2025年醫(yī)生工作總結(jié)范文(精選3篇)2025年醫(yī)生工作總結(jié)范文（精選3篇）第一篇2025年，我在市立醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科度過了職業(yè)生涯的第十一個(gè)年頭。這一年，科室床位從92張擴(kuò)至126張，年出院量突破5200人次，我的個(gè)人管床日達(dá)到327天，親手簽署的病歷首頁2874份，比2024年多出412份。數(shù)字背后，是每天清晨七點(diǎn)十五分穿過急診通道時(shí)聞到的消毒水味，是夜班電梯里獨(dú)自上升的27秒，是家屬在談話室外憋回去的哭聲。我把一年拆成8760個(gè)小時(shí)，再拆成525600分鐘，用分鐘為單位記錄自己，也記錄那些與我擦肩而過的生命。三月，我收治了一位82歲彌漫性肺泡出血的老人，入院時(shí)血紅蛋白47g/L，氧合指數(shù)92mmHg。家屬反復(fù)說“保守治療就好”，我卻在他瞳孔里看到強(qiáng)烈的求生欲。我連夜聯(lián)系輸血科、腎內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科，把激素沖擊、血漿置換、生物制劑、有創(chuàng)通氣、VV-ECMO五套方案做成決策樹貼在辦公桌前。第四天凌晨，老人氣道涌出近800ml鮮紅色泡沫，我跪在床頭，用床旁纖支鏡一點(diǎn)點(diǎn)吸出凝血塊，鏡下視野被血染成紅色屏幕，我憑手感避開肺泡間隔，把1:50000的腎上腺素分點(diǎn)注射，四十分鐘后血止住了，監(jiān)護(hù)儀上的SpO?從62%爬回94%。我抬頭看見窗外天已微亮，才察覺自己膝蓋失去知覺。老人在ICU住了27天，出院時(shí)血紅蛋白升到102g/L，他握著我的手說“醫(yī)生，我欠你一條命”，我卻想起那天凌晨，我其實(shí)也想過放棄。六月，醫(yī)院上線AI輔助病歷質(zhì)控系統(tǒng)，AI提示我一份主訴“咳嗽伴痰血3月”的病歷存在“既往史描述過簡(jiǎn)”風(fēng)險(xiǎn)。我點(diǎn)開系統(tǒng)，發(fā)現(xiàn)AI抓取了患者五年前的CT報(bào)告，提示“右肺上葉陳舊結(jié)核灶”，而我當(dāng)時(shí)只寫了“既往體健”。那一刻，我第一次被算法教育。我把系統(tǒng)揪出的50份問題病歷重新補(bǔ)采病史，發(fā)現(xiàn)其中11例既往結(jié)核史與本次疾病相關(guān)，7例需要調(diào)整抗感染方案。我開始訓(xùn)練自己每份病歷至少追問三條既往線索：住院史、寵物史、粉塵史，并把模板寫進(jìn)科室共享庫(kù)。后來AI把這批修正病歷作為“優(yōu)質(zhì)訓(xùn)練集”，我的姓名出現(xiàn)在系統(tǒng)致謝欄，我卻悄悄把那段提示音關(guān)掉——我怕再聽見時(shí)，會(huì)想起自己曾遺漏的每一條線索。九月，我主動(dòng)報(bào)名醫(yī)院“夜班雙人值守”試點(diǎn)。過去十年，夜班一人扛整層樓，凌晨三點(diǎn)聽見監(jiān)護(hù)儀報(bào)警，要一路小跑推搶救車。如今配住培醫(yī)師同值，我反而更緊張：既要救命，也要教學(xué)。為了把“氣管插管”拆成可復(fù)制的步驟，我用3D打印筆在廢膠片上畫出聲門、會(huì)厭、食管入口，讓住培醫(yī)師用纖支鏡練習(xí)“進(jìn)鏡—挑會(huì)厭—入聲門”三件套，再把操作時(shí)間從平均118秒壓到46秒。一位住培第一次獨(dú)立插管成功時(shí)，他激動(dòng)得差點(diǎn)把聽診器甩飛，我卻盯著監(jiān)護(hù)儀上平穩(wěn)的CO?波形，想起自己第一次插管時(shí)，上級(jí)醫(yī)師拍拍我肩說“別怕，管子進(jìn)肺那一刻，波形會(huì)說話”，如今我把這句話原封不動(dòng)送給他。那一刻，我知道知識(shí)被成功復(fù)制，而我成了鏈條上的一環(huán)。十一月，我收到一位出院患者寄來的手織圍巾，附信里寫著“醫(yī)生，你說過冬天查房最冷，給你保暖”。我翻回病歷才想起，她是那位拒絕有創(chuàng)通氣的晚期肺癌病人，我曾用十分鐘給她講“舒適化醫(yī)療”，告訴她“我們可以把疼痛降到0分，把呼吸頻率降到你最舒服的節(jié)奏”。她最終選擇回家長(zhǎng)期氧療，把圍巾寄給我時(shí)，已過去七個(gè)月。我把圍巾疊好放進(jìn)抽屜，卻把自己那句話寫在便利貼貼在電腦邊：“醫(yī)學(xué)不是讓人活下來，而是讓人在知情的前提下，選擇如何活?！蹦翘熘?，我給自己增設(shè)“出院前談話十分鐘”，不再只談“藥怎么吃、復(fù)查哪天”，而是問“回家后最擔(dān)心什么、最想完成哪件事”，然后把答案寫進(jìn)隨訪表。年末統(tǒng)計(jì)，我的非計(jì)劃再入院率從9.8%降到5.1%，我不知道是不是那十分鐘起了作用，但我記得一位家屬在電話隨訪里說“醫(yī)生，謝謝你把我爸想養(yǎng)的那盆綠蘿也寫進(jìn)醫(yī)囑，他每天澆水，精神好了很多”。全年我共做支氣管鏡824例，比2024年增加21%，其中經(jīng)支氣管鏡肺活檢312例，確診肺癌187例，結(jié)核76例，結(jié)節(jié)病41例，罕見病8例。我把所有病理切片編號(hào)掃描，建了一個(gè)Excel庫(kù)，字段包括年齡、性別、CT表現(xiàn)、活檢部位、病理、免疫組化、基因突變、隨訪結(jié)果。夜里值班空隙，我打開數(shù)據(jù)透視表，看EGFR突變率在女性不吸煙腺癌組占到68%，看結(jié)節(jié)病組平均延誤診斷時(shí)間11.7月，看K-rasG12C突變患者PFS比野生型短4.3月。數(shù)字冷冰冰，卻讓我下一次與家屬談話時(shí)，能脫口而出“68%”而不是“一半以上”。我知道，這就是循證醫(yī)學(xué)落在嘴邊的溫度。教學(xué)方面，我承擔(dān)住培醫(yī)師小講課32學(xué)時(shí)，制作PPT470頁，插入親手剪輯的操作視頻18段，把“ARDS六步法”做成九宮格漫畫貼在值班室門后。年末住培結(jié)業(yè)考核，我的學(xué)員理論平均分92.4，操作通過率100%，其中氣管插管單項(xiàng)平均用時(shí)38秒，比院平均快19秒。醫(yī)院教學(xué)督導(dǎo)給我打了98分，評(píng)語里寫“讓知識(shí)先有趣，再有用”。我把那張?jiān)u分表折好放進(jìn)口袋，卻想起自己第一次站講臺(tái)時(shí)，緊張得把“PEEP”念成“PPT”，臺(tái)下哄笑，我紅著臉堅(jiān)持講完。如今笑聲沒了，我知道不是自己會(huì)講了，而是學(xué)生愿意聽了?？蒲猩?，我投稿SCI三篇，均進(jìn)入修回階段，影響因子合計(jì)11.7。課題“基于外泌體miR-320a的肺結(jié)節(jié)良惡性預(yù)測(cè)模型”獲市科技局立項(xiàng)，到賬經(jīng)費(fèi)30萬。我把實(shí)驗(yàn)室搬到病理科隔壁，利用下班時(shí)間做qPCR，常常做到凌晨?jī)牲c(diǎn)，走出醫(yī)院大門時(shí)，保安大叔已經(jīng)習(xí)慣把我那輛小電驢推到門口。我知道，科研不是論文，是把臨床問題翻譯成實(shí)驗(yàn)語言，再把實(shí)驗(yàn)結(jié)果譯回臨床。那天夜里，我看見熒光曲線在96孔板里升起，像極監(jiān)護(hù)儀上恢復(fù)的心跳，我突然明白，所謂科研，不過是把“為什么”熬成“原來如此”。全年我值了92個(gè)夜班，其中48個(gè)通宵，喝過187杯速溶黑咖啡，吃過62頓夜宵泡面，體重從73kg跌到67kg。體檢報(bào)告出現(xiàn)“竇性心律不齊、甲狀腺結(jié)節(jié)、輕度脂肪肝”，我把報(bào)告折成紙飛機(jī)，從12樓窗口飛出去，看它盤旋幾秒落入綠化帶。我知道，醫(yī)生不是鋼鐵俠，只是比病人多穿一件白大褂。第二天七點(diǎn)，我依舊準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)在病房，聽住院醫(yī)師交班，聲音沙啞卻堅(jiān)定，因?yàn)閷?duì)面病床上，有人把今天當(dāng)成最后一天，也當(dāng)成第一天。第二篇2025年，我在復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）工作進(jìn)入第九年?？剖胰晔罩卧绠a(chǎn)兒2147例，其中極超低出生體重兒（ELBWI）312例，存活率89.7%，我的分管組存活率92.4%，比科室平均高2.7個(gè)百分點(diǎn)。數(shù)字背后，是每天凌晨?jī)牲c(diǎn)穿過昏暗走廊時(shí)聽見的監(jiān)護(hù)儀滴答聲，是保溫箱里33周孩子突然睜開眼的瞬間，是家長(zhǎng)隔著玻璃用手比出的心形。我把一年拆成365個(gè)24小時(shí)，再拆成525600次心跳，用每一次心跳丈量自己，也丈量那些不到巴掌大的生命。一月，我收治了一對(duì)25+3周雙胎，出生體重分別為720g和680g，母親重度子癇前期，胎盤早剝，剖宮產(chǎn)時(shí)Apgar1分鐘均3分。老大入院即氣管插管，umbilicalvenouscatheter（UVC）置管后反復(fù)出現(xiàn)高血糖，我懷疑導(dǎo)管相關(guān)感染，但血培養(yǎng)陰性。我守在暖箱旁，用微量泵把胰島素從0.05u/kg/h開始微調(diào)，每半小時(shí)測(cè)血糖，把目標(biāo)范圍釘在4.4-6.1mmol/L。第三天凌晨，我發(fā)現(xiàn)胰島素劑量升到0.8u/kg/h仍控制不住血糖，突然意識(shí)到可能是外周脂肪乳輸注過快。我把脂肪乳從3g/kg/d降到1g/kg/d，再把輸注時(shí)間從20h延長(zhǎng)到24h，血糖曲線像被熨平，穩(wěn)穩(wěn)落在目標(biāo)帶。后來我把它寫成“720g早產(chǎn)兒脂肪乳耐受閾值”小樣本觀察，投給《中華兒科雜志》，修回意見里審稿人寫“臨床細(xì)節(jié)扎實(shí)，證據(jù)鏈完整”，我知道，那是守在暖箱旁48小時(shí)換來的。四月，醫(yī)院?jiǎn)?dòng)“母乳庫(kù)”項(xiàng)目，我主動(dòng)請(qǐng)纓做母乳成分動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。我采集自家NICU120例母乳樣本，用高效液相色譜測(cè)乳糖、脂肪、蛋白，發(fā)現(xiàn)母乳在冷凍第30天脂肪球平均粒徑增大0.7μm，可能影響極低體重兒脂肪吸收。我把結(jié)果做成PPT，在科室例會(huì)上講“母乳不是越新鮮越好，而是越標(biāo)準(zhǔn)化越好”，提議把母乳分階段巴氏殺菌后添加中鏈甘油三酯（MCT）。方案實(shí)施后，分管組ELBWI體重增長(zhǎng)速度從12.8g/kg/d提到15.4g/kg/d，NEC發(fā)生率從4.1%降到1.3%。一位32周母親聽完我的宣教，把凍了三個(gè)月的母乳全部捐給母乳庫(kù)，她說“醫(yī)生，你告訴我，我的奶還能救別的孩子”，那一刻，我知道科學(xué)把母愛翻譯成了更多孩子的體重曲線。七月，我遇到一例28周早產(chǎn)兒，住院第49天突然出現(xiàn)無尿，肌酐從45μmol/L飆升到198μmol/L，腎臟超聲顯示皮質(zhì)回聲增強(qiáng)。我懷疑急性腎小管壞死，但尿電解質(zhì)提示腎前性因素。我連夜把近一周出入量輸進(jìn)Excel，發(fā)現(xiàn)護(hù)士記錄的“隱形失水”被低估，暖箱濕度從80%降到65%后，不顯性失水增加25ml/kg/d。我把暖箱濕度調(diào)回90%，再把液體量從150ml/kg/d提到180ml/kg/d，同時(shí)加用低劑量多巴胺2μg/kg/min，12小時(shí)后尿量從0.3ml/kg/h回到2.1ml/kg/h，肌酐降到82μmol/L。我把過程寫成“濕度校正公式”，貼在每臺(tái)暖箱旁，后來全院推廣，再也沒有因“隱形失水”漏算導(dǎo)致的少尿事件。我知道，所謂“精細(xì)化管理”，不過是把“可能”拆成“0.01ml”去補(bǔ)。十月，我承擔(dān)醫(yī)院“袋鼠式護(hù)理（KMC）”督導(dǎo)，每周三下午把家長(zhǎng)請(qǐng)進(jìn)NICU，讓他們把僅穿尿褲的孩子貼在胸口。一位26周父親第一次抱孩子時(shí)，手抖得連心電導(dǎo)聯(lián)都貼不穩(wěn)，我讓他深呼吸，把孩子頭朝左、胸貼胸、皮膚貼皮膚，再用彈力繃帶固定。五分鐘后，孩子血氧飽和度從93%升到98%，呼吸頻率降到40次/分，父親眼淚滴在孩子頭皮，像一場(chǎng)無聲的雨。我把那一刻拍成照片，征得同意后做成海報(bào)貼在走廊，標(biāo)題寫“父親的胸口也是暖箱”。三個(gè)月后，那位父親回院隨訪，孩子體重4.2kg，他指著海報(bào)對(duì)我說“醫(yī)生，那張照片是我家的起點(diǎn)”，我卻看見他懷里孩子的小手，緊緊攥住他衣領(lǐng)，像抓住整個(gè)世界。全年我共做臍靜脈置管438例，一次成功率96.7%，并發(fā)癥4例，均無癥狀性血栓。我把所有置管時(shí)間、深度、體重、孕周輸進(jìn)Stata，發(fā)現(xiàn)置管深度（cm）=1.5×體重（kg）+5.2，R2=0.84，比傳統(tǒng)公式“體重×1.5+5”更準(zhǔn)確。我把公式寫進(jìn)住培教材，后來學(xué)員一次成功率從85%提到94%，平均置管時(shí)間從12分鐘壓到6分鐘。我知道，所謂“經(jīng)驗(yàn)”，不過是把失敗熬成公式，讓別人少走彎路?？蒲猩?，我投稿SCI兩篇，接收一篇，IF4.2；課題“母乳外泌體lncRNAH19對(duì)早產(chǎn)兒腸道屏障的保護(hù)機(jī)制”獲國(guó)家自然基金青年項(xiàng)目，到賬經(jīng)費(fèi)24萬。我把實(shí)驗(yàn)室搬到NICU隔壁，利用午休時(shí)間做細(xì)胞培養(yǎng)，常常做到下午兩點(diǎn)，再?zèng)_回病房查房。我知道，科研不是脫離臨床的空中樓閣，而是把“孩子為什么腹脹”翻譯成“l(fā)ncRNAH19下調(diào)occludin表達(dá)”，再把“上調(diào)H19”譯回“母乳庫(kù)強(qiáng)化喂養(yǎng)方案”。那天夜里，我看見熒光顯微鏡下occludin綠色條帶重新連續(xù)，像極孩子腹部平片上消失的腸壁積氣，我突然明白，所謂科研，不過是把“看不見”熬成“看得見”。全年我值了88個(gè)夜班，其中54個(gè)通宵，喝過203杯拿鐵，吃過71塊巧克力，步數(shù)最高一天31842步。體檢報(bào)告出現(xiàn)“甲狀腺結(jié)節(jié)、竇性心動(dòng)過緩、腰椎間盤膨出”，我把報(bào)告折成紙船，放進(jìn)醫(yī)院后河的睡蓮葉下，看它隨水流漂遠(yuǎn)。我知道，醫(yī)生不是超人，只是比孩子多穿一件無菌衣。第二天八點(diǎn)，我依舊準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)在暖箱旁，聽監(jiān)護(hù)儀報(bào)警，聲音沙啞卻堅(jiān)定，因?yàn)閷?duì)面保溫箱里，有人把今天當(dāng)成第一天，也當(dāng)成每一天。第三篇2025年，我在四川大學(xué)華西醫(yī)院心臟大血管外科擔(dān)任主治醫(yī)師，全年主刀完成體外循環(huán)手術(shù)412例，其中A型主動(dòng)脈夾層孫氏手術(shù)87例，手術(shù)死亡率2.3%，低于國(guó)際平均6.1%；個(gè)人主刀時(shí)間平均237分鐘，比2024年縮短28分鐘。數(shù)字背后，是每天清晨六點(diǎn)十五分穿過手術(shù)室走廊時(shí)聽見的負(fù)壓吸引聲，是體外循環(huán)機(jī)滾壓泵轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)像鼓點(diǎn)的節(jié)奏，是家屬在電梯口遞來的那袋還冒熱氣的煮雞蛋。我把一年拆成412臺(tái)手術(shù)，再拆成24720分鐘主刀時(shí)間，用每一分鐘雕刻自己，也雕刻那些停跳又復(fù)跳的心臟。二月，我收治一例36歲馬凡綜合征患者，急性A型夾層合并心包填塞，入院時(shí)血壓70/40mmHg，心率135次/分。CTA顯示升主動(dòng)脈直徑6.8cm，內(nèi)膜片撕至髂總動(dòng)脈。我邊備血邊推床進(jìn)手術(shù)室，從切皮到建立體外循環(huán)僅用時(shí)14分鐘。體外循環(huán)降溫至28℃時(shí)，發(fā)現(xiàn)右冠竇撕脫，冠脈開口呈袖套狀游離，我果斷采用“冠脈紐扣+三明治”重建，把自體心包條墊片縫在冠脈開口周圍，再用4-0Prolene連續(xù)縫合至人工血管側(cè)口。復(fù)溫后心電圖ST段即刻回落，心臟自動(dòng)復(fù)跳。術(shù)后第5天患者轉(zhuǎn)出ICU，復(fù)查CTA無假腔殘留。我把手術(shù)視頻剪成12分鐘教學(xué)片，在全國(guó)胸心外科年會(huì)播放，臺(tái)下一位老主任說“年輕人，你把夾層做成了藝術(shù)”，我卻想起那天凌晨，我跪在手術(shù)臺(tái)旁，用持針器一點(diǎn)點(diǎn)把撕裂的內(nèi)膜對(duì)齊，像縫一件被風(fēng)撕碎的綢緞，我知道，所謂“藝術(shù)”，不過是把“不可能”縫成“可能”。五月，醫(yī)院?jiǎn)?dòng)“微創(chuàng)主動(dòng)脈瓣置換（MIAVR）”項(xiàng)目，我主動(dòng)請(qǐng)纓做第一例?；颊?8歲，重度主動(dòng)脈瓣狹窄，EF35%，STS評(píng)分8.7%。我采用右胸骨旁第二肋間小切口，建立股動(dòng)靜脈插管，逆行灌注，阻斷升主動(dòng)脈，冷灌停跳。切口僅5cm，術(shù)野深而窄，我自制“L”形拉鉤，把主動(dòng)脈瓣沿瓣環(huán)切下，縫入21mm生物瓣，打結(jié)時(shí)把結(jié)頭埋在瓣環(huán)內(nèi)，減少冠脈開口梗阻風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)總用時(shí)98分鐘，阻斷68分鐘，術(shù)后第1天拔管，第3天下地。我把切口拍照做成“5cm的奇跡”海報(bào)貼在電梯口，后來連續(xù)做41例，無1例中轉(zhuǎn)開胸，平均住院日6.2天，比傳統(tǒng)胸骨正中切口縮短4.7天。一位出院老人拉著我說“醫(yī)生，我胸口像被蚊子咬一口”，我卻看見他兒子在樓梯間偷偷哭，他說“我爸怕開胸，怕再也醒不過來，謝謝你給他一條縫”。那一刻，我知道，所謂“微創(chuàng)”，不過是把“恐懼”切成“希望”。八月，我遇到一例43歲二次換瓣患者，十年前因風(fēng)濕病變植入機(jī)械瓣，本次因瓣周漏合并溶血入院，Hb62g/L，TBil112μmol/L。再次開胸風(fēng)險(xiǎn)極高，胸骨后致密粘連，我采用“股動(dòng)靜脈—右房插管”建立外周體外循環(huán)，降溫至25℃，低流量灌注，縱劈胸骨時(shí)把胸骨鋸深度調(diào)淺，用“骨膜下—心包內(nèi)”雙平面分離，避免無名靜脈撕裂。拆除舊瓣時(shí)發(fā)現(xiàn)瓣環(huán)鈣化呈“蛋殼樣”，我用“超聲骨刀”逐點(diǎn)碎化，再用人工瓣環(huán)重建，植入23mm機(jī)械瓣，縫至瓣環(huán)下2mm，減少再次瓣周漏風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)總用時(shí)312分鐘，阻斷142分鐘，術(shù)后溶血即刻消失，Hb升至98g/L。我把手術(shù)錄像剪成“二次換瓣八步法”，在科室晨會(huì)分享，后來連續(xù)做27例，無1例圍術(shù)期死亡。我知道，所謂“二次”，不過是把“絕望”再雕一次。十月，我承擔(dān)醫(yī)院“住院醫(yī)師體外循環(huán)模擬”培訓(xùn)