2025版血管導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防與控制指南及安全注射知識試卷(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置管時(shí)，首選的皮膚消毒劑為（）A.75%乙醇B.0.5%氯己定乙醇溶液C.5%聚維酮碘D.2%葡萄糖酸氯己定水溶液答案：B2.關(guān)于最大無菌屏障措施，下列哪項(xiàng)描述正確（）A.操作者戴無菌手套即可B.患者全身覆蓋無菌巾，操作者無需穿無菌衣C.操作者穿無菌衣、戴無菌手套、口罩、帽子，患者全身覆蓋無菌巾D.僅穿刺點(diǎn)周圍鋪小無菌洞巾答案：C3.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.半定量培養(yǎng)≥15CFU/導(dǎo)管段B.定量培養(yǎng)≥103CFU/導(dǎo)管段C.外周血與導(dǎo)管血培養(yǎng)菌落數(shù)比≥5:1D.導(dǎo)管血陽性報(bào)警時(shí)間比外周血早≥2小時(shí)答案：A4.成人外周靜脈導(dǎo)管（PIVC）建議更換時(shí)間為（）A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72–96小時(shí)D.7天答案：C5.輸注脂肪乳劑后，輸液管路更換間隔不應(yīng)超過（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D6.關(guān)于無針接頭的使用，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.每次使用前用75%乙醇用力擦拭5秒B.可反復(fù)使用同一無針接頭7天C.接頭內(nèi)有血液殘留應(yīng)立即更換D.正壓接頭可減少血液回流答案：B7.中心靜脈導(dǎo)管封管液首選（）A.生理鹽水B.肝素鹽水10U/mlC.肝素鹽水100U/mlD.枸櫞酸鈉4%答案：B8.下列哪項(xiàng)屬于“安全注射”核心內(nèi)容（）A.同一針頭可多次穿刺同一患者B.單劑量小瓶可多人共用C.使用后針頭立即回套D.一次性使用無菌注射器與針頭答案：D9.導(dǎo)管相關(guān)感染暴發(fā)時(shí)，首要措施為（）A.立即拔除所有導(dǎo)管B.更換抗菌敷料C.采集導(dǎo)管與血培養(yǎng)后啟動流行病學(xué)調(diào)查D.經(jīng)驗(yàn)性使用萬古霉素答案：C10.關(guān)于氯己定沐浴，下列哪項(xiàng)正確（）A.僅用于ICU患者B.每日2%氯己定擦浴可降低CRBSIC.對MRSA無效D.不能與乙醇聯(lián)合使用答案：B11.超聲引導(dǎo)置管可降低的并發(fā)癥不包括（）A.動脈誤穿B.血胸C.導(dǎo)管相關(guān)血栓D.導(dǎo)管斷裂答案：D12.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)管出口感染的典型表現(xiàn)（）A.紅腫B.滲液C.體溫>38℃D.沿隧道壓痛答案：D13.關(guān)于抗菌導(dǎo)管，下列哪項(xiàng)正確（）A.所有患者均應(yīng)使用B.氯己定/磺胺嘧啶銀導(dǎo)管適用于預(yù)計(jì)留置>5天者C.米諾環(huán)素/利福平導(dǎo)管對真菌無效D.抗菌導(dǎo)管無需再執(zhí)行無菌操作答案：B14.輸注血液制品后，輸液管路應(yīng)（）A.繼續(xù)輸注其他藥物B.用生理鹽水沖管后保留C.立即更換D.12小時(shí)后更換答案：C15.關(guān)于導(dǎo)管固定，下列哪項(xiàng)正確（）A.可用普通膠布纏繞B.透明敷料無需更換C.縫合固定優(yōu)于免縫裝置D.使用含氯己定的固定敷料可降低感染答案：D16.下列哪項(xiàng)屬于“安全銳器盒”要求（）A.容量滿2/3時(shí)封口B.可重復(fù)使用C.置于患者床頭D.開口朝上方便丟棄答案：A17.關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)血栓，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.可表現(xiàn)為置管側(cè)肢體腫脹B.一旦確診立即拔管C.需抗凝治療D.血栓必然合并感染答案：D18.新生兒PICC封管液濃度為（）A.生理鹽水B.肝素1U/mlC.肝素10U/mlD.肝素100U/ml答案：B19.關(guān)于“安全注射”WHO定義，下列哪項(xiàng)不包括（）A.對接受者無害B.對操作者無害C.對廢棄物無害D.對藥品利潤無害答案：D20.下列哪項(xiàng)屬于“多劑量小瓶”使用禁忌（）A.24小時(shí)內(nèi)多次使用B.中心藥房分裝后使用C.用于多名患者D.冷藏保存答案：C21.關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)感染監(jiān)測，下列哪項(xiàng)正確（）A.僅監(jiān)測ICU患者B.計(jì)算每1000導(dǎo)管日感染率C.只需記錄血培養(yǎng)陽性D.無需記錄導(dǎo)管日答案：B22.下列哪項(xiàng)不是“安全注射”環(huán)節(jié)（）A.準(zhǔn)備B.操作C.廢棄物管理D.藥品促銷答案：D23.關(guān)于導(dǎo)管維護(hù)，下列哪項(xiàng)正確（）A.每日評估留置必要性B.透明敷料7天更換一次即可C.無需記錄導(dǎo)管長度D.可經(jīng)導(dǎo)管抽血后不回沖答案：A24.下列哪項(xiàng)屬于“針刺傷”高危操作（）A.單手回套針帽B.使用安全型針具C.術(shù)中傳遞銳器D.使用無針系統(tǒng)答案：C25.關(guān)于抗菌敷料，下列哪項(xiàng)正確（）A.氯己定海綿敷料適用于所有患者B.可降低CRBSIC.無需更換D.對碘過敏者無影響答案：B26.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)管相關(guān)感染危險(xiǎn)因素（）A.留置時(shí)間>5天B.股靜脈置管C.超聲引導(dǎo)D.中性粒細(xì)胞減少答案：C27.關(guān)于“安全注射”培訓(xùn)，下列哪項(xiàng)正確（）A.僅新入職護(hù)士需培訓(xùn)B.每年至少一次C.醫(yī)生無需參加D.培訓(xùn)后無需考核答案：B28.下列哪項(xiàng)屬于“單劑量小瓶”正確使用（）A.剩余藥液可保存24小時(shí)B.一次性使用立即丟棄C.可多人共用D.可冷藏后再次使用答案：B29.關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)感染實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)最特異（）A.血常規(guī)B.PCTC.導(dǎo)管尖端定量培養(yǎng)D.CRP答案：C30.下列哪項(xiàng)屬于“安全注射”環(huán)境要求（）A.光線充足、整潔B.可自帶藥品C.無需手衛(wèi)生設(shè)施D.銳器盒可放于地面答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于CRBSI預(yù)防措施（）A.手衛(wèi)生B.最大無菌屏障C.每日評估拔管指征D.常規(guī)全身抗生素預(yù)防E.氯己定擦浴答案：ABCE32.安全注射“三要素”包括（）A.對接受者無害B.對操作者無害C.對環(huán)境無害D.對藥品企業(yè)無害E.對廢棄物無害答案：ABC33.下列哪些情況需立即更換輸液接頭（）A.接頭內(nèi)有血液殘留B.接頭被污染C.輸注血液制品后D.接頭使用滿7天E.接頭滲漏答案：ABCE34.關(guān)于導(dǎo)管固定裝置，下列哪些正確（）A.使用免縫固定裝置減少針刺傷B.透明敷料應(yīng)完全覆蓋固定翼C.固定前需皮膚完全干燥D.可用繃帶纏繞代替E.記錄固定時(shí)間答案：ABCE35.下列哪些屬于“安全銳器盒”管理要求（）A.防刺穿B.防滲漏C.標(biāo)明使用日期D.容量達(dá)3/4時(shí)封口E.放置于操作者觸手可及處答案：ABCE36.下列哪些屬于導(dǎo)管相關(guān)感染實(shí)驗(yàn)室診斷方法（）A.導(dǎo)管尖端半定量培養(yǎng)B.導(dǎo)管血與外周血定量培養(yǎng)C.陽性報(bào)警時(shí)間差D.革蘭染色涂片E.血培養(yǎng)瓶直接藥敏答案：ABCD37.下列哪些屬于“多劑量小瓶”風(fēng)險(xiǎn)（）A.交叉感染B.藥品浪費(fèi)C.細(xì)菌污染D.針頭回套E.真菌污染答案：ACE38.下列哪些屬于超聲引導(dǎo)置管優(yōu)點(diǎn)（）A.降低機(jī)械并發(fā)癥B.縮短置管時(shí)間C.減少感染率D.減少射線暴露E.降低導(dǎo)管相關(guān)血栓答案：ABCD39.下列哪些屬于“安全注射”廢棄物管理（）A.銳器盒一次性使用B.醫(yī)療垃圾雙層封裝C.針頭可剪斷后丟棄D.標(biāo)明產(chǎn)生科室E.暫存點(diǎn)每日清運(yùn)答案：ABDE40.下列哪些屬于導(dǎo)管維護(hù)“每日評估”內(nèi)容（）A.留置必要性B.穿刺點(diǎn)外觀C.導(dǎo)管長度D.患者體溫E.輸液速度答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.所有中心靜脈導(dǎo)管必須每日更換敷料。（）答案：×42.安全型針具使用后無需放入銳器盒。（）答案：×43.2%氯己定乙醇皮膚消毒需待完全干燥后再置管。（）答案：√44.單劑量小瓶剩余藥液可保留用于下一患者。（）答案：×45.導(dǎo)管相關(guān)感染率計(jì)算需統(tǒng)計(jì)導(dǎo)管日。（）答案：√46.超聲引導(dǎo)置管可完全避免感染。（）答案：×47.無針接頭可降低針刺傷風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：√48.抗菌導(dǎo)管可替代無菌操作。（）答案：×49.醫(yī)療廢棄物暫存時(shí)間不得超過48小時(shí)。（）答案：√50.新生兒PICC封管禁用含防腐劑的生理鹽水。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.導(dǎo)管相關(guān)血流感染英文縮寫為________。答案：CRBSI52.最大無菌屏障包括操作者穿戴________、________、________、________，患者全身覆蓋________。答案：無菌衣、無菌手套、口罩、帽子、無菌巾53.中心靜脈導(dǎo)管置管首選部位為________，次選________，盡量避免________。答案：鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、股靜脈54.輸液接頭消毒需使用________%乙醇或________%氯己定乙醇，用力擦拭________秒，并________。答案：75、2、15、待干55.安全注射“三要素”指對________無害、對________無害、對________無害。答案：接受者、操作者、環(huán)境56.導(dǎo)管尖端定量培養(yǎng)陽性標(biāo)準(zhǔn)為≥________CFU/導(dǎo)管段。答案：10357.醫(yī)療廢物分為________類，銳器盒屬于________類。答案：五、損傷性58.新生兒PICC封管液濃度為肝素________U/ml。答案：159.多劑量小瓶一旦開啟，室溫下使用時(shí)間不得超過________小時(shí)，除非廠家說明。答案：2460.導(dǎo)管相關(guān)感染監(jiān)測指標(biāo)為每________導(dǎo)管日感染率。答案：1000五、簡答題（每題10分，共20分）61.簡述中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)驗(yàn)室方法。答案：（1）臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、低血壓等感染表現(xiàn)，無明顯其他感染源。（2）實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)：①導(dǎo)管尖端定量培養(yǎng)≥103CFU/段，或半定量≥15CFU/段，且與外周血培養(yǎng)為同一菌種；②同時(shí)采集外周血與導(dǎo)管血培養(yǎng)，導(dǎo)管血菌落數(shù)≥外周血5倍，或?qū)Ч苎栃詧?bào)警時(shí)間較外周血早≥2小時(shí)；③外周血與導(dǎo)管尖端培養(yǎng)分離到同一病原體，且符合上述定量標(biāo)準(zhǔn)。（3）方法：無菌拔除導(dǎo)管，剪取尖端5cm送培養(yǎng)；同時(shí)采集雙側(cè)外周血培養(yǎng)；采用自動化血培養(yǎng)系統(tǒng)監(jiān)測報(bào)警時(shí)間；必要時(shí)行革蘭染色、藥敏試驗(yàn)及分子