2025年度上半年高警示藥品管理制度培訓(xùn)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.依據(jù)《高警示藥品臨床使用管理規(guī)范（2024年修訂版）》，高警示藥品的核心特征是：A.價(jià)格昂貴B.需冷藏保存C.潛在風(fēng)險(xiǎn)高，使用錯(cuò)誤易導(dǎo)致嚴(yán)重傷害或死亡D.僅限特定科室使用2.下列哪類(lèi)藥品不屬于高警示藥品范疇？A.靜脈用腎上腺素能受體激動(dòng)劑（如去甲腎上腺素）B.口服降糖藥（如二甲雙胍）C.靜脈用抗心律失常藥（如胺碘酮）D.硬膜外或鞘內(nèi)注射藥（如局麻藥）3.高警示藥品儲(chǔ)存時(shí)，與普通藥品的存放要求是：A.同柜分層存放，標(biāo)識(shí)區(qū)分B.必須分柜存放，間距不小于30cmC.可同區(qū)存放，但需用紅色框線標(biāo)注D.需單獨(dú)存放于專(zhuān)用藥柜，實(shí)行“雙人雙鎖”管理4.某科室新購(gòu)入一批高濃度氯化鉀注射液（10%），入庫(kù)驗(yàn)收時(shí)需重點(diǎn)核查的內(nèi)容不包括：A.藥品批號(hào)、有效期B.包裝是否完整，有無(wú)滲漏C.生產(chǎn)企業(yè)是否具備GMP認(rèn)證D.藥品外觀顏色是否與普通氯化鉀（10ml:1g）一致5.臨床使用高警示藥品時(shí)，執(zhí)行“雙人核對(duì)”的時(shí)機(jī)是：A.僅調(diào)配環(huán)節(jié)B.調(diào)配、發(fā)放、使用三個(gè)環(huán)節(jié)C.發(fā)放和使用環(huán)節(jié)D.僅使用環(huán)節(jié)6.高警示藥品專(zhuān)用標(biāo)識(shí)的標(biāo)準(zhǔn)顏色為：A.紅色底白字“高警示”B.黃色底黑字“高危藥品”C.藍(lán)色底白字“重點(diǎn)關(guān)注”D.綠色底黑字“謹(jǐn)慎使用”7.某患者需靜脈輸注胰島素（高警示藥品），護(hù)士在配置時(shí)發(fā)現(xiàn)藥瓶標(biāo)簽?zāi)：?，正確的處理是：A.聯(lián)系藥師確認(rèn)后使用B.自行補(bǔ)寫(xiě)標(biāo)簽后使用C.立即停用并更換清晰標(biāo)簽的藥品D.按經(jīng)驗(yàn)劑量配置8.高警示藥品專(zhuān)冊(cè)登記的內(nèi)容不包括：A.藥品名稱(chēng)、規(guī)格、批號(hào)B.入庫(kù)數(shù)量、出庫(kù)數(shù)量C.患者姓名、用藥劑量D.失效日期、儲(chǔ)存溫度9.關(guān)于高警示藥品應(yīng)急處理，當(dāng)發(fā)生藥物外滲時(shí)，首要措施是：A.立即熱敷B.停止輸液，回抽殘留藥物C.局部注射解毒劑D.報(bào)告醫(yī)生10.某科室備用的高警示藥品“嗎啡注射液”過(guò)期3天，正確的處理流程是：A.經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)批準(zhǔn)后繼續(xù)使用B.登記后退回藥庫(kù)統(tǒng)一銷(xiāo)毀C.稀釋后作為普通藥品使用D.丟棄至普通醫(yī)療垃圾桶11.高警示藥品電子醫(yī)囑審核時(shí)，藥師需重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容不包括：A.患者年齡、肝腎功能B.藥品配伍禁忌C.醫(yī)囑開(kāi)具醫(yī)生的職稱(chēng)D.劑量是否符合說(shuō)明書(shū)或指南要求12.兒科使用高警示藥品時(shí)，特殊管理要求是：A.劑量計(jì)算需雙人復(fù)核，使用兒童專(zhuān)用量具B.可簡(jiǎn)化核對(duì)流程，僅核對(duì)藥品名稱(chēng)C.無(wú)需標(biāo)注患兒體重，按年齡給藥D.由實(shí)習(xí)護(hù)士獨(dú)立執(zhí)行13.高警示藥品“注射用硝普鈉”的儲(chǔ)存要求是：A.常溫（10-30℃）、避光B.冷藏（2-8℃）、防潮C.陰涼（不超過(guò)20℃）、通風(fēng)D.高溫（30-40℃）、干燥14.下列哪項(xiàng)屬于高警示藥品使用后的監(jiān)測(cè)內(nèi)容？A.患者飲食偏好B.藥品包裝完整性C.患者生命體征（如血壓、心率）D.藥品采購(gòu)成本15.高警示藥品管理制度培訓(xùn)的重點(diǎn)對(duì)象是：A.行政管理人員B.所有接觸高警示藥品的醫(yī)護(hù)藥技人員C.僅臨床醫(yī)生D.后勤保障人員二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.高警示藥品的分類(lèi)包括（根據(jù)2024年國(guó)家版目錄）：A.靜脈用化療藥B.腸外營(yíng)養(yǎng)制劑C.高濃度電解質(zhì)（如25%硫酸鎂）D.肌肉松弛劑（如維庫(kù)溴銨）2.高警示藥品管理的“五專(zhuān)”原則包括：A.專(zhuān)人負(fù)責(zé)B.專(zhuān)柜加鎖C.專(zhuān)用登記D.專(zhuān)區(qū)存放E.專(zhuān)用標(biāo)識(shí)3.高警示藥品驗(yàn)收時(shí)需核查的“三證”是：A.藥品生產(chǎn)許可證B.藥品經(jīng)營(yíng)許可證（如供應(yīng)商非生產(chǎn)企業(yè)）C.藥品注冊(cè)批件D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證4.臨床使用高警示藥品前，需核對(duì)的“七對(duì)”內(nèi)容包括：A.患者姓名、床號(hào)B.藥品名稱(chēng)、劑量C.用藥時(shí)間、方法D.醫(yī)生工號(hào)、科室5.高警示藥品儲(chǔ)存環(huán)境的要求包括：A.溫濕度符合藥品說(shuō)明書(shū)（如冷藏藥品2-8℃）B.近效期藥品（距失效≤6個(gè)月）單獨(dú)標(biāo)識(shí)C.內(nèi)服藥與外用藥同柜存放D.高危藥品與急救藥品分開(kāi)放置6.發(fā)生高警示藥品用藥錯(cuò)誤時(shí)，需立即采取的措施有：A.停止用藥B.保留剩余藥品及輸液器具C.報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和藥學(xué)部門(mén)D.隱瞞不報(bào)，避免責(zé)任7.高警示藥品專(zhuān)用賬冊(cè)應(yīng)記錄的內(nèi)容包括：A.每日出入庫(kù)數(shù)量B.藥品失效日期C.調(diào)配藥師姓名D.患者不良反應(yīng)記錄8.兒科高警示藥品使用的特殊注意事項(xiàng)有：A.劑量需按體重或體表面積計(jì)算B.使用微量泵控制輸注速度C.家屬可參與核對(duì)D.無(wú)需標(biāo)注“兒童專(zhuān)用”標(biāo)識(shí)9.高警示藥品電子信息化管理的優(yōu)勢(shì)包括：A.自動(dòng)預(yù)警近效期藥品B.限制非授權(quán)人員調(diào)配C.追溯用藥全過(guò)程D.降低藥品采購(gòu)成本10.高警示藥品培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)包括：A.管理制度與操作流程B.藥品特性與風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)（如毒性、配伍禁忌）C.應(yīng)急處理與報(bào)告程序D.醫(yī)院文化與績(jī)效考核三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.高警示藥品可以與普通急救藥品同柜存放，只需標(biāo)識(shí)區(qū)分。（）2.未開(kāi)封的高警示藥品無(wú)需標(biāo)注有效期，使用時(shí)核對(duì)即可。（）3.實(shí)習(xí)護(hù)士在帶教老師監(jiān)督下可獨(dú)立執(zhí)行高警示藥品注射操作。（）4.高警示藥品外滲后，應(yīng)立即用硫酸鎂濕敷（根據(jù)藥品特性選擇）。（）5.藥師調(diào)配高警示藥品時(shí)，只需核對(duì)藥品名稱(chēng)和劑量，無(wú)需核對(duì)患者信息。（）6.高濃度氯化鉀注射液（10%）可直接靜脈推注。（）7.高警示藥品專(zhuān)冊(cè)登記需保存至少3年，以備追溯。（）8.患者拒絕使用高警示藥品時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)強(qiáng)行執(zhí)行以確保治療。（）9.高警示藥品標(biāo)簽需同時(shí)標(biāo)注通用名、商品名、濃度和“高警示”標(biāo)識(shí)。（）10.新入職護(hù)士只需通過(guò)理論考核，無(wú)需進(jìn)行高警示藥品操作培訓(xùn)即可上崗。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述高警示藥品的定義及核心特征。2.列舉高警示藥品管理的“五專(zhuān)”要求，并說(shuō)明其意義。3.臨床使用高警示藥品前，需進(jìn)行哪些核查步驟？4.高警示藥品發(fā)生用藥錯(cuò)誤后，應(yīng)遵循的報(bào)告與處理流程是什么？5.請(qǐng)說(shuō)明高濃度電解質(zhì)（如10%氯化鉀注射液）的儲(chǔ)存與使用注意事項(xiàng)。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院急診科護(hù)士小王在夜間值班時(shí)，接到醫(yī)生醫(yī)囑：“為急性心衰患者張某靜脈注射毛花苷丙（高警示藥品）0.4mg”。小王從搶救車(chē)中取出毛花苷丙注射液（規(guī)格：2ml:0.4mg），未核對(duì)患者信息及藥品有效期（該藥品已過(guò)期2天），直接為患者注射。10分鐘后，患者出現(xiàn)心律失常，經(jīng)搶救后轉(zhuǎn)危為安。問(wèn)題：（1）小王在操作過(guò)程中違反了哪些高警示藥品管理制度？（2）若你是值班藥師，應(yīng)如何預(yù)防此類(lèi)事件再次發(fā)生？案例2：某兒科病房，護(hù)士小李為3歲患兒配制靜脈營(yíng)養(yǎng)液（含10%氯化鉀注射液），計(jì)算劑量時(shí)誤將“mg/kg”記為“g/kg”，導(dǎo)致氯化鉀劑量超標(biāo)。患兒輸注后出現(xiàn)高鉀血癥，經(jīng)緊急處理后康復(fù)。問(wèn)題：（1）小李的操作中存在哪些高警示藥品使用風(fēng)險(xiǎn)？（2）針對(duì)兒科高警示藥品使用，應(yīng)采取哪些特殊管理措施？---答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.D4.D5.B6.A7.C8.C9.B10.B11.C12.A13.A14.C15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ACD2.ABCE（注：“五專(zhuān)”通常指專(zhuān)人管理、專(zhuān)柜存放、專(zhuān)用標(biāo)識(shí)、專(zhuān)冊(cè)登記、專(zhuān)用賬冊(cè)）3.ABC4.ABC5.ABD6.ABC7.ABC8.AB9.ABC10.ABC三、判斷題1.×2.×3.√4.√（需根據(jù)具體藥品特性，如某些外滲藥需冷敷）5.×6.×7.√8.×9.√10.×四、簡(jiǎn)答題1.定義：高警示藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品，使用錯(cuò)誤（如過(guò)量、誤用）可能對(duì)患者造成嚴(yán)重傷害或死亡。核心特征：①潛在風(fēng)險(xiǎn)高；②使用錯(cuò)誤后果嚴(yán)重；③需特殊管理措施降低風(fēng)險(xiǎn)。2.“五專(zhuān)”要求：①專(zhuān)人管理：指定經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的藥師/護(hù)士負(fù)責(zé)高警示藥品的驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放；②專(zhuān)柜存放：使用帶鎖專(zhuān)用藥柜，與普通藥品分開(kāi)放置；③專(zhuān)用標(biāo)識(shí)：標(biāo)簽采用紅色底白字“高警示”，標(biāo)注濃度、規(guī)格；④專(zhuān)冊(cè)登記：記錄出入庫(kù)數(shù)量、批號(hào)、有效期、使用患者信息；⑤專(zhuān)用賬冊(cè)：電子或紙質(zhì)賬冊(cè)，定期核對(duì)實(shí)物與賬目。意義：通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化管理降低混淆、過(guò)期、誤用風(fēng)險(xiǎn)。3.核查步驟：①核對(duì)患者信息（姓名、床號(hào)、住院號(hào)）；②核對(duì)藥品信息（名稱(chēng)、規(guī)格、濃度、批號(hào)、有效期）；③核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容（劑量、給藥途徑、時(shí)間、頻次）；④檢查藥品外觀（無(wú)破損、滲漏、變色）；⑤確認(rèn)配伍禁忌（如需稀釋?zhuān)瑱z查稀釋液種類(lèi)、濃度）；⑥雙人核對(duì)并簽字記錄。4.處理流程：①立即停止用藥，保留剩余藥品及器械；②評(píng)估患者反應(yīng)（生命體征、癥狀），采取急救措施（如洗胃、使用拮抗劑）；③報(bào)告科室負(fù)責(zé)人、藥學(xué)部門(mén)及醫(yī)務(wù)科；④填寫(xiě)《高警示藥品用藥錯(cuò)誤報(bào)告表》（內(nèi)容包括時(shí)間、地點(diǎn)、藥品、錯(cuò)誤原因、患者損害程度）；⑤組織多學(xué)科討論，分析根本原因，制定改進(jìn)措施；⑥對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，修訂管理制度。5.儲(chǔ)存注意事項(xiàng)：①單獨(dú)存放于高警示藥品柜，與其他藥品分開(kāi)放置；②標(biāo)識(shí)清晰（紅色“高警示”+“高濃度電解質(zhì)”）；③按說(shuō)明書(shū)儲(chǔ)存（常溫或冷藏），定期監(jiān)測(cè)溫濕度；④近效期（≤6個(gè)月）單獨(dú)標(biāo)注，優(yōu)先使用。使用注意事項(xiàng)：①?lài)?yán)禁直接靜脈推注，需稀釋后緩慢滴注；②劑量需雙人核對(duì)（根據(jù)患者體重、血鉀水平計(jì)算）；③輸注過(guò)程中監(jiān)測(cè)心電圖、血鉀濃度；④兒童、腎功能不全患者需調(diào)整劑量，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。五、案例分析題案例1：（1）違規(guī)點(diǎn)：①未核對(duì)患者信息（違反“七對(duì)”原則）；②未檢查藥品有效期（使用過(guò)期藥品）；③未執(zhí)行雙人核對(duì)（高警示藥品需調(diào)配、使用環(huán)節(jié)雙人核對(duì)）；④未及時(shí)報(bào)告藥品過(guò)期問(wèn)題（過(guò)期藥品應(yīng)退回藥庫(kù)銷(xiāo)毀）。（2）預(yù)防措施：①優(yōu)化搶救車(chē)管理，每日清點(diǎn)高警示藥品有效期，近效期藥品單獨(dú)存放并標(biāo)注；②在電子系統(tǒng)中設(shè)置高警示藥品過(guò)期自動(dòng)預(yù)警；③加強(qiáng)夜班人員培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)高警示藥品“雙人核對(duì)”“三查七對(duì)”的重要性；④在搶救車(chē)高警示藥品區(qū)域粘貼醒目標(biāo)識(shí)，提示“使用前核對(duì)有效期”。案例2：（1）風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)：①劑量計(jì)算錯(cuò)誤（未按