2025年心理咨詢師資格考試試題及答案全解第一部分理論知識（共60分）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.來訪者說：“我每天加班到十點(diǎn)，老板還總挑刺，活著真沒意義?！弊稍儙熁貞?yīng)：“聽起來你最近工作壓力非常大，不僅身體疲憊，還感到不被認(rèn)可，甚至對生活失去了動(dòng)力?！边@一回應(yīng)最符合哪種咨詢技術(shù)？A.內(nèi)容反應(yīng)B.情感反應(yīng)C.共情式回應(yīng)D.具體化技術(shù)2.根據(jù)DSM-5-TR，以下哪項(xiàng)是廣泛性焦慮障礙（GAD）的核心診斷標(biāo)準(zhǔn)？A.對特定對象（如高處）的過度恐懼B.至少6個(gè)月的多數(shù)日子里，對多種事件或活動(dòng)表現(xiàn)出過分的焦慮和擔(dān)憂C.反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫思維或強(qiáng)迫行為D.創(chuàng)傷事件后持續(xù)的闖入性記憶3.兒童心理咨詢中，“游戲治療”的主要理論依據(jù)是：A.精神分析理論（釋放潛意識沖突）B.行為主義理論（通過行為塑造建立新反應(yīng)）C.人本主義理論（通過非指導(dǎo)性互動(dòng)促進(jìn)自我成長）D.認(rèn)知理論（糾正錯(cuò)誤認(rèn)知模式）4.咨詢師在首次訪談中發(fā)現(xiàn)來訪者有自殺傾向，但來訪者明確要求“不要告訴任何人”。此時(shí)咨詢師最合理的做法是：A.尊重來訪者的保密要求，僅在咨詢中處理自殺意念B.立即聯(lián)系來訪者家屬或緊急服務(wù)機(jī)構(gòu)C.與來訪者協(xié)商，說明保密例外原則，爭取其同意聯(lián)系支持系統(tǒng)D.記錄在案，待下一次訪談時(shí)再評估風(fēng)險(xiǎn)5.某來訪者因社交恐懼前來咨詢，咨詢師采用系統(tǒng)脫敏法，正確的步驟順序是：①構(gòu)建焦慮等級表②進(jìn)行放松訓(xùn)練③逐級暴露于焦慮刺激A.①→②→③B.②→①→③C.①→③→②D.②→③→①6.以下哪項(xiàng)不屬于心理咨詢中的“雙重關(guān)系”？A.咨詢師同時(shí)是來訪者的健身教練B.咨詢師為朋友的孩子提供咨詢C.咨詢師在咨詢中與來訪者討論共同的興趣愛好D.咨詢師將來訪者推薦給同事后，與同事分享咨詢記錄7.關(guān)于青少年期心理發(fā)展的特點(diǎn)，正確的描述是：A.自我同一性混亂是這一階段的核心任務(wù)B.情緒穩(wěn)定性顯著高于兒童期C.抽象邏輯思維尚未發(fā)展，依賴具體形象思維D.同伴關(guān)系對自我概念的影響小于家庭關(guān)系8.某來訪者主訴“最近一個(gè)月總是早醒，食欲下降，對以前喜歡的事情提不起興趣”，咨詢師首先需要排除的是：A.焦慮障礙B.抑郁障礙C.軀體形式障礙D.適應(yīng)障礙9.認(rèn)知行為療法（CBT）中，“自動(dòng)思維”與“核心信念”的關(guān)系是：A.自動(dòng)思維是核心信念的具體表現(xiàn)B.核心信念是自動(dòng)思維的情緒反應(yīng)C.自動(dòng)思維是核心信念的強(qiáng)化結(jié)果D.核心信念是自動(dòng)思維的行為后果10.跨文化心理咨詢中，咨詢師發(fā)現(xiàn)來訪者的文化背景強(qiáng)調(diào)“家族榮譽(yù)高于個(gè)人感受”，此時(shí)最需要注意的是：A.直接指出其文化觀念的局限性B.完全按照來訪者的文化習(xí)慣調(diào)整咨詢目標(biāo)C.評估文化因素對來訪者問題的影響程度D.忽略文化差異，采用標(biāo)準(zhǔn)化咨詢技術(shù)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、錯(cuò)選不得分）1.以下屬于心理咨詢倫理基本原則的有：A.尊重（Respect）B.公正（Justice）C.善行（Beneficence）D.忠誠（Fidelity）2.關(guān)于心理測量工具的使用，正確的做法是：A.咨詢師可自行開發(fā)量表用于臨床評估B.使用MMPI-2時(shí)需注意被試的文化背景C.對兒童施測韋氏智力量表需考慮其語言發(fā)展水平D.結(jié)果解釋需結(jié)合臨床觀察，避免絕對化3.危機(jī)干預(yù)的關(guān)鍵步驟包括：A.快速建立信任關(guān)系B.評估危機(jī)的嚴(yán)重程度（如自殺風(fēng)險(xiǎn)）C.制定具體的干預(yù)計(jì)劃（如安全計(jì)劃）D.立即解決來訪者的所有現(xiàn)實(shí)問題4.人本主義療法（如當(dāng)事人中心療法）的核心條件包括：A.無條件積極關(guān)注B.共情理解C.真誠一致D.指導(dǎo)性解釋5.關(guān)于婚姻家庭咨詢，正確的觀點(diǎn)是：A.問題的責(zé)任主要在某一方（如丈夫）B.關(guān)注互動(dòng)模式而非個(gè)人缺陷C.需避免偏袒任何家庭成員D.目標(biāo)是讓所有成員意見完全一致三、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述心理咨詢中“共情”與“同情”的區(qū)別，并舉例說明。2.列舉抑郁障礙的核心癥狀（根據(jù)DSM-5-TR），并說明與持續(xù)性抑郁障礙（惡劣心境）的主要區(qū)別。3.行為療法中，“陽性強(qiáng)化法”的操作步驟及注意事項(xiàng)有哪些？4.兒童心理咨詢與成人心理咨詢的主要差異有哪些？（至少列出4點(diǎn)）5.咨詢過程中，來訪者突然沉默并低頭哭泣，咨詢師應(yīng)如何應(yīng)對？請結(jié)合具體溝通技術(shù)說明。第二部分技能操作（共40分）案例分析題（第1題20分，第2題20分）案例1：來訪者張某，女，28歲，某互聯(lián)網(wǎng)公司產(chǎn)品經(jīng)理。主訴：“近3個(gè)月工作效率下降，每天加班到凌晨，但項(xiàng)目進(jìn)度還是落后，領(lǐng)導(dǎo)多次批評?，F(xiàn)在一進(jìn)辦公室就心慌，晚上失眠，擔(dān)心自己‘要崩潰了’?！痹L談中補(bǔ)充：張某從小成績優(yōu)異，大學(xué)畢業(yè)后進(jìn)入頭部企業(yè)，曾是團(tuán)隊(duì)“核心骨干”。近一年公司業(yè)務(wù)調(diào)整，她被調(diào)入新部門，需要學(xué)習(xí)大量新技術(shù)，“以前我總能快速解決問題，現(xiàn)在卻反復(fù)出錯(cuò)，同事也覺得我不如以前靠譜?！毙睦頊y量結(jié)果：SDS（抑郁自評量表）標(biāo)準(zhǔn)分58（輕度抑郁），SAS（焦慮自評量表）標(biāo)準(zhǔn)分65（中度焦慮）。問題：1.請初步診斷張某的心理問題，并說明依據(jù)。（5分）2.制定短期咨詢目標(biāo)（3-4個(gè)），并說明目標(biāo)設(shè)定的原則。（7分）3.若采用認(rèn)知行為療法（CBT），請?jiān)O(shè)計(jì)具體的干預(yù)步驟（至少3步），并說明每一步的理論依據(jù)。（8分）案例2：來訪者李某，男，14歲，初二學(xué)生，由母親陪同就診。母親主訴：“孩子最近半年不愿上學(xué)，說‘同學(xué)都嘲笑我’，每天在家打游戲到凌晨，脾氣暴躁，摔過兩次手機(jī)?！崩钅吃L談中低頭說：“他們（同學(xué)）總說我胖，叫我‘肥豬’，上次體育課跑步我最后一名，全班哄笑……我不想再被羞辱了?！卑嘀魅畏答仯豪钅承W(xué)成績中等，初一后成績下滑明顯，曾因體重問題被個(gè)別同學(xué)起外號，但未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重校園霸凌行為。問題：1.分析李某問題的主要成因（生物、心理、社會因素）。（6分）2.若采用人本主義療法，咨詢師應(yīng)如何建立治療關(guān)系？請結(jié)合具體技術(shù)說明。（7分）3.針對“不愿上學(xué)”的問題，提出至少2種行為干預(yù)策略，并解釋原理。（7分）答案及全解第一部分理論知識一、單項(xiàng)選擇題1.答案：C解析：共情式回應(yīng)不僅反映內(nèi)容（工作壓力大）和情感（疲憊、不被認(rèn)可），還深入理解來訪者的內(nèi)在體驗(yàn)（對生活失去動(dòng)力），比單純的內(nèi)容反應(yīng)（A）或情感反應(yīng)（B）更全面；具體化技術(shù)（D）側(cè)重澄清模糊信息，此處未涉及。2.答案：B解析：廣泛性焦慮障礙的核心是對多種事件的持續(xù)（≥6個(gè)月）過度擔(dān)憂（B）；A是特定恐懼癥，C是強(qiáng)迫癥，D是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）。3.答案：A解析：游戲是兒童表達(dá)潛意識沖突的主要方式（如通過玩具象征現(xiàn)實(shí)中的壓力），符合精神分析理論；行為主義側(cè)重獎(jiǎng)勵(lì)/懲罰（如代幣法），人本主義強(qiáng)調(diào)無條件接納（如非指導(dǎo)性游戲），但“主要依據(jù)”是精神分析。4.答案：C解析：保密例外原則要求在自殺風(fēng)險(xiǎn)高時(shí)突破保密，但需優(yōu)先與來訪者協(xié)商（爭取其同意），而非直接聯(lián)系家屬（B）或完全保密（A）；拖延評估（D）可能延誤干預(yù)。5.答案：B解析：系統(tǒng)脫敏法的正確順序是：先訓(xùn)練放松（②），再構(gòu)建焦慮等級（①），最后逐級暴露（③）。6.答案：C解析：雙重關(guān)系指專業(yè)關(guān)系外的其他角色（如A健身教練、B朋友的孩子）或不當(dāng)信息共享（D）；討論共同興趣是正常咨詢互動(dòng)，未形成利益沖突。7.答案：A解析：青少年期的核心任務(wù)是建立自我同一性（A）；情緒波動(dòng)性高（B錯(cuò)誤）；抽象邏輯思維已發(fā)展（C錯(cuò)誤）；同伴關(guān)系影響大于家庭（D錯(cuò)誤）。8.答案：B解析：早醒、食欲下降、興趣減退是抑郁障礙的典型癥狀（B）；焦慮障礙以過度擔(dān)憂為主（A），軀體形式障礙關(guān)注身體癥狀（C），適應(yīng)障礙有明確應(yīng)激源（D）。9.答案：A解析：核心信念（如“我不夠好”）是深層認(rèn)知，自動(dòng)思維（如“這次任務(wù)肯定做不好”）是其在具體情境中的表現(xiàn)（A）。10.答案：C解析：跨文化咨詢需評估文化對問題的影響（C），而非否定（A）或完全順從（B），也不能忽略差異（D）。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCD解析：中國心理學(xué)會《心理咨詢倫理守則》明確四大原則：尊重、公正、善行、忠誠。2.答案：BCD解析：心理測量工具需標(biāo)準(zhǔn)化開發(fā)（A錯(cuò)誤）；MMPI-2的常模需考慮文化（B正確）；兒童施測需匹配發(fā)展水平（C正確）；結(jié)果需結(jié)合臨床（D正確）。3.答案：ABC解析：危機(jī)干預(yù)不追求“解決所有問題”（D錯(cuò)誤），而是穩(wěn)定情緒、評估風(fēng)險(xiǎn)（B）、建立信任（A）、制定安全計(jì)劃（C）。4.答案：ABC解析：人本主義核心是無條件積極關(guān)注（A）、共情（B）、真誠（C）；指導(dǎo)性解釋屬于認(rèn)知行為療法（D錯(cuò)誤）。5.答案：BC解析：家庭咨詢關(guān)注互動(dòng)模式（B），避免歸咎個(gè)人（A錯(cuò)誤）；需保持中立（C正確）；目標(biāo)是改善溝通而非“完全一致”（D錯(cuò)誤）。三、簡答題1.答案要點(diǎn)：區(qū)別：共情是“設(shè)身處地理解”（情感共鳴+理性覺察），同情是“站在高處給予憐憫”（可能拉開距離）。舉例：來訪者說“我離婚了，覺得自己很失敗”。共情回應(yīng)：“離婚對你來說是很大的打擊，你可能既感到痛苦，又懷疑自己是否不夠好?！蓖榛貞?yīng)：“別難過了，離婚沒什么大不了的，以后會更好的?！?.答案要點(diǎn)：抑郁障礙核心癥狀（DSM-5-TR）：①幾乎每天大部分時(shí)間情緒低落；②幾乎每天對所有活動(dòng)興趣/愉悅感減退；③體重顯著變化或食欲改變；④失眠或嗜睡；⑤精神運(yùn)動(dòng)性激越或遲滯；⑥疲勞或精力減退；⑦無價(jià)值感或過度內(nèi)疚；⑧注意力減退；⑨反復(fù)出現(xiàn)死亡/自殺念頭（至少2周，核心①②至少1項(xiàng)）。與持續(xù)性抑郁障礙的區(qū)別：持續(xù)性抑郁障礙癥狀持續(xù)≥2年（抑郁障礙≥2周），程度較輕（如“興趣減退”而非“完全喪失”），但社會功能損害可能更持久。3.答案要點(diǎn)：操作步驟：①明確目標(biāo)行為（如“每天按時(shí)完成作業(yè)”）；②選擇合適強(qiáng)化物（來訪者重視的，如游戲時(shí)間）；③及時(shí)、一致地給予強(qiáng)化（目標(biāo)行為出現(xiàn)后立即獎(jiǎng)勵(lì)）；④逐漸消退強(qiáng)化（從即時(shí)強(qiáng)化到間隔強(qiáng)化）。注意事項(xiàng)：避免強(qiáng)化過度（如物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)取代內(nèi)在動(dòng)機(jī)）；區(qū)分“目標(biāo)行為”與“問題行為”（不強(qiáng)化不良行為）；考慮來訪者年齡（兒童需更具體強(qiáng)化物）。4.答案要點(diǎn)（至少4點(diǎn)）：①溝通方式：兒童依賴游戲、繪畫等非語言形式，成人以言語為主；②主導(dǎo)權(quán)：兒童咨詢需兼顧家長參與（如家庭作業(yè)），成人更強(qiáng)調(diào)自主；③問題表現(xiàn)：兒童心理問題常外化為行為（如攻擊、退縮），成人多內(nèi)化為情緒（如焦慮、抑郁）；④發(fā)展階段：兒童需結(jié)合認(rèn)知、語言發(fā)展水平（如小學(xué)生難以理解抽象概念）；⑤倫理：兒童的知情同意需家長參與，成人可獨(dú)立決策。5.答案要點(diǎn)：應(yīng)對步驟：①觀察與等待（不急于打破沉默，給予情緒表達(dá)空間）；②非言語支持（身體前傾、溫和眼神）；③情感反應(yīng)（“我看到你現(xiàn)在很難過，愿意和我分享此刻的感受嗎？”）；④具體化（若哭泣持續(xù)，可問“是想起了什么特別的事情嗎？”）。技術(shù)依據(jù)：非指導(dǎo)性傾聽（人本主義）、情感反應(yīng)（促進(jìn)情緒覺察）、具體化（澄清問題焦點(diǎn)）。第二部分技能操作案例1答案1.初步診斷：適應(yīng)障礙伴焦慮、抑郁情緒（或“職場壓力相關(guān)的情緒困擾”）。依據(jù)：①明確應(yīng)激源（工作調(diào)整、新技術(shù)學(xué)習(xí)壓力）；②癥狀持續(xù)3個(gè)月（未達(dá)抑郁/焦慮障礙的6個(gè)月標(biāo)準(zhǔn)）；③SDS、SAS顯示輕-中度情緒困擾；④社會功能受損（工作效率下降）。2.短期咨詢目標(biāo)及原則：目標(biāo)：①降低焦慮水平（如SAS標(biāo)準(zhǔn)分降至50以下）；②改善睡眠質(zhì)量（每天睡眠≥6小時(shí)）；③識別并調(diào)整“我必須完美”的不合理認(rèn)知；④制定可操作的工作計(jì)劃（如分解任務(wù)、設(shè)定優(yōu)先級）。原則：具體（可量化）、可實(shí)現(xiàn)（如“睡眠≥6小時(shí)”而非“徹底不失眠”）、與來訪者共同制定（尊重自主性）、聚焦當(dāng)前問題（短期不涉及深層人格調(diào)整）。3.CBT干預(yù)步驟及理論依據(jù)：①認(rèn)知評估：引導(dǎo)張某記錄“工作出錯(cuò)時(shí)的自動(dòng)思維”（如“我能力不行”“領(lǐng)導(dǎo)會開除我”），并標(biāo)注情緒強(qiáng)度（0-10分）。理論依據(jù)：CBT認(rèn)為情緒反應(yīng)由認(rèn)知決定，識別自動(dòng)思維是改變的基礎(chǔ)。②認(rèn)知挑戰(zhàn)：用“證據(jù)檢驗(yàn)法”（如“過去三年你成功完成過哪些項(xiàng)目？”）、“替代思維”（如“我正在學(xué)習(xí)新技術(shù)，出錯(cuò)是成長的一部分”）修正極端認(rèn)知。理論依據(jù)：不合理認(rèn)知（如“必須完美”）是情緒困擾的核心，需通過邏輯驗(yàn)證削弱其影響。③行為實(shí)驗(yàn)：制定“小步任務(wù)計(jì)劃”（如每天專注學(xué)習(xí)1小時(shí)新技術(shù)，記錄完成后的情緒變化）。理論依據(jù)：行為改變可反作用于認(rèn)知（如“完成小任務(wù)”證明“我有能力進(jìn)步”），強(qiáng)化積極體驗(yàn)。案例2答案