202XLOGO傳染病防控中健康促進(jìn)與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警協(xié)同策略實(shí)踐演講人2025-12-14CONTENTS傳染病防控中健康促進(jìn)與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警協(xié)同策略實(shí)踐健康促進(jìn)與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的理論基礎(chǔ)及內(nèi)在邏輯健康促進(jìn)與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警協(xié)同機(jī)制的構(gòu)建路徑協(xié)同策略實(shí)踐中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)與實(shí)施要點(diǎn)實(shí)踐挑戰(zhàn)與應(yīng)對策略結(jié)論與展望：協(xié)同策略的核心價(jià)值與未來方向目錄01傳染病防控中健康促進(jìn)與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警協(xié)同策略實(shí)踐傳染病防控中健康促進(jìn)與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警協(xié)同策略實(shí)踐在參與傳染病防控工作的十余年間，我深刻體會到：每一次疫情的應(yīng)對，都是對公共衛(wèi)生體系“防-控-治”全鏈條能力的綜合檢驗(yàn)。而在這其中，健康促進(jìn)與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的協(xié)同，猶如車之兩輪、鳥之雙翼，缺一不可。健康促進(jìn)是“固本培元”，通過提升公眾健康素養(yǎng)與自我防護(hù)能力，筑牢防控的社會基礎(chǔ)；風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警是“未雨綢繆”，通過對疫情風(fēng)險(xiǎn)的早期識別與及時(shí)響應(yīng)，為防控爭取主動權(quán)。然而，實(shí)踐中兩者常因機(jī)制割裂、信息孤島導(dǎo)致效能“內(nèi)耗”。如何實(shí)現(xiàn)從“各自為戰(zhàn)”到“協(xié)同聯(lián)動”的轉(zhuǎn)變？本文結(jié)合實(shí)踐案例，從理論基礎(chǔ)、機(jī)制構(gòu)建、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、挑戰(zhàn)應(yīng)對到案例反思，系統(tǒng)闡述傳染病防控中健康促進(jìn)與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警協(xié)同策略的實(shí)踐路徑，以期為同行提供參考。02健康促進(jìn)與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的理論基礎(chǔ)及內(nèi)在邏輯健康促進(jìn)：傳染病防控的“社會疫苗”健康促進(jìn)的核心是“通過健康教育與環(huán)境支持，促使個(gè)體與群體采納健康行為”。在傳染病防控中，其價(jià)值不僅在于“告知風(fēng)險(xiǎn)”，更在于“賦能行為”。例如，新冠疫情初期，“戴口罩、勤洗手、保持社交距離”等核心防控措施，若僅靠行政命令強(qiáng)制推行，公眾依從性難以持久；而通過健康促進(jìn)中的“認(rèn)知-態(tài)度-行為”干預(yù)模式——先通過科普讓公眾理解病毒傳播途徑（認(rèn)知），再強(qiáng)調(diào)防護(hù)對自身與他人的雙重價(jià)值（態(tài)度），最后提供便捷的防護(hù)設(shè)施（如社區(qū)口罩領(lǐng)取點(diǎn)、公共區(qū)域洗手液）（環(huán)境支持）——才能使防護(hù)行為從“被動遵守”轉(zhuǎn)為“主動踐行”。世界衛(wèi)生組織（WHO）提出，健康促進(jìn)需涵蓋“政策支持、環(huán)境構(gòu)建、社區(qū)行動、個(gè)人技能、衛(wèi)生服務(wù)”五大領(lǐng)域，這為傳染病防控中的健康促進(jìn)提供了系統(tǒng)性框架。以流感防控為例，政策支持（如將流感疫苗接種納入醫(yī)保）、環(huán)境構(gòu)建（公共場所通風(fēng)換氣制度）、社區(qū)行動（老年人流感疫苗免費(fèi)接種動員）、個(gè)人技能（正確洗手方法培訓(xùn)）、衛(wèi)生服務(wù)（基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)流感樣病例監(jiān)測）的協(xié)同，才能形成“全方位、立體化”的防護(hù)網(wǎng)。風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警：疫情防控的“前哨系統(tǒng)”風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警是通過監(jiān)測、分析、評估傳染病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，及時(shí)發(fā)布風(fēng)險(xiǎn)提示并采取干預(yù)措施的過程。其核心是“早、準(zhǔn)、快”——“早”在風(fēng)險(xiǎn)萌芽階段識別，“準(zhǔn)”在風(fēng)險(xiǎn)等級研判，“快”在預(yù)警信息發(fā)布與響應(yīng)。我國傳染病預(yù)警體系以《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》為依據(jù)，結(jié)合法定傳染病報(bào)告系統(tǒng)（傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)）、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)、癥候群監(jiān)測系統(tǒng)（如流感樣病例監(jiān)測）等多源數(shù)據(jù)，構(gòu)建了“縱向到底、橫向到邊”的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。例如，2023年某地出現(xiàn)不明原因聚集性肺炎后，當(dāng)?shù)丶部刂行耐ㄟ^“醫(yī)院門診癥候群監(jiān)測+學(xué)校缺課監(jiān)測+社區(qū)主動搜索”三源數(shù)據(jù)比對，48小時(shí)內(nèi)鎖定病原體為新型呼吸道病毒，并立即啟動Ⅳ級響應(yīng)，為后續(xù)流調(diào)、管控、救治爭取了關(guān)鍵時(shí)間窗口。這印證了風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的“黃金窗口期”價(jià)值：越早預(yù)警，防控成本越低，社會影響越小。二者協(xié)同：從“線性響應(yīng)”到“閉環(huán)賦能”健康促進(jìn)與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警并非孤立存在，而是相互賦能的閉環(huán)系統(tǒng)。一方面，健康促進(jìn)是風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的“減震器”：公眾健康素養(yǎng)越高，對預(yù)警信息的理解越準(zhǔn)確，恐慌情緒越低，越能配合防控措施。例如，當(dāng)預(yù)警發(fā)布“某區(qū)域存在社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn)”時(shí)，若公眾已具備“風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域不前往、風(fēng)險(xiǎn)人員早報(bào)告”的健康素養(yǎng)，就能自發(fā)減少流動、主動檢測，降低疫情擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。另一方面，風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警是健康促進(jìn)的“導(dǎo)航儀”：預(yù)警數(shù)據(jù)能精準(zhǔn)定位健康促進(jìn)的薄弱環(huán)節(jié)。例如，若預(yù)警顯示“某社區(qū)老年人疫苗接種率低”，健康促進(jìn)團(tuán)隊(duì)即可針對性開展“入戶講解+接種接送”服務(wù)，使干預(yù)措施“有的放矢”。從理論模型看，二者的協(xié)同遵循“風(fēng)險(xiǎn)識別→預(yù)警發(fā)布→健康響應(yīng)→行為改變→風(fēng)險(xiǎn)降低”的閉環(huán)邏輯：風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)識別到病毒變異、環(huán)境暴露等風(fēng)險(xiǎn)因素后，通過健康促進(jìn)渠道向公眾傳遞針對性信息，引導(dǎo)公眾采取防護(hù)行為；行為改變后，疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)降低，反過來減輕預(yù)警系統(tǒng)的監(jiān)測壓力。這種協(xié)同打破了“重處置、輕預(yù)防”“重技術(shù)、輕社會”的傳統(tǒng)防控模式，實(shí)現(xiàn)了“技術(shù)防控”與“社會防控”的深度融合。03健康促進(jìn)與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警協(xié)同機(jī)制的構(gòu)建路徑組織協(xié)同：構(gòu)建“多主體聯(lián)動”的治理架構(gòu)協(xié)同機(jī)制的落地，首先需打破部門壁壘，建立“政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會參與”的組織體系。實(shí)踐中，我們探索出“三級聯(lián)動”模式：組織協(xié)同：構(gòu)建“多主體聯(lián)動”的治理架構(gòu)市級層面：成立“健康促進(jìn)與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警協(xié)同領(lǐng)導(dǎo)小組”由市政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，衛(wèi)健、疾控、教育、民政、宣傳、網(wǎng)信等部門為成員，定期召開聯(lián)席會議。例如，某市在疫情防控中，領(lǐng)導(dǎo)小組每周研判“風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警數(shù)據(jù)”與“健康促進(jìn)效果”兩張表：若預(yù)警顯示“學(xué)校聚集性病例增加”，則立即部署教育部門強(qiáng)化晨午檢、衛(wèi)健部門派駐校醫(yī)、宣傳部門調(diào)整校園科普重點(diǎn)，形成“風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警—任務(wù)分解—部門落實(shí)—效果反饋”的閉環(huán)。組織協(xié)同：構(gòu)建“多主體聯(lián)動”的治理架構(gòu)區(qū)縣級層面：設(shè)立“協(xié)同執(zhí)行專班”整合區(qū)縣疾控中心健教科、應(yīng)急辦，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生委員會等力量，實(shí)現(xiàn)“預(yù)警信息直通基層”。例如，某區(qū)專班建立“預(yù)警—響應(yīng)”微信群，一旦市級發(fā)布“某社區(qū)疫情風(fēng)險(xiǎn)升高”，專班1小時(shí)內(nèi)啟動“三同步”：社區(qū)網(wǎng)格員同步上門告知、家庭醫(yī)生同步上門檢測、健康促進(jìn)專員同步發(fā)放防護(hù)包，確保預(yù)警信息“最后一公里”落地。組織協(xié)同：構(gòu)建“多主體聯(lián)動”的治理架構(gòu)基層層面：組建“健康促進(jìn)與預(yù)警監(jiān)測融合隊(duì)伍”以社區(qū)醫(yī)生、村醫(yī)、網(wǎng)格員、志愿者為核心，賦予其“預(yù)警信息員”與“健康宣傳員”雙重身份。例如，某村村醫(yī)在日常隨訪中，若發(fā)現(xiàn)村民出現(xiàn)“發(fā)熱+咳嗽”癥狀（預(yù)警信號），立即通過手機(jī)APP上報(bào)疾控中心，同時(shí)同步向村民發(fā)放“流感防護(hù)手冊”，并指導(dǎo)居家隔離，實(shí)現(xiàn)“監(jiān)測—預(yù)警—干預(yù)”無縫銜接。信息協(xié)同：建立“數(shù)據(jù)共享互通”的支撐平臺信息孤島是制約協(xié)同的關(guān)鍵瓶頸。為此，需構(gòu)建“橫向整合、縱向貫通”的信息共享機(jī)制：信息協(xié)同：建立“數(shù)據(jù)共享互通”的支撐平臺建設(shè)“健康促進(jìn)與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警協(xié)同數(shù)據(jù)庫”整合疾控中心的傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)、健康促進(jìn)機(jī)構(gòu)的健康素養(yǎng)監(jiān)測數(shù)據(jù)、醫(yī)院的癥候群監(jiān)測數(shù)據(jù)、社區(qū)的公共衛(wèi)生事件報(bào)告數(shù)據(jù)等多源信息，統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（如病例定義、風(fēng)險(xiǎn)等級劃分），實(shí)現(xiàn)“一數(shù)一源、一源多用”。例如，某省通過該數(shù)據(jù)庫，將“流感疫苗接種率數(shù)據(jù)”與“流感樣病例監(jiān)測數(shù)據(jù)”關(guān)聯(lián)分析，發(fā)現(xiàn)“接種率低于60%的地區(qū)，病例數(shù)是接種率高于80%地區(qū)的2.3倍”，為健康促進(jìn)資源精準(zhǔn)投放提供了數(shù)據(jù)支撐。信息協(xié)同：建立“數(shù)據(jù)共享互通”的支撐平臺打通“預(yù)警—健康促進(jìn)”信息推送渠道建立“分級分類”的信息推送機(jī)制：對公眾，通過政務(wù)新媒體、社區(qū)公告、短信等渠道，發(fā)布“風(fēng)險(xiǎn)提示+防護(hù)指南”的融合信息（如“當(dāng)前我市處于流感高發(fā)期，建議老人、兒童盡快接種疫苗，外出時(shí)科學(xué)佩戴口罩”）；對專業(yè)人員，通過疾控內(nèi)部系統(tǒng)、行業(yè)APP推送“預(yù)警分析報(bào)告+健康促進(jìn)建議”，指導(dǎo)基層開展針對性干預(yù)。例如，2023年諾如病毒疫情高發(fā)期，某市疾控中心根據(jù)預(yù)警數(shù)據(jù)，向?qū)W校推送“嘔吐物處理流程+學(xué)生健康行為培訓(xùn)課件”，有效降低了聚集性疫情發(fā)生。信息協(xié)同：建立“數(shù)據(jù)共享互通”的支撐平臺建立“信息反饋與動態(tài)調(diào)整”機(jī)制通過公眾熱線、社交媒體評論、健康素養(yǎng)調(diào)查等渠道，收集預(yù)警信息的接收效果與健康促進(jìn)措施的改進(jìn)建議，反哺信息協(xié)同平臺。例如，某市在發(fā)布“某區(qū)域存在猴痘傳播風(fēng)險(xiǎn)”預(yù)警后，通過反饋發(fā)現(xiàn)“部分公眾對猴痘傳播途徑認(rèn)識不清”，遂在后續(xù)預(yù)警信息中增加“接觸患者體液、親密接觸可傳播”的具體說明，并制作科普短視頻，使公眾知曉率從58%提升至89%。流程協(xié)同：打造“全周期閉環(huán)”的管理鏈條從風(fēng)險(xiǎn)萌芽到風(fēng)險(xiǎn)消除，健康促進(jìn)與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警需在“監(jiān)測—研判—響應(yīng)—評估”全流程中協(xié)同：流程協(xié)同：打造“全周期閉環(huán)”的管理鏈條監(jiān)測環(huán)節(jié)：融合“健康行為監(jiān)測”與“疾病監(jiān)測”傳統(tǒng)疾病監(jiān)測多聚焦“病例數(shù)”，而健康促進(jìn)需關(guān)注“行為指標(biāo)”（如口罩佩戴率、洗手正確率、疫苗接種率）。實(shí)踐中，我們探索“雙監(jiān)測”模式：一方面，通過醫(yī)院、學(xué)校、社區(qū)開展常規(guī)疾病監(jiān)測；另一方面，通過入戶調(diào)查、線上問卷、公共場所觀察等方式開展健康行為監(jiān)測。例如，某市在新冠疫情監(jiān)測中，不僅統(tǒng)計(jì)新增病例數(shù)，同時(shí)監(jiān)測“商場口罩佩戴率”“社區(qū)核酸檢測參與率”等行為指標(biāo)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)“某區(qū)口罩佩戴率降至40%”時(shí)，立即啟動健康促進(jìn)干預(yù)，避免疫情反彈。流程協(xié)同：打造“全周期閉環(huán)”的管理鏈條研判環(huán)節(jié)：邀請“健康促進(jìn)專家”參與風(fēng)險(xiǎn)會商傳統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)研判多由流行病學(xué)專家主導(dǎo)，而健康促進(jìn)專家的加入，可從“社會行為視角”補(bǔ)充風(fēng)險(xiǎn)研判維度。例如，某地出現(xiàn)禽流感散發(fā)病例后，流行病學(xué)專家研判“存在人際傳播風(fēng)險(xiǎn)”，而健康促進(jìn)專家結(jié)合“當(dāng)?shù)鼐用裼谢钋菔袌鲑徺I習(xí)慣”“老年人對禽類烹飪知識不足”等行為因素，提出“活禽市場休市+老年人烹飪培訓(xùn)”的組合建議，最終被納入防控方案，有效阻斷了傳播鏈。流程協(xié)同：打造“全周期閉環(huán)”的管理鏈條響應(yīng)環(huán)節(jié)：制定“預(yù)警分級+健康促進(jìn)匹配”策略根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級（如藍(lán)、黃、橙、紅），匹配差異化的健康促進(jìn)措施：-藍(lán)色預(yù)警（低風(fēng)險(xiǎn)）：以常規(guī)健康科普為主，如通過社區(qū)宣傳欄、微信公眾號發(fā)布“傳染病預(yù)防知識”；-黃色預(yù)警（中風(fēng)險(xiǎn)）：強(qiáng)化重點(diǎn)人群干預(yù)，如對老年人、慢性病患者開展“一對一健康指導(dǎo)”，在學(xué)校開展“因病缺課監(jiān)測”；-橙色預(yù)警（高風(fēng)險(xiǎn)）：開展針對性行為干預(yù)，如發(fā)布“減少聚集、居家辦公”倡議，組織“移動疫苗接種點(diǎn)”進(jìn)社區(qū)；-紅色預(yù)警（極高風(fēng)險(xiǎn)）：實(shí)施“高強(qiáng)度健康促進(jìn)”，如通過大喇叭循環(huán)播放防控要求，發(fā)放“家庭健康包”，開展“心理疏導(dǎo)”服務(wù)。流程協(xié)同：打造“全周期閉環(huán)”的管理鏈條評估環(huán)節(jié)：構(gòu)建“協(xié)同效果”評價(jià)指標(biāo)體系04030102除傳統(tǒng)的“發(fā)病率、病死率”指標(biāo)外，增加“健康促進(jìn)指標(biāo)”與“協(xié)同效率指標(biāo)”：-健康促進(jìn)指標(biāo)：公眾健康素養(yǎng)水平、核心防控知識知曉率、防護(hù)行為依從性；-協(xié)同效率指標(biāo)：預(yù)警信息發(fā)布到健康促進(jìn)響應(yīng)時(shí)間、多部門協(xié)同任務(wù)完成率、公眾對預(yù)警與健康促進(jìn)措施的滿意度。通過定期評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)協(xié)同機(jī)制中的短板（如“預(yù)警響應(yīng)時(shí)間過長”“健康促進(jìn)措施與預(yù)警需求不匹配”），持續(xù)優(yōu)化流程。04協(xié)同策略實(shí)踐中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)與實(shí)施要點(diǎn)公眾風(fēng)險(xiǎn)溝通：從“信息傳遞”到“信任構(gòu)建”風(fēng)險(xiǎn)溝通是健康促進(jìn)與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警協(xié)同的“最后一公里”，其核心是讓公眾“聽得懂、記得住、愿意做”。實(shí)踐中需把握三個(gè)原則：公眾風(fēng)險(xiǎn)溝通：從“信息傳遞”到“信任構(gòu)建”內(nèi)容精準(zhǔn)化：“翻譯”專業(yè)術(shù)語，貼近公眾認(rèn)知避免使用“病例數(shù)環(huán)比上升15%”“R0值為1.5”等專業(yè)表述，轉(zhuǎn)而用“每10個(gè)發(fā)熱患者中就有1.5個(gè)是流感”“身邊每7個(gè)人就有1人可能接觸到病毒”等通俗語言。例如，某地在解釋“封控區(qū)”時(shí)，沒有直接引用《防控方案》中的定義，而是制作“封控區(qū)明白卡”，用“足不出戶、上門服務(wù)”8個(gè)字概括，輔以“生活物資配送電話”“就醫(yī)綠色通道”等實(shí)用信息，使居民理解度達(dá)95%以上。公眾風(fēng)險(xiǎn)溝通：從“信息傳遞”到“信任構(gòu)建”渠道分眾化：針對不同人群選擇“適配載體”-對老年人：通過社區(qū)大喇叭、宣傳欄、入戶講解傳遞信息，避免使用智能手機(jī)；-對青少年：通過校園公眾號、短視頻平臺、班級微信群開展科普，用“動畫+情景劇”形式呈現(xiàn)；-對流動人口：通過用工單位、出租房管理方、交通場站定向推送信息，發(fā)放“多語言防控手冊”。例如，某區(qū)針對建筑工地工人，制作“疫情防控快板書”，由工人中的“文藝骨干”在工間休息時(shí)表演，使“戴口罩、勤通風(fēng)”等知識在3天內(nèi)普及率達(dá)100%。公眾風(fēng)險(xiǎn)溝通：從“信息傳遞”到“信任構(gòu)建”情感共鳴化：傳遞“共情信息”，減少恐慌情緒在預(yù)警信息中融入“政府行動”與“社會互助”內(nèi)容，增強(qiáng)公眾安全感。例如，某市發(fā)布“某區(qū)域疫情風(fēng)險(xiǎn)升高”預(yù)警時(shí)，同步告知“已調(diào)集200名醫(yī)護(hù)人員支援該區(qū)”“社區(qū)為封控居民提供‘愛心菜包’”，使公眾從“恐慌擔(dān)憂”轉(zhuǎn)為“積極配合”。疫情期間，我們團(tuán)隊(duì)曾收到一位老人手寫的感謝信：“看到社區(qū)醫(yī)生穿著防護(hù)服上門給我量血壓，又告訴我‘別怕，我們都在’，我心里就踏實(shí)了。”這讓我深刻體會到，風(fēng)險(xiǎn)溝通不僅是“信息傳遞”，更是“情感聯(lián)結(jié)”。重點(diǎn)人群精準(zhǔn)干預(yù)：基于預(yù)警數(shù)據(jù)的“靶向服務(wù)”傳染病防控中，老年人、兒童、慢性病患者、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群是“脆弱群體”，也是健康促進(jìn)需優(yōu)先關(guān)注的對象。通過風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警數(shù)據(jù)，可精準(zhǔn)定位其風(fēng)險(xiǎn)暴露水平與健康需求，實(shí)現(xiàn)“一人一策”干預(yù)。重點(diǎn)人群精準(zhǔn)干預(yù)：基于預(yù)警數(shù)據(jù)的“靶向服務(wù)”老年人群體：“疫苗接種+慢性病管理”雙干預(yù)預(yù)警數(shù)據(jù)顯示，老年人是流感、新冠等呼吸道疾病“重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群”，而其疫苗接種率受“認(rèn)知不足”“行動不便”等因素影響。實(shí)踐中，我們聯(lián)合社區(qū)開展“銀發(fā)健康守護(hù)行動”：-認(rèn)知提升：組織“老年健康講座”，邀請康復(fù)科醫(yī)生講解“疫苗接種與慢性病關(guān)系”，用“身邊人講身邊事”（如“鄰居張大爺打了疫苗，去年流感沒住院”）消除顧慮；-便利服務(wù)：設(shè)置“移動接種點(diǎn)”，在社區(qū)活動中心、老年公寓提供接種服務(wù)；對臥床老人，安排“上門接種+健康評估”；-慢性病管理：結(jié)合預(yù)警中“慢性病患者病情波動”數(shù)據(jù)，家庭醫(yī)生開展“線上隨訪+線下巡診”，指導(dǎo)其合理用藥，增強(qiáng)免疫力。3214重點(diǎn)人群精準(zhǔn)干預(yù)：基于預(yù)警數(shù)據(jù)的“靶向服務(wù)”兒童青少年群體：“校園防控+家校協(xié)同”干預(yù)學(xué)校是傳染病聚集性疫情高發(fā)場所，預(yù)警系統(tǒng)需重點(diǎn)關(guān)注“因病缺課”“發(fā)熱聚集”等信息。某小學(xué)曾出現(xiàn)3例流感樣病例聚集，預(yù)警系統(tǒng)發(fā)出提示后，立即啟動“校園防控三步曲”：-校內(nèi)防控：落實(shí)晨午檢、因病缺課追蹤制度，對教室、宿舍每日通風(fēng)消毒；-家校協(xié)同：通過家長群推送“流感防治指南”，提醒“孩子出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀及時(shí)就醫(yī)，不帶病上學(xué)”；-健康促進(jìn)：開展“洗手小能手”比賽，教孩子“七步洗手法”；發(fā)放“健康作息表”，指導(dǎo)家長保障孩子充足睡眠。最終，該校一周內(nèi)新增病例僅1例，未形成暴發(fā)。重點(diǎn)人群精準(zhǔn)干預(yù)：基于預(yù)警數(shù)據(jù)的“靶向服務(wù)”慢性病患者群體：“自我管理+風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警”聯(lián)動慢性病患者在傳染病疫情中易出現(xiàn)“病情加重+感染風(fēng)險(xiǎn)疊加”情況。我們?yōu)檩爡^(qū)高血壓、糖尿病患者建立“健康檔案”，與預(yù)警系統(tǒng)數(shù)據(jù)對接：當(dāng)預(yù)警顯示“呼吸道疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)升高”時(shí)，系統(tǒng)自動向患者推送“三提醒”：-提醒“堅(jiān)持規(guī)律服藥，避免病情波動”；-提醒“減少前往人群密集場所，外出時(shí)戴口罩”；-提醒“如出現(xiàn)發(fā)熱、胸悶等癥狀，及時(shí)聯(lián)系家庭醫(yī)生”。通過聯(lián)動，某社區(qū)慢性病患者疫情期間病情加重率下降18%，呼吸道感染率下降25%。數(shù)字化賦能：技術(shù)工具提升協(xié)同效率在數(shù)字化時(shí)代，大數(shù)據(jù)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)為健康促進(jìn)與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警協(xié)同提供了新工具。實(shí)踐中，我們探索了“數(shù)字協(xié)同三場景”：數(shù)字化賦能：技術(shù)工具提升協(xié)同效率智能預(yù)警：AI算法提升風(fēng)險(xiǎn)識別精度傳統(tǒng)預(yù)警依賴“病例報(bào)告”，而AI可通過分析多源數(shù)據(jù)（如搜索指數(shù)、社交媒體提及、藥品銷售量）實(shí)現(xiàn)“早期預(yù)警”。例如，某科技公司開發(fā)的“傳染病AI預(yù)警模型”，通過監(jiān)測“某地‘發(fā)燒’關(guān)鍵詞搜索量7日增幅超過30%”“周邊區(qū)域出現(xiàn)同類病例”等信號，可提前3-5天發(fā)出預(yù)警，較傳統(tǒng)系統(tǒng)提速40%。我們曾將該模型應(yīng)用于某高校流感預(yù)警，成功提前4天識別出“流感樣病例上升趨勢”，為防控爭取了時(shí)間。2.精準(zhǔn)健康促進(jìn)：大數(shù)據(jù)畫像實(shí)現(xiàn)“千人千面”干預(yù)通過收集公眾的年齡、職業(yè)、健康行為、疾病史等數(shù)據(jù)，構(gòu)建“健康畫像”，實(shí)現(xiàn)科普內(nèi)容的精準(zhǔn)推送。例如，對“30歲、上班族、經(jīng)常熬夜、很少運(yùn)動”的畫像，推送“熬夜后如何增強(qiáng)免疫力”“辦公室頸椎保健操”等內(nèi)容；對“65歲、患有高血壓、獨(dú)居”的畫像，推送“老年人冬季防感冒指南”“緊急情況呼叫器使用方法”。某平臺通過大數(shù)據(jù)畫像推送科普后，用戶點(diǎn)擊率提升65%，防護(hù)行為采納率提升42%。數(shù)字化賦能：技術(shù)工具提升協(xié)同效率物聯(lián)網(wǎng)監(jiān)測：實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)支撐“動態(tài)響應(yīng)”在社區(qū)、醫(yī)院、學(xué)校等場所部署物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備（如智能體溫監(jiān)測儀、空氣質(zhì)量傳感器、智能門磁），實(shí)時(shí)采集環(huán)境與人員健康數(shù)據(jù)。例如，某養(yǎng)老院安裝“智能床墊”，可監(jiān)測老人心率、呼吸、體動情況，若出現(xiàn)“體溫持續(xù)37.3℃以上”，系統(tǒng)自動預(yù)警并通知醫(yī)護(hù)人員；同時(shí)，聯(lián)動健康促進(jìn)平臺，向老人推送“發(fā)熱注意事項(xiàng)”及“在線問診”服務(wù)。通過物聯(lián)網(wǎng)監(jiān)測，該養(yǎng)老院疫情期間老年人發(fā)熱就診時(shí)間平均縮短2小時(shí)。社區(qū)防控網(wǎng)絡(luò)：基層健康促進(jìn)與預(yù)警監(jiān)測的“融合樞紐”社區(qū)是傳染病防控的“最后一道防線”，也是健康促進(jìn)與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警協(xié)同的“末梢神經(jīng)”。實(shí)踐中，我們構(gòu)建了“社區(qū)網(wǎng)格化協(xié)同防控體系”：社區(qū)防控網(wǎng)絡(luò)：基層健康促進(jìn)與預(yù)警監(jiān)測的“融合樞紐”“1+1+N”網(wǎng)格隊(duì)伍配置“1”名社區(qū)網(wǎng)格員（負(fù)責(zé)預(yù)警信息收集與上報(bào)）、“1”名家庭醫(yī)生（負(fù)責(zé)健康干預(yù)與醫(yī)療咨詢）、“N”名志愿者（負(fù)責(zé)科普宣傳與特殊人群照護(hù)）組成網(wǎng)格小組，實(shí)現(xiàn)“一人牽頭、多方聯(lián)動”。例如，某社區(qū)網(wǎng)格小組在接到“某單元出現(xiàn)2例陽性病例”預(yù)警后，1小時(shí)內(nèi)完成：網(wǎng)格員通知單元居民居家隔離、發(fā)放抗原檢測試劑；家庭醫(yī)生上門為密接人員采樣、指導(dǎo)用藥；志愿者為居民配送物資、代購藥品，確保“隔離不隔心、服務(wù)有溫度”。社區(qū)防控網(wǎng)絡(luò)：基層健康促進(jìn)與預(yù)警監(jiān)測的“融合樞紐”“健康小屋”作為協(xié)同陣地在社區(qū)設(shè)立“健康小屋”，集“健康監(jiān)測、科普宣傳、物資發(fā)放”功能于一體：配備智能血壓計(jì)、血糖儀等設(shè)備，居民可自助檢測，數(shù)據(jù)同步至預(yù)警系統(tǒng)；設(shè)置“健康科普角”，擺放傳染病防控手冊、宣傳折頁；疫情期間，作為“應(yīng)急物資儲備點(diǎn)”，存放口罩、消毒液、體溫計(jì)等物品。某社區(qū)“健康小屋”運(yùn)行以來，累計(jì)開展健康監(jiān)測5000余人次，發(fā)放科普資料2萬余份，成為居民身邊的“健康服務(wù)站”。社區(qū)防控網(wǎng)絡(luò)：基層健康促進(jìn)與預(yù)警監(jiān)測的“融合樞紐”“鄰里互助”機(jī)制增強(qiáng)社會韌性發(fā)動社區(qū)居民組建“鄰里互助小組”，重點(diǎn)關(guān)注獨(dú)居老人、殘障人士等特殊群體。預(yù)警響應(yīng)期間，互助小組負(fù)責(zé)“代購代辦”“心理陪伴”等服務(wù)。例如，某社區(qū)獨(dú)居老人王奶奶不會用智能手機(jī)訂菜，預(yù)警期間，互助小組小李每天上門詢問需求并代購蔬菜，還陪她視頻聊天解悶。王奶奶說：“雖然不能出門，但有你們在，我心里一點(diǎn)都不慌?！边@種“社區(qū)共同體”意識的形成，正是健康促進(jìn)與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警協(xié)同的深層價(jià)值——不僅防控疾病，更凝聚人心。05實(shí)踐挑戰(zhàn)與應(yīng)對策略實(shí)踐挑戰(zhàn)與應(yīng)對策略盡管健康促進(jìn)與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警協(xié)同策略在實(shí)踐中取得了顯著成效，但我們也面臨諸多挑戰(zhàn)，需通過系統(tǒng)性應(yīng)對破解難題。挑戰(zhàn)一：資源配置不均與基層能力短板問題表現(xiàn)：城鄉(xiāng)之間、不同區(qū)域之間的健康促進(jìn)與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警資源配置存在明顯差異——城市地區(qū)擁有先進(jìn)的監(jiān)測設(shè)備、專業(yè)的健康促進(jìn)團(tuán)隊(duì)，而農(nóng)村地區(qū)常面臨“人員不足、設(shè)備落后、經(jīng)費(fèi)短缺”的困境。例如，某縣疾控中心健教科僅2名工作人員，卻要服務(wù)全縣60萬人口，難以開展大規(guī)模健康促進(jìn)活動；部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏必要的檢測設(shè)備，風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警依賴“人工上報(bào)”，時(shí)效性差。應(yīng)對策略：1.推動資源下沉，建立“城鄉(xiāng)對口支援”機(jī)制：安排城市三甲醫(yī)院、疾控機(jī)構(gòu)對口支援基層，定期派遣專家駐點(diǎn)指導(dǎo)，捐贈監(jiān)測設(shè)備與科普物資。例如，某市組織“健康促進(jìn)專家團(tuán)”下基層，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展“風(fēng)險(xiǎn)溝通技巧”“健康科普文案撰寫”等培訓(xùn)，提升基層人員能力。挑戰(zhàn)一：資源配置不均與基層能力短板2.加強(qiáng)基層隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)施“一專多能”培養(yǎng)計(jì)劃：對社區(qū)醫(yī)生、網(wǎng)格員開展“健康促進(jìn)+風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警”復(fù)合型培訓(xùn)，使其掌握“基礎(chǔ)監(jiān)測、信息上報(bào)、科普宣傳、心理疏導(dǎo)”等技能。例如，某區(qū)對網(wǎng)格員進(jìn)行“健康促進(jìn)師”資格認(rèn)證，培訓(xùn)合格后發(fā)放補(bǔ)貼，激發(fā)其工作積極性。3.創(chuàng)新經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，引入“社會力量參與”：通過政府購買服務(wù)、公益項(xiàng)目合作等方式，吸引社會組織、企業(yè)參與基層健康促進(jìn)與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警工作。例如，某基金會與衛(wèi)健部門合作，在偏遠(yuǎn)地區(qū)設(shè)立“健康促進(jìn)專項(xiàng)基金”，用于開展村民健康教育活動。挑戰(zhàn)二：公眾認(rèn)知偏差與信任危機(jī)問題表現(xiàn)：部分公眾對傳染病風(fēng)險(xiǎn)存在“認(rèn)知偏差”——或過度恐慌（如搶購藥品、囤積物資），或麻痹大意（如認(rèn)為“疫情離自己很遠(yuǎn)，無需防護(hù)”）；個(gè)別地區(qū)因預(yù)警信息發(fā)布不及時(shí)、健康促進(jìn)內(nèi)容不科學(xué)，導(dǎo)致公眾對防控措施產(chǎn)生質(zhì)疑，甚至出現(xiàn)“不配合流調(diào)、拒絕隔離”等現(xiàn)象。應(yīng)對策略：1.開展“健康素養(yǎng)提升行動”，夯實(shí)認(rèn)知基礎(chǔ)：將傳染病防控知識納入國民健康教育體系，從中小學(xué)開設(shè)“健康教育課”，在社區(qū)開展“健康家庭”評選，通過“小手拉大手”“家庭健康促進(jìn)日”等活動，提升公眾科學(xué)認(rèn)知水平。例如，某市在中小學(xué)開設(shè)“傳染病防控校本課程”，通過“情景模擬、知識競賽”等形式，使小學(xué)生對“七步洗手法”的掌握率達(dá)98%，并通過孩子帶動家長形成良好衛(wèi)生習(xí)慣。挑戰(zhàn)二：公眾認(rèn)知偏差與信任危機(jī)2.建立“透明化”風(fēng)險(xiǎn)溝通機(jī)制，增強(qiáng)公眾信任：預(yù)警信息發(fā)布時(shí)，同步說明“數(shù)據(jù)來源、研判依據(jù)、防控措施”，主動回應(yīng)公眾關(guān)切。例如，某市在發(fā)布“疫情風(fēng)險(xiǎn)等級調(diào)整”信息后，立即召開新聞發(fā)布會，由疾控專家詳解“調(diào)整原因”（如“連續(xù)14天無新增病例”），并回答記者提問，消除公眾疑慮。3.發(fā)揮“意見領(lǐng)袖”作用，引導(dǎo)理性認(rèn)知：邀請醫(yī)生、科學(xué)家、社區(qū)工作者等有公信力的“意見領(lǐng)袖”，通過社交媒體、短視頻平臺等渠道，科普傳染病知識，解讀防控政策。例如，某呼吸科專家在抖音平臺開設(shè)“防疫微課堂”，用通俗易懂的語言講解“奧密克戎變異株的特點(diǎn)”“疫苗的保護(hù)作用”，單條視頻播放量超500萬，有效引導(dǎo)公眾科學(xué)防疫。挑戰(zhàn)三：跨部門協(xié)作壁壘與機(jī)制梗阻問題表現(xiàn)：健康促進(jìn)與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警涉及衛(wèi)健、教育、民政、宣傳等多個(gè)部門，實(shí)踐中常因“職責(zé)不清、協(xié)調(diào)不暢”導(dǎo)致效率低下。例如，某地出現(xiàn)學(xué)校聚集性疫情后，疾控部門發(fā)布預(yù)警，教育部門卻因“職責(zé)邊界模糊”未能及時(shí)采取停課措施，導(dǎo)致疫情擴(kuò)散；部分地區(qū)健康促進(jìn)部門與預(yù)警監(jiān)測部門數(shù)據(jù)不互通，出現(xiàn)“預(yù)警信息已發(fā)布，但健康促進(jìn)措施未跟上”的“兩張皮”現(xiàn)象。應(yīng)對策略：1.明確部門職責(zé)，建立“責(zé)任清單”制度：制定《健康促進(jìn)與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警協(xié)同工作規(guī)范》，明確各部門在“監(jiān)測、研判、響應(yīng)、評估”各環(huán)節(jié)的職責(zé)分工，形成“責(zé)任清單”。例如，某市規(guī)定：衛(wèi)健部門負(fù)責(zé)疾病監(jiān)測與預(yù)警發(fā)布，教育部門負(fù)責(zé)學(xué)校防控措施落實(shí)，宣傳部門負(fù)責(zé)信息發(fā)布與輿論引導(dǎo)，民政部門負(fù)責(zé)特殊人群保障，確保“各司其職、各負(fù)其責(zé)”。挑戰(zhàn)三：跨部門協(xié)作壁壘與機(jī)制梗阻2.完善考核機(jī)制，強(qiáng)化“協(xié)同導(dǎo)向”：將“健康促進(jìn)與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警協(xié)同效果”納入政府部門績效考核，設(shè)置“預(yù)警響應(yīng)時(shí)間”“部門協(xié)同任務(wù)完成率”“公眾滿意度”等指標(biāo)，定期開展督查評估。例如，某區(qū)將“協(xié)同任務(wù)完成率”與部門年度預(yù)算掛鉤，對未按時(shí)完成任務(wù)的部門扣減經(jīng)費(fèi)，倒逼部門主動協(xié)同。3.搭建“協(xié)同平臺”，促進(jìn)信息與資源整合：建設(shè)統(tǒng)一的“健康促進(jìn)與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警協(xié)同工作平臺”，實(shí)現(xiàn)部門間數(shù)據(jù)共享、信息互通、資源調(diào)度。例如，某省協(xié)同平臺整合了衛(wèi)健的傳染病監(jiān)測數(shù)據(jù)、教育的因病缺課數(shù)據(jù)、民政的特殊人群數(shù)據(jù)，各部門可通過平臺實(shí)時(shí)查看信息、協(xié)同處置，使預(yù)警響應(yīng)時(shí)間平均縮短50%。五、典型案例分析：某市2023年新冠疫情“防-控-治”協(xié)同實(shí)踐背景與協(xié)同需求2023年12月，某市面臨新冠疫情“XBB變異株”輸入風(fēng)險(xiǎn)，呈現(xiàn)“病例數(shù)快速上升、老年人感染比例高”的特點(diǎn)。傳統(tǒng)防控模式中，健康促進(jìn)與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警存在“預(yù)警滯后（病例報(bào)告后24小時(shí)才發(fā)布預(yù)警）、科普泛化（所有人群推送相同內(nèi)容）、部門聯(lián)動不足（醫(yī)療資源調(diào)配與宣傳不同步）”等問題，亟需通過協(xié)同策略提升防控效能。協(xié)同實(shí)踐舉措組織協(xié)同：成立“市級疫情防控協(xié)同指揮部”由市長任總指揮，下設(shè)“預(yù)警研判組”（衛(wèi)健、疾控）、“健康促進(jìn)組”（宣傳、衛(wèi)健、教育）、“醫(yī)療救治組”（衛(wèi)健、醫(yī)保）、“物資保障組”（發(fā)改、民政）4個(gè)專項(xiàng)組，每日召開“晨會+晚會”，同步研判風(fēng)險(xiǎn)、部署任務(wù)。例如，預(yù)警研判組發(fā)現(xiàn)“某區(qū)65歲以上老年人感染率達(dá)18%”，立即通知健康促進(jìn)組開展“老年人疫苗接種攻堅(jiān)行動”，醫(yī)療救治組調(diào)配呼吸機(jī)、重癥監(jiān)護(hù)室資源，物資保障組發(fā)放“健康包”（含退燒藥、口罩、抗原檢測試劑）。協(xié)同實(shí)踐舉措信息協(xié)同：構(gòu)建“三源數(shù)據(jù)融合預(yù)警平臺”整合“醫(yī)院診療數(shù)據(jù)（發(fā)熱門診就診量、陽性檢出率）、社區(qū)監(jiān)測數(shù)據(jù)（居民自測抗原陽性率、因病缺課率）、網(wǎng)絡(luò)輿情數(shù)據(jù)（‘發(fā)燒’‘咳嗽’等關(guān)鍵詞搜索量）”，通過AI算法分析，實(shí)現(xiàn)“早識別、早預(yù)警”。例如，平臺監(jiān)測到“某社區(qū)抗原自測陽性率3日內(nèi)從2%升至8%”，立即發(fā)布“橙色預(yù)警”，健康促進(jìn)組同步推送“該區(qū)域居民減少外出、居家隔離”的提示，社區(qū)網(wǎng)格員1小時(shí)內(nèi)上門發(fā)放“健康包”，有效控制了疫情擴(kuò)散。協(xié)同實(shí)踐舉措流程協(xié)同：“預(yù)警分級+健康促進(jìn)精準(zhǔn)匹配”根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級，實(shí)施差異化健康促進(jìn)措施：-黃色預(yù)警（中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域）：開展“線上+線下”科普，線上通過“健康XX”公眾號發(fā)布《XBB變異株防護(hù)指南》，線下在社區(qū)、商超播放“戴口罩、勤洗手”短視頻；-橙色預(yù)警（高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域）：啟動“移動疫苗接種點(diǎn)”，為老年人提供“接種+評估”一站式服務(wù)；組織“家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)”上門為慢性病患者調(diào)整用藥；-紅色預(yù)警（極高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域