2025年慢性病(高血壓、糖尿病)培訓(xùn)試題(附答案)一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.2020年《中國(guó)高血壓防治指南》推薦，65歲及以上老年高血壓患者的收縮壓控制目標(biāo)為（）A.＜120mmHgB.＜130mmHgC.＜140mmHgD.＜150mmHg答案：D2.下列哪項(xiàng)不是糖尿病高危人群定義中的必備條件（）A.年齡≥40歲B.超重或肥胖C.靜坐生活方式D.空腹血糖≥7.0mmol/L答案：D3.診室血壓測(cè)量時(shí)，若首次讀數(shù)≥180/110mmHg且無(wú)癥狀，正確的處理流程是（）A.立即啟動(dòng)靜脈降壓B.次日復(fù)查血壓仍高即可診斷高血壓C.間隔1分鐘重復(fù)測(cè)量2次，取平均值記錄D.直接診斷為高血壓3級(jí)答案：C4.關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查，下列說(shuō)法正確的是（）A.1型糖尿病確診后第5年首次篩查B.2型糖尿病確診時(shí)即應(yīng)篩查C.妊娠糖尿病產(chǎn)后6周無(wú)需篩查D.篩查正常者每3年復(fù)查一次答案：B5.高血壓合并冠心病患者，首選的降壓藥物類別為（）A.α受體阻滯劑B.噻嗪類利尿劑C.β受體阻滯劑D.鈣通道阻滯劑答案：C6.使用ACEI治療高血壓時(shí)，需要監(jiān)測(cè)的首要實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（）A.血鉀、血肌酐B.谷丙轉(zhuǎn)氨酶C.尿酸D.血鈣答案：A7.下列哪項(xiàng)不是二甲雙胍的禁忌證（）A.估算腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）＜30ml·min?1·1.73m?2B.急性心肌梗死伴休克C.慢性阻塞性肺疾病D.嚴(yán)重肝功能不全答案：C8.動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)中，夜間血壓下降率計(jì)算公式為（）A.（日間平均夜間平均）/日間平均×100%B.（日間平均夜間平均）/夜間平均×100%C.（夜間平均日間平均）/日間平均×100%D.（夜間平均日間平均）/夜間平均×100%答案：A9.中國(guó)糖尿病足潰瘍Wagner分級(jí)中，累及深部膿腫或骨髓炎屬于（）A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)答案：C10.高血壓急癥靜脈用藥中，合并主動(dòng)脈夾層者應(yīng)首選（）A.硝普鈉B.烏拉地爾C.艾司洛爾D.硝酸甘油答案：C11.下列關(guān)于高血壓合并高尿酸血癥患者的膳食建議，錯(cuò)誤的是（）A.限制啤酒攝入B.每日嘌呤攝入＜600mgC.鼓勵(lì)飲用果糖飲料D.增加低脂乳制品答案：C12.2型糖尿病患者，HbA1c8.0%，空腹血糖7.5mmol/L，首選單藥為（）A.格列美脲B.西格列汀C.二甲雙胍D.阿卡波糖答案：C13.診室血壓140/90mmHg，家庭自測(cè)血壓均值125/80mmHg，狀態(tài)屬于（）A.白大衣高血壓B.隱匿性高血壓C.持續(xù)性高血壓D.體位性低血壓答案：A14.糖尿病患者出現(xiàn)eGFR45ml·min?1·1.73m?2，尿白蛋白/肌酐比300mg/g，應(yīng)診斷為（）A.糖尿病腎?、蚱贐.糖尿病腎病Ⅲ期C.糖尿病腎?、羝贒.糖尿病腎?、跗诖鸢福篊15.下列藥物中，可導(dǎo)致假性低血糖的是（）A.對(duì)乙酰氨基酚B.維生素CC.多巴胺D.呋塞米答案：A16.高血壓合并慢性心衰，EF35%，不宜使用的降壓藥物是（）A.比索洛爾B.培哚普利C.氨氯地平D.螺內(nèi)酯答案：C17.關(guān)于胰島素泵治療，下列說(shuō)法正確的是（）A.基礎(chǔ)率設(shè)定后無(wú)需調(diào)整B.適用于所有1型糖尿病患者C.需每日校正空腹血糖D.禁止在運(yùn)動(dòng)日使用答案：C18.老年高血壓患者出現(xiàn)餐后低血壓，最佳非藥物干預(yù)為（）A.餐前飲水350mlB.餐后立即平臥C.增加食鹽攝入D.減少蛋白質(zhì)攝入答案：A19.下列哪項(xiàng)指標(biāo)可預(yù)測(cè)糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)（）A.空腹C肽B.糖化白蛋白C.尿8羥基脫氧鳥(niǎo)苷D.血清同型半胱氨酸答案：B20.高血壓合并痛風(fēng)急性期，禁用的降壓藥是（）A.氯沙坦B.氫氯噻嗪C.氨氯地平D.卡維地洛答案：B21.糖尿病患者使用SGLT2抑制劑后，出現(xiàn)生殖器真菌感染率增加的主要原因是（）A.血糖波動(dòng)大B.尿糖濃度升高C.免疫抑制D.皮膚黏膜干燥答案：B22.妊娠期糖尿病，產(chǎn)后隨訪發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.3mmol/L，應(yīng)診斷為（）A.正常血糖B.空腹血糖受損C.糖耐量減低D.糖尿病答案：B23.高血壓合并前列腺增生，優(yōu)先選用的降壓藥物為（）A.多沙唑嗪B.可樂(lè)定C.阿利吉侖D.吲達(dá)帕胺答案：A24.下列哪項(xiàng)不是糖尿病周?chē)窠?jīng)病變篩查的必備工具（）A.10g單絲B.128Hz音叉C.眼底鏡D.針刺輪答案：C25.高血壓合并慢性腎病，蛋白尿＞1g/d，理想目標(biāo)血壓為（）A.＜140/90mmHgB.＜135/85mmHgC.＜130/80mmHgD.＜125/75mmHg答案：D26.胰島素筆針頭重復(fù)使用最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.皮下硬結(jié)B.低血糖昏迷C.酮癥酸中毒D.過(guò)敏反應(yīng)答案：A27.關(guān)于高血壓患者的運(yùn)動(dòng)處方，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)每周≥5天B.抗阻訓(xùn)練每周2–3天C.收縮壓＞180mmHg禁忌運(yùn)動(dòng)D.運(yùn)動(dòng)后收縮壓升高＞20mmHg應(yīng)立即停藥答案：D28.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒，首要補(bǔ)液選擇為（）A.0.9%氯化鈉B.5%葡萄糖C.乳酸林格液D.羥乙基淀粉答案：A29.下列哪項(xiàng)屬于高血壓的繼發(fā)性病因（）A.長(zhǎng)期飲酒B.腎動(dòng)脈狹窄C.高鹽飲食D.焦慮狀態(tài)答案：B30.糖尿病患者HbA1c從8.0%降至7.0%，估算平均血糖下降約（）A.0.5mmol/LB.1.0mmol/LC.1.5mmol/LD.2.0mmol/L答案：C二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道題。每題只有一個(gè)最佳答案）【案例1】男性，58歲，BMI30.2kg/m2，腰圍102cm，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.8mmol/L，HbA1c7.4%，血壓148/92mmHg，血脂TC5.8mmol/L，LDLC3.4mmol/L，無(wú)并發(fā)癥。31.根據(jù)指南，其血糖管理首要目標(biāo)為（）A.空腹血糖＜5.6mmol/LB.2hPG＜7.8mmol/LC.HbA1c＜7.0%D.HbA1c＜6.5%答案：C32.若生活方式干預(yù)3個(gè)月后HbA1c7.2%，下一步應(yīng)（）A.繼續(xù)生活方式干預(yù)B.起始二甲雙胍C.起始胰島素D.起始GLP1RA答案：B33.其血壓管理目標(biāo)應(yīng)為（）A.＜150/90mmHgB.＜140/90mmHgC.＜130/80mmHgD.＜120/80mmHg答案：B【案例2】女性，45歲，2型糖尿病8年，使用二甲雙胍1.0gbid+格列美脲2mgqd，近1周發(fā)熱、咳嗽，血糖波動(dòng)12–18mmol/L，尿酮體（++）。34.最可能的急性并發(fā)癥為（）A.高滲高血糖狀態(tài)B.糖尿病酮癥酸中毒C.乳酸酸中毒D.低血糖反應(yīng)答案：B35.入院后首要處理為（）A.立即停用二甲雙胍，靜脈胰島素0.1U·kg?1·h?1B.繼續(xù)口服藥，加用基礎(chǔ)胰島素C.皮下注射速效胰島素D.口服補(bǔ)液鹽答案：A【案例3】男性，38歲，發(fā)現(xiàn)血壓170/110mmHg，血鉀2.8mmol/L，醛固酮/腎素比值（ARR）35ng·dl?1/ng·ml?1·h?1。36.最可能的診斷為（）A.嗜鉻細(xì)胞瘤B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.庫(kù)欣綜合征D.腎血管性高血壓答案：B37.確診試驗(yàn)首選（）A.鹽水輸注試驗(yàn)B.胰高血糖素刺激試驗(yàn)C.可樂(lè)定抑制試驗(yàn)D.地塞米松抑制試驗(yàn)答案：A【案例4】女性，65歲，高血壓20年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制良好。近3天出現(xiàn)雙踝水腫，無(wú)氣促。38.水腫最可能原因?yàn)椋ǎ〢.心力衰竭B.鈣通道阻滯劑副作用C.低蛋白血癥D.靜脈血栓答案：B39.最佳處理為（）A.立即停藥，改用利尿劑B.加用小劑量利尿劑C.換用ACEID.下肢靜脈超聲答案：B【案例5】男性，50歲，2型糖尿病，eGFR38ml·min?1·1.73m?2，尿白蛋白/肌酐比450mg/g，HbA1c8.2%。40.降糖方案應(yīng)選擇（）A.格列喹酮+胰島素B.二甲雙胍+達(dá)格列凈C.胰島素+利拉魯肽D.格列美脲單藥答案：A三、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于糖尿病足Wagner0級(jí)表現(xiàn)的有（）A.皮膚完整B.感覺(jué)減退C.足畸形D.潰瘍形成答案：A、B、C42.高血壓非藥物干預(yù)措施包括（）A.限鹽＜5g/dB.每周≥150min中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)C.戒煙D.每日飲白酒100ml答案：A、B、C43.可導(dǎo)致血壓升高的藥物有（）A.環(huán)孢素B.布洛芬C.重組人促紅素D.阿侖膦酸鈉答案：A、B、C44.下列屬于SGLT2抑制劑禁忌證的有（）A.1型糖尿病伴酮癥傾向B.重度腎功能不全eGFR＜30C.妊娠D.反復(fù)泌尿生殖道感染答案：A、B、C45.糖尿病酮癥酸中毒實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)包括（）A.血糖＞13.9mmol/LB.血酮≥3mmol/LC.陰離子間隙增大D.血鈉正?；蛏叽鸢福篈、B、C、D46.提示繼發(fā)性高血壓的臨床線索有（）A.發(fā)?。?0歲B.雙上肢血壓差＞20mmHgC.低鉀血癥D.血壓驟升伴心悸大汗答案：A、B、C、D47.高血壓患者需立即轉(zhuǎn)診的情況有（）A.主動(dòng)脈夾層B.急性腦卒中C.急性冠脈綜合征D.高血壓亞急癥答案：A、B、C48.下列屬于GLP1受體激動(dòng)劑常見(jiàn)不良反應(yīng)的有（）A.惡心B.胰腺炎C.體重增加D.甲狀腺C細(xì)胞腫瘤風(fēng)險(xiǎn)答案：A、B、D49.糖尿病慢性并發(fā)癥篩查項(xiàng)目包括（）A.眼底照相B.尿ACRC.10g單絲D.踝肱指數(shù)答案：A、B、C、D50.高血壓合并慢性腎病，可延緩腎功能惡化的藥物有（）A.ACEIB.ARBC.鈣通道阻滯劑D.SGLT2抑制劑答案：A、B、D四、判斷題（每題1分，共10分。正確請(qǐng)?zhí)睢啊獭?，錯(cuò)誤填“×”）51.糖尿病患者空腹血糖正常即可排除糖尿病。（）答案：×52.高血壓診斷需非同日3次測(cè)量均≥140/90mmHg。（）答案：√53.二甲雙胍在造影前必須停用48小時(shí)。（）答案：√54.所有β受體阻滯劑均可掩蓋低血糖癥狀。（）答案：×55.血壓晝夜節(jié)律呈“杓型”者心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)最低。（）答案：√56.胰島素筆針頭可安全重復(fù)使用10次。（）答案：×57.高血壓合并痛風(fēng)患者首選氯沙坦降壓。（）答案：√58.糖尿病患者血壓≥130/80mmHg即可啟動(dòng)降壓藥物治療。（）答案：√59.糖化血紅蛋白可反映近2–3周平均血糖水平。（）答案：×60.高血壓急癥可舌下含服硝苯地平片快速降壓。（）答案：×五、填空題（每空1分，共20分）61.中國(guó)成人高血壓患病率約為_(kāi)_______%，知曉率約為_(kāi)_______%。答案：27.9，51.662.糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，典型癥狀加隨機(jī)血糖≥________mmol/L可確診。答案：11.163.高血壓合并糖尿病，尿白蛋白/肌酐比≥________mg/g時(shí)稱大量白蛋白尿。答案：30064.正常糖化血紅蛋白參考值為_(kāi)_______%。答案：4.0–6.065.高血壓合并冠心病，目標(biāo)LDLC應(yīng)＜________mmol/L。答案：1.866.胰島素泵基礎(chǔ)率調(diào)整原則：每________mg/dl的血糖差值對(duì)應(yīng)調(diào)整________%基礎(chǔ)率。答案：50，10–2067.糖尿病足感染常見(jiàn)革蘭陽(yáng)性菌為_(kāi)_______，革蘭陰性菌為_(kāi)_______。答案：金黃色葡萄球菌，銅綠假單胞菌68.高血壓急癥首選靜脈降壓藥為_(kāi)_______，合并妊娠首選________。答案：硝普鈉，拉貝洛爾69.二甲雙胍最佳服藥時(shí)間為_(kāi)_______，最大推薦劑量為_(kāi)_______mg/d。答案：餐中或餐后，255070.動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)中，24小時(shí)平均血壓≥________/________mmHg可診斷高血壓。答案：130，80六、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）71.簡(jiǎn)述高血壓合并糖尿病患者