2025年老年護(hù)理與保健技能大賽試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.老年人跌倒后自述髖部劇痛、患肢外旋畸形，最優(yōu)先考慮的并發(fā)癥是（）A.股骨頸骨折B.髖關(guān)節(jié)脫位C.股骨干骨折D.坐骨神經(jīng)損傷答案：A2.為80歲失能老人制定口腔護(hù)理計(jì)劃時(shí)，下列哪項(xiàng)措施最能降低吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)（）A.每日用3%過(guò)氧化氫漱口B.餐后30分鐘內(nèi)取半臥位C.選用硬毛牙刷徹底清潔D.每日口腔護(hù)理僅晨起一次答案：B3.老年綜合評(píng)估（CGA）中，評(píng)估社會(huì)支持度的金標(biāo)準(zhǔn)工具是（）A.LawtonBrodyIADL量表B.Lubben社會(huì)網(wǎng)絡(luò)量表C.MiniMentalStateExaminationD.FRAIL量表答案：B4.對(duì)長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿的老年男性，為減少尿道狹窄，護(hù)理上應(yīng)（）A.每周更換硅膠導(dǎo)尿管B.導(dǎo)尿管持續(xù)開(kāi)放引流C.每日用氯己定沖洗膀胱D.導(dǎo)管固定于腹壁內(nèi)側(cè)答案：A5.老年人服用華法林期間需限制攝入富含維生素K的蔬菜，下列哪項(xiàng)蔬菜100g含維生素K最高（）A.菠菜B.西紅柿C.黃瓜D.白蘿卜答案：A6.老年糖尿病患者在空腹血糖<5.6mmol/L、有認(rèn)知障礙時(shí)，首選的降糖方案調(diào)整是（）A.停用磺脲類B.增加基礎(chǔ)胰島素C.加用SGLT2抑制劑D.繼續(xù)原方案觀察答案：A7.老年譫妄的高危藥物是（）A.美托洛爾B.奧氮平C.苯海索D.鋁碳酸鎂答案：C8.為預(yù)防老年臥床患者深靜脈血栓，每日下肢被動(dòng)活動(dòng)推薦頻次為（）A.1次，10分鐘B.2次，每次15分鐘C.3次，每次20分鐘D.4次，每次30分鐘答案：C9.老年慢性便秘患者使用聚乙二醇電解質(zhì)散，最大安全連續(xù)療程不超過(guò)（）A.3天B.1周C.2周D.4周答案：C10.老年高血壓患者坐位收縮壓≥180mmHg但無(wú)不適，護(hù)理首要措施是（）A.立即舌下含服硝苯地平片B.30分鐘內(nèi)復(fù)測(cè)血壓并報(bào)告C.囑其平臥抬高下肢D.給予速效利尿劑靜推答案：B11.老年帕金森病患者出現(xiàn)“開(kāi)關(guān)現(xiàn)象”，護(hù)理記錄應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.血壓波動(dòng)B.癥狀緩解與加重時(shí)間C.尿量變化D.睡眠深度答案：B12.老年認(rèn)知障礙患者使用約束帶時(shí)，松解觀察間隔時(shí)間為（）A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)答案：B13.老年急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎首選的非藥物鎮(zhèn)痛措施是（）A.熱水泡腳B.關(guān)節(jié)制動(dòng)并冰敷C.彈力繃帶包扎D.抬高患肢并熱敷答案：B14.老年心衰患者每日液體攝入量一般控制在（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：C15.老年骨質(zhì)疏松患者服用阿侖膦酸鈉，服藥后保持直立時(shí)間不少于（）A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C16.老年住院患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查NRS2002評(píng)分≥3分，應(yīng)（）A.立即給予腸外營(yíng)養(yǎng)B.1周內(nèi)復(fù)查C.啟動(dòng)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)D.無(wú)需處理答案：C17.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者行縮唇呼吸訓(xùn)練，吸氣與呼氣時(shí)間比為（）A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1答案：B18.老年臨終患者使用嗎啡皮下注射，最常見(jiàn)且需預(yù)防的不良反應(yīng)是（）A.呼吸抑制B.便秘C.尿潴留D.低血壓答案：B19.老年患者使用熱水袋保暖時(shí)，水溫不宜超過(guò)（）A.40℃B.45℃C.50℃D.55℃答案：B20.老年臥床患者會(huì)陰部皮膚出現(xiàn)持續(xù)紅斑，壓瘡分期屬于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.不可分期答案：A21.老年腦卒中后吞咽障礙患者經(jīng)口進(jìn)食前，首選篩查工具為（）A.水吞咽試驗(yàn)（WST）B.洼田飲水試驗(yàn)C.纖維內(nèi)鏡吞咽評(píng)估D.超聲吞咽檢查答案：B22.老年住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估Morse量表得分55分，其風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為（）A.低危B.中危C.高危D.極高危答案：C23.老年糖尿病足Wagner分級(jí)出現(xiàn)深部潰瘍伴骨髓炎為（）A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)答案：C24.老年抑郁量表GDS15評(píng)分≥8分提示（）A.無(wú)抑郁B.輕度抑郁C.中度抑郁D.重度抑郁答案：C25.老年患者使用抗精神病藥后體溫升至40℃、肌強(qiáng)直，最可能為（）A.惡性綜合征B.5HT綜合征C.膽堿能危象D.惡性高熱答案：A26.老年慢性疼痛患者使用透皮芬太尼貼劑，每貼持續(xù)作用時(shí)間為（）A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.96小時(shí)答案：C27.老年臥床患者肺不張，護(hù)理體位引流首選（）A.仰臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.Trendelenburg位答案：D28.老年患者使用抗凝劑期間，INR目標(biāo)范圍在（）A.0.8–1.2B.1.5–2.0C.2.0–3.0D.3.0–4.0答案：C29.老年認(rèn)知障礙患者徘徊行為，環(huán)境干預(yù)首選（）A.走廊設(shè)置鏡子B.地面鋪設(shè)復(fù)雜圖案C.門口使用黑色地墊D.走廊安裝滑動(dòng)門答案：C30.老年臨終患者口腔干燥，最安全有效的濕潤(rùn)方法為（）A.含服冰塊B.檸檬甘油棉簽擦拭C.人工唾液噴霧D.5%葡萄糖漱口答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.老年綜合評(píng)估中，下列哪些屬于IADL評(píng)估項(xiàng)目（）A.用藥管理B.理財(cái)C.如廁D.購(gòu)物E.打電話答案：ABDE32.老年臥床患者發(fā)生醫(yī)院獲得性肺炎的危險(xiǎn)因素包括（）A.平臥位進(jìn)食B.意識(shí)障礙C.質(zhì)子泵抑制劑長(zhǎng)期使用D.口腔護(hù)理頻次不足E.每日坐位>2小時(shí)答案：ABCD33.老年帕金森病患者非運(yùn)動(dòng)癥狀有（）A.便秘B.嗅覺(jué)減退C.快速眼動(dòng)睡眠行為障礙D.體位性低血壓E.肌強(qiáng)直答案：ABCD34.老年慢性傷口評(píng)估中，TIME原則包括（）A.TissueB.InfectionC.MoistureD.EdgeE.Pressure答案：ABCD35.老年患者使用苯二氮?類藥物可能導(dǎo)致的后果（）A.譫妄B.跌倒C.認(rèn)知功能下降D.呼吸抑制E.高血壓答案：ABCD36.老年骨質(zhì)疏松患者運(yùn)動(dòng)處方應(yīng)包含（）A.負(fù)重運(yùn)動(dòng)B.平衡訓(xùn)練C.抗阻訓(xùn)練D.高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練E.柔韌性訓(xùn)練答案：ABCE37.老年心衰患者出院教育重點(diǎn)包括（）A.每日稱重B.限制鈉鹽<5gC.記錄尿量D.識(shí)別夜間陣發(fā)性呼吸困難E.發(fā)熱即加倍服用利尿劑答案：ABCD38.老年認(rèn)知障礙患者激越行為的非藥物干預(yù)有（）A.音樂(lè)療法B.亮光治療C.玩偶療法D.約束帶固定E.芳香療法答案：ABCE39.老年糖尿病足預(yù)防的關(guān)鍵措施（）A.每日足部檢查B.穿無(wú)縫襪C.赤足行走訓(xùn)練D.定期修剪趾甲E.保持足部濕潤(rùn)答案：ABDE40.老年臨終患者家屬哀傷支持內(nèi)容包括（）A.提供死亡教育B.鼓勵(lì)表達(dá)情緒C.提供居喪隨訪D.立即銷毀患者遺物E.介紹支持團(tuán)體答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.老年人基礎(chǔ)代謝率每十年下降1%–2%。（）答案：√42.老年譫妄的核心表現(xiàn)是注意力障礙和意識(shí)水平波動(dòng)。（）答案：√43.老年患者使用阿片類鎮(zhèn)痛藥出現(xiàn)呼吸抑制，首選納洛酮0.4mg靜推。（）答案：√44.老年骨質(zhì)疏松患者血鈣升高即提示原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。（）答案：×45.老年臥床患者每2小時(shí)翻身一次可完全避免壓瘡發(fā)生。（）答案：×46.老年認(rèn)知障礙患者可單獨(dú)使用抗精神病藥長(zhǎng)期控制行為癥狀。（）答案：×47.老年慢性便秘患者每日膳食纖維推薦量為25–30g。（）答案：√48.老年高血壓患者坐位收縮壓<120mmHg即為低血壓，需立即停藥。（）答案：×49.老年帕金森病患者出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)囑其前方跨越虛擬障礙物。（）答案：√50.老年臨終患者使用嗎啡皮下注射需常規(guī)聯(lián)合瀉藥預(yù)防便秘。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）51.簡(jiǎn)述老年住院患者跌倒的即刻處理流程。答案：（1）立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，判斷意識(shí)、呼吸、脈搏，必要時(shí)啟動(dòng)急救；（2）安撫患者，避免隨意搬動(dòng)，檢查有無(wú)骨折、出血；（3）監(jiān)測(cè)生命體征，記錄跌倒時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)；（4）通知醫(yī)師，根據(jù)傷情安排影像檢查；（5）填寫(xiě)跌倒不良事件報(bào)告，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部；（6）復(fù)評(píng)跌倒風(fēng)險(xiǎn)，調(diào)整護(hù)理計(jì)劃；（7）向家屬告知并簽字；（8）組織科室討論，制定改進(jìn)措施。52.列出老年慢性傷口感染評(píng)估的五個(gè)主要臨床表現(xiàn)。答案：（1）傷口紅腫熱痛加重；（2）滲液量突然增多且呈膿性；（3）異味加重；（4）肉芽組織顏色變暗或易出血；（5）周圍皮膚出現(xiàn)紅斑、濕疹或衛(wèi)星病灶。53.說(shuō)明老年認(rèn)知障礙患者音樂(lè)療法的實(shí)施要點(diǎn)。答案：（1）評(píng)估患者音樂(lè)偏好與聽(tīng)覺(jué)功能；（2）選擇節(jié)奏60–80次/分的舒緩音樂(lè)；（3）環(huán)境安靜，光線柔和，音量50–60dB；（4）每次20–30分鐘，每周3–5次；（5）觀察情緒、行為變化，記錄干預(yù)效果；（6）避免使用患者悲傷聯(lián)想曲目；（7）鼓勵(lì)家屬參與，增強(qiáng)情感支持；（8）動(dòng)態(tài)調(diào)整曲目與時(shí)長(zhǎng)，形成個(gè)體化方案。五、案例分析題（每題16分，共16分）54.患者，男，83歲，診斷為“阿爾茨海默病中度、2型糖尿病、骨質(zhì)疏松”。夜間頻繁徘徊，曾跌倒2次；空腹血糖6.8mmol/L，HbA1c7.2%；腰背痛VAS6分；目前口服多奈哌齊10mgqn、美金剛10mgbid、格列美脲2mgqd、阿侖膦酸鈉70mgqw。護(hù)理查體：身高165cm，體重55kg，BMI20.2kg/m2，步態(tài)不穩(wěn)，駝背，雙下肢肌力4級(jí)，跟腱反射減弱。家屬主訴患者夜間喊叫、定向障礙加重。問(wèn)題：（1）列出該患者目前存在的主要護(hù)理問(wèn)題（至少4個(gè)）；（4分）（2）針對(duì)“有跌倒風(fēng)險(xiǎn)”提出4條護(hù)理措施；（4分）（3）針對(duì)“夜間徘徊”給出3條非藥物干預(yù)方案；（4分）（4）指出該患者降糖方案潛在風(fēng)險(xiǎn)并給出護(hù)理建議。（4分）答案：（1）護(hù)理問(wèn)題：1.有跌倒風(fēng)險(xiǎn)；2.急性意識(shí)障礙（夜間譫妄）；3.慢性疼痛（骨質(zhì)疏松性腰背痛）；4.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)（低BMI）。（2）跌倒護(hù)理措施：1.夜間關(guān)閉床頭燈，走廊地腳燈保持低亮度；2.床高度調(diào)節(jié)至患者坐位雙腳平放地面；3.床旁放置防滑墊與便椅，減少下床；4.每日進(jìn)行平衡訓(xùn)練（