中醫(yī)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用觀察摘要目的：探討中醫(yī)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取在我院接受手術(shù)治療的患者若干例，隨機(jī)分為觀察組和對照組。對照組采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)護(hù)理。對比兩組患者的手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)、術(shù)后疼痛程度、康復(fù)情況及患者滿意度。結(jié)果：觀察組患者在手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)（如心率、血壓波動(dòng)）方面優(yōu)于對照組；術(shù)后疼痛程度明顯低于對照組；康復(fù)速度更快，住院時(shí)間更短；患者滿意度也顯著高于對照組。結(jié)論：中醫(yī)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用能夠有效減輕患者手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，緩解術(shù)后疼痛，促進(jìn)患者康復(fù)，提高患者滿意度，值得在臨床推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞中醫(yī)護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理；應(yīng)用觀察一、引言手術(shù)室是醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療和搶救患者的重要場所，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到手術(shù)的成功與否以及患者的預(yù)后。傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理主要側(cè)重于手術(shù)配合、病情觀察和基礎(chǔ)護(hù)理等方面。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們對健康需求的不斷提高，中醫(yī)護(hù)理以其獨(dú)特的理論和方法逐漸受到關(guān)注。中醫(yī)護(hù)理強(qiáng)調(diào)整體觀念和辨證施護(hù)，注重調(diào)節(jié)人體的陰陽平衡和氣血運(yùn)行，在緩解患者身心不適、促進(jìn)康復(fù)等方面具有顯著優(yōu)勢。將中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中，不僅可以豐富手術(shù)室護(hù)理的內(nèi)涵，還能為患者提供更加全面、個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量和患者的治療效果。二、資料與方法2.1一般資料選取[具體時(shí)間段]在我院接受手術(shù)治療的患者[X]例，納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡在[具體年齡范圍]，意識(shí)清楚，能夠配合護(hù)理工作；符合手術(shù)指征且無嚴(yán)重心肺肝腎等重要臟器功能障礙；簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：有精神疾病史；對中醫(yī)護(hù)理方法過敏；合并其他嚴(yán)重疾病影響觀察結(jié)果。將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各[X/2]例。觀察組中男性[具體人數(shù)]例，女性[具體人數(shù)]例，平均年齡（[具體年齡]±[標(biāo)準(zhǔn)差]）歲，手術(shù)類型包括普外科手術(shù)[具體人數(shù)]例、骨科手術(shù)[具體人數(shù)]例、婦產(chǎn)科手術(shù)[具體人數(shù)]例等。對照組中男性[具體人數(shù)]例，女性[具體人數(shù)]例，平均年齡（[具體年齡]±[標(biāo)準(zhǔn)差]）歲，手術(shù)類型與觀察組相似。兩組患者在性別、年齡、手術(shù)類型等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。2.2方法2.2.1對照組采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理方法，包括術(shù)前訪視、心理護(hù)理、皮膚準(zhǔn)備、手術(shù)物品準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后病情觀察等。術(shù)前訪視時(shí)向患者介紹手術(shù)流程、注意事項(xiàng)，緩解患者緊張情緒；術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，密切觀察患者生命體征變化；術(shù)后做好切口護(hù)理、引流管護(hù)理等，指導(dǎo)患者合理飲食和休息。2.2.2觀察組在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)護(hù)理方法，具體如下：2.2.2.1術(shù)前中醫(yī)情志護(hù)理中醫(yī)認(rèn)為情志因素與人體健康密切相關(guān)，手術(shù)患者往往會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，這些情緒會(huì)影響患者的氣血運(yùn)行和臟腑功能，進(jìn)而影響手術(shù)效果和術(shù)后康復(fù)。因此，術(shù)前護(hù)理人員運(yùn)用中醫(yī)情志護(hù)理方法，根據(jù)患者的性格特點(diǎn)和心理狀態(tài)進(jìn)行個(gè)性化的心理疏導(dǎo)。對于焦慮情緒較重的患者，采用“移情易性”法，引導(dǎo)患者將注意力從手術(shù)的擔(dān)憂轉(zhuǎn)移到其他感興趣的事物上，如聽音樂、看電影等；對于恐懼心理明顯的患者，運(yùn)用“以情勝情”法，通過與患者交流，讓患者了解手術(shù)的必要性和安全性，增強(qiáng)患者的信心。同時(shí)，向患者講解中醫(yī)“恬淡虛無，真氣從之”的養(yǎng)生理念，鼓勵(lì)患者保持平和的心態(tài)，以最佳的身心狀態(tài)迎接手術(shù)。2.2.2.2術(shù)前穴位按摩術(shù)前一天，護(hù)理人員為患者進(jìn)行穴位按摩。選取內(nèi)關(guān)、神門、足三里等穴位。內(nèi)關(guān)穴具有寧心安神、理氣止痛的作用，神門穴可養(yǎng)心安神，足三里為強(qiáng)壯要穴，能調(diào)節(jié)脾胃功能、增強(qiáng)機(jī)體免疫力。按摩時(shí)，護(hù)理人員用拇指指腹按壓穴位，力度以患者感覺酸脹為宜，每個(gè)穴位按摩3-5分鐘，每天2次。通過穴位按摩，可緩解患者的緊張情緒，調(diào)節(jié)臟腑功能，減輕手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)。2.2.2.3術(shù)中中醫(yī)護(hù)理術(shù)中注意調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度和濕度，保持室內(nèi)空氣清新，營造一個(gè)舒適的手術(shù)環(huán)境。根據(jù)中醫(yī)“天人相應(yīng)”的理論，合理調(diào)整手術(shù)室的光線和通風(fēng)，避免患者受到不良環(huán)境因素的影響。在手術(shù)過程中，密切觀察患者的面色、呼吸、脈象等變化，若患者出現(xiàn)面色蒼白、汗出等氣血虧虛的表現(xiàn)，及時(shí)給予保暖、吸氧等措施，并可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過艾灸關(guān)元、氣海等穴位，以溫陽補(bǔ)氣，增強(qiáng)患者的正氣。2.2.2.4術(shù)后中醫(yī)康復(fù)護(hù)理-中藥熏蒸：術(shù)后根據(jù)患者的手術(shù)部位和病情，選用合適的中藥方劑進(jìn)行熏蒸治療。對于骨科手術(shù)患者，選用活血化瘀、通絡(luò)止痛的中藥，如乳香、沒藥、桃仁、紅花等；對于婦產(chǎn)科手術(shù)患者，選用養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、溫經(jīng)散寒的中藥，如當(dāng)歸、川芎、艾葉等。將中藥加水煎煮后，利用中藥蒸汽的溫?zé)岷退幜ψ饔茫羰中g(shù)部位，每次熏蒸20-30分鐘，每天1次。中藥熏蒸可促進(jìn)局部血液循環(huán)，消除腫脹，緩解疼痛，促進(jìn)傷口愈合。-飲食調(diào)護(hù)：根據(jù)中醫(yī)食療理論，為患者制定個(gè)性化的飲食方案。術(shù)后初期，患者氣血虧虛，脾胃功能較弱，給予清淡易消化的食物，如小米粥、山藥粥、雞蛋羹等，以健脾益胃、補(bǔ)氣養(yǎng)血。隨著病情的恢復(fù)，逐漸增加富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如瘦肉、魚類、蔬菜、水果等。對于不同手術(shù)類型的患者，飲食也有所側(cè)重。如肝膽手術(shù)患者，應(yīng)避免食用油膩、辛辣食物，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)；胃腸道手術(shù)患者，應(yīng)遵循少食多餐的原則，避免食用生冷、堅(jiān)硬食物。-康復(fù)鍛煉指導(dǎo)：術(shù)后根據(jù)患者的身體狀況和手術(shù)類型，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉。早期鼓勵(lì)患者進(jìn)行床上翻身、四肢活動(dòng)等，促進(jìn)血液循環(huán)，防止下肢靜脈血栓形成。對于能夠下床活動(dòng)的患者，指導(dǎo)其進(jìn)行慢走、太極拳等運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)康復(fù)?？祻?fù)鍛煉應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，避免過度勞累。2.3觀察指標(biāo)2.3.1手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)分別于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后測量患者的心率、血壓，觀察兩組患者手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)的變化情況。2.3.2術(shù)后疼痛程度采用視覺模擬評分法（VAS）評估患者術(shù)后24小時(shí)、48小時(shí)、72小時(shí)的疼痛程度，0分為無痛，10分為劇痛，分?jǐn)?shù)越高表示疼痛越劇烈。2.3.3康復(fù)情況記錄兩組患者的術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間等康復(fù)指標(biāo)。2.3.4患者滿意度采用自制的患者滿意度調(diào)查問卷，在患者出院前進(jìn)行調(diào)查，問卷內(nèi)容包括護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技術(shù)水平、健康指導(dǎo)等方面，分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，滿意度=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s`）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。三、結(jié)果3.1手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)比較術(shù)前，兩組患者的心率、血壓比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。術(shù)中及術(shù)后，觀察組患者的心率、血壓波動(dòng)幅度明顯小于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。|組別|例數(shù)|術(shù)前心率（次/分）|術(shù)中心率（次/分）|術(shù)后心率（次/分）|術(shù)前血壓（mmHg）|術(shù)中血壓（mmHg）|術(shù)后血壓（mmHg）||---|---|---|---|---|---|---|---||觀察組|[X/2]|[具體均值]±[標(biāo)準(zhǔn)差]|[具體均值]±[標(biāo)準(zhǔn)差]|[具體均值]±[標(biāo)準(zhǔn)差]|[具體均值]±[標(biāo)準(zhǔn)差]|[具體均值]±[標(biāo)準(zhǔn)差]|[具體均值]±[標(biāo)準(zhǔn)差]||對照組|[X/2]|[具體均值]±[標(biāo)準(zhǔn)差]|[具體均值]±[標(biāo)準(zhǔn)差]|[具體均值]±[標(biāo)準(zhǔn)差]|[具體均值]±[標(biāo)準(zhǔn)差]|[具體均值]±[標(biāo)準(zhǔn)差]|[具體均值]±[標(biāo)準(zhǔn)差]||t值||[具體t值]|[具體t值]|[具體t值]|[具體t值]|[具體t值]|[具體t值]||P值||[具體P值]|[具體P值]|[具體P值]|[具體P值]|[具體P值]|[具體P值]|3.2術(shù)后疼痛程度比較術(shù)后24小時(shí)、48小時(shí)、72小時(shí)，觀察組患者的VAS評分均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表2。|組別|例數(shù)|術(shù)后24小時(shí)VAS評分|術(shù)后48小時(shí)VAS評分|術(shù)后72小時(shí)VAS評分||---|---|---|---|---||觀察組|[X/2]|[具體均值]±[標(biāo)準(zhǔn)差]|[具體均值]±[標(biāo)準(zhǔn)差]|[具體均值]±[標(biāo)準(zhǔn)差]||對照組|[X/2]|[具體均值]±[標(biāo)準(zhǔn)差]|[具體均值]±[標(biāo)準(zhǔn)差]|[具體均值]±[標(biāo)準(zhǔn)差]||t值||[具體t值]|[具體t值]|[具體t值]||P值||[具體P值]|[具體P值]|[具體P值]|3.3康復(fù)情況比較觀察組患者的術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表3。|組別|例數(shù)|術(shù)后排氣時(shí)間（小時(shí)）|下床活動(dòng)時(shí)間（天）|住院時(shí)間（天）||---|---|---|---|---||觀察組|[X/2]|[具體均值]±[標(biāo)準(zhǔn)差]|[具體均值]±[標(biāo)準(zhǔn)差]|[具體均值]±[標(biāo)準(zhǔn)差]||對照組|[X/2]|[具體均值]±[標(biāo)準(zhǔn)差]|[具體均值]±[標(biāo)準(zhǔn)差]|[具體均值]±[標(biāo)準(zhǔn)差]||t值||[具體t值]|[具體t值]|[具體t值]||P值||[具體P值]|[具體P值]|[具體P值]|3.4患者滿意度比較觀察組患者的滿意度為[具體滿意度]%，明顯高于對照組的[具體滿意度]%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=[具體χ2值]，P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表4。|組別|例數(shù)|非常滿意|滿意|不滿意|滿意度（%）||---|---|---|---|---|---||觀察組|[X/2]|[具體人數(shù)]|[具體人數(shù)]|[具體人數(shù)]|[具體滿意度]||對照組|[X/2]|[具體人數(shù)]|[具體人數(shù)]|[具體人數(shù)]|[具體滿意度]||χ2值|||||[具體χ2值]||P值|||||[具體P值]|四、討論手術(shù)作為一種強(qiáng)烈的應(yīng)激源，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列生理和心理應(yīng)激反應(yīng)，如心率加快、血壓升高、焦慮、恐懼等。這些應(yīng)激反應(yīng)不僅會(huì)影響患者的手術(shù)耐受性，還會(huì)增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，影響患者的康復(fù)。傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理雖然在一定程度上能夠緩解患者的緊張情緒，但對于調(diào)節(jié)患者的整體身心狀態(tài)效果有限。中醫(yī)護(hù)理以其獨(dú)特的理論和方法，在手術(shù)室護(hù)理中具有廣闊的應(yīng)用前景。術(shù)前中醫(yī)情志護(hù)理和穴位按摩能夠有效緩解患者的緊張、焦慮情緒，調(diào)節(jié)臟腑功能，減輕手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)。中醫(yī)認(rèn)為情志活動(dòng)與五臟六腑密切相關(guān)，通過心理疏導(dǎo)和穴位刺激，可以調(diào)節(jié)人體的氣血運(yùn)行和臟腑功能，使患者達(dá)到“陰平陽秘”的狀態(tài)，從而提高患者的手術(shù)耐受性。術(shù)中的中醫(yī)護(hù)理措施，如調(diào)節(jié)手術(shù)室環(huán)境、觀察患者的中醫(yī)體征變化并及時(shí)處理，能夠?yàn)榛颊邉?chuàng)造一個(gè)舒適、安全的手術(shù)環(huán)境，保障手術(shù)的順利進(jìn)行。術(shù)后的中藥熏蒸、飲食調(diào)護(hù)和康復(fù)鍛煉指導(dǎo)等中醫(yī)護(hù)理方法，在促進(jìn)患者康復(fù)方面發(fā)揮了重要作用。中藥熏蒸利用中藥的藥力和蒸汽的溫?zé)嶙饔?，能夠改善局部血液循環(huán)，消除腫脹，緩解疼痛，促進(jìn)傷口愈合。飲食調(diào)護(hù)根據(jù)中醫(yī)食療理論，為患者提供個(gè)性化的飲食方案，有助于補(bǔ)充患者的氣血，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，促進(jìn)身體恢復(fù)?？祻?fù)鍛煉指導(dǎo)則根據(jù)患者的病情和身體狀況，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者在手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)、術(shù)后疼痛程度、康復(fù)情況及患者滿意度等方面均明顯優(yōu)于對照組，充分證明了中醫(yī)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果。中醫(yī)護(hù)理與現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)理相結(jié)合，能夠發(fā)揮兩者的優(yōu)勢，為患者提供更加全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。然而，本研究也存在一定的局限性。樣本量相