2025年傳染病技能操作筆試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于傳染病分類管理，下列哪項(xiàng)屬于我國(guó)法定甲類傳染?。緼.新型冠狀病毒感染（乙類乙管）B.霍亂C.艾滋病D.流行性出血熱答案：B2.穿醫(yī)用防護(hù)口罩時(shí)，需進(jìn)行密合性測(cè)試。正確的測(cè)試方法是：A.雙手完全覆蓋口罩，快速呼氣，觀察口罩邊緣是否漏氣B.用手掌輕拍口罩，聽(tīng)是否有漏氣聲C.佩戴后用力咳嗽，感受氣流是否從鼻梁處溢出D.無(wú)需測(cè)試，直接使用答案：A3.采集新冠病毒咽拭子標(biāo)本時(shí)，正確的操作是：A.用壓舌板壓住舌頭前1/3，棉拭子擦拭雙側(cè)咽扁桃體及咽后壁B.棉拭子深入口腔后快速擦拭牙齦C.無(wú)需暴露咽喉部，直接在舌面取樣D.棉拭子在咽部停留不超過(guò)1秒即取出答案：A4.對(duì)確診鼠疫患者的密切接觸者，應(yīng)采取的隔離措施是：A.居家健康監(jiān)測(cè)B.集中隔離醫(yī)學(xué)觀察9天C.佩戴口罩自行活動(dòng)D.無(wú)需隔離答案：B（鼠疫潛伏期一般為2-8天，最長(zhǎng)9天）5.某醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診發(fā)現(xiàn)1例不明原因肺炎病例，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向當(dāng)?shù)丶部刂行膱?bào)告？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：A（不明原因肺炎屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告）6.使用含氯消毒液對(duì)嘔吐物污染的地面進(jìn)行消毒時(shí)，正確的濃度及作用時(shí)間是：A.500mg/L，作用10分鐘B.1000mg/L，作用30分鐘C.2000mg/L，作用15分鐘D.5000mg/L，作用30分鐘答案：D（嘔吐物等體液污染需使用5000-10000mg/L含氯消毒液，作用30分鐘）7.下列哪種情況不屬于密切接觸者？A.與確診病例同乘高鐵，相鄰座位（間隔1排）B.與確診病例在同一辦公室辦公超過(guò)1小時(shí)C.為確診病例提供診療服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員（未佩戴防護(hù)裝備）D.與確診病例在超市擦肩而過(guò)（無(wú)交談，時(shí)間＜1分鐘）答案：D（密切接觸者需滿足“近距離接觸≥15分鐘或累計(jì)≥15分鐘”）8.結(jié)核分枝桿菌的主要傳播途徑是：A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.蟲(chóng)媒傳播D.血液傳播答案：B9.穿脫防護(hù)服的關(guān)鍵原則是：A.穿時(shí)先戴手套，脫時(shí)先摘口罩B.穿時(shí)確保所有防護(hù)裝備閉合，脫時(shí)避免污染內(nèi)層C.穿脫順序不影響防護(hù)效果D.脫防護(hù)服時(shí)可直接拉扯外層答案：B10.采集手足口病患者皰疹液標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.用無(wú)菌棉簽輕壓皰疹，吸取液體B.皰疹破裂時(shí)直接擦拭滲出液C.采集后立即放入含2-3ml病毒保存液的管中D.標(biāo)本常溫下運(yùn)輸答案：D（病毒標(biāo)本需4℃冷藏運(yùn)輸）11.對(duì)麻疹密切接觸者應(yīng)急接種麻疹疫苗的最佳時(shí)間是：A.接觸后24小時(shí)內(nèi)B.接觸后3天內(nèi)C.接觸后5天內(nèi)D.接觸后7天內(nèi)答案：C（麻疹疫苗應(yīng)急接種可在接觸后5天內(nèi)使用，超過(guò)5天需注射免疫球蛋白）12.下列哪項(xiàng)不符合傳染病疫情報(bào)告卡填寫(xiě)要求？A.填寫(xiě)患者身份證號(hào)（或戶口本號(hào)）B.病例分類選擇“臨床診斷病例”C.發(fā)病日期填寫(xiě)“2024-13-05”（錯(cuò)誤日期）D.報(bào)告單位加蓋公章答案：C（日期需符合實(shí)際，年份為4位，月份1-12，日期1-31）13.處理艾滋病患者血液污染的器械時(shí)，首選的消毒方法是：A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒液（1000mg/L）浸泡30分鐘C.紫外線照射30分鐘D.流動(dòng)水沖洗答案：B（血液污染需使用中高水平消毒，含氯消毒液有效）14.流行性乙型腦炎的主要宿主是：A.家豬B.老鼠C.蒼蠅D.人答案：A（豬是乙腦病毒的主要擴(kuò)散宿主）15.對(duì)新型冠狀病毒感染重癥患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取的防護(hù)級(jí)別是：A.一級(jí)防護(hù)（醫(yī)用外科口罩+手套）B.二級(jí)防護(hù)（醫(yī)用防護(hù)口罩+隔離衣+手套+護(hù)目鏡）C.三級(jí)防護(hù)（醫(yī)用防護(hù)口罩+防護(hù)服+手套+護(hù)目鏡+面屏）D.無(wú)需額外防護(hù)答案：C（氣管插管屬于高風(fēng)險(xiǎn)操作，需三級(jí)防護(hù)）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于經(jīng)空氣傳播傳染病的有：A.肺結(jié)核（菌陽(yáng)）B.水痘C.流行性感冒D.手足口病答案：ABC（手足口病主要經(jīng)接觸傳播）2.穿防護(hù)服的正確步驟包括：A.先戴醫(yī)用防護(hù)口罩，做密合性測(cè)試B.穿防護(hù)服時(shí)確保帽子完全覆蓋頭部，拉鏈閉合C.戴護(hù)目鏡（或面屏）時(shí)調(diào)整至無(wú)視野遮擋D.最后戴手套，手套覆蓋防護(hù)服袖口答案：ABCD3.關(guān)于傳染病樣本采集的注意事項(xiàng)，正確的有：A.采集前核對(duì)患者信息（姓名、編號(hào)、采樣類型）B.咽拭子采集時(shí)避免觸及舌面、牙齒C.血液標(biāo)本需抗凝時(shí)選擇EDTA管D.樣本標(biāo)簽應(yīng)注明采集時(shí)間、采集者答案：ABCD4.下列哪些情況需進(jìn)行終末消毒？A.新冠確診患者出院后B.霍亂患者死亡后C.流感患者居家隔離7天后（已康復(fù)）D.結(jié)核患者轉(zhuǎn)院后答案：ABD（流感患者康復(fù)后無(wú)需終末消毒，若環(huán)境未被明顯污染）5.流行性出血熱的防控措施包括：A.滅鼠、防鼠B.避免接觸鼠類排泄物C.接種出血熱疫苗D.對(duì)患者衣物進(jìn)行高溫煮沸消毒答案：ABCD6.艾滋病職業(yè)暴露后的處理措施包括：A.立即用肥皂水和流動(dòng)水沖洗污染的皮膚B.擠壓傷口促進(jìn)血液流出（黏膜暴露時(shí)用生理鹽水沖洗）C.2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)抗病毒藥物阻斷D.暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)答案：ACD（不可擠壓傷口，避免增加感染風(fēng)險(xiǎn)）7.下列關(guān)于傳染病潛伏期的描述，正確的有：A.潛伏期是確定密切接觸者隔離期限的依據(jù)B.潛伏期短的傳染病流行過(guò)程更迅猛C.潛伏期是從病原體侵入人體到出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)間D.所有傳染病的潛伏期固定不變答案：ABC（潛伏期存在個(gè)體差異，有范圍值）8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取的措施包括：A.對(duì)患者、病原攜帶者予以隔離治療B.對(duì)疑似患者，確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療C.對(duì)密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察D.拒絕隔離治療者，由公安機(jī)關(guān)協(xié)助強(qiáng)制執(zhí)行答案：ABCD（依據(jù)《傳染病防治法》）9.關(guān)于消毒效果評(píng)價(jià)，正確的指標(biāo)有：A.自然菌消亡率≥90%B.目標(biāo)微生物殺滅率≥99.9%C.消毒后物品表面菌落總數(shù)≤10CFU/cm2（非關(guān)鍵物品）D.空氣消毒后菌落總數(shù)≤4CFU/皿（沉降法，5分鐘）答案：BC（自然菌消亡率非評(píng)價(jià)核心指標(biāo)；空氣消毒后≤4CFU/皿為醫(yī)院Ⅱ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)）10.麻疹疫情處置的關(guān)鍵措施包括：A.病例隔離至出疹后5天（合并肺炎者延長(zhǎng)至10天）B.應(yīng)急接種麻疹疫苗（接觸后5天內(nèi)）C.開(kāi)展病例主動(dòng)搜索（發(fā)病前7天至出疹后5天的密切接觸者）D.對(duì)教室、宿舍等場(chǎng)所進(jìn)行通風(fēng)和空氣消毒答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（×）（手套可能破損，摘手套后仍需洗手）2.新冠病毒抗原檢測(cè)陽(yáng)性即可作為確診依據(jù)。（×）（需結(jié)合核酸檢測(cè)或臨床診斷）3.鼠疫患者的分泌物、排泄物需用20000mg/L含氯消毒液浸泡2小時(shí)。（√）4.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是接觸患者皮膚皰疹液。（×）（主要經(jīng)飛沫傳播）5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染暴發(fā)是指1周內(nèi)同一科室發(fā)現(xiàn)3例及以上同類感染病例。（√）6.采集傷寒患者血液標(biāo)本的最佳時(shí)間是病程第1-2周。（√）（病程早期血培養(yǎng)陽(yáng)性率高）7.對(duì)瘧疾病例的休止期治療是為了殺滅紅細(xì)胞內(nèi)的配子體。（×）（休止期治療針對(duì)肝內(nèi)休眠子）8.登革熱的傳播媒介是按蚊。（×）（登革熱由伊蚊傳播，按蚊傳播瘧疾）9.結(jié)核病患者的痰液可直接倒入馬桶沖凈。（×）（需用含氯消毒液浸泡后再處理）10.狂犬病暴露后，傷口沖洗時(shí)間應(yīng)≥15分鐘。（√）（規(guī)范要求至少15分鐘）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述穿脫醫(yī)用防護(hù)服的操作流程及注意事項(xiàng)。答案：穿防護(hù)服流程：①手衛(wèi)生；②戴醫(yī)用防護(hù)口罩（金屬條壓鼻，做密合性測(cè)試）；③戴一次性帽子（完全覆蓋頭發(fā)）；④穿防護(hù)服（拉上拉鏈，帽子覆蓋頭部，調(diào)整袖子至手腕）；⑤戴護(hù)目鏡（或面屏），調(diào)整位置；⑥戴手套（覆蓋防護(hù)服袖口）；⑦檢查所有防護(hù)裝備是否閉合。脫防護(hù)服流程：①手衛(wèi)生（戴手套時(shí)可噴灑消毒液）；②摘護(hù)目鏡（或面屏）（手不觸碰污染面）；③脫手套（內(nèi)翻脫下，避免污染內(nèi)層）；④手衛(wèi)生；⑤解開(kāi)防護(hù)服拉鏈，從頸部向肩部反折，邊脫邊卷，污染面向內(nèi)，脫下后放入醫(yī)療廢物袋；⑥摘帽子（手不觸碰面部）；⑦摘口罩（手不觸碰口罩外表面）；⑧手衛(wèi)生。注意事項(xiàng)：穿時(shí)確保無(wú)破損，脫時(shí)避免污染內(nèi)層衣物及皮膚；防護(hù)裝備需在清潔區(qū)穿戴，污染區(qū)脫除；脫除后需再次手衛(wèi)生。2.列舉5種常見(jiàn)呼吸道傳染病的隔離要求（病室、防護(hù)、期限）。答案：①肺結(jié)核（菌陽(yáng)）：?jiǎn)为?dú)病室（負(fù)壓病房?jī)?yōu)先），醫(yī)護(hù)人員戴醫(yī)用防護(hù)口罩，患者戴外科口罩；隔離至痰菌轉(zhuǎn)陰（至少2周）。②麻疹：?jiǎn)稳碎g或同病種集中隔離，醫(yī)護(hù)人員戴外科口罩+護(hù)目鏡；隔離至出疹后5天（合并肺炎者10天）。③流行性感冒：可同病種隔離，醫(yī)護(hù)人員戴外科口罩；隔離至熱退后48小時(shí)。④水痘：?jiǎn)稳碎g，醫(yī)護(hù)人員戴外科口罩+手套；隔離至皰疹全部結(jié)痂（≥6天）。⑤流行性腦脊髓膜炎：?jiǎn)稳碎g，醫(yī)護(hù)人員戴外科口罩；隔離至癥狀消失后3天（不少于7天）。3.簡(jiǎn)述新冠病毒核酸檢測(cè)樣本采集（咽拭子）的質(zhì)量控制要點(diǎn)。答案：①采集人員防護(hù)：二級(jí)及以上防護(hù)（醫(yī)用防護(hù)口罩、隔離衣、手套、護(hù)目鏡）。②患者準(zhǔn)備：采樣前30分鐘避免進(jìn)食、飲水、吸煙；頭后仰，張口發(fā)“啊”音，充分暴露咽喉部。③操作要點(diǎn)：棉拭子越過(guò)舌根，擦拭雙側(cè)咽扁桃體（各3次）及咽后壁（3次），避免觸及舌面、牙齒；拭子插入管中時(shí)避免觸碰管壁，折斷處高于管口，旋緊管蓋。④樣本保存：4℃冷藏（24小時(shí)內(nèi)檢測(cè)），-70℃冷凍（長(zhǎng)期保存）；運(yùn)輸需用專用冷藏箱（2-8℃）。⑤信息核對(duì)：樣本管標(biāo)簽與申請(qǐng)單信息一致（姓名、編號(hào)、采樣時(shí)間）。4.簡(jiǎn)述霍亂疫情處置的核心步驟。答案：①病例管理：確診及疑似病例立即隔離治療（嚴(yán)密隔離），癥狀消失后連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性（間隔24小時(shí)）方可解除隔離。②密切接觸者管理：登記所有接觸者，實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察5天（霍亂潛伏期1-3天，最長(zhǎng)5天），每日采集糞便標(biāo)本檢測(cè)，預(yù)防性服用抗生素（如多西環(huán)素）。③疫點(diǎn)處理：對(duì)患者居住、活動(dòng)場(chǎng)所進(jìn)行終末消毒（重點(diǎn)為廁所、嘔吐物/排泄物污染區(qū)域，使用10000mg/L含氯消毒液）；禁止銷(xiāo)售和食用被污染的水、食物。④水源管理：封閉污染水源，檢測(cè)水質(zhì)，提供安全飲用水（煮沸或加氯消毒）。⑤健康宣教：普及“喝開(kāi)水、吃熟食、勤洗手”知識(shí)，指導(dǎo)群眾報(bào)告腹瀉癥狀。5.簡(jiǎn)述傳染病暴發(fā)疫情調(diào)查的主要內(nèi)容。答案：①核實(shí)診斷：通過(guò)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（核酸、抗體、病原分離）確認(rèn)病例是否符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。②確定暴發(fā)范圍：繪制“三間分布”（時(shí)間、地點(diǎn)、人群）圖，明確病例集中的時(shí)間窗口、區(qū)域及人群特征（年齡、職業(yè)等）。③尋找暴露因素：通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查（個(gè)案訪談、問(wèn)卷調(diào)查）分析病例共同暴露史（如聚餐、集會(huì)、接觸動(dòng)物等）。④驗(yàn)證假設(shè)：采用病例-對(duì)照研究或隊(duì)列研究驗(yàn)證可能的傳播途徑（如食物傳播、空氣傳播）。⑤提出控制措施：根據(jù)調(diào)查結(jié)果，針對(duì)性采取隔離病例、切斷傳播途徑（如停售問(wèn)題食品、關(guān)閉場(chǎng)所）、保護(hù)易感人群（如應(yīng)急接種）等措施。⑥效果評(píng)估：跟蹤措施實(shí)施后新發(fā)病例是否減少，評(píng)價(jià)防控效果并調(diào)整策略。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：2025年3月10日，某市疾控中心接到某小學(xué)3月8日-10日，該校五年級(jí)（2）班共出現(xiàn)12例發(fā)熱（體溫≥38℃）、咽痛、皮疹病例，部分病例口腔可見(jiàn)皰疹。經(jīng)初步調(diào)查，首例病例為學(xué)生張某（3月8日發(fā)?。鄬W(xué)生李某（3月9日發(fā)?。?、王某（3月10日發(fā)?。┑染忻芮薪佑|史。問(wèn)題：（1）根據(jù)病例癥狀，最可能的傳染病是什么？需進(jìn)一步做哪些實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)？（2）請(qǐng)列出該疫情的處置措施。答案：（1）最可能的傳染病是手足口?。ɑ虬捳钚匝蕧{炎）。需進(jìn)一步檢測(cè)：①采集咽拭子、皰疹液進(jìn)行腸道病毒（EV71、CoxA16等）核酸檢測(cè)；②采集急性期和恢復(fù)期血清檢測(cè)腸道病毒抗體（IgM、IgG）；③對(duì)病例所在班級(jí)環(huán)境（桌椅、玩具）進(jìn)行涂抹采樣，檢測(cè)病毒核酸。（2）處置措施：①病例管理：發(fā)熱及皰疹病例居家隔離至癥狀消失后1周（或皰疹結(jié)痂），避免上學(xué)；②密切接觸者管理：同班其他學(xué)生及授課教師進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察7天（手足口病潛伏期多為2-10天），每日監(jiān)測(cè)體溫及口腔、手足皮膚情況；③環(huán)境消毒：對(duì)教室、宿舍、衛(wèi)生間等場(chǎng)所用500mg/L含氯消毒液擦拭物體表面（重點(diǎn)為桌椅、門(mén)把手、玩具），每日2次；加強(qiáng)通風(fēng)（每日≥3次，每次30分鐘）；④健康宣教：告知家長(zhǎng)避免患兒接觸其他兒童，指導(dǎo)勤洗手（用肥皂或含酒精洗手液），不共用餐具；⑤疫情按突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告流程，2小時(shí)內(nèi)向同級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)和上級(jí)疾控中心報(bào)告；⑥效果評(píng)估：3-5天后評(píng)估新發(fā)病例是否減少，若持續(xù)增加需擴(kuò)大排查范圍（如全校）。案例2：某醫(yī)院急診科接診1名男性患者（45歲），主訴“高熱、寒戰(zhàn)3天，伴胸痛、咳血痰1天”。患者1周前曾