鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位職責(zé)標(biāo)準(zhǔn)手冊(cè)前言鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的核心樞紐，肩負(fù)著保障轄區(qū)居民基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)及健康管理的重要使命。本手冊(cè)旨在明確各崗位核心職責(zé)與工作規(guī)范，強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)協(xié)作效能，推動(dòng)基層醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化發(fā)展，切實(shí)筑牢農(nóng)村居民健康“守門人”防線。一、管理崗位（一）院長(zhǎng)統(tǒng)籌運(yùn)營(yíng)管理：全面主持衛(wèi)生院日常工作，統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、后勤保障等業(yè)務(wù)板塊，結(jié)合轄區(qū)健康需求制定年度發(fā)展規(guī)劃，推動(dòng)醫(yī)防融合、家庭醫(yī)生簽約等重點(diǎn)任務(wù)落地，確保服務(wù)能力與群眾健康需求適配。政策執(zhí)行與監(jiān)督：貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生政策、醫(yī)保政策及行業(yè)規(guī)范，牽頭制定內(nèi)部管理制度，監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量、公衛(wèi)項(xiàng)目執(zhí)行及資金使用合規(guī)性，定期向衛(wèi)健主管部門匯報(bào)工作進(jìn)展。團(tuán)隊(duì)建設(shè)與協(xié)作：負(fù)責(zé)人員招聘、培訓(xùn)與績(jī)效考核，營(yíng)造專業(yè)高效的工作氛圍；協(xié)調(diào)與村衛(wèi)生室、上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，搭建雙向轉(zhuǎn)診、技術(shù)幫扶通道，提升基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)整體效能。（二）副院長(zhǎng)（分管醫(yī)療/公共衛(wèi)生）1.醫(yī)療分管副院長(zhǎng)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，督導(dǎo)臨床、醫(yī)技崗位落實(shí)診療規(guī)范，組織疑難病例討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與應(yīng)急醫(yī)療演練，提升常見病、多發(fā)病診療水平。協(xié)調(diào)醫(yī)療設(shè)備采購、維護(hù)與藥品供應(yīng)管理，保障臨床診療需求；推動(dòng)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”“中醫(yī)藥服務(wù)”等特色業(yè)務(wù)發(fā)展，拓展服務(wù)內(nèi)涵。2.公衛(wèi)分管副院長(zhǎng)統(tǒng)籌公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施，制定轄區(qū)慢性病管理、預(yù)防接種、婦幼保健等工作計(jì)劃，督導(dǎo)公衛(wèi)團(tuán)隊(duì)完成健康檔案建檔、重點(diǎn)人群健康管理等任務(wù)。聯(lián)動(dòng)村醫(yī)開展傳染病防控、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置，組織健康宣教、義診等活動(dòng)，提升居民健康意識(shí)與自我管理能力。二、臨床醫(yī)療崗位（一）臨床醫(yī)師診療服務(wù)：開展門診、住院患者接診，結(jié)合病史、查體及輔助檢查精準(zhǔn)診斷常見病、多發(fā)病，制定個(gè)性化診療方案；對(duì)疑難、急重癥患者及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，做好轉(zhuǎn)診銜接與后續(xù)隨訪。健康管理與簽約服務(wù)：參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，定期隨訪高血壓、糖尿病等慢性病患者，指導(dǎo)用藥、飲食與運(yùn)動(dòng)，動(dòng)態(tài)更新健康檔案；為孕產(chǎn)婦、兒童、老年人等重點(diǎn)人群提供健康評(píng)估與干預(yù)。公衛(wèi)協(xié)同與宣教：配合公衛(wèi)團(tuán)隊(duì)開展傳染病篩查、預(yù)防接種宣傳及健康知識(shí)講座，推動(dòng)“醫(yī)防融合”落地；向患者及家屬普及疾病防治、合理用藥知識(shí)，提升健康素養(yǎng)。（二）中醫(yī)醫(yī)師運(yùn)用中醫(yī)理論與技術(shù)開展診療，針對(duì)頸肩腰腿痛、脾胃病等常見病實(shí)施針灸、推拿、中藥調(diào)理等特色服務(wù)，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，滿足群眾多元化健康需求。參與中醫(yī)藥健康管理，為兒童、孕產(chǎn)婦、老年人等群體提供中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與養(yǎng)生指導(dǎo)，傳承發(fā)展基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。三、護(hù)理崗位（一）護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)籌護(hù)理團(tuán)隊(duì)管理，制定護(hù)理工作計(jì)劃與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，督導(dǎo)護(hù)理人員落實(shí)分級(jí)護(hù)理、院感防控、急救技能等規(guī)范，定期組織護(hù)理查房與業(yè)務(wù)培訓(xùn)。協(xié)調(diào)護(hù)理物資儲(chǔ)備與設(shè)備維護(hù)，優(yōu)化門診、住院護(hù)理流程，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)；參與公共衛(wèi)生服務(wù)，組織護(hù)士開展疫苗接種、慢病隨訪中的護(hù)理服務(wù)。（二）護(hù)士臨床護(hù)理：協(xié)助醫(yī)師完成患者診療，執(zhí)行醫(yī)囑（注射、輸液、換藥等），密切觀察病情變化，做好護(hù)理記錄與患者心理疏導(dǎo)；落實(shí)院感防控措施，規(guī)范處置醫(yī)療廢物。公共衛(wèi)生護(hù)理：參與預(yù)防接種工作，做好疫苗冷鏈管理、接種登記與不良反應(yīng)處置；為孕產(chǎn)婦、兒童提供產(chǎn)后訪視、兒童保健等護(hù)理服務(wù)，指導(dǎo)家庭護(hù)理技能。健康宣教：結(jié)合患者病情開展飲食、康復(fù)指導(dǎo)，在社區(qū)義診、健康講座中普及護(hù)理知識(shí)，提升居民自我護(hù)理能力。四、公共衛(wèi)生崗位（一）公衛(wèi)科主任統(tǒng)籌公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施，制定年度計(jì)劃與績(jī)效考核方案，督導(dǎo)團(tuán)隊(duì)完成健康檔案管理、慢性病防控、傳染病報(bào)告等任務(wù)，確保公衛(wèi)服務(wù)規(guī)范、高效。聯(lián)動(dòng)臨床、村醫(yī)團(tuán)隊(duì)，搭建“醫(yī)防融合”工作機(jī)制，推動(dòng)診療數(shù)據(jù)與公衛(wèi)數(shù)據(jù)互通，提升重點(diǎn)人群健康管理精準(zhǔn)度。（二）公衛(wèi)醫(yī)師/助理醫(yī)師健康檔案與重點(diǎn)人群管理：采集、更新轄區(qū)居民健康檔案，動(dòng)態(tài)管理高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙患者等重點(diǎn)人群，定期隨訪、評(píng)估健康狀況，指導(dǎo)用藥與生活方式干預(yù)。預(yù)防接種與傳染病防控：規(guī)范開展預(yù)防接種服務(wù)，做好疫苗冷鏈管理、接種告知與異常反應(yīng)處置；落實(shí)傳染病監(jiān)測(cè)、報(bào)告與疫情處置，參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)。婦幼保健與健康教育：開展孕產(chǎn)婦、兒童健康管理，指導(dǎo)孕期保健、兒童早教與生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)；策劃健康宣教活動(dòng)，普及傳染病防治、慢性病管理等知識(shí)，提升居民健康意識(shí)。五、醫(yī)技崗位（一）檢驗(yàn)科醫(yī)師/技師規(guī)范開展血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢驗(yàn)等項(xiàng)目，嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)前質(zhì)量控制（標(biāo)本采集、保存）與檢驗(yàn)后結(jié)果審核、報(bào)告，為臨床診療提供準(zhǔn)確依據(jù)。維護(hù)檢驗(yàn)設(shè)備，定期校準(zhǔn)、消毒，做好試劑管理與廢棄物處置，確保檢驗(yàn)工作安全、合規(guī)。（二）影像科醫(yī)師/技師操作DR、B超等設(shè)備開展檢查，規(guī)范拍攝、掃描流程，結(jié)合臨床需求出具診斷報(bào)告；協(xié)助臨床開展介入性超聲、床邊攝片等特色服務(wù)。做好設(shè)備日常維護(hù)與輻射防護(hù)，定期開展圖像質(zhì)量評(píng)估，保障診斷準(zhǔn)確性與患者安全。（三）藥劑科主任/藥師藥品管理：統(tǒng)籌藥品采購、儲(chǔ)存與供應(yīng)，嚴(yán)格執(zhí)行藥品準(zhǔn)入、效期管理與處方審核，保障臨床用藥安全、合理；做好毒麻精放藥品的專管、專冊(cè)登記。藥學(xué)服務(wù)：為患者提供用藥指導(dǎo)（劑量、療程、不良反應(yīng)），開展處方點(diǎn)評(píng)與合理用藥培訓(xùn)，參與臨床藥物治療方案優(yōu)化，提升基層藥學(xué)服務(wù)能力。六、后勤保障崗位（一）后勤主任統(tǒng)籌后勤團(tuán)隊(duì)管理，制定物資采購、設(shè)備維護(hù)、安全保障計(jì)劃，督導(dǎo)食堂、保潔、安保等工作，確保衛(wèi)生院運(yùn)營(yíng)環(huán)境安全、有序。對(duì)接上級(jí)部門與供應(yīng)商，保障醫(yī)療設(shè)備、藥品、耗材的及時(shí)供應(yīng)，協(xié)調(diào)水電氣暖等基礎(chǔ)設(shè)施維護(hù)，防范安全隱患。（二）財(cái)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，做好收支核算、醫(yī)保結(jié)算與資金管理，定期編制財(cái)務(wù)報(bào)表；審核醫(yī)療服務(wù)價(jià)格與收費(fèi)流程，確保醫(yī)?；鹗褂煤弦?guī)。配合審計(jì)、績(jī)效評(píng)價(jià)工作，規(guī)范票據(jù)管理與財(cái)務(wù)檔案歸檔，為衛(wèi)生院運(yùn)營(yíng)決策提供數(shù)據(jù)支持。（三）設(shè)備/信息管理員負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的登記、維護(hù)與報(bào)修，建立設(shè)備臺(tái)賬，定期開展性能檢測(cè)，保障設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)；協(xié)助臨床開展新設(shè)備操作培訓(xùn)。維護(hù)衛(wèi)生院信息系統(tǒng)（HIS、公衛(wèi)系統(tǒng)等），保障數(shù)據(jù)安全與網(wǎng)絡(luò)暢通