.下列關(guān)于測量脈搏的方法，錯誤的是（）A.患者劇烈活動后應(yīng)休息20～30分鐘再測B.護士用示指、中指和無名指的指端按在動脈上，計數(shù)1分鐘C.異常脈搏應(yīng)測1分鐘D.脈搏細弱難以觸診時，應(yīng)測心尖搏動1分鐘答案：無。以上選項均正確。36.下列關(guān)于醫(yī)院感染的描述，正確的是（）A.患者在入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染的對象主要是住院患者C.醫(yī)院感染不包括醫(yī)務(wù)人員的感染D.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個基本條件答案：ABD。醫(yī)院感染包括醫(yī)務(wù)人員的感染，C選項錯誤。37.下列關(guān)于靜脈注射的描述，錯誤的是（）A.選擇粗、直、彈性好的靜脈B.消毒皮膚范圍直徑大于5cmC.進針角度與皮膚呈15°～30°D.見回血后，立即推注藥物答案：D。見回血后，應(yīng)先回抽少許血液，確認在靜脈內(nèi)，再緩慢推注藥物。38.下列關(guān)于口腔護理的目的，錯誤的是（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.去除口臭，增進食欲D.清除口腔內(nèi)所有細菌答案：D?？谇蛔o理可保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染，去除口臭，增進食欲，但不能清除口腔內(nèi)所有細菌。39.下列關(guān)于醫(yī)囑的處理，錯誤的是（）A.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上B.臨時醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)C.備用醫(yī)囑分為長期備用醫(yī)囑和臨時備用醫(yī)囑D.長期備用醫(yī)囑執(zhí)行后應(yīng)在醫(yī)囑單上注明停止時間答案：D。長期備用醫(yī)囑在需要時執(zhí)行，執(zhí)行后在臨時醫(yī)囑單上記錄執(zhí)行時間，不需要注明停止時間；停止時應(yīng)醫(yī)生開寫停止醫(yī)囑。40.下列關(guān)于搬運患者的方法，錯誤的是（）A.挪動法適用于病情允許，能在床上配合的患者B.一人搬運法適用于體重較輕或兒科患者C.二人搬運法適用于病情較輕，但自己不能活動而體重又較重的患者D.三人搬運法適用于頸椎、腰椎骨折患者答案：D。三人搬運法適用于病情較輕，但自己不能活動而體重又較重的患者；頸椎、腰椎骨折患者應(yīng)采用四人搬運法。41.下列關(guān)于疼痛的評估，錯誤的是（）A.評估疼痛的部位、性質(zhì)、程度等B.評估患者對疼痛的反應(yīng)C.評估疼痛的持續(xù)時間D.只需要患者主觀描述，不需要客觀指標答案：D。疼痛評估應(yīng)包括患者的主觀描述和客觀指標，如生命體征、面部表情、身體姿勢等。42.下列關(guān)于營養(yǎng)支持的描述，錯誤的是（）A.營養(yǎng)支持的方式包括腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)B.腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點是符合生理狀態(tài)，能維持腸道黏膜的屏障功能C.腸外營養(yǎng)適用于胃腸道功能正常的患者D.營養(yǎng)支持應(yīng)根據(jù)患者的病情、營養(yǎng)狀況等進行個體化調(diào)整答案：C。腸外營養(yǎng)適用于胃腸道功能障礙、不能經(jīng)胃腸道進食或經(jīng)胃腸道進食不能滿足營養(yǎng)需求的患者。43.下列關(guān)于康復(fù)護理的描述，錯誤的是（）A.康復(fù)護理的對象主要是殘疾者、慢性病患者等B.康復(fù)護理的目的是促進患者康復(fù)，提高生活質(zhì)量C.康復(fù)護理應(yīng)與康復(fù)治療同步進行D.康復(fù)護理不需要患者及其家屬的參與答案：D?？祻?fù)護理需要患者及其家屬的積極參與，以提高康復(fù)效果。44.下列關(guān)于隔離技術(shù)的描述，錯誤的是（）A.隔離分為傳染病隔離和保護性隔離B.傳染病隔離是指將傳染病患者、高度易感人群安置在指定地點，暫時避免和周圍人群接觸C.保護性隔離是指為保護易感人群，使其免受感染而進行的隔離D.隔離病室的門必須隨時保持關(guān)閉狀態(tài)答案：D。隔離病室的門可根據(jù)情況適當(dāng)開啟通風(fēng)換氣，但應(yīng)避免空氣對流，防止病原體傳播。45.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，錯誤的是（）A.臨終關(guān)懷的對象主要是晚期癌癥患者等臨終患者B.臨終關(guān)懷的目的是緩解患者的痛苦，提高生命質(zhì)量C.臨終關(guān)懷只注重患者的生理需求，不關(guān)注心理需求D.臨終關(guān)懷應(yīng)尊重患者的權(quán)利和尊嚴答案：C。臨終關(guān)懷不僅注重患者的生理需求，還關(guān)注患者的心理、社會和精神需求。46.下列關(guān)于護理文件書寫的要求，錯誤的是（）A.記錄應(yīng)及時、準確、完整B.文字應(yīng)通順、簡潔、規(guī)范C.可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語和通用的外文縮寫D.記錄錯誤時，應(yīng)采用刮、涂等方法修改答案：D。記錄錯誤時，應(yīng)在錯誤處劃雙橫線，在其上方簽全名后再更正，不得采用刮、涂等方法修改。47.下列關(guān)于患者安全的描述，錯誤的是（）A.保證患者安全是護理工作的重要職責(zé)B.患者安全問題只包括醫(yī)療差錯和事故C.護士應(yīng)加強對患者的安全管理D.患者安全與醫(yī)院的環(huán)境、設(shè)施等有關(guān)答案：B?；颊甙踩珕栴}包括醫(yī)療差錯和事故、跌倒、墜床、燙傷、感染等多方面。48.下列關(guān)于護理質(zhì)量控制的描述，錯誤的是（）A.護理質(zhì)量控制的目的是提高護理質(zhì)量B.護理質(zhì)量控制應(yīng)建立質(zhì)量標準C.護理質(zhì)量控制只需要定期檢查，不需要持續(xù)監(jiān)測D.護理質(zhì)量控制應(yīng)注重環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的控制答案：C。護理質(zhì)量控制應(yīng)定期檢查和持續(xù)監(jiān)測相結(jié)合，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施進行改進。49.下列關(guān)于護士職業(yè)防護的描述，錯誤的是（）A.護士應(yīng)采取標準預(yù)防措施，防止職業(yè)暴露B.護士在進行侵襲性操作時，應(yīng)戴手套、口罩等防護用品C.護士被銳器刺傷后，應(yīng)立即擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液D.護士職業(yè)防護只包括生物性危害的防護答案：D。護士職業(yè)防護包括生物性危害、化學(xué)性危害、物理性危害和心理社會性危害等多方面的防護。50.下列關(guān)于護理科研的描述，錯誤的是（）A.護理科研是推動護理學(xué)科發(fā)展的重要動力B.護理科研應(yīng)遵循科學(xué)研究的基本原則C.護理科研只需要關(guān)注臨床護理問題，不需要關(guān)注基礎(chǔ)理論研究D.護理科研成果應(yīng)轉(zhuǎn)化為臨床實踐，以提高護理質(zhì)量答案：C。護理科研既需要關(guān)注臨床護理問題，也需要關(guān)注基礎(chǔ)理論研究，兩者相互促進。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于護理操作前解釋的內(nèi)容有（）A.操作的目的B.患者需做的準備C.操作的步驟D.操作中可能的感受E.操作后的注意事項答案：ABCD。操作前解釋包括操作的目的、患者需做的準備、操作的步驟、操作中可能的感受；操作后的注意事項屬于操作后指導(dǎo)。2.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定期翻身，減少局部組織受壓B.保持皮膚清潔干燥C.加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力D.使用氣墊床等減壓設(shè)備E.按摩受壓部位，促進血液循環(huán)答案：ABCD。對已發(fā)生壓瘡的部位禁止按摩，以免加重損傷，E選項錯誤。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)的操作原則，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作者應(yīng)洗手、戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)E.一套無菌物品只能供一位患者使用答案：ABCDE。以上選項均符合無菌技術(shù)操作原則。4.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的有（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速D.輸液過程中應(yīng)加強巡視，觀察有無輸液反應(yīng)E.連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器答案：ABCDE。以上選項均為靜脈輸液的注意事項。5.下列關(guān)于輸血的注意事項，正確的有（）A.嚴格執(zhí)行查對制度B.輸血前需兩人核對無誤后方可輸入C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)D.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時E.輸血速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)答案：ABCDE。以上選項均為輸血的注意事項。6.下列關(guān)于口腔護理的適應(yīng)證，正確的有（）A.高熱患者B.昏迷患者C.禁食患者D.口腔疾患患者E.生活不能自理的患者答案：ABCDE。高熱、昏迷、禁食、口腔疾患、生活不能自理的患者均需要進行口腔護理。7.下列關(guān)于灌腸的適應(yīng)證，正確的有（）A.解除便秘B.清潔腸道，為手術(shù)、檢查做準備C.稀釋和清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)D.降溫E.分娩前促進宮縮答案：ABCD。灌腸一般不用于分娩前促進宮縮，E選項錯誤。8.下列關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)，正確的有（）A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期答案：ABCDE。臨終患者通常會經(jīng)歷否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期五個心理反應(yīng)階段。9.下列關(guān)于護理診斷的相關(guān)因素，正確的有（）A.病理生理因素B.治療因素C.情境因素D.年齡因素E.文化因素答案：ABCDE。護理診斷的相關(guān)因素包括病理生理因素、治療因素、情境因素、年齡因素、文化因素等。10.下列關(guān)于護理質(zhì)量評價的指標，正確的有（）A.基礎(chǔ)護理合格率B.特級、一級護理合格率C.護理文書書寫合格率D.患者滿意度E.護理差錯事故發(fā)生率答案：ABCDE。以上選項均為護理質(zhì)量評價的常用指標。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述鼻飼法的注意事項。答：鼻飼法的注意事項如下：（1）插管前應(yīng)評估患者的病情、鼻腔情況、意識狀態(tài)等，向患者及家屬解釋鼻飼的目的、方法及注意事項，以取得配合。（2）插管時動作應(yīng)輕柔，避免損傷食管黏膜。當(dāng)胃管通過食管的三個狹窄處（環(huán)狀軟骨水平處、平氣管分叉處、食管通過膈肌處）時，更應(yīng)注意動作緩慢。（3）每次鼻飼前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)，方法有：①用注射器抽吸，能抽出胃液；②將胃管末端放入盛水碗中，無氣泡溢出；③向胃管內(nèi)注入10ml空氣，用聽診器在胃部能聽到氣過水聲。（4）鼻飼液溫度應(yīng)保持在38～40℃，避免過冷或過熱刺激胃腸道。鼻飼量每次不超過200ml，間隔時間不少于2小時。（5）鼻飼過程中應(yīng)注意觀察患者的反應(yīng)，如有無嗆咳、呼吸困難等，若出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止鼻飼。（6）長期鼻飼者應(yīng)每天進行口腔護理，定期更換胃管（乳膠胃管每周更換1次，硅膠胃管每月更換1次）。（7）鼻飼完畢后，應(yīng)注入少量溫開水沖洗胃管，以防止食物殘留堵塞胃管。然后將胃管末端反折，用紗布包好，妥善固定。（8）記錄鼻飼的時間、量、患者的反應(yīng)等。2.簡述輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：①輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊密，有漏氣。②加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完未及時更換藥液或拔針。③拔出較粗的、近胸腔的深靜脈導(dǎo)管后，穿刺點封閉不嚴密。（2）臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。（3）處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生進行緊急處理。②讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位在吸氣時可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進入靜脈；左側(cè)臥位可使肺動脈的位置處于低位，利于氣泡飄移至右心室尖部，從而避開