2025年度河南電力醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品處方權(quán)考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，以下屬于第一類精神藥品的是：A.地西泮B.哌醋甲酯C.曲馬多D.可待因2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡的條件不包括：A.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目B.有經(jīng)過麻醉藥品和第一類精神藥品使用培訓(xùn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設(shè)施和管理制度D.有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員3.門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品時，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)建立相應(yīng)病歷，病歷中應(yīng)當(dāng)留存的材料不包括：A.患者身份證明文件復(fù)印件B.代辦人身份證明文件復(fù)印件C.二級以上醫(yī)院開具的診斷證明D.患者近期疼痛評估記錄4.麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方的印刷用紙顏色為：A.淡紅色B.淡黃色C.淡綠色D.白色5.為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏降淖畲笥昧繛椋篈.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品和精神藥品處方進(jìn)行專冊登記，專冊保存期限為：A.1年B.2年C.3年D.5年7.以下關(guān)于麻醉藥品和精神藥品儲存管理的說法，錯誤的是：A.麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)專柜加鎖儲存B.第二類精神藥品可與普通藥品同庫儲存，但需分開存放C.儲存麻醉藥品和精神藥品的專用賬冊應(yīng)保存至藥品有效期滿后1年備查D.藥品入庫雙人驗(yàn)收，出庫雙人復(fù)核8.執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)，方可在：A.本醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方B.本省內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方C.全國范圍內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方D.本醫(yī)療機(jī)構(gòu)為癌痛患者開具第二類精神藥品處方9.以下不屬于麻醉藥品的是：A.芬太尼B.瑞芬太尼C.氯胺酮D.羥考酮10.第二類精神藥品處方的最大用量為：A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶，應(yīng)當(dāng)立即向哪個部門A.所在地衛(wèi)生行政部門B.所在地公安機(jī)關(guān)C.所在地藥品監(jiān)督管理部門D.以上均需報告12.關(guān)于麻醉藥品和精神藥品處方的保存期限，正確的是：A.麻醉藥品處方保存1年，精神藥品處方保存2年B.麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年，第二類精神藥品處方保存2年C.所有麻精藥品處方均保存3年D.麻醉藥品處方保存2年，精神藥品處方保存3年13.為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖椋篈.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量14.以下關(guān)于麻精藥品調(diào)配的說法，錯誤的是：A.調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對處方內(nèi)容B.對不符合規(guī)定的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配C.調(diào)配麻醉藥品時，可由單人操作D.調(diào)配完成后，應(yīng)當(dāng)在處方上簽名15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用麻醉藥品、第一類精神藥品的購進(jìn)、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行：A.雙人雙鎖管理B.專庫（柜）、專人、專賬、專用處方、專冊登記C.三級管理D.電子監(jiān)管碼追蹤二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少有2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.麻醉藥品和精神藥品的“五專管理”包括：A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用處方E.專冊登記2.以下屬于麻醉藥品的是：A.嗎啡B.哌替啶C.布桂嗪D.唑吡坦E.舒芬太尼3.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的條件包括：A.具有醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格B.經(jīng)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)并考核合格C.取得《醫(yī)師資格證書》D.有2年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)E.熟悉麻醉藥品和精神藥品管理相關(guān)法律法規(guī)4.門（急）診患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，需符合的用量規(guī)定有：A.注射劑每張?zhí)幏讲怀^1日常用量B.控緩釋制劑每張?zhí)幏讲怀^7日常用量C.其他劑型每張?zhí)幏讲怀^3日常用量D.中、重度慢性疼痛患者可開具不超過15日常用量的控緩釋制劑E.癌痛患者注射劑每張?zhí)幏讲怀^3日常用量5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品和第一類精神藥品實(shí)施的安全管理措施包括：A.安裝專用防盜門B.配備報警裝置C.雙人雙鎖管理D.每日清點(diǎn)庫存E.與普通藥品混放時加鎖6.以下關(guān)于第二類精神藥品管理的說法，正確的是：A.可在藥品零售企業(yè)憑處方銷售B.處方保存2年備查C.專用賬冊保存期限為藥品有效期滿后1年D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)需專庫或?qū)９駜Υ鍱.調(diào)配時需雙人核對7.麻醉藥品和精神藥品處方中必須填寫的項目包括：A.患者姓名、性別、年齡B.身份證號或代辦人信息（長期使用時）C.臨床診斷D.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量E.醫(yī)師簽名、處方編號8.以下情況需雙人核對的是：A.麻醉藥品入庫驗(yàn)收B.第一類精神藥品出庫發(fā)放C.第二類精神藥品調(diào)配D.麻醉藥品銷毀E.精神藥品處方審核9.不得零售的藥品包括：A.麻醉藥品B.第一類精神藥品C.第二類精神藥品D.醫(yī)療用毒性藥品E.放射性藥品10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻精藥品過期、損壞時，正確的處理流程是：A.登記造冊B.向所在地衛(wèi)生行政部門申請銷毀C.在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下銷毀D.自行焚燒處理E.退回藥品生產(chǎn)企業(yè)三、判斷題（每題2分，共20分。正確的打“√”，錯誤的打“×”）1.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品處方權(quán)后，可在本機(jī)構(gòu)為所有疼痛患者開具麻醉藥品。（）2.麻醉藥品注射劑不得帶出醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，特殊情況下需帶出時，需經(jīng)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)并留存患者信息。（）3.第二類精神藥品處方右上角需標(biāo)注“精二”。（）4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行調(diào)整麻醉藥品和第一類精神藥品的采購計劃。（）5.為住院患者開具的麻醉藥品處方，應(yīng)當(dāng)由護(hù)士負(fù)責(zé)領(lǐng)取并保管。（）6.麻精藥品專用處方的格式由省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)定。（）7.藥師未取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格的，不得調(diào)劑該類藥品。（）8.麻醉藥品和精神藥品的空安瓿、廢貼可自行處理，無需登記。（）9.門急診患者使用麻醉藥品控緩釋制劑時，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?5日常用量。（）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每季度對麻醉藥品和精神藥品的管理情況進(jìn)行自查。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述麻醉藥品和第一類精神藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。2.列舉麻醉藥品、第一類精神藥品處方中必須填寫的5項關(guān)鍵信息（除醫(yī)師簽名外）。3.門（急）診中、重度慢性疼痛患者長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品時，首診醫(yī)師需完成哪些核心工作？4.調(diào)配麻醉藥品和第一類精神藥品時，藥師應(yīng)重點(diǎn)核對哪些內(nèi)容？五、案例分析題（10分）2025年3月，河南電力醫(yī)院麻醉科醫(yī)師張某為一名晚期肺癌患者王某開具處方：鹽酸嗎啡緩釋片30mg×30片，用法：30mgbidpo?；颊呒覍俪痔幏降剿幏空{(diào)配時，藥師李某發(fā)現(xiàn)處方未注明患者身份證號，且醫(yī)師簽名潦草無法辨認(rèn)。問題：（1）該處方存在哪些違規(guī)之處？（2）藥師李某應(yīng)如何處理？---答案及解析一、單項選擇題1.B解析：哌醋甲酯屬于第一類精神藥品；地西泮為第二類，曲馬多為第二類精神藥品（部分省份列為一類），可待因?yàn)槁樽硭幤贰?.D解析：印鑒卡申請條件包括診療科目、培訓(xùn)合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、安全儲存設(shè)施及管理制度，專職管理人員非必要條件（可設(shè)專人）。3.C解析：首診病歷需留存患者及代辦人身份證明、疼痛評估記錄，診斷證明由本機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具即可，無需二級以上醫(yī)院。4.A解析：麻醉藥品、第一類精神藥品處方為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”；第二類為白色，標(biāo)注“精二”。5.A解析：門急診麻醉藥品注射劑每張?zhí)幏?日常用量；控緩釋制劑7日，其他劑型3日。6.C解析：專冊登記保存期限為3年，與處方保存期限一致。7.C解析：專用賬冊保存至藥品有效期滿后不少于5年，而非1年。8.A解析：處方權(quán)僅限本醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不得跨機(jī)構(gòu)使用。9.C解析：氯胺酮屬于第一類精神藥品，其余為麻醉藥品。10.C解析：第二類精神藥品一般不超過7日常用量，特殊情況可延長但需注明理由。11.D解析：丟失或被盜需同時報告衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)和藥品監(jiān)管部門。12.B解析：麻醉、精一處方保存3年，精二保存2年。13.A解析：住院患者麻醉藥品處方需逐日開具，每張1日常用量。14.C解析：麻醉藥品調(diào)配需雙人核對，不可單人操作。15.B解析：“五專管理”即專庫（柜）、專人、專賬、專用處方、專冊登記。二、多項選擇題1.ABCDE解析：“五專管理”為專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記。2.ABCE解析：唑吡坦為第二類精神藥品，其余為麻醉藥品。3.ABE解析：處方權(quán)條件包括醫(yī)師以上職稱、本機(jī)構(gòu)培訓(xùn)考核合格、熟悉相關(guān)法規(guī)，無需2年臨床經(jīng)驗(yàn)或《醫(yī)師資格證書》（已注冊）。4.ABC解析：中、重度慢性疼痛患者控緩釋制劑不超過15日常用量，注射劑不超過3日；癌痛患者注射劑1日常用量（門急診）。5.ABCD解析：麻醉藥品需專庫（柜）、雙人雙鎖、安裝防盜設(shè)施、每日清點(diǎn)，不得與普通藥品混放。6.ABCD解析：第二類精神藥品可零售（憑處方），處方保存2年，需專庫或?qū)９?，賬冊保存至有效期滿后1年；調(diào)配無需雙人核對（麻醉、精一需雙人）。7.ABCDE解析：處方必須填寫患者基本信息、診斷、藥品信息、醫(yī)師簽名及編號（機(jī)構(gòu)內(nèi)部編號）。8.ABD解析：麻醉藥品入庫驗(yàn)收、出庫發(fā)放、銷毀需雙人核對；精二調(diào)配和處方審核無需雙人。9.ABE解析：麻醉藥品、第一類精神藥品、放射性藥品不得零售；第二類精神藥品可零售，醫(yī)療用毒性藥品部分可零售（如中藥毒性飲片）。10.ABC解析：過期損壞藥品需登記造冊，向衛(wèi)生行政部門申請，在其監(jiān)督下銷毀，不得自行處理或退回企業(yè)（特殊情況除外）。三、判斷題1.×解析：僅限本機(jī)構(gòu)內(nèi)為符合適應(yīng)癥的患者開具，非所有疼痛患者（如普通牙痛不可用）。2.√解析：注射劑原則上不外帶，特殊情況（如臨終患者）需審批并留存信息。3.√解析：第二類精神藥品處方右上角標(biāo)注“精二”，麻醉、精一標(biāo)注“麻、精一”。4.×解析：采購計劃需報設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門備案，不可自行調(diào)整。5.×解析：住院患者麻醉藥品由藥房調(diào)配，護(hù)士領(lǐng)取后需嚴(yán)格管理，不得由護(hù)士保管（需專柜）。6.×解析：處方格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定，省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制。7.√解析：藥師需取得調(diào)劑資格方可調(diào)劑麻精藥品。8.×解析：空安瓿、廢貼需回收登記，按規(guī)定處理。9.×解析：門急診患者控緩釋制劑最大用量為7日常用量，中、重度慢性疼痛患者可延長至15日。10.√解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)需每季度自查麻精藥品管理情況，確保安全。四、簡答題1.答：“五專管理”具體內(nèi)容為：①專人負(fù)責(zé)：指定專人管理麻精藥品；②專柜加鎖：使用專用保險柜或?qū)９瘢p人雙鎖；③專用賬冊：建立專用收、發(fā)、存賬冊，記錄完整；④專用處方：使用衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制的麻精藥品專用處方；⑤專冊登記：對處方進(jìn)行專冊登記，記錄患者信息、藥品用量等。2.答：必須填寫的5項關(guān)鍵信息：①患者姓名、性別、年齡；②身份證號（長期使用時需填寫）或代辦人姓名、身份證號；③臨床診斷（需明確疼痛類型或疾?。?；④藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量（需注明單位）；⑤用法用量（需具體，如“30mgbidpo”）。3.答：首診醫(yī)師需完成：①建立專用病歷，留存患者及代辦人身份證明復(fù)印件；②進(jìn)行疼痛評估并記錄（如NRS評分）；③開具診斷證明（需注明疼痛程度及需長期使用麻精藥品）；④向患者及家屬進(jìn)行用藥安全教育（如成癮性、儲存要求）；⑤定期復(fù)診評估（每3個月至少1次），調(diào)整用藥方案。4.答：藥師需重點(diǎn)核對：①處方是否為專用處方（顏色、編號）；②醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方權(quán)（簽名與備案一致）；③患者信息與病歷是否匹配（姓名、身份證號）；④藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量是否符合用量規(guī)定（如控緩釋制劑不超過15日）；⑤用法用量是否合理（如緩釋片不可嚼碎