2025年院區(qū)感染規(guī)范試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.下列哪項(xiàng)不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施？（）A.手衛(wèi)生B.安全注射C.負(fù)壓病房D.個(gè)人防護(hù)用品答案：C2.對(duì)疑似或確診經(jīng)空氣傳播疾病患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴的呼吸防護(hù)裝備最低等級(jí)為（）A.醫(yī)用外科口罩B.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）C.普通紗布口罩D.一次性使用口罩答案：B3.2025版《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求，普通病區(qū)治療室空氣培養(yǎng)細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.4CFU/皿（直徑9cm，暴露5min）B.4CFU/皿（直徑9cm，暴露15min）C.10CFU/皿（直徑9cm，暴露5min）D.10CFU/皿（直徑9cm，暴露15min）答案：A4.對(duì)耐碳青霉烯類腸桿菌科（CRE）感染患者，首選的隔離措施為（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+保護(hù)性隔離答案：A5.下列哪項(xiàng)操作后必須執(zhí)行“立即手衛(wèi)生”？（）A.測(cè)量血壓后B.整理床單位后C.接觸患者完整皮膚后D.接觸患者血液后答案：D6.2025版規(guī)范要求，中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí)最大無(wú)菌屏障不包括（）A.無(wú)菌手套B.無(wú)菌隔離衣C.無(wú)菌大鋪巾（覆蓋患者全身）D.無(wú)菌帽、口罩答案：B7.對(duì)使用中的戊二醛消毒液進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)的最低頻率為（）A.每日一次B.每周一次C.每?jī)芍芤淮蜠.每月一次答案：B8.下列哪項(xiàng)屬于“高度危險(xiǎn)性物品”？（）A.胃鏡活檢鉗B.體溫計(jì)C.床欄D.聽(tīng)診器答案：A9.2025版規(guī)范推薦，對(duì)多重耐藥菌感染患者病室環(huán)境表面進(jìn)行日常清潔消毒的含氯消毒液有效氯濃度為（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C10.醫(yī)療廢物暫存間地面、墻面被患者血液污染時(shí)，應(yīng)立即采用的消毒方法是（）A.75%乙醇擦拭B.1000mg/L含氯消毒液噴灑作用30minC.紫外線照射30minD.清水濕式打掃答案：B11.2025版規(guī)范要求，醫(yī)院感染管理專職人員與開(kāi)放床位的配比最低為（）A.1:100B.1:150C.1:200D.1:250答案：C12.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的核心預(yù)防措施？（）A.每日評(píng)估拔管指征B.保持引流袋低于恥骨聯(lián)合C.常規(guī)使用抗菌藥物沖洗D.無(wú)菌技術(shù)置管答案：C13.對(duì)乙型肝炎病毒污染物品消毒，首選的化學(xué)消毒劑是（）A.75%乙醇B.2%戊二醛C.500mg/L含氯消毒液D.0.1%氯己定答案：B14.2025版規(guī)范首次提出，對(duì)接受免疫抑制治療的患者應(yīng)開(kāi)展的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)項(xiàng)目是（）A.血流感染B.艱難梭菌感染C.導(dǎo)管相關(guān)感染D.手術(shù)部位感染答案：B15.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告時(shí)，“短期內(nèi)”指在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)發(fā)生同種同源感染病例？（）A.24h內(nèi)≥2例B.48h內(nèi)≥3例C.72h內(nèi)≥3例D.7d內(nèi)≥5例答案：C16.下列哪項(xiàng)屬于“清潔操作”？（）A.靜脈用藥調(diào)配B.傷口換藥C.吸痰D.留置導(dǎo)尿答案：A17.2025版規(guī)范規(guī)定，新生兒室奶瓶、奶嘴滅菌后保存有效期為（）A.4hB.12hC.24hD.48h答案：C18.對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）定植患者進(jìn)行去定植，首選藥物為（）A.口服萬(wàn)古霉素B.鼻內(nèi)莫匹羅星+氯己定全身擦浴C.口服利奈唑胺D.靜脈替考拉寧答案：B19.2025版規(guī)范新增“環(huán)境感染控制”章節(jié)，要求Ⅲ類環(huán)境（如普通病房）物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：B20.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的“黃金3小時(shí)”措施？（）A.術(shù)前1h內(nèi)預(yù)防性抗菌藥物給藥B.術(shù)中維持患者核心體溫＞36℃C.術(shù)后立即拔除引流管D.術(shù)中血糖控制在6—10mmol/L答案：C21.2025版規(guī)范要求，對(duì)軟式內(nèi)鏡進(jìn)行高水平消毒后，用于儲(chǔ)存的干燥柜應(yīng)維持相對(duì)濕度（）A.≤40%B.≤50%C.≤60%D.≤70%答案：A22.下列哪項(xiàng)屬于“安全注射”的核心指標(biāo)？（）A.單劑量藥瓶一次使用B.靜脈輸液接頭每日更換C.留置針72h更換D.肝素帽每周更換答案：A23.2025版規(guī)范提出，對(duì)碳青霉烯類耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（CRAB）感染患者，終末消毒宜采用（）A.500mg/L含氯消毒液擦拭B.過(guò)氧化氫霧化消毒C.紫外線照射D.75%乙醇噴灑答案：B24.醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制指標(biāo)中，新生兒臍炎發(fā)病率計(jì)算公式為（）A.臍炎例數(shù)/住院新生兒總數(shù)×100%B.臍炎例數(shù)/臍靜脈置管日數(shù)×1000‰C.臍炎例數(shù)/1000住院日D.臍炎例數(shù)/活產(chǎn)兒數(shù)×1000‰答案：D25.2025版規(guī)范首次將下列哪項(xiàng)納入“醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后心理干預(yù)”范圍？（）A.血液暴露B.黏膜暴露C.銳器傷D.患者暴力導(dǎo)致的暴露答案：D26.對(duì)多重耐藥菌感染患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)使用的包裝袋顏色為（）A.黃色B.紅色C.黑色D.藍(lán)色答案：A27.2025版規(guī)范要求，醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)上報(bào)延遲不得超過(guò)（）A.2hB.6hC.12hD.24h答案：B28.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）的“集束化”措施？（）A.床頭抬高30—45°B.每日鎮(zhèn)靜中斷評(píng)估C.口腔護(hù)理每2h一次D.持續(xù)聲門(mén)下吸引答案：C29.2025版規(guī)范規(guī)定，醫(yī)院感染管理年度培訓(xùn)覆蓋率必須達(dá)到（）A.≥80%B.≥90%C.≥95%D.100%答案：D30.對(duì)醫(yī)院感染高風(fēng)險(xiǎn)科室進(jìn)行“月查月評(píng)”時(shí)，必查項(xiàng)目不包括（）A.手衛(wèi)生依從性B.多重耐藥菌隔離率C.抗菌藥物使用強(qiáng)度D.患者滿意度答案：D二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些情況必須立即更換無(wú)菌手套？（）A.手套接觸患者血液B.手套破損C.完成同一患者無(wú)菌操作后需進(jìn)行另一清潔操作D.手套接觸患者完整皮膚答案：A、B、C32.2025版規(guī)范中，關(guān)于“負(fù)壓隔離病房”技術(shù)要求正確的有（）A.壓差梯度≥5PaB.換氣次數(shù)≥12次/hC.送風(fēng)口設(shè)于床頭D.排風(fēng)口設(shè)于床尾下方答案：A、B、D33.下列哪些屬于“醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查”中的“四間分布”？（）A.人間B.空間C.時(shí)間D.流程間答案：A、B、C34.2025版規(guī)范推薦，對(duì)艱難梭菌感染患者環(huán)境消毒可采用的消毒劑有（）A.5000mg/L含氯消毒液B.0.1%過(guò)氧乙酸C.2%戊二醛D.500mg/L二氧化氯答案：A、B、D35.下列哪些操作可導(dǎo)致“氣泡傳播”？（）A.加壓輸液B.靜脈藥物小壺沖入C.使用無(wú)針接頭D.開(kāi)放式靜脈采血答案：A、B、D36.2025版規(guī)范要求，醫(yī)院感染管理年度風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)包括（）A.科室感染發(fā)病率B.抗菌藥物消耗量C.醫(yī)務(wù)人員疫苗接種率D.環(huán)境監(jiān)測(cè)合格率答案：A、B、D37.下列哪些屬于“中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）”的附加預(yù)防措施？（）A.置管時(shí)使用含氯己定的透明敷料B.每日評(píng)估拔管指征C.置管后24h內(nèi)更換敷料D.使用含抗菌涂層的導(dǎo)管答案：A、B、D38.2025版規(guī)范提出，對(duì)發(fā)熱門(mén)診患者應(yīng)做到（）A.一人一診室B.一人一消毒C.一人一陪檢D.一人一留觀答案：A、B、D39.下列哪些屬于“醫(yī)療廢物”的損傷性廢物？（）A.縫合針B.載玻片C.玻璃試管D.一次性壓舌板答案：A、B、C40.2025版規(guī)范要求，醫(yī)院感染管理科對(duì)重點(diǎn)科室開(kāi)展“飛行檢查”的內(nèi)容包括（）A.手衛(wèi)生依從性暗訪B.無(wú)菌物品有效期抽查C.醫(yī)療廢物分類稱重D.保潔員消毒液濃度測(cè)試答案：A、B、D三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.2025版規(guī)范允許在緊急情況下使用75%乙醇進(jìn)行高水平消毒。（）答案：×42.對(duì)多重耐藥菌感染患者進(jìn)行影像檢查時(shí)，檢查設(shè)備應(yīng)在檢查后立即消毒。（）答案：√43.2025版規(guī)范規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成初步調(diào)查報(bào)告。（）答案：√44.新生兒暖箱水槽水可每7天更換一次，無(wú)需每日消毒。（）答案：×45.2025版規(guī)范首次將“醫(yī)院感染文化”納入評(píng)審條款。（）答案：√46.對(duì)艾滋病病毒暴露后預(yù)防用藥，推薦三聯(lián)方案療程為28天。（）答案：√47.2025版規(guī)范允許使用季銨鹽類消毒劑對(duì)艱難梭菌芽孢進(jìn)行終末消毒。（）答案：×48.醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制指標(biāo)中，Ⅰ類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率應(yīng)≤60%。（）答案：×49.2025版規(guī)范要求，所有三級(jí)醫(yī)院必須建立“醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)”。（）答案：√50.對(duì)朊病毒感染患者使用后的器械，首選1mol/L氫氧化鈉浸泡60min后再滅菌。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.2025版規(guī)范要求，普通病區(qū)治療室空氣培養(yǎng)采用__________法，暴露時(shí)間為_(kāi)_________min。答案：沉降法、552.對(duì)碳青霉烯類耐藥腸桿菌科（CRE）感染患者，接觸隔離的解除標(biāo)準(zhǔn)為_(kāi)_________次培養(yǎng)陰性，每次間隔__________h。答案：3、2453.2025版規(guī)范提出，醫(yī)院感染管理專職人員每年至少接受__________學(xué)時(shí)繼續(xù)教育，其中實(shí)操不少于__________學(xué)時(shí)。答案：30、1054.中央導(dǎo)管置管時(shí)，皮膚消毒劑首選__________，濃度為_(kāi)_________。答案：氯己定乙醇、2%55.2025版規(guī)范規(guī)定，醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)__________h，夏季高溫地區(qū)不得超過(guò)__________h。答案：48、2456.對(duì)多重耐藥菌感染患者，病室環(huán)境表面消毒應(yīng)每日至少__________次，遇污染時(shí)__________消毒。答案：2、立即57.2025版規(guī)范要求，醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)應(yīng)進(jìn)行__________分析，每月開(kāi)展__________反饋。答案：趨勢(shì)、科室58.新生兒室奶瓶、奶嘴滅菌后應(yīng)在__________小時(shí)內(nèi)使用，超時(shí)須__________處理。答案：24、重新滅菌59.2025版規(guī)范提出，醫(yī)院感染暴發(fā)控制效果評(píng)價(jià)應(yīng)在最后一例病例出現(xiàn)后__________天內(nèi)無(wú)新發(fā)病例，方可終止__________。答案：14、應(yīng)急措施60.對(duì)艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)在__________小時(shí)內(nèi)開(kāi)始預(yù)防用藥，最晚不超過(guò)__________小時(shí)。答案：2、72五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述2025版《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》中“醫(yī)院感染暴發(fā)”定義及報(bào)告流程要點(diǎn)。答案：定義：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者及醫(yī)務(wù)人員中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。流程：1.科室立即報(bào)告院感科；2.院感科2h內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)；3.核實(shí)后12h內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；4.24h內(nèi)完成初步調(diào)查報(bào)告；5.根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)；6.7d內(nèi)提交完整調(diào)查報(bào)告。62.列舉并說(shuō)明預(yù)防中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的“五大時(shí)刻”。答案：1.置管前：評(píng)估指征、選擇部位、最大無(wú)菌屏障；2.置管中：手衛(wèi)生、皮膚消毒、無(wú)菌技術(shù)；3.置管后：透明敷料、每日評(píng)估、記錄；4.維護(hù)時(shí)：手衛(wèi)生、接頭消毒、無(wú)觸技術(shù)；5.拔管時(shí)：評(píng)估必要性、無(wú)菌操作、后續(xù)監(jiān)測(cè)。63.簡(jiǎn)述2025版規(guī)范對(duì)“軟式內(nèi)鏡”消毒與滅菌的管理要點(diǎn)。答案：1.分類管理：高水平消毒或滅菌；2.清洗：酶洗+超聲+刷洗；3.消毒：2%戊二醛≥20min，或鄰苯二甲醛≥5min；4.滅菌：環(huán)氧乙烷或過(guò)氧化氫等離子；5.干燥：干燥柜相對(duì)濕度≤40%；6.儲(chǔ)存：懸掛、防塵、限24h；7.監(jiān)測(cè)：每批次生物監(jiān)測(cè)，每周濃度測(cè)試。64.說(shuō)明“醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)”應(yīng)具備的核心功能。答案：1.自動(dòng)抓取HIS、LIS、RIS數(shù)據(jù)；2.實(shí)時(shí)計(jì)算感染指標(biāo)；3.智能預(yù)警暴發(fā)閾值；4.移動(dòng)端推送；5.可視化儀表盤(pán)；6.數(shù)據(jù)導(dǎo)出與對(duì)接省市平臺(tái)；7.權(quán)限分級(jí)管理；8.閉環(huán)追蹤整改。65.簡(jiǎn)述對(duì)多重耐藥菌（MDRO）感染患者實(shí)施“接觸隔離”的具體措施。答案：1.單間或同種病原體同室隔離；2.隔離標(biāo)識(shí)清晰；3.專用診療用品；4.進(jìn)入穿隔離衣、手套；5.出室脫手套、手衛(wèi)生、脫隔離衣；6.環(huán)境消毒2次/日；7.限制轉(zhuǎn)運(yùn)，必須時(shí)通知接收科室；8.解除隔離需3次培養(yǎng)陰性。六、案例分析題（每題10分，共30分）66.2025年5月，某三級(jí)醫(yī)院ICU7天內(nèi)相繼出現(xiàn)4例CRKP（耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌）血流感染，均留置中心靜脈導(dǎo)管。經(jīng)PFGE證實(shí)同源。請(qǐng)分析可能傳播途徑，提出控制措施并說(shuō)明依據(jù)。答案：傳播途徑：1.醫(yī)務(wù)人員手污染；2.共用電子體溫計(jì)；3.環(huán)境表面污染；4.導(dǎo)管維護(hù)操作污染?？刂拼胧?.立即隔離患者，設(shè)專人護(hù)理；2.暫停新入ICU患者；3.強(qiáng)化手衛(wèi)生，床旁配速干手消；4.對(duì)共用物品徹底消毒或?qū)Ｎ飳Ｓ?/p>