醫(yī)療器械使用及維護(hù)規(guī)范指導(dǎo)醫(yī)療器械作為醫(yī)療活動(dòng)的核心工具，其使用規(guī)范性與維護(hù)有效性直接關(guān)乎診療質(zhì)量、患者安全及設(shè)備使用壽命。本文從使用流程、維護(hù)要點(diǎn)、特殊設(shè)備管理三個(gè)維度，結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，梳理實(shí)用操作規(guī)范，助力醫(yī)療從業(yè)者及相關(guān)人員提升設(shè)備管理水平。一、醫(yī)療器械使用規(guī)范（一）使用前的準(zhǔn)備工作1.設(shè)備狀態(tài)核查：開機(jī)前檢查外觀（有無破損、松動(dòng)）、連接部件（電源、管路、傳感器）及耗材余量（如注射器、電極片），確認(rèn)無明顯物理損傷或功能異常。2.環(huán)境適配性調(diào)整：根據(jù)設(shè)備特性優(yōu)化環(huán)境，如影像設(shè)備遠(yuǎn)離強(qiáng)電磁干擾源，生命支持設(shè)備配備UPS保障供電穩(wěn)定，光學(xué)設(shè)備（如顯微鏡）需控制環(huán)境濕度（建議≤60%）。3.人員資質(zhì)確認(rèn)：操作需持對(duì)應(yīng)設(shè)備上崗資質(zhì)（如大型設(shè)備上崗證），新員工或轉(zhuǎn)崗人員需經(jīng)培訓(xùn)考核，禁止無資質(zhì)人員擅自操作。（二）使用中的規(guī)范操作1.遵循操作流程：嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備說明書或SOP（標(biāo)準(zhǔn)操作程序），例如呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置需結(jié)合患者呼吸力學(xué)指標(biāo)，超聲探頭涂抹耦合劑前需擠出氣泡避免偽像。2.精準(zhǔn)調(diào)控參數(shù)：根據(jù)診療需求及患者個(gè)體情況設(shè)置參數(shù)（如監(jiān)護(hù)儀心率報(bào)警范圍、輸液泵流速），調(diào)整后需二次核對(duì)，避免因參數(shù)錯(cuò)誤引發(fā)不良事件。3.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)運(yùn)行：使用中密切觀察設(shè)備運(yùn)行指標(biāo)（指示燈、報(bào)警提示、數(shù)據(jù)曲線），若出現(xiàn)異響、數(shù)據(jù)波動(dòng)等異常，立即暫停操作并評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。（三）使用后的處理要求1.清潔與消毒：接觸患者的探頭（超聲、心電）用醫(yī)用消毒劑（如75%酒精）擦拭，有血液污染時(shí)先去污再消毒；非接觸設(shè)備（如監(jiān)護(hù)儀主機(jī)）用干凈軟布清潔表面。2.耗材與配件管理：一次性耗材（如輸液器、采血管）按醫(yī)療廢物處理，可重復(fù)使用配件（如電極片導(dǎo)線）清潔后歸位，避免丟失或損壞。3.使用記錄填寫：及時(shí)記錄設(shè)備運(yùn)行時(shí)長、參數(shù)設(shè)置、故障情況（例如“2023年X月X日，呼吸機(jī)使用3小時(shí)，潮氣量設(shè)置450ml，運(yùn)行正常”），為后續(xù)維護(hù)提供依據(jù)。二、醫(yī)療器械維護(hù)要點(diǎn)（一）日常維護(hù)措施1.清潔保養(yǎng)：每日使用后清潔設(shè)備表面、接口、散熱孔（如電腦工作站用壓縮空氣清理鍵盤縫隙）；運(yùn)動(dòng)部件（如輪椅剎車、病床搖柄）定期用醫(yī)用級(jí)潤滑油潤滑，避免腐蝕。2.連接緊固：檢查電源線、數(shù)據(jù)線接頭是否松動(dòng)，管路（如吸引器軟管）有無老化、漏氣，及時(shí)更換損壞部件，防止接觸不良或泄漏。3.耗材有效期管理：定期核查耗材（試劑、電池）有效期，臨近過期的提前更換；建立耗材臺(tái)賬，確保庫存充足且無積壓。（二）定期維護(hù)要求1.校準(zhǔn)與檢測(cè)：按廠家建議或法規(guī)要求定期校準(zhǔn)（如血壓計(jì)每半年校準(zhǔn)，生化分析儀每月質(zhì)控），使用標(biāo)準(zhǔn)品或校準(zhǔn)設(shè)備，記錄校準(zhǔn)數(shù)據(jù)確保測(cè)量精準(zhǔn)。2.深度保養(yǎng)：根據(jù)設(shè)備使用頻率和年限制定保養(yǎng)計(jì)劃（如CT機(jī)每年一次球管維護(hù)，呼吸機(jī)每季度更換過濾器），由廠家工程師或?qū)I(yè)人員執(zhí)行，更換易損件（如傳感器、濾芯）。3.維護(hù)檔案管理：建立設(shè)備維護(hù)檔案，記錄每次維護(hù)的時(shí)間、內(nèi)容、更換部件，設(shè)置日歷提醒（如下次校準(zhǔn)日期），避免遺漏關(guān)鍵維護(hù)節(jié)點(diǎn)。（三）故障處理與應(yīng)急1.故障識(shí)別與隔離：設(shè)備出現(xiàn)報(bào)警（如“ERR”代碼、紅燈閃爍）、性能下降（如影像模糊、檢測(cè)結(jié)果偏差）時(shí)，立即停止使用并標(biāo)注“故障設(shè)備”，避免誤操作。2.報(bào)修與溝通：聯(lián)系設(shè)備管理部門或廠家售后，詳細(xì)描述故障現(xiàn)象（例如“心電監(jiān)護(hù)儀心率顯示異常，重啟后仍無改善”），提供設(shè)備型號(hào)、使用時(shí)長等信息，加速問題定位。3.應(yīng)急替代方案：故障設(shè)備維修期間，啟用備用設(shè)備（如備用監(jiān)護(hù)儀、手動(dòng)血壓計(jì)）保障診療連續(xù)性；無備用設(shè)備時(shí)，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后采用替代方案（如臨時(shí)手動(dòng)操作），并上報(bào)科室負(fù)責(zé)人。三、特殊類型醫(yī)療器械的注意事項(xiàng)（一）高值耗材類設(shè)備（如胰島素泵、心臟支架輸送系統(tǒng)）1.耗材兼容性：嚴(yán)格使用廠家指定耗材，禁止混用（如不同品牌胰島素泵耗材可能不兼容），更換前核對(duì)型號(hào)、有效期。2.操作精度控制：安裝耗材時(shí)確保連接緊密（如胰島素泵導(dǎo)管無折角），設(shè)置參數(shù)后模擬運(yùn)行，確認(rèn)耗材工作正常（如泵藥劑量準(zhǔn)確）。3.儲(chǔ)存環(huán)境管理：未使用的耗材需避光、防潮儲(chǔ)存，溫度符合要求（如某些生物耗材需2-8℃冷藏），避免過期或變質(zhì)。（二）大型影像設(shè)備（如CT、MRI、DR）1.環(huán)境安全管控：MRI設(shè)備需嚴(yán)格管控金屬物品（輪椅、鑰匙禁止帶入掃描室），定期檢測(cè)磁場(chǎng)強(qiáng)度；DR設(shè)備球管避免頻繁開關(guān)機(jī)，減少損耗。2.圖像質(zhì)量維護(hù)：定期清潔探測(cè)器（如DR平板），避免灰塵影響成像；CT球管使用時(shí)控制掃描層數(shù)和劑量，防止過熱損壞。3.應(yīng)急斷電規(guī)范：配備緊急斷電裝置，發(fā)生火災(zāi)或設(shè)備異常時(shí)按規(guī)程斷電（注意MRI等設(shè)備斷電后重啟流程復(fù)雜，需謹(jǐn)慎操作）。（三）生命支持類設(shè)備（如呼吸機(jī)、除顫儀）1.備用狀態(tài)保障：除顫儀保持滿電（電池電量≥90%）、電極片在有效期內(nèi)，定期測(cè)試放電功能；呼吸機(jī)備用時(shí)連接模擬肺，確保通氣參數(shù)正常。2.報(bào)警閾值優(yōu)化：根據(jù)患者情況調(diào)整報(bào)警參數(shù)（如呼吸機(jī)氣道壓報(bào)警范圍），避免閾值過高漏報(bào)或過低誤報(bào)。3.突發(fā)故障處置：呼吸機(jī)突然斷電時(shí)，立即切換至備用電源并啟動(dòng)手動(dòng)球囊輔助通氣；除顫儀故障時(shí)，優(yōu)先采用徒手心肺復(fù)蘇，等待專業(yè)支援。四、常見問題及處理建議（一）設(shè)備報(bào)警頻繁原因：參數(shù)設(shè)置不當(dāng)、傳感器污染、耗材堵塞。處理：檢查參數(shù)（如監(jiān)護(hù)儀血氧探頭位置），清潔傳感器（如血糖試紙卡槽），疏通耗材（如輸液泵管路），仍無效則報(bào)修。（二）性能下降（如檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確）原因：校準(zhǔn)過期、耗材變質(zhì)、部件老化。處理：重新校準(zhǔn)設(shè)備，更換新耗材，檢查老化部件（如生化儀光源燈），必要時(shí)聯(lián)系廠家更換。（三）連接故障（如設(shè)備無法聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)傳輸中斷）原因：網(wǎng)絡(luò)問題、接口松動(dòng)、驅(qū)動(dòng)異常。處理：檢查網(wǎng)絡(luò)連接（路由器、網(wǎng)線），重新插拔接口，在廠家指導(dǎo)下更新設(shè)備驅(qū)動(dòng)，避免擅自修改系統(tǒng)設(shè)置。五、總結(jié)正確使用與維護(hù)醫(yī)療器械是保障醫(yī)療安全、提升診療質(zhì)量的基礎(chǔ)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需建立完善的設(shè)備管理制度，操作人員需強(qiáng)化規(guī)范意識(shí)，定期培訓(xùn)考核；