2025年高血壓護(hù)理知識(shí)考核試題與答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.2025年最新《中國(guó)高血壓防治指南》將正常高值血壓界定為（）A.120～129/80～84mmHgB.130～139/85～89mmHgC.125～134/82～87mmHgD.118～129/75～84mmHg答案：B2.對(duì)于合并糖尿病的高血壓患者，2025年指南推薦的降壓目標(biāo)值是（）A.＜150/90mmHgB.＜140/90mmHgC.＜130/80mmHgD.＜125/75mmHg答案：C3.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行家庭血壓監(jiān)測(cè)時(shí)，正確的測(cè)量前安靜休息時(shí)間為（）A.≥2minB.≥3minC.≥5minD.≥10min答案：C4.下列哪項(xiàng)不是高血壓急癥的臨床表現(xiàn)（）A.急性腦卒中伴血壓≥220/120mmHgB.急性主動(dòng)脈夾層伴收縮壓≥180mmHgC.高血壓合并急性肺水腫D.無(wú)癥狀的血壓180/110mmHg答案：D5.2025年指南首次將“夜間高血壓”定義為夜間平均收縮壓≥（）A.110mmHgB.115mmHgC.120mmHgD.125mmHg答案：C6.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者服用ACEI后出現(xiàn)頑固性干咳，最適宜的換藥方案是（）A.加用右美沙芬B.換為ARBC.換為β受體阻滯劑D.減ACEI劑量答案：B7.下列關(guān)于清晨血壓升高的描述，正確的是（）A.起床后1h內(nèi)收縮壓較夜間最低值升高≥20mmHgB.起床后2h內(nèi)收縮壓較夜間最低值升高≥30mmHgC.起床后1h內(nèi)收縮壓較夜間最低值升高≥35mmHgD.起床后30min內(nèi)收縮壓較夜間最低值升高≥25mmHg答案：A8.高血壓合并痛風(fēng)患者，應(yīng)優(yōu)先選擇的利尿劑是（）A.氫氯噻嗪B.吲達(dá)帕胺C.呋塞米D.螺內(nèi)酯答案：B9.護(hù)士對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行體位性低血壓篩查，臥立位血壓測(cè)量時(shí)間間隔為（）A.立即站立后測(cè)B.站立后1min與3minC.站立后30s與2minD.站立后5min答案：B10.2025年指南推薦，高血壓合并慢性腎病G4～G5期患者，首選的降壓藥物為（）A.ACEI+β阻滯劑B.ARB+鈣拮抗劑C.ACEI或ARB+鈣拮抗劑D.利尿劑+α阻滯劑答案：C11.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行DASH飲食，每日鈉鹽攝入應(yīng)控制在（）A.＜6gB.＜5gC.＜3gD.＜2g答案：C12.下列哪項(xiàng)屬于繼發(fā)性高血壓篩查的初診必查項(xiàng)目（）A.腎動(dòng)脈CTAB.血漿醛固酮/腎素比值C.24h尿VMAD.睡眠呼吸監(jiān)測(cè)答案：B13.高血壓合并妊娠，禁用下列哪類藥物（）A.拉貝洛爾B.硝苯地平C.甲基多巴D.雷米普利答案：D14.護(hù)士對(duì)高血壓患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，推薦中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)每周至少（）A.90minB.120minC.150minD.180min答案：C15.下列關(guān)于血壓晝夜節(jié)律的描述，正確的是（）A.杓型：夜間血壓較白天下降10%～20%B.非杓型：夜間血壓下降＜5%C.超杓型：夜間血壓下降＞25%D.反杓型：夜間血壓高于白天答案：A16.高血壓合并冠心病患者，目標(biāo)心率控制在靜息時(shí)（）A.50～60次/分B.55～70次/分C.60～80次/分D.65～85次/分答案：B17.護(hù)士指導(dǎo)患者使用電子血壓計(jì)，下列哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤（）A.袖帶下緣距肘窩2cmB.袖帶松緊以能插入一指為宜C.測(cè)量時(shí)雙腿交叉D.袖帶與心臟同一水平答案：C18.高血壓合并房顫患者，啟動(dòng)口服抗凝治療的CHA?DS?VASc評(píng)分閾值是（）A.男性≥1分，女性≥2分B.男性≥2分，女性≥3分C.男性≥0分，女性≥1分D.男女均≥1分答案：A19.2025年指南提出，對(duì)頑固性高血壓進(jìn)行腎交感神經(jīng)消融術(shù)前，必須排除（）A.腎動(dòng)脈狹窄≥50%B.腎小球?yàn)V過(guò)率＜60ml/minC.原發(fā)性醛固酮增多癥D.睡眠呼吸暫停綜合征答案：A20.護(hù)士對(duì)高血壓合并血脂異?；颊哌M(jìn)行他汀教育，推薦LDLC目標(biāo)值是（）A.＜2.6mmol/LB.＜2.1mmol/LC.＜1.8mmol/LD.＜1.4mmol/L答案：C21.下列哪項(xiàng)不是高血壓急癥靜脈用藥的護(hù)理重點(diǎn)（）A.每5min測(cè)血壓一次B.使用硝普鈉需避光C.烏拉地爾靜推需稀釋后3min內(nèi)推完D.艾司洛爾靜推后無(wú)需負(fù)荷量答案：D22.護(hù)士對(duì)老年單純收縮期高血壓患者進(jìn)行健康教育，錯(cuò)誤的是（）A.強(qiáng)調(diào)收縮壓達(dá)標(biāo)＜150mmHg即可B.避免快速降壓C.注意跌倒風(fēng)險(xiǎn)D.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及腎功能答案：A23.高血壓合并心衰，出現(xiàn)液體潴留，首選的利尿方案是（）A.呋塞米靜推+螺內(nèi)酯口服B.氫氯噻嗪口服C.布美他尼持續(xù)泵入D.吲達(dá)帕胺口服答案：A24.護(hù)士指導(dǎo)患者記錄血壓日記，應(yīng)包含的內(nèi)容不包括（）A.測(cè)量時(shí)間B.服藥時(shí)間C.當(dāng)日運(yùn)動(dòng)步數(shù)D.當(dāng)日體重答案：C25.高血壓合并認(rèn)知障礙患者，首選的降壓藥物為（）A.鈣拮抗劑B.ACEIC.ARBD.β阻滯劑答案：A26.護(hù)士對(duì)高血壓患者進(jìn)行限鹽教育，1g食鹽含鈉約（）A.100mgB.200mgC.300mgD.400mg答案：D27.高血壓合并前列腺增生，優(yōu)先選擇的降壓藥是（）A.多沙唑嗪B.特拉唑嗪C.坦索羅辛D.阿夫唑嗪答案：B28.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者服用氨氯地平后出現(xiàn)踝部水腫，正確的處理是（）A.立即停藥B.減量并聯(lián)合ACEI/ARBC.換用非二氫吡啶類鈣拮抗劑D.加用呋塞米答案：B29.高血壓合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，禁用（）A.硝苯地平B.美托洛爾C.氫氯噻嗪D.貝那普利答案：B30.護(hù)士對(duì)青少年高血壓患者進(jìn)行健康教育，強(qiáng)調(diào)的首要干預(yù)措施是（）A.藥物降壓B.控制體重C.補(bǔ)鉀D.限制咖啡因答案：B二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于2025年指南新增的高血壓危險(xiǎn)因素有（）A.高同型半胱氨酸血癥B.長(zhǎng)期夜間光照暴露C.睡眠時(shí)心率＞70次/分D.長(zhǎng)期PM2.5暴露E.高尿酸血癥答案：ABD32.護(hù)士對(duì)高血壓合并OSA患者進(jìn)行持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）教育，正確的有（）A.每晚佩戴≥4hB.初始?jí)毫?cmH?OC.濕化器水位每日更換D.面罩松緊以一指為宜E.晨起后先關(guān)機(jī)再摘面罩答案：ACD33.高血壓急癥靜脈用藥護(hù)理觀察要點(diǎn)包括（）A.血壓下降幅度不超過(guò)25%/1hB.監(jiān)測(cè)血乳酸C.觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.記錄尿量E.監(jiān)測(cè)血硫氰酸鹽（硝普鈉）答案：ACDE34.下列關(guān)于高血壓合并慢性腎病患者的飲食指導(dǎo)，正確的有（）A.蛋白質(zhì)攝入0.6g/kg·dB.磷攝入＜800mg/dC.鉀攝入不限D(zhuǎn).能量攝入30～35kcal/kg·dE.限制加工肉類答案：ABDE35.護(hù)士對(duì)高血壓患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，必須評(píng)估的內(nèi)容有（）A.靶器官損害B.靜息心電圖C.運(yùn)動(dòng)習(xí)慣D.骨關(guān)節(jié)疾病E.血糖水平答案：ABCD36.下列屬于白大衣高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的有（）A.診室血壓≥140/90mmHgB.家庭血壓＜135/85mmHgC.24h動(dòng)態(tài)血壓白天＜135/85mmHgD.24h動(dòng)態(tài)血壓夜間＜120/70mmHgE.24h平均血壓＜130/80mmHg答案：ABCE37.高血壓合并抑郁障礙，護(hù)士在用藥教育中應(yīng)提醒醫(yī)生避免使用的藥物有（）A.利血平B.可樂(lè)定C.甲基多巴D.普萘洛爾E.氫氯噻嗪答案：ABCD38.護(hù)士對(duì)高血壓合并痛風(fēng)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，應(yīng)限制的食物有（）A.啤酒B.動(dòng)物內(nèi)臟C.海蝦D.豆腐E.菠菜答案：ABCE39.下列關(guān)于老年高血壓患者降壓治療的說(shuō)法，正確的有（）A.起始單藥小劑量B.避免收縮壓＜120mmHgC.優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑D.合并衰弱者目標(biāo)可放寬至＜160mmHgE.每2周隨訪一次答案：ABCD40.護(hù)士對(duì)高血壓患者進(jìn)行戒煙教育，可推薦的藥物有（）A.尼古丁貼片B.安非他酮C.伐尼克蘭D.可樂(lè)定E.去甲替林答案：ABCE三、共用題干單選題（每題1分，共20分。以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道題，每題只有一個(gè)正確答案）【案例1】患者，男，58歲，發(fā)現(xiàn)血壓高10年，最高190/110mmHg，既往吸煙30包年，BMI29kg/m2，空腹血糖6.8mmol/L，LDLC3.6mmol/L，血肌酐98μmol/L，尿蛋白（+），左心室肥厚。41.該患者心血管危險(xiǎn)分層為（）A.低危B.中危C.高危D.很高危答案：D42.首選的降壓聯(lián)合方案是（）A.ACEI+氫氯噻嗪B.ARB+鈣拮抗劑C.β阻滯劑+利尿劑D.α阻滯劑+ACEI答案：B43.護(hù)士對(duì)該患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，建議最大心率為（）A.220年齡B.180年齡C.170年齡D.（220年齡）×0.6答案：C【案例2】患者，女，42歲，因“頭痛、視物模糊4h”入院，血壓240/140mmHg，心率110次/分，雙肺底濕啰音，SpO?90%，尿蛋白（++）。44.最可能的診斷是（）A.高血壓亞急癥B.高血壓急癥伴急性左心衰C.惡性高血壓D.嗜鉻細(xì)胞瘤危象答案：B45.護(hù)士立即準(zhǔn)備的靜脈用藥不包括（）A.硝普鈉B.烏拉地爾C.呋塞米D.美托洛爾片答案：D46.血壓控制第一小時(shí)下降幅度應(yīng)不超過(guò)（）A.5%B.10%C.15%D.25%答案：D【案例3】患者，男，65歲，高血壓20年，糖尿病15年，eGFR35ml/min，血鉀5.3mmol/L，近期反復(fù)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。47.不宜使用的藥物是（）A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.卡維地洛D.氨氯地平答案：B48.護(hù)士指導(dǎo)患者限鉀，每日攝入應(yīng)低于（）A.2.0gB.2.5gC.3.0gD.3.5g答案：B49.患者需行血液透析，透析當(dāng)日降壓藥應(yīng)（）A.全部停用B.僅停鈣拮抗劑C.僅停ACEI/ARBD.根據(jù)血壓臨時(shí)調(diào)整答案：D50.護(hù)士對(duì)該患者進(jìn)行足部護(hù)理，錯(cuò)誤的措施是（）A.每日溫水泡腳10minB.修剪趾甲呈圓形C.穿淺色棉襪D.避免電熱毯答案：B四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.2025年指南建議，所有高血壓患者均應(yīng)行24h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)以明確診斷。（）答案：×52.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者服用硝苯地平控釋片后大便中出現(xiàn)完整藥片，應(yīng)告知患者屬于正常現(xiàn)象。（）答案：√53.高血壓合并青光眼患者禁用β受體阻滯劑滴眼液。（）答案：×54.護(hù)士指導(dǎo)患者使用臂式電子血壓計(jì)，袖帶氣囊至少覆蓋上臂周徑的80%。（）答案：√55.高血壓合并高尿酸血癥患者，每日飲水量應(yīng)≥2000ml。（）答案：√56.2025年指南將“隱匿性高血壓”定義為診室血壓＜140/90mmHg而24h動(dòng)態(tài)血壓≥130/80mmHg。（）答案：√57.護(hù)士對(duì)高血壓患者進(jìn)行冥想訓(xùn)練，可降低收縮壓約5～8mmHg。（）答案：√58.高血壓合并妊娠，哺乳期禁用拉貝洛爾。（）答案：×59.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者服用華法林后INR3.5，應(yīng)暫停一次并報(bào)告醫(yī)生。（）答案：√60.高血壓合并慢性腎病，尿蛋白＞1g/d時(shí)，血壓目標(biāo)可放寬至＜140/90mmHg。（）答案：×五、填空題（每空1分，共20分）61.2025年指南推薦，高血壓合并冠心病患者，若伴心絞痛，靜息目標(biāo)心率應(yīng)控制在______次/分。答案：55～6062.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，每日______次，每次______分鐘，可降低收縮壓約4～9mmHg。答案：2；1563.高血壓合并代謝綜合征，腰圍男性≥______cm，女性≥______cm。答案：90；8564.2025年指南首次提出，夜間睡眠平均心率＞______次/分，心血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加。答案：7065.高血壓合并慢性腎病，若出現(xiàn)高鉀血癥，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者停用______類藥物，并限制高鉀食物。答案：ACEI/ARB；螺內(nèi)酯66.護(hù)士對(duì)高血壓患者進(jìn)行限酒教育，男性每日酒精攝入不超過(guò)______g，女性不超過(guò)______g。答案：25；1567.高血壓合并心衰，使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦時(shí)，收縮壓應(yīng)≥______mmHg。答案：10068.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行家庭血壓監(jiān)測(cè)，連續(xù)測(cè)量______天，取第______天以后數(shù)據(jù)的平均值作為參考。答案：7；369.高血壓合并腦卒中，若伴單側(cè)肢體無(wú)力，NIHSS評(píng)分≥______分，考慮靜脈溶栓。答案：470.2025年指南提出，高血壓合并慢性疼痛，長(zhǎng)期使用NSAIDs可使收縮壓升高約______mmHg。答案：5六、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）71.簡(jiǎn)述護(hù)士對(duì)頑固性高血壓患者進(jìn)行腎交感神經(jīng)消融術(shù)（RDN）術(shù)前護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)。答案：（1）完善24h動(dòng)態(tài)血壓，確認(rèn)真性頑固性高血壓：診室血壓≥140/90mmHg，家庭血壓≥135/85mmHg，已使用3種以上降壓藥（含利尿劑）≥4周，血壓仍不達(dá)標(biāo)。（2）篩查繼發(fā)性高血壓：查腎動(dòng)脈CTA或MRA排除≥50%狹窄；查血漿醛固酮/腎素比值、皮質(zhì)醇、甲狀腺功能、睡眠呼吸監(jiān)測(cè)。（3）評(píng)估腎功能：eGFR≥45ml/min，排除雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、單功能腎。（4）評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)：查血常