國(guó)家基層高血壓防治管理指南培訓(xùn)試題(含答案)一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.國(guó)家基層高血壓防治管理指南（2020版）建議，對(duì)首次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民，應(yīng)至少間隔多少天復(fù)查血壓，方可確診高血壓？（）A.1天B.3天C.7天D.14天【答案】D2.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)高血壓患者進(jìn)行分級(jí)管理，其中“高危”患者至少應(yīng)每幾個(gè)月隨訪一次？（）A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月【答案】A3.下列哪項(xiàng)不是高血壓伴臨床并發(fā)癥的靶器官損害表現(xiàn)？（）A.左心室肥厚B.頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度≥0.9mmC.估算腎小球?yàn)V過率（eGFR）<60ml·min?1·1.73m?2D.空腹血糖≥7.0mmol/L【答案】D4.指南推薦基層醫(yī)生對(duì)血壓≥180/110mmHg且無(wú)臨床癥狀的患者，首選的處理策略是（）A.立即舌下含服硝苯地平片B.30分鐘內(nèi)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院C.口服短效降壓藥后觀察2小時(shí)D.安靜休息30分鐘后復(fù)測(cè)血壓【答案】D5.高血壓合并糖尿病患者的降壓目標(biāo)值，指南推薦收縮壓應(yīng)低于（）A.150mmHgB.140mmHgC.130mmHgD.120mmHg【答案】C6.基層醫(yī)生對(duì)65歲及以上老年高血壓患者進(jìn)行藥物干預(yù)時(shí)，推薦起始單藥治療的首選藥物為（）A.β受體阻滯劑B.利尿劑C.鈣通道阻滯劑D.α受體阻滯劑【答案】C7.下列關(guān)于家庭血壓監(jiān)測(cè)（HBPM）的描述，正確的是（）A.連續(xù)監(jiān)測(cè)7天，取后3天平均值作為治療依據(jù)B.測(cè)量前30分鐘可飲用咖啡C.袖帶下緣應(yīng)位于肘窩下5cmD.夜間不需要測(cè)量【答案】A8.高血壓合并慢性腎?。–KD）3a期患者，首選的降壓藥物類別為（）A.ARB或ACEIB.β受體阻滯劑C.噻嗪類利尿劑D.醛固酮受體拮抗劑【答案】A9.基層醫(yī)生對(duì)一位血壓160/96mmHg、合并痛風(fēng)的患者，不宜首選的降壓藥物是（）A.氨氯地平B.氯沙坦C.氫氯噻嗪D.美托洛爾【答案】C10.指南建議，對(duì)血壓水平130~139/85~89mmHg的正常高值人群，應(yīng)首先（）A.立即啟動(dòng)藥物治療B.每年測(cè)量血壓1次C.每6個(gè)月測(cè)量血壓1次并強(qiáng)化生活方式干預(yù)D.直接轉(zhuǎn)診至?？啤敬鸢浮緾11.高血壓合并急性腦卒中，發(fā)病24小時(shí)內(nèi)收縮壓≥220mmHg時(shí)，指南推薦（）A.靜脈滴注硝普鈉B.口服卡托普利25mgC.靜脈推注烏拉地爾，目標(biāo)降低15%D.暫不予降壓治療【答案】C12.基層醫(yī)生對(duì)妊娠合并慢性高血壓患者，安全的口服降壓藥物是（）A.依那普利B.拉貝洛爾C.氯沙坦D.螺內(nèi)酯【答案】B13.下列哪項(xiàng)不是高血壓基層轉(zhuǎn)診的絕對(duì)指征？（）A.血壓≥180/110mmHg伴胸痛B.血壓≥160/100mmHg伴視乳頭水腫C.血壓≥140/90mmHg首次發(fā)現(xiàn)D.血壓≥180/110mmHg伴意識(shí)障礙【答案】C14.高血壓合并穩(wěn)定性冠心病患者，降壓目標(biāo)值推薦為（）A.<150/90mmHgB.<140/90mmHgC.<130/80mmHgD.<120/70mmHg【答案】C15.基層醫(yī)生對(duì)高血壓伴心房顫動(dòng)患者進(jìn)行抗凝評(píng)估，首選的評(píng)分工具是（）A.CHA?DS?VAScB.HASBLEDC.GRACED.TIMI【答案】A16.高血壓合并血脂異?；颊?，LDLC目標(biāo)值應(yīng)低于（）A.3.4mmol/LB.2.6mmol/LC.1.8mmol/LD.1.4mmol/L【答案】C17.基層醫(yī)生對(duì)高血壓合并肥胖（BMI≥28kg/m2）患者，建議減重目標(biāo)為（）A.3個(gè)月內(nèi)減重≥20%B.6個(gè)月內(nèi)減重≥5%~10%C.1個(gè)月內(nèi)減重≥15%D.1年內(nèi)減重≥15%【答案】B18.高血壓合并慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者，不宜使用的降壓藥物是（）A.氨氯地平B.吲達(dá)帕胺C.普萘洛爾D.纈沙坦【答案】C19.指南推薦，高血壓基層管理“三率”指標(biāo)中，治療率應(yīng)達(dá)到（）A.≥30%B.≥50%C.≥70%D.≥90%【答案】C20.基層醫(yī)生對(duì)高血壓伴低鉀血癥患者，應(yīng)警惕（）A.腎血管性高血壓B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.庫(kù)欣綜合征【答案】B21.高血壓合并糖尿病腎病，尿白蛋白/肌酐比值（UACR）≥300mg/g時(shí)，首選藥物為（）A.氨氯地平B.氫氯噻嗪C.厄貝沙坦D.阿替洛爾【答案】C22.基層醫(yī)生對(duì)高血壓合并痛風(fēng)急性期患者，血壓≥160/100mmHg，可首選（）A.呋塞米B.氯沙坦C.螺內(nèi)酯D.普萘洛爾【答案】B23.高血壓基層管理隨訪表中，必須記錄但常被遺漏的項(xiàng)目是（）A.吸煙史B.攝鹽量C.清晨血壓D.藥物不良反應(yīng)【答案】D24.指南推薦，高血壓伴左心室肥厚患者，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚效果最明確的藥物是（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.ARB或ACEID.鈣通道阻滯劑【答案】C25.基層醫(yī)生對(duì)高血壓合并抑郁癥患者，應(yīng)避免使用（）A.纈沙坦B.氨氯地平C.利血平D.吲達(dá)帕胺【答案】C26.高血壓合并前列腺增生，優(yōu)先選擇既能降壓又能改善排尿癥狀的藥物是（）A.特拉唑嗪B.普萘洛爾C.氫氯噻嗪D.維拉帕米【答案】A27.基層醫(yī)生對(duì)高血壓合并慢性腎病4期患者，使用ACEI后血肌酐較基線升高多少時(shí)應(yīng)停藥并轉(zhuǎn)診？（）A.>10%B.>20%C.>30%D.>50%【答案】C28.高血壓合并急性冠脈綜合征，血壓≥140/90mmHg時(shí)，首選靜脈藥物為（）A.烏拉地爾B.硝普鈉C.艾司洛爾D.硝酸甘油【答案】D29.基層醫(yī)生對(duì)高血壓合并骨質(zhì)疏松患者，長(zhǎng)期大劑量使用可加重骨質(zhì)疏松的降壓藥物是（）A.氫氯噻嗪B.氨氯地平C.纈沙坦D.美托洛爾【答案】A30.高血壓基層管理績(jī)效考核中，血壓控制率達(dá)標(biāo)是指隨訪血壓<140/90mmHg的患者比例應(yīng)達(dá)到（）A.≥30%B.≥40%C.≥50%D.≥60%【答案】C二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列屬于高血壓基層管理“生活方式六部曲”的內(nèi)容有（）A.限鹽B.減重C.戒煙D.限酒E.補(bǔ)鉀【答案】ABCDE32.高血壓合并慢性腎病，使用ACEI/ARB時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)（）A.血鉀B.血肌酐C.尿蛋白D.血紅蛋白E.血壓【答案】ABCE33.基層醫(yī)生對(duì)高血壓伴代謝綜合征患者，應(yīng)綜合干預(yù)的組分包括（）A.腹型肥胖B.高甘油三酯C.低HDLCD.空腹血糖升高E.高尿酸【答案】ABCD34.下列屬于高血壓急癥臨床表現(xiàn)的有（）A.急性心力衰竭B.主動(dòng)脈夾層C.子癇D.視乳頭水腫E.頭痛伴頸強(qiáng)直【答案】ABCDE35.指南推薦基層醫(yī)生對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)包含的內(nèi)容有（）A.血壓測(cè)量方法B.藥物名稱及劑量C.不良反應(yīng)識(shí)別D.自測(cè)血壓記錄表使用E.急救電話撥打【答案】ABCDE36.高血壓合并下列哪些疾病時(shí)，需將血壓目標(biāo)值設(shè)為<130/80mmHg？（）A.糖尿病B.慢性腎病C.穩(wěn)定性冠心病D.腦卒中病史E.心力衰竭【答案】ABCE37.基層醫(yī)生對(duì)高血壓合并痛風(fēng)患者，可選用的降壓藥物包括（）A.氯沙坦B.氨氯地平C.吲達(dá)帕胺D.纈沙坦E.貝尼地平【答案】ABDE38.下列屬于高血壓基層轉(zhuǎn)診“綠色通道”標(biāo)準(zhǔn)的有（）A.血壓≥180/110mmHg伴胸痛B.血壓≥160/100mmHg伴視乳頭水腫C.血壓≥140/90mmHg首次發(fā)現(xiàn)D.血壓≥180/110mmHg伴意識(shí)障礙E.血壓≥160/100mmHg伴急性腎損傷【答案】ABDE39.高血壓合并慢性阻塞性肺疾病，可安全使用的降壓藥物有（）A.氨氯地平B.纈沙坦C.吲達(dá)帕胺D.美托洛爾緩釋片E.氫氯噻嗪【答案】ABCE40.基層醫(yī)生對(duì)高血壓伴心房顫動(dòng)患者進(jìn)行抗凝治療時(shí)，HASBLED評(píng)分≥3分提示（）A.出血風(fēng)險(xiǎn)低B.出血風(fēng)險(xiǎn)高C.需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)D.可考慮減量抗凝E.需糾正可逆出血因素【答案】BCE三、判斷題（每題1分，共10分。正確請(qǐng)?zhí)睢啊獭保e(cuò)誤填“×”）41.高血壓基層管理指南規(guī)定，對(duì)65歲以上老年人，收縮壓目標(biāo)值可放寬至<150mmHg。（）【答案】√42.基層醫(yī)生發(fā)現(xiàn)血壓≥180/110mmHg但無(wú)癥狀的患者，可立即給予舌下含服硝苯地平片快速降壓。（）【答案】×43.高血壓合并慢性腎病，血鉀>5.5mmol/L時(shí)禁用ACEI/ARB。（）【答案】√44.家庭血壓監(jiān)測(cè)診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)為≥135/85mmHg。（）【答案】√45.高血壓合并糖尿病，尿微量白蛋白陰性即可停用ARB。（）【答案】×46.基層醫(yī)生對(duì)高血壓伴肥胖患者，建議每日食鹽攝入量<6g。（）【答案】√47.高血壓合并急性腦卒中，發(fā)病24小時(shí)內(nèi)一律不予降壓治療。（）【答案】×48.高血壓合并抑郁癥，利血平可加重抑郁癥狀，應(yīng)避免使用。（）【答案】√49.高血壓基層管理隨訪表必須記錄患者清晨血壓值。（）【答案】√50.高血壓合并慢性腎病，eGFR<30ml·min?1·1.73m?2時(shí)，噻嗪類利尿劑效果優(yōu)于袢利尿劑。（）【答案】×四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共40分）51.簡(jiǎn)述高血壓基層管理“三率”指標(biāo)的定義及2020版指南提出的目標(biāo)值?！敬鸢浮扛哐獕夯鶎庸芾怼叭省敝福海?）知曉率：18歲及以上居民中知道自己患高血壓的比例，目標(biāo)≥60%；（2）治療率：確診高血壓患者中接受藥物治療的比例，目標(biāo)≥70%；（3）控制率：接受治療的高血壓患者中血壓<140/90mmHg的比例，目標(biāo)≥50%。52.列出高血壓基層轉(zhuǎn)診的絕對(duì)指征至少8條?！敬鸢浮浚?）血壓≥180/110mmHg伴胸痛；（2）血壓≥180/110mmHg伴意識(shí)障礙；（3）血壓≥160/100mmHg伴視乳頭水腫；（4）血壓≥160/100mmHg伴急性腎損傷；（5）血壓≥180/110mmHg伴急性心力衰竭；（6）血壓≥180/110mmHg伴主動(dòng)脈夾層征象；（7）子癇或重度子癇前期；（8）高血壓伴嚴(yán)重低鉀血癥（<3.0mmol/L）懷疑繼發(fā)性高血壓；（9）高血壓伴嗜鉻細(xì)胞瘤危象；（10）藥物難以控制的惡性高血壓。53.簡(jiǎn)述高血壓合并慢性腎病時(shí)使用ACEI/ARB的注意事項(xiàng)?！敬鸢浮浚?）起始劑量為小劑量，逐漸上調(diào)；（2）用藥前檢測(cè)血鉀、血肌酐、eGFR；（3）用藥后1~2周復(fù)查血鉀、血肌酐，如血肌酐較基線升高>30%或血鉀>5.5mmol/L應(yīng)減量或停藥；（4）避免與醛固酮受體拮抗劑、鉀補(bǔ)充劑聯(lián)用；（5）eGFR<30ml·min?1·1.73m?2時(shí)仍需繼續(xù)使用，但需密切監(jiān)測(cè)；（6）出現(xiàn)低血壓、少尿、高鉀血癥時(shí)應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。54.描述高血壓基層醫(yī)生進(jìn)行健康教育“5分