念珠菌肺炎護理查房匯報人:綜合評估與教育策略精要念珠菌肺炎概述01臨床表現(xiàn)分析02輔助檢查方法03治療方案詳解04護理實施要點05患者教育內(nèi)容06目錄CONTENTS01念珠菌肺炎概述定義與病因123念珠菌肺炎定義念珠菌肺炎是由念珠菌屬真菌引起的肺部感染。常見的致病菌有白色念珠菌、熱帶念珠菌等，主要通過呼吸道侵入人體，引起急性或慢性的肺部炎癥。感染途徑感染途徑主要包括內(nèi)源性和外源性感染。內(nèi)源性感染通常發(fā)生在免疫力低下的人群中，如長期使用抗生素、糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑的患者；外源性感染多因環(huán)境不潔或醫(yī)療操作不當導致。高危人群念珠菌肺炎多發(fā)于免疫功能受損的人群，如艾滋病患者、糖尿病患者、長期應用廣譜抗生素者以及慢性肺病患者。這些人群由于抵抗力下降，容易受到念珠菌的侵襲而發(fā)生肺部感染。風險因素分析0102030405免疫功能低下念珠菌肺炎主要發(fā)生在免疫功能低下的患者身上，常見于艾滋病、惡性腫瘤化療后及器官移植受者。免疫功能下降使患者對念珠菌的抵抗力減弱，容易引發(fā)感染。長期使用廣譜抗生素濫用或長期使用廣譜抗生素會破壞人體正常菌群平衡，導致耐藥性增加，從而易受念珠菌感染。尤其在重癥感染和術后預防性用藥期間，更應調(diào)整抗生素方案，必要時聯(lián)用抗真菌藥物。慢性疾病與基礎病患有糖尿病、肝病等慢性疾病的患者，由于血糖控制不佳或肝功能異常，免疫力下降，更容易感染念珠菌。需積極治療基礎疾病，加強日常護理，減少感染風險。環(huán)境與潮濕條件長期處于高溫、潮濕環(huán)境中的患者，念珠菌易于大量繁殖，從而引發(fā)肺部感染。保持室內(nèi)空氣流通、防暑降溫是預防感染的重要措施，同時加強居所清潔與消毒。長期留置導管中心靜脈導管和導尿管可成為念珠菌滋生的場所，增加血行播散的風險。出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等癥狀時應及時拔除導管，進行真菌培養(yǎng)，并根據(jù)藥敏試驗調(diào)整治療方案。病理生理機制010203感染途徑念珠菌肺炎主要由白色念珠菌通過呼吸道定植引起，該菌種在健康人呼吸道中以酵母形式存在。當機體免疫力下降時，念珠菌可侵入肺部，引發(fā)感染。病理生理機制念珠菌肺炎的病理生理機制包括念珠菌在肺部定植后，通過其侵襲性酶類破壞肺泡和肺泡間質(zhì)，導致局部炎癥反應和肺組織損傷。同時，念珠菌還能干擾宿主免疫應答，進一步加劇病情。炎癥反應念珠菌肺炎引發(fā)的炎癥反應主要表現(xiàn)為巨噬細胞、中性粒細胞等免疫細胞浸潤病變部位，釋放大量炎性介質(zhì)如白細胞介素和腫瘤壞死因子，導致局部紅腫、滲出和疼痛等癥狀。流行病學特征010203感染途徑念珠菌肺炎主要通過呼吸道飛沫傳播，患者咳嗽、打噴嚏時，病原體可擴散至空氣中，被易感人群吸入后感染。此外，醫(yī)療設施中的空氣污染和醫(yī)務人員未嚴格遵守消毒程序也是重要傳播途徑。季節(jié)性高發(fā)念珠菌肺炎在溫暖潮濕的季節(jié)高發(fā)，尤其是夏季和潮濕的地區(qū)。這種氣候條件有助于念珠菌的存活與繁殖，從而增加了感染的風險。醫(yī)院內(nèi)因空氣質(zhì)量不佳及人員密集，也易導致疫情暴發(fā)。高危人群念珠菌肺炎的高危人群包括免疫系統(tǒng)功能低下者、長期使用廣譜抗生素者、糖尿病人和接受免疫抑制治療的患者。這些群體由于抵抗力下降，容易受到念珠菌的侵襲并發(fā)展為肺炎。02臨床表現(xiàn)分析典型癥狀識別0102030405發(fā)熱念珠菌肺炎的典型癥狀之一是發(fā)熱，通常表現(xiàn)為低熱或中度發(fā)熱。發(fā)熱是由于念珠菌毒素激發(fā)機體免疫系統(tǒng)反應所致，部分患者可出現(xiàn)高熱?？人钥人允悄钪榫窝椎闹饕Y狀，多為干咳或伴有少量黏痰?？人杂裳装Y刺激呼吸道黏膜引起，初期可能無痰，后期痰液增多，嚴重時可出現(xiàn)持續(xù)性劇烈咳嗽。呼吸急促呼吸困難是念珠菌肺炎的常見癥狀，表現(xiàn)為呼吸急促、氣短和喘息。呼吸困難由于肺部感染導致肺泡積液和氣道狹窄，影響氧氣交換，需要提高呼吸頻率來滿足氧氣需求。胸痛胸痛是念珠菌肺炎的非典型癥狀，多位于胸骨后方或兩側肋骨區(qū)域。胸痛通常在深呼吸或咳嗽時加劇，是由于肺部炎癥累及胸膜所致。痰液增多痰液增多是念珠菌肺炎的常見癥狀，痰液多為白色或黃色，有時帶有血絲。痰液增多由支氣管壁充血腫脹和分泌物增多引起，嚴重時可伴隨口苦、咽干等癥狀。體征觀察要點123肺部濕啰音患者常常表現(xiàn)出肺部濕啰音，這是由于念珠菌引起的炎癥導致氣道分泌物增多。在聽診時可以清晰聽到這種聲音，提示肺部存在感染。呼吸急促念珠菌肺炎患者的呼吸頻率常表現(xiàn)為明顯加快，即呼吸急促。這種癥狀是由于病原體侵襲肺部，導致通氣功能障礙，需要更頻繁的呼吸來獲取足夠的氧氣。胸痛部分念珠菌肺炎患者會出現(xiàn)胸痛的癥狀，通常位于胸骨后或兩側肋骨區(qū)域。胸痛是由于肺部炎癥刺激胸膜所致，尤其在咳嗽或深呼吸時會加劇疼痛感。嚴重并發(fā)癥警示呼吸衰竭念珠菌肺炎可能導致肺泡和支氣管的炎癥反應，嚴重時可能引起肺泡通氣功能障礙，導致氧氣交換不足，進而引發(fā)呼吸衰竭。呼吸衰竭表現(xiàn)為呼吸困難、低氧血癥等癥狀，嚴重時可能危及生命。敗血癥念珠菌感染可能通過血液循環(huán)擴散至全身，引發(fā)敗血癥。敗血癥是一種嚴重的全身性感染，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、心率加快、血壓下降等癥狀，若不及時治療，可能導致休克甚至死亡。多器官功能衰竭肺部念珠菌病引發(fā)的全身炎癥反應可能累及多個器官，導致多器官功能衰竭。常見的受累器官包括肝臟、腎臟、心臟等，表現(xiàn)為肝功能異常、腎功能不全、心功能衰竭等癥狀，病情復雜且危重。慢性肺纖維化長期或反復的肺部念珠菌感染可能導致肺組織纖維化，形成慢性肺纖維化。肺纖維化使肺組織彈性下降，影響氣體交換，患者可能出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難、咳嗽、乏力等癥狀，生活質(zhì)量顯著下降。繼發(fā)性感染肺部念珠菌病患者由于免疫力低下，容易繼發(fā)其他病原體感染，如細菌、病毒等。繼發(fā)性感染可能加重原有病情，增加治療難度，延長病程，甚至導致病情惡化。鑒別診斷關鍵01020304細菌性肺炎細菌性肺炎常表現(xiàn)為高熱、咳嗽伴有膿痰，聽診時可聞及濕啰音。影像學檢查顯示肺部實變影或浸潤影，實驗室檢查血白細胞計數(shù)升高。通過病原學檢查可以明確區(qū)分。病毒性肺炎病毒性肺炎通常先引起上呼吸道感染，隨后導致肺部炎癥。癥狀包括干咳、乏力和肌肉酸痛。影像學檢查顯示雙側肺間質(zhì)性浸潤，可能呈現(xiàn)磨玻璃影。需通過病毒檢測進行鑒別。肺結核肺結核常見癥狀包括長期低熱、盜汗和體重減輕。早期表現(xiàn)為干咳，后期出現(xiàn)痰液，并可能咯血。影像學檢查顯示多發(fā)浸潤影和空洞形成，通過痰涂片抗酸染色陽性確診。寄生蟲肺炎寄生蟲肺炎由寄生蟲引起，常見癥狀為慢性咳嗽、咳痰帶血絲。影像學檢查可見雙側肺實質(zhì)對稱性浸潤，需通過病原學檢查如痰液或支氣管灌洗液中的寄生蟲卵或幼蟲確認診斷。03輔助檢查方法實驗室檢測項目0102030405血培養(yǎng)血培養(yǎng)是念珠菌肺炎的重要檢測手段，通過分析血液中的微生物樣本，可以確定是否存在念珠菌及其種類。這有助于選擇合適的抗真菌藥物進行針對性治療。痰培養(yǎng)痰培養(yǎng)是診斷念珠菌肺炎的關鍵檢測項目之一，通過采集患者咳嗽時產(chǎn)生的痰液樣本，進行實驗室培養(yǎng)和鑒定，能夠直接檢測出感染的念珠菌，并確定其敏感性，以便合理使用抗真菌藥物。胸部X線檢查胸部X線檢查是評估肺部感染程度和范圍的重要手段。通過X光影像，醫(yī)生可以觀察到肺部陰影、浸潤和肺紋理增粗等表現(xiàn)，幫助判斷病情嚴重程度及制定治療方案。CT掃描CT掃描在念珠菌肺炎的診斷中具有重要作用，能夠提供更為詳細的肺部結構信息。CT圖像顯示肺部病灶分布、炎癥程度及周圍組織的受累情況，有助于精準定位感染區(qū)域。微生物學檢測與藥敏試驗微生物學檢測與藥敏試驗是確診念珠菌肺炎的重要步驟，通過從患者體內(nèi)采集樣本如痰液或血液，進行實驗室培養(yǎng)和鑒定，以識別念珠菌種類及其對不同抗真菌藥物的敏感性，指導臨床選擇最有效的治療方案。影像學檢查技術01020304胸部X線檢查胸部X線檢查是念珠菌肺炎的基礎影像學方法，通過X線可以觀察到肺部結構的變化。典型表現(xiàn)為雙肺斑片狀浸潤影，可能伴有胸腔積液，有助于初步診斷和評估病情嚴重程度。CT掃描技術CT掃描能提供更詳細的肺部圖像信息，有助于發(fā)現(xiàn)微小病變和確定感染范圍。CT結果顯示的彌漫性或局灶性密度增高區(qū)域提示可能存在念珠菌肺炎，對確診和治療方案制定有重要參考價值。痰液培養(yǎng)與真菌鏡檢痰液培養(yǎng)是檢測念珠菌肺炎的重要實驗室方法，通過采集痰液樣本進行培養(yǎng)，可檢測出是否存在念珠菌等真菌。若培養(yǎng)結果為陽性且與念珠菌一致，則支持臨床診斷，有助于指導抗真菌治療。血氣分析與炎癥指標血氣分析和炎癥指標評估在念珠菌肺炎護理中具有重要作用。血氣分析可以了解患者的氧合情況和呼吸功能狀態(tài)，而炎癥指標如C反應蛋白和白細胞計數(shù)則有助于判斷感染的嚴重程度。綜合這些檢查結果，可以為護理措施的制定提供科學依據(jù)。微生物學鑒定樣本采集與處理念珠菌的微生物學檢測通常從患者的痰液、血液或尿液等樣本采集。采集樣本時應避免污染，以確保檢測結果的準確性。樣本需立即送至實驗室進行培養(yǎng)或分子生物學檢測。培養(yǎng)檢查將采集的樣本接種于適當?shù)呐囵B(yǎng)基上，如腦心浸膏瓊脂培養(yǎng)基，在恒溫條件下培養(yǎng)數(shù)天。觀察是否有念珠菌生長，并鑒定菌種。這種方法可以提高真菌的檢出率，并能確定具體菌種。分子生物學檢測采用PCR技術擴增念珠菌特異性基因片段，具有高靈敏度和特異性。適用于早期或疑難病例的檢測。該方法能快速準確地識別念珠菌，但成本較高且對實驗室條件要求嚴格。綜合評估指標病史評估了解患者的病史，包括基礎疾病、免疫抑制狀況和抗微生物藥物使用史。這些信息有助于識別念珠菌肺炎的高危人群，如糖尿病患者或器官移植患者，從而制定針對性護理措施。癥狀評估觀察并記錄患者的癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、咳痰和呼吸困難等。定期監(jiān)測生命體征，如體溫、呼吸頻率和血壓。這些數(shù)據(jù)有助于判斷病情變化和治療效果，為調(diào)整護理策略提供依據(jù)。實驗室與影像學檢查進行實驗室檢查，包括血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)和血氣分析，以評估感染情況和氧合狀態(tài)。影像學檢查，如胸部X線和CT掃描，可顯示肺部病變范圍和性質(zhì)，幫助確定感染程度和治療方案。特殊人群護理評估針對兒童、老年患者及免疫抑制患者進行特殊護理評估。詢問出生和住院史，關注生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況；老年人需特別關注肝腎功能影響；免疫抑制患者需密切監(jiān)測免疫狀態(tài)和藥物相互作用。04治療方案詳解抗真菌藥物應用抗真菌藥物選擇根據(jù)念珠菌的藥敏試驗結果，選擇具有廣譜抗真菌活性的藥物。常用的抗真菌藥物包括氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑，這些藥物能有效地抑制念珠菌的生長繁殖。藥物劑量與給藥方案根據(jù)患者的年齡、體重、腎功能等因素，計算合適的藥物劑量。通常采用靜脈滴注或口服給藥的方式，根據(jù)病情嚴重程度和治療反應調(diào)整給藥方案，以達到最佳治療效果。用藥期間監(jiān)測在抗真菌藥物治療期間，定期監(jiān)測血藥濃度和肝腎功能，以確保藥物安全有效。通過監(jiān)測不良反應如惡心、嘔吐等，及時調(diào)整治療方案，防止藥物副作用的發(fā)生。停藥時機與復發(fā)預防當臨床癥狀明顯改善，影像學檢查顯示病灶明顯吸收時，可考慮逐漸減量停藥。同時，指導患者進行生活方式調(diào)整和營養(yǎng)補充，加強個人衛(wèi)生管理，預防疾病復發(fā)。支持治療措施氧療管理氧療是念珠菌肺炎患者的重要支持治療措施，通過提供額外的氧氣來改善患者的呼吸功能。護理人員需確保氧氣設備的正確使用和調(diào)整，以維持患者的氧飽和度在理想范圍內(nèi)。液體管理液體管理對于維持患者的水分平衡和營養(yǎng)狀態(tài)至關重要。根據(jù)患者的具體情況，合理配置和輸注液體，如生理鹽水、葡萄糖溶液等，防止脫水并促進新陳代謝。并發(fā)癥處理念珠菌肺炎可能引發(fā)多種并發(fā)癥，如呼吸衰竭和膿毒癥。護理人員需密切監(jiān)測患者的體征和癥狀，及時發(fā)現(xiàn)并處理這些嚴重并發(fā)癥，保障患者的生命安全。多學科協(xié)作念珠菌肺炎的治療涉及多個?？祁I域，如呼吸科、感染科和重癥醫(yī)學科。護理人員應與各相關科室緊密合作，共同制定并實施綜合治療方案，提高治療效果。療效監(jiān)測與用藥調(diào)整定期進行療效監(jiān)測和評估，根據(jù)血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)和影像學檢查結果，調(diào)整抗真菌藥物的劑量和療程。護理人員需密切關注患者的病情變化，及時反饋給醫(yī)生，以便優(yōu)化治療方案。多學科協(xié)作模式02030104多學科協(xié)作必要性念珠菌肺炎是一種復雜的感染病，涉及呼吸、感染、免疫等多個系統(tǒng)。多學科協(xié)作模式可以整合各科專家的知識和技能，制定更全面、科學的治療方案，提高治療效果和患者生存率。團隊組成與職責多學科協(xié)作團隊通常由呼吸科醫(yī)生、感染科醫(yī)生、微生物學家、藥理學家和護理專家組成。每個成員在團隊中承擔特定職責，如確診、治療、藥物選擇和護理管理，確保各個環(huán)節(jié)的專業(yè)性和協(xié)調(diào)性。信息共享與溝通機制有效的信息共享和良好的溝通機制是多學科協(xié)作成功的關鍵。通過定期的病例討論會、聯(lián)合查房和信息平臺，各學科能夠及時交流病情變化和治療進展，避免信息滯后或誤診?？鐚I(yè)培訓與教育為確保多學科團隊整體水平的一致性，定期的跨專業(yè)培訓和教育非常必要。通過培訓，各專業(yè)人員能夠了解最新的診斷標準、治療技術和護理措施，提升團隊的綜合能力。療效監(jiān)測流程療效監(jiān)測重要性療效監(jiān)測是念珠菌肺炎護理查房的重要環(huán)節(jié)，通過定期評估治療效果，確?；颊甙Y狀改善，降低復發(fā)率。同時，監(jiān)測結果可為調(diào)整治療方案提供依據(jù)，提高治療效果。癥狀與體征監(jiān)測定期記錄患者的咳嗽、咳痰、發(fā)熱、呼吸困難等主要癥狀及肺部濕啰音、呼吸急促等體征變化。通過詳細觀察和記錄，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，采取相應護理措施。實驗室與影像學檢查定期進行血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)、胸部X線或CT掃描等實驗室和影像學檢查。通過檢測病原體變化和肺部影像學表現(xiàn)，判斷治療進展和感染情況，指導后續(xù)治療。藥物管理與調(diào)整根據(jù)監(jiān)測結果，確?？拐婢幬锏恼_使用和按時給藥。根據(jù)病情變化和藥敏試驗結果，適時調(diào)整藥物種類和劑量，避免耐藥性的產(chǎn)生，提高治療效果。并發(fā)癥預防與處理監(jiān)測并預防念珠菌肺炎的嚴重并發(fā)癥如呼吸衰竭和膿毒癥。通過早期識別和及時處理，減少并發(fā)癥的發(fā)生，保障患者的健康和安全。05護理實施要點呼吸功能評估呼吸頻率測定測量每分鐘呼吸次數(shù)，正常成人靜息狀態(tài)下為12-20次/分鐘。異常的呼吸頻率可指示多種病理狀態(tài)，如發(fā)熱、貧血或呼吸肌疲勞。肺容量測定通過肺功能儀測量患者的最大吸氣后所能呼出的全部氣體量，反映肺容量和通氣能力。這一指標對于診斷限制性通氣障礙尤為重要。血氣分析通過脈搏血氧儀非侵入性地測量血液中的氧氣含量，評估氣體交換效率和酸堿平衡狀態(tài)。正常成年人動脈血氣分析指標為：PaO280-100毫米汞柱，PaCO235-45毫米汞柱，SpO295%-100%。生命體征監(jiān)測1·2·3·4·5·生命體征監(jiān)測重要性生命體征監(jiān)測是念珠菌肺炎護理查房的核心內(nèi)容，通過持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征，如體溫、心率、呼吸頻率和血壓等，可以及時發(fā)現(xiàn)異常情況并采取相應措施。體溫測量與記錄體溫測量是評估患者感染狀況的重要指標。定時測量體溫，并記錄在護理查房報告中，有助于判斷炎癥控制情況及調(diào)整治療方案。心率與呼吸頻率監(jiān)控心率與呼吸頻率的變化反映患者的心肺功能狀態(tài)。護理人員需定期觀察并記錄這些數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)異常時及時報告醫(yī)生進行處理。血壓監(jiān)測與管理高血壓或低血壓都會影響患者的病情發(fā)展，因此血壓監(jiān)測至關重要。定時測量并記錄血壓值，確保患者在安全范圍內(nèi)，避免并發(fā)癥的發(fā)生。數(shù)據(jù)整合與分析將各項生命體征數(shù)據(jù)進行整合與分析，形成全面的護理評估報告。通過數(shù)據(jù)分析，護理團隊能夠更精準地制定護理計劃，提高護理質(zhì)量。呼吸道管理技術02030104呼吸道濕化管理使用濕化氧療或霧化吸入，保持室內(nèi)適宜濕度。通過增加氣道濕度，減輕痰液粘稠度，促進痰液排出，改善患者的呼吸功能。拍背與體位護理每2小時協(xié)助患者翻身，進行拍背護理，促進痰液排出。采取半臥位或坐位，有助于減輕呼吸困難，防止壓瘡，改善肺部通氣。吸痰操作規(guī)范嚴格執(zhí)行無菌操作，使用一次性吸痰管，避免交叉感染?？刂曝搲毫Χ龋瑴p少對呼吸道黏膜的損傷，確保吸痰過程的安全和有效。氣道管理設備使用根據(jù)患者情況選擇適合的氣道管理設備，如鼻導管、面罩等。正確使用這些設備，保證患者足夠的氧氣供應，維持正常的呼吸功能。并發(fā)癥預防策略020301壓瘡預防念珠菌肺炎患者常需長時間臥床，易發(fā)生壓瘡。通過定期翻身、使用防壓瘡墊和保持皮膚清潔干燥，可以有效預防壓瘡的發(fā)生。呼吸衰竭預防念珠菌肺炎可能導致呼吸衰竭，嚴重時需進行機械通氣治療。通過早期干預、合理用藥和支持性護理，可以減少呼吸衰竭的發(fā)生和發(fā)展。膿毒癥預防免疫功能低下的患者容易發(fā)生念珠菌肺炎并誘發(fā)膿毒癥。通過加強免疫力、積極治療基礎疾病和合理使用抗生素，可以預防膿毒癥的發(fā)生。06患者教育內(nèi)容疾病知識普及念珠菌肺炎定義念珠菌肺炎是由白念珠菌等念珠菌屬真菌引起的肺部感染。常見于免疫力低下的患者，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，嚴重時可導致呼吸衰竭和膿毒癥。常見風險因素常見風險因素包括長期使用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，以及存在慢性疾病或基礎健康問題的患者。這些因素削弱了機體的防御功能，使患者容易受到念珠菌的感染。病理生理機制念珠菌肺炎的感染途徑主要是通過呼吸道吸入。念珠菌進入體內(nèi)后，轉化為菌絲型并大量繁殖，破壞肺組織，引發(fā)急性或慢性炎癥反應。細胞免疫功能低下的患者更易發(fā)生嚴重的病理變化。感染途徑念珠菌主要通過呼吸道感染人體，定植于口腔和上呼吸道的念珠菌可在防御機制削弱時侵入下呼吸道。常見的感染途徑包括飛沫傳播和院內(nèi)交叉感染，留置導管和黏膜潰瘍也可能導致感染。流行病學特征念珠菌肺炎在醫(yī)院內(nèi)尤為常見，尤其是重癥監(jiān)護室、灼傷和腫瘤科的發(fā)病率較高。念珠菌廣泛存在于自然界的土壤、醫(yī)院環(huán)境及食品上，正常人皮膚、口腔、胃腸道等部位均有念珠菌寄生，但通常不致病。用藥指導方案01020304抗真菌藥物選擇根據(jù)念珠菌的種類、感染嚴重程度和患者的健康狀況，選擇合適的抗真菌藥物，如氟康唑、伊曲康唑等。藥物選擇應考慮其抗菌譜、藥物耐受性和副作用等因素。用藥劑量與療程根據(jù)患者體重、年齡、腎功能和肝功能等因素，確定合適的用藥劑量和療程。通常，治療初期使用高劑量快速達到治療效果，隨后逐漸減至維持劑量，直至感染完全消除。藥物不良反應管理監(jiān)測并記錄患者用藥期間的不良反應，如惡心、嘔吐、皮疹等。及時調(diào)整劑量或更換藥物，確保治療安全有效。對于嚴重不良反應，應及時就醫(yī)處理。多藥聯(lián)合治療策略在復雜或難治性念珠菌肺炎病例中，