沒(méi)得流感的人還用打疫苗嗎一、流感的“無(wú)差別攻擊”：普遍易感性下的防控挑戰(zhàn)2025年的秋冬流感季已至，隨著氣溫持續(xù)走低，各地流感監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)逐漸攀升。據(jù)多地疾控部門(mén)通報(bào)，當(dāng)前流行的甲型H3N2毒株因多數(shù)人群對(duì)其免疫力較低，正成為引發(fā)流感的主要病原體。在這樣的背景下，一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題被反復(fù)提及：“從未得過(guò)流感的人，還有必要接種疫苗嗎？”要回答這個(gè)問(wèn)題，首先需要明確流感的本質(zhì)特征。與普通感冒不同，流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，其最大特點(diǎn)是“普遍易感性”——所有人群，無(wú)論年齡、既往健康狀況如何，都可能被感染。普通感冒多由鼻病毒等引發(fā)，癥狀局限于上呼吸道，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)極低；而流感病毒憑借強(qiáng)大的變異性和傳染性，可突破人體免疫系統(tǒng)的“記憶防線(xiàn)”，直接侵入下呼吸道，導(dǎo)致高熱、全身酸痛、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還可能誘發(fā)肺炎、心肌炎、腦膜炎等并發(fā)癥。兒童、老年人、慢性病患者等脆弱群體感染后，發(fā)展為重癥甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。以今年的甲型H3N2毒株為例，由于去年流行的主要是甲型H1N1，多數(shù)人對(duì)H3N2的免疫基礎(chǔ)薄弱，這使得“從未得過(guò)流感”的人群反而可能成為病毒擴(kuò)散的“隱形突破口”。正如吳興區(qū)疾控中心傳防科科長(zhǎng)劉騰指出，“多數(shù)人對(duì)新流行毒株的免疫力較低，更容易感染和發(fā)病”。這意味著，“沒(méi)得過(guò)流感”并不能成為“無(wú)需防護(hù)”的理由，反而可能因缺乏針對(duì)性免疫記憶，在接觸病毒時(shí)更易“中招”。二、疫苗的“動(dòng)態(tài)防御”：為何需要“年年接種”的科學(xué)邏輯面對(duì)流感病毒的“年年變異”，流感疫苗采取的是“動(dòng)態(tài)匹配”策略。世界衛(wèi)生組織每年會(huì)基于全球流感監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，預(yù)測(cè)當(dāng)年可能流行的毒株，并推薦疫苗生產(chǎn)企業(yè)調(diào)整疫苗成分。我國(guó)疾控部門(mén)也通過(guò)持續(xù)采集門(mén)急診患者呼吸道標(biāo)本，追蹤病毒變異趨勢(shì)，確保疫苗株與流行株高度匹配。這種“年度更新”的特性，決定了流感疫苗需要“年年接種”——即使去年接種過(guò)疫苗，也可能因病毒變異而對(duì)新毒株失去保護(hù)效力。從免疫機(jī)制來(lái)看，人體接種疫苗后產(chǎn)生的抗體水平會(huì)隨時(shí)間逐漸衰減。通常，接種2至4周后抗體達(dá)到保護(hù)水平，但6至8個(gè)月后滴度開(kāi)始下降。更關(guān)鍵的是，流感病毒的變異速度遠(yuǎn)超人體免疫記憶的“更新速度”。以甲型流感病毒為例，其表面的血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶（NA）蛋白幾乎每年都會(huì)發(fā)生抗原性漂移，導(dǎo)致去年疫苗誘導(dǎo)的抗體無(wú)法有效識(shí)別今年的病毒。因此，即使從未感染過(guò)流感，體內(nèi)也可能缺乏針對(duì)當(dāng)前流行毒株的抗體，此時(shí)接種最新疫苗是建立特異性免疫的唯一有效途徑。臨床數(shù)據(jù)也印證了這一點(diǎn)。多項(xiàng)研究顯示，接種與流行株匹配的流感疫苗，可使健康成年人感染風(fēng)險(xiǎn)降低50%-70%；對(duì)于兒童，保護(hù)效力可達(dá)60%-90%；即使因病毒變異或個(gè)體差異導(dǎo)致保護(hù)率下降，疫苗仍能顯著減輕癥狀嚴(yán)重程度，降低住院和重癥風(fēng)險(xiǎn)。換句話(huà)說(shuō)，疫苗的意義不僅在于“絕對(duì)預(yù)防”，更在于“降低危害”——這對(duì)所有人群而言都是重要的健康保障。三、未感染人群的“雙重責(zé)任”：個(gè)體防護(hù)與群體免疫的協(xié)同價(jià)值對(duì)于“沒(méi)得過(guò)流感”的人群而言，接種疫苗的意義遠(yuǎn)不止于保護(hù)自身，更涉及對(duì)他人的責(zé)任。流行病學(xué)研究表明，流感的傳播具有“隱匿性”——部分感染者可能僅表現(xiàn)為輕微癥狀或無(wú)癥狀，但仍能作為病毒傳播源，將病毒傳染給老年人、嬰幼兒、慢性病患者等脆弱群體。以6月齡以下嬰兒為例，由于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，他們是流感疫苗的“接種禁區(qū)”，其健康完全依賴(lài)于周?chē)巳旱摹氨粍?dòng)保護(hù)”。此時(shí)，家庭成員、看護(hù)人員接種疫苗，相當(dāng)于為嬰兒筑起“家庭免疫屏障”，這是阻斷病毒向脆弱群體傳播的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、醫(yī)院等人群密集場(chǎng)所，未感染人群的接種行為更具有“社會(huì)價(jià)值”。以中小學(xué)校為例，兒童免疫系統(tǒng)尚未完善，且集體生活中接觸頻繁，一旦出現(xiàn)流感病例，極易引發(fā)聚集性疫情，導(dǎo)致大量學(xué)生缺課、教學(xué)秩序受影響。而接種疫苗可使兒童感染風(fēng)險(xiǎn)降低60%以上，顯著減少集中發(fā)熱事件。對(duì)于醫(yī)務(wù)人員而言，作為接觸患者的一線(xiàn)人員，接種疫苗不僅能降低自身感染風(fēng)險(xiǎn)，更能避免因患病導(dǎo)致的醫(yī)療資源緊張，同時(shí)減少將病毒傳染給患者的可能——這對(duì)住院患者、術(shù)后病人等免疫低下群體的保護(hù)尤為重要。四、破除認(rèn)知誤區(qū)：“沒(méi)得過(guò)流感”不等于“無(wú)需保護(hù)”在疫苗接種推廣過(guò)程中，“沒(méi)得過(guò)流感說(shuō)明抵抗力強(qiáng)，不需要接種”是常見(jiàn)的認(rèn)知誤區(qū)。事實(shí)上，“未感染”可能是多種因素共同作用的結(jié)果：可能是過(guò)去未接觸過(guò)致病劑量的病毒，可能是感染后癥狀輕微未被察覺(jué)，也可能是體內(nèi)恰好存在對(duì)既往毒株的交叉免疫力。但面對(duì)新流行毒株時(shí)，這些“幸運(yùn)因素”未必繼續(xù)生效。以今年的H3N2為例，許多從未感染過(guò)該毒株的人群，正是因?yàn)轶w內(nèi)缺乏特異性抗體，反而成為病毒傳播的“易感主力”。另一個(gè)誤區(qū)是“接種后不一定100%保護(hù)，所以沒(méi)必要打”。需要明確的是，沒(méi)有任何疫苗能提供100%的保護(hù)，但流感疫苗的“有效保護(hù)”已被大量研究證實(shí)。《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2023—2024）》指出，免疫功能正常的大多數(shù)人接種后能有效預(yù)防流感；即使因病毒變異等原因保護(hù)效力下降，疫苗仍可減輕癥狀嚴(yán)重程度，縮短病程，降低重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于慢性病患者而言，接種疫苗還能減少原有病情的急性發(fā)作——例如，糖尿病患者感染流感后血糖更難控制，而疫苗可降低這種風(fēng)險(xiǎn)。五、行動(dòng)建議：把握接種窗口，共建健康屏障當(dāng)前（2025年12月）雖已進(jìn)入流感季，但仍處于接種有效期內(nèi)。北京市疾控中心明確，2025年自費(fèi)流感疫苗接種可持續(xù)至2026年2月底，其他地區(qū)也普遍開(kāi)放接種服務(wù)。對(duì)于未接種的人群，尤其是重點(diǎn)人群（60歲以上老年人、慢性病患者、兒童、醫(yī)務(wù)人員等），應(yīng)盡快通過(guò)“京通”小程序、接種門(mén)診電話(huà)等方式預(yù)約接種。需要注意的是，接種前需了解自身健康狀況，有疫苗過(guò)敏史、急性疾病發(fā)作期等情況應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生；接種后可能出現(xiàn)低熱、接種部位疼痛等輕微反應(yīng)，通常1-2天可自行緩解。對(duì)于因各種原因錯(cuò)過(guò)最佳接種期的人群，整個(gè)流行季內(nèi)仍可接種——早一天接種，就能早一天獲得保護(hù)。結(jié)語(yǔ)流感的防控，從來(lái)不是“個(gè)體的戰(zhàn)爭(zhēng)”，而是需要全社會(huì)共同