2025年6月靜脈用藥調配中心培訓考核試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.依據《靜脈用藥集中調配質量管理規(guī)范（2023版）》，下列關于潔凈區(qū)沉降菌監(jiān)測頻率的描述，正確的是A.百級區(qū)每月一次，萬級區(qū)每季度一次B.百級區(qū)每旬一次，萬級區(qū)每月一次C.百級區(qū)每周一次，萬級區(qū)每兩周一次D.百級區(qū)每季度一次，萬級區(qū)每半年一次答案：C2.在TPN處方審核中，對“鈣磷相容性”進行計算時，一般認為鈣磷乘積超過多少（mmol2/L2）即存在沉淀風險A.20B.30C.40D.50答案：C3.關于細胞毒藥物溢出包組成，下列物品中“不必”強制配備的是A.一次性防滲透隔離衣B.負壓力吸附墊C.5%碳酸氫鈉溶液D.黃色醫(yī)療廢物袋答案：C4.采用0.2μm終端過濾器輸注時，下列哪種藥物易被吸附導致有效濃度下降>15%A.萬古霉素B.美羅培南C.胺碘酮D.胰島素答案：D5.依據2024版INS指南，外周短導管沖管首選溶液為A.0.9%氯化鈉B.5%葡萄糖C.肝素鈉10U/mLD.乳酸林格答案：A6.當使用“雙腔PowerPICC”時，下列哪項操作可最大限度降低導管相關血栓形成A.每日用肝素鹽水封管B.輸注間歇期每7天沖管一次C.每次使用后立即以湍流方式脈沖沖管D.僅在出現(xiàn)阻力時沖管答案：C7.在調配間相對濕度控制標準中，下列哪項屬于百級區(qū)可接受范圍A.35%—55%B.40%—60%C.45%—65%D.50%—70%答案：A8.關于多西他賽注射液預處理，下列說法正確的是A.原液可直接靜脈推注B.需用配套溶劑稀釋至10mg/mL后迅速使用C.稀釋后可在2℃—8℃保存48hD.與PVC輸液器相容性良好無需更換答案：B9.采用“即時混合”方式配置萬古霉素時，若終濃度>5mg/mL，必須控制輸注時間不少于A.30minB.45minC.60minD.90min答案：C10.下列關于“左氧氟沙星光穩(wěn)定性”的描述，正確的是A.稀釋后無需避光，24h內穩(wěn)定B.必須采用棕色輸液器，否則2h降解>10%C.室溫自然光下4h含量下降<3%D.僅對紫外線敏感，可見光無影響答案：C11.在PIVAS信息系統(tǒng)中，實現(xiàn)“批次優(yōu)先級”自動排序的核心算法依據不包括A.藥品穩(wěn)定性時限B.病區(qū)地理距離C.患者年齡D.輸液體積答案：C12.關于貝伐珠單抗輸注，下列哪項屬于“強制性”預處理A.給予苯海拉明25mgimB.首次輸注90min，無不適后續(xù)縮短至30minC.提前12h口服潑尼松D.監(jiān)測ABO血型答案：B13.當發(fā)現(xiàn)生物安全柜高效過濾器壓差表讀數較初始值上升50%時，應A.立即停機，更換過濾器B.繼續(xù)觀察，達100%再更換C.調整風機轉速D.每班次增加紫外消毒時間答案：A14.下列哪種藥物與乳酸鈉林格液存在“物理不相容”可見渾濁A.頭孢曲松B.呋塞米C.氨茶堿D.維生素C答案：B15.關于“輸液標簽二維碼”編碼規(guī)則，下列哪項信息“不”被寫入碼內A.藥品批號B.調配員工號C.患者腕帶號D.醫(yī)保結算碼答案：D16.在細胞毒藥物廢棄物管理中，下列哪項必須“封口后冷藏”暫存A.安瓿碎片B.吸水墊C.一次性隔離衣D.患者未用完的剩余藥液答案：D17.當使用“并聯(lián)”方式同時輸注胺碘酮與多巴胺時，必須確認A.兩者pH差<1B.使用獨立通道C.終端過濾器孔徑一致D.輸注速度相同答案：B18.關于“瑞馬唑侖”在PICC導管內殘留，下列處理正確的是A.用5%葡萄糖沖管5mL即可B.用0.9%氯化鈉10mL脈沖沖管C.用75%乙醇2mL封管D.無需沖管，直接封肝素答案：B19.在“日間化療”模式下，PIVAS對紫杉醇脂質體的批次最晚完成時間應控制在A.08:30B.09:30C.10:30D.11:30答案：C20.下列哪項“不是”2025版《靜脈用藥安全共識》新增的“高警示”標識藥A.靜脈用氯化鉀注射液>20mmol/LB.靜脈用硫酸鎂注射液C.靜脈用硝普鈉注射液D.靜脈用肝素鈉>100U/mL答案：B21.關于“輸液泵報警代碼Err102”，其含義為A.管路氣泡B.壓力過高C.電池耗盡D.電機失步答案：B22.當發(fā)現(xiàn)調配后藥液出現(xiàn)“乳光”現(xiàn)象，應首先A.報告藥師，拍照留證B.用0.22μm濾膜過濾C.加熱至37℃觀察D.立即報廢答案：A23.下列哪項“不會”導致TPN中脂肪乳“破乳”A.pH<5B.二價陽離子>5mmol/LC.溫度2℃—8℃D.氨基酸終濃度<2%答案：C24.關于“利奈唑胺”輸注，下列說法正確的是A.需避光輸注B.輸注時間應≥30minC.可與頭孢哌酮舒巴坦共用Y型管D.輸注后需用5%葡萄糖沖管答案：B25.在“智能分揀”系統(tǒng)中，RFID標簽寫入失敗率應低于A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1%答案：A26.下列哪項“不是”導致“頭孢他啶阿維巴坦”顏色加深的原因A.光照B.金屬離子C.溫度>25℃D.與0.9%氯化鈉配伍答案：D27.關于“達托霉素”輸注，下列說法錯誤的是A.輸注時間≥30minB.不可用含葡萄糖溶液稀釋C.需用0.22μm低蛋白結合過濾器D.輸注后需監(jiān)測CPK答案：B28.當“一次性使用精密輸液器”標稱孔徑為0.2μm時，其“吸附率”最高的藥物是A.環(huán)丙沙星B.替加環(huán)素C.阿奇霉素D.左氧氟沙星答案：B29.在“閉環(huán)管理系統(tǒng)”中，若掃描“患者腕帶”后系統(tǒng)提示“無醫(yī)囑”，應A.手工錄入B.拒絕給藥，立即聯(lián)系病區(qū)C.先給藥后補錄D.跳過掃描直接輸注答案：B30.關于“靜脈用藥集中調配”質量指標，2025年要求“成品輸液差錯率”應低于A.0.01%B.0.02%C.0.05%D.0.1%答案：A二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個備選答案，每題一個最佳答案，備選答案可重復選用）【31—35】下列藥物與溶劑配伍結果A.立即產生沉淀B.24h內穩(wěn)定C.6h內顏色加深>10%D.產生氣體E.乳光31.兩性霉素B脂質體+0.9%氯化鈉32.厄他培南+5%葡萄糖33.呋塞米+乳酸鈉林格34.紫杉醇脂質體+5%葡萄糖35.頭孢曲松+含鈣溶液>40mmol/L答案：31B32C33A34B35A【36—40】關于不同藥物輸注終端過濾器選擇A.0.2μm親水性B.0.2μm疏水性C.1.2μm脂質體專用D.5μm普通過濾E.不需過濾器36.脂肪乳TPN37.兩性霉素B去氧膽酸38.瑞莫杜林（曲前列尼爾）39.利妥昔單抗40.0.9%氯化鈉沖管液答案：36C37A38B39A40E【41—45】下列情況對應處理措施A.立即報廢，重新調配B.用0.9%氯化鈉稀釋一倍C.降低輸注速度50%D.更換為避光輸液器E.繼續(xù)輸注，無需處理41.發(fā)現(xiàn)紫杉醇溶液出現(xiàn)“絮狀物”42.輸注尼莫地平過程中輸液管暴露于陽光1h43.萬古霉素輸注10min患者訴面部潮紅44.脂肪乳TPN出現(xiàn)“油滴”分層45.頭孢吡肟稀釋后4h內使用答案：41A42D43C44A45E【46—50】關于不同藥物穩(wěn)定性時限（室溫20℃—25℃）A.2hB.4hC.6hD.12hE.24h46.美羅培南（終濃度2.5mg/mL，5%葡萄糖）47.哌拉西林他唑巴坦（終濃度40mg/mL，0.9%氯化鈉）48.艾司奧美拉唑（終濃度0.4mg/mL，0.9%氯化鈉）49.達托霉素（終濃度5mg/mL，0.9%氯化鈉）50.氟康唑（終濃度2mg/mL，0.9%氯化鈉）答案：46B47E48C49E50E三、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）51.下列哪些藥物“必須”使用中心靜脈輸注A.萬古霉素終濃度>5mg/mLB.胺碘酮首劑負荷C.20%氯化鈉注射液>50mL/hD.50%葡萄糖注射液>60mL/hE.多巴胺>15μg/kg/min答案：ACD52.關于“輸液泵維護”，下列說法正確的是A.每周用75%乙醇擦拭外殼B.每月校準一次流速C.電池每半年完全充放電一次D.壓力傳感器可用蒸餾水沖洗E.泵管每24h更換答案：ABCE53.下列哪些屬于“高警示藥品”專用儲存措施A.雙人雙鎖B.專用紅色標識C.近效期優(yōu)先報警D.專用冰箱E.專用貨位碼答案：ABCE54.關于“細胞毒藥物廢棄物”，下列說法正確的是A.黃色利器盒盛裝安瓿B.黃色醫(yī)療廢物袋封口后貼“細胞毒”標簽C.暫存時間≤48hD.稱重記錄E.移交環(huán)衛(wèi)即可，無需簽字答案：ABCD55.下列哪些情況“必須”啟動“藥物不良事件”上報A.輸液中發(fā)現(xiàn)異物B.患者輸注部位疼痛更換留置針C.藥液顏色與說明書不符D.輸注速度誤差>10%E.患者自行調節(jié)泵速答案：ACDE56.下列哪些藥物“不可”使用PVC輸液器A.替加環(huán)素B.硝酸甘油C.紫杉醇注射液D.維生素AE.環(huán)孢素答案：BCD57.關于“TPN處方審核”，下列哪些項目“必須”計算A.總熱量B.氨基酸/總氮比C.鈣磷乘積D.滲透壓E.鎂鉀比答案：ABCD58.下列哪些屬于“輸液反應”Ⅲ級表現(xiàn)A.血壓下降>20%B.心率增加>30次/分C.皮疹伴瘙癢D.呼吸困難E.寒戰(zhàn)答案：ABD59.下列哪些措施可降低“導管相關血流感染”A.最大無菌屏障B.含氯己定敷料C.每日評估留置必要性D.常規(guī)全身抗生素預防E.導管接口消毒>15s答案：ABCE60.關于“智能冰箱”管理，下列說法正確的是A.溫度記錄間隔≤1minB.斷電報警短信通知C.可遠程鎖閉D.可自動盤點E.需雙指紋開啟答案：ABCD四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）61.百級區(qū)沉降菌培養(yǎng)皿暴露時間可為30min。答案：√62.兩性霉素B脂質體可用5%葡萄糖稀釋后保存24h。答案：√63.頭孢曲松與鈣離子在同一輸液通路中連續(xù)輸注不會產生沉淀。答案：×64.輸液泵電池電量低于20%仍可繼續(xù)輸注2h。答案：×65.細胞毒藥物溢出處理時，必須由內向外螺旋式擦拭。答案：√66.紫杉醇脂質體輸注時可使用普通1.2μm過濾器。答案：×67.瑞馬唑侖輸注后無需沖管即可繼續(xù)輸注其他藥物。答案：×68.TPN中加入肝素鈉可延長脂肪乳穩(wěn)定性。答案：√69.輸液標簽打印錯誤可手工涂改并簽字確認。答案：×70.靜脈用藥調配中心必須每年進行一次“高效過濾器完整性測試”。答案：√五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述TPN處方審核中“鈣磷相容性”計算步驟及處理原則。答案：（1）獲取鈣、磷醫(yī)囑劑量，換算為mmol；（2）計算鈣磷乘積（mmol2/L2）；（3）乘積≤40可配伍；（4）乘積>40時，優(yōu)先降低磷用量，其次分腔輸注，最后考慮更換有機磷制劑；（5）記錄調整理由并二次審核。72.列舉細胞毒藥物溢出“雙人處理”流程要點。答案：（1）立即標識污染區(qū)，限制通行；（2）穿戴全套PPE：內層手套→隔離衣→外層手套→鞋套→護目鏡→N95；（3）用負壓吸附墊吸凈液體，一次性抹布蘸0.5%次氯酸鈉由外向內擦拭3次，再用清水擦拭；（4）污染物置入黃色細胞毒廢物袋，利器入利器盒；（5）脫PPE順序反向，每步洗手；（6）填寫溢出記錄，24h內上報藥劑科及院感科；（7）72h內追蹤暴露人員健康狀況。73.說明“智能輸液閉環(huán)系統(tǒng)”如何實現(xiàn)“給錯藥”自動攔截。答案：（1）醫(yī)囑開立時系統(tǒng)生成唯一二維碼；（2）PIVAS掃描藥品、溶媒、批次碼，三者匹配方可打印標簽；（3）病區(qū)護士掃描患者腕帶、藥品標簽、泵通道碼，三重信息一致方可啟動輸注；（4）輸注過程中泵實時比對醫(yī)囑速度，偏差>10%自動報警并停機；（5）若掃描發(fā)現(xiàn)藥品批號與醫(yī)囑不符，系統(tǒng)立即鎖屏并推送警報至護士長及藥劑科；（6）所有數據云端存儲，支持追溯≥10年。六、案例分析題（每題20分，共40分）74.病例：男，68kg，結腸癌術后，擬行XELOX方案。醫(yī)囑：奧沙利鉑200mg+5%葡萄糖500mL，靜脈輸注2h