兒童安寧療護(hù)家庭參與中的心理韌性培養(yǎng)方案演講人2025-12-1501兒童安寧療護(hù)家庭參與中的心理韌性培養(yǎng)方案02理論基礎(chǔ)：兒童安寧療護(hù)中心理韌性的概念內(nèi)涵與家庭作用機(jī)制03培養(yǎng)方案設(shè)計(jì)：以家庭系統(tǒng)為中心的心理韌性培養(yǎng)框架04|階段|核心任務(wù)|干預(yù)策略舉例|05實(shí)施路徑與保障機(jī)制06案例實(shí)踐與反思：從“理論”到“生活”的韌性生長07結(jié)論：以韌性之光照亮生命的最后一公里目錄兒童安寧療護(hù)家庭參與中的心理韌性培養(yǎng)方案01兒童安寧療護(hù)家庭參與中的心理韌性培養(yǎng)方案一、引言：兒童安寧療護(hù)中家庭參與的使命與心理韌性培養(yǎng)的時(shí)代必然兒童安寧療護(hù)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的重要實(shí)踐，旨在通過多學(xué)科協(xié)作，為患有危及生命疾病的兒童提供緩解痛苦、維護(hù)生命質(zhì)量的全方位支持。在這一過程中，家庭不僅是兒童最核心的照顧單元，更是其心理與情感需求的“安全基地”。然而，當(dāng)家庭面臨兒童疾病終末階段的沖擊時(shí)，常陷入“照護(hù)負(fù)擔(dān)-心理創(chuàng)傷-應(yīng)對失能”的惡性循環(huán)：父母可能因無法接受現(xiàn)實(shí)而產(chǎn)生回避行為，兄弟姐妹因被忽視出現(xiàn)情緒紊亂，家庭系統(tǒng)原有的溝通模式與功能支持面臨解體風(fēng)險(xiǎn)。研究表明，約68%的安寧療護(hù)家庭存在不同程度的焦慮抑郁情緒，而家庭心理韌性的缺失，直接削弱了兒童在生命最后階段獲得尊嚴(yán)與關(guān)愛的質(zhì)量。兒童安寧療護(hù)家庭參與中的心理韌性培養(yǎng)方案心理韌性（PsychologicalResilience）作為個(gè)體在逆境中維持適應(yīng)、實(shí)現(xiàn)成長的核心能力，在兒童安寧療護(hù)語境下具有雙重意義：對兒童而言，是其在疾病痛苦與死亡恐懼中保持生命意義感的關(guān)鍵緩沖；對家庭而言，是系統(tǒng)整合資源、重構(gòu)應(yīng)對模式、實(shí)現(xiàn)“哀傷療愈”的內(nèi)在動(dòng)力。世界衛(wèi)生組織（WHO）在《兒童安寧療護(hù)指南》中明確強(qiáng)調(diào)：“家庭參與的心理韌性建設(shè)應(yīng)貫穿安寧療護(hù)全程，是提升生命質(zhì)量、促進(jìn)哀傷適應(yīng)的核心干預(yù)方向?！被诖耍疚囊浴凹彝ハ到y(tǒng)”為干預(yù)主體，以“心理韌性培養(yǎng)”為核心目標(biāo)，構(gòu)建一套涵蓋理論支撐、實(shí)踐策略與保障機(jī)制的全面方案，為行業(yè)從業(yè)者提供可操作的框架，最終實(shí)現(xiàn)“以韌性賦能家庭，以陪伴守護(hù)生命”的安寧療護(hù)愿景。理論基礎(chǔ)：兒童安寧療護(hù)中心理韌性的概念內(nèi)涵與家庭作用機(jī)制02心理韌性的理論演進(jìn)與兒童群體的特殊性心理韌性的研究始于20世紀(jì)70年代，從早期“特質(zhì)論”（強(qiáng)調(diào)個(gè)體天生具備的抗逆力）到“生態(tài)互動(dòng)論”（主張個(gè)體與環(huán)境的動(dòng)態(tài)交互），理論視角的拓展為理解兒童心理韌性提供了多元維度。對于安寧療護(hù)兒童而言，其心理韌性并非“不受傷害”的能力，而是“在傷害中依然能體驗(yàn)關(guān)愛、表達(dá)需求、尋找意義”的適應(yīng)性潛能。兒童發(fā)展心理學(xué)指出，不同年齡段兒童的心理韌性表現(xiàn)存在顯著差異：學(xué)齡前兒童（0-6歲）更依賴“安全感建立”（如熟悉的陪伴物品、規(guī)律的生活節(jié)奏），學(xué)齡兒童（7-12歲）通過“敘事表達(dá)”重構(gòu)自我認(rèn)知（如“我的生命故事”），青少年（13-18歲）則強(qiáng)調(diào)“自主性與尊嚴(yán)維護(hù)”（如參與醫(yī)療決策、保留社交聯(lián)結(jié)）。這種年齡特異性要求干預(yù)方案必須遵循“發(fā)展適宜性”原則，避免成人化、一刀切的模式。家庭系統(tǒng)在兒童心理韌性中的核心作用家庭系統(tǒng)理論（FamilySystemTheory）認(rèn)為，家庭是一個(gè)通過互動(dòng)規(guī)則維持動(dòng)態(tài)平衡的有機(jī)整體，其功能狀態(tài)直接影響成員的心理韌性。在安寧療護(hù)情境下，家庭系統(tǒng)的“韌性功能”體現(xiàn)在三個(gè)層面：1.情感調(diào)節(jié)功能：父母能否接納自身負(fù)面情緒（如悲傷、愧疚），并以“不評判”的態(tài)度回應(yīng)兒童的情緒表達(dá)（如哭泣、憤怒），直接影響兒童的安全感建立；2.意義重構(gòu)功能：家庭能否通過共同敘事（如回憶溫暖瞬間、討論“什么是重要的”）幫助兒童超越“疾病受害者”的身份，構(gòu)建積極的自我價(jià)值感；3.資源整合功能：家庭能否主動(dòng)鏈接外部支持（如醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)、社工機(jī)構(gòu)、社區(qū)資源），家庭系統(tǒng)在兒童心理韌性中的核心作用減輕照護(hù)壓力，避免陷入“孤立無援”的困境。值得注意的是，家庭韌性的培養(yǎng)并非要求“完美應(yīng)對”，而是通過“適應(yīng)性調(diào)整”（如重新分配照護(hù)角色、調(diào)整溝通期望）實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的“再平衡”。正如一位母親在訪談中所述：“當(dāng)我不再強(qiáng)迫自己‘堅(jiān)強(qiáng)’，而是允許自己和孩子一起‘害怕’時(shí)，我們反而找到了更真實(shí)的相處方式?！比F(xiàn)狀審視：兒童安寧療護(hù)家庭參與中心理韌性培養(yǎng)的實(shí)踐困境與需求缺口（一）家庭參與的現(xiàn)實(shí)困境：從“被動(dòng)接受”到“主動(dòng)賦能”的轉(zhuǎn)型阻力當(dāng)前我國兒童安寧療護(hù)實(shí)踐中，家庭參與仍面臨“三重?cái)嗔选保杭彝ハ到y(tǒng)在兒童心理韌性中的核心作用1.信息斷裂：部分醫(yī)護(hù)人員因擔(dān)心家庭“承受不住”而選擇隱瞞病情或預(yù)后信息，導(dǎo)致家庭在“不知情”狀態(tài)下產(chǎn)生決策沖突（如是否進(jìn)行創(chuàng)傷性治療），反而削弱了掌控感；2.角色斷裂：父母常陷入“照顧者”與“父母”的雙重角色沖突——過度關(guān)注患兒的生理需求而忽視情感互動(dòng)，或因“無力治愈”產(chǎn)生自我否定，無法為孩子提供心理支持；3.支持?jǐn)嗔眩荷鐣?huì)對“兒童死亡”的污名化導(dǎo)致家庭羞于尋求幫助，而現(xiàn)有醫(yī)療體系多聚焦于患兒癥狀控制，缺乏針對家庭的哀傷預(yù)干預(yù)（AnticipatoryGrief）與心理韌性建設(shè)資源。（二）心理韌性培養(yǎng)的實(shí)踐缺口：從“零散干預(yù)”到“系統(tǒng)支持”的轉(zhuǎn)型需求盡管部分機(jī)構(gòu)已嘗試開展家庭心理支持（如心理咨詢、家長互助小組），但存在“三化”問題：家庭系統(tǒng)在兒童心理韌性中的核心作用033.去家庭化：將家長與兒童割裂開展干預(yù)（如僅培訓(xùn)家長照護(hù)技能，未引導(dǎo)親子共同面對情緒），破壞了家庭系統(tǒng)的整體性。022.片段化：缺乏貫穿疾病全程的韌性培養(yǎng)規(guī)劃（如僅在臨終階段介入，錯(cuò)失早期預(yù)防窗口）；011.形式化：干預(yù)內(nèi)容脫離家庭實(shí)際需求（如為經(jīng)濟(jì)困難家庭提供“正念工作坊”卻忽略照護(hù)疲憊問題）；典型案例啟示：一位母親的“韌性覺醒”之路在臨床工作中，我曾接觸一位5歲神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒的母親——李女士（化名）。最初，她拒絕接受安寧療護(hù)轉(zhuǎn)診，執(zhí)著于“尋找治愈方法”，甚至私下嘗試未經(jīng)證實(shí)的偏方，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。通過多次“非評判性溝通”，我們引導(dǎo)她表達(dá)“害怕失去孩子”的恐懼，并邀請她參與“生命回顧”活動(dòng)：一起翻看孩子的成長照片，記錄“孩子帶給家庭的快樂瞬間”。逐漸地，李女士開始接受“無法治愈”的現(xiàn)實(shí)，轉(zhuǎn)而關(guān)注“如何讓孩子最后時(shí)光更舒適”：她學(xué)會(huì)了用音樂療法緩解孩子的疼痛，每天睡前為孩子朗讀繪本，甚至主動(dòng)與其他病友家長分享“如何與孩子談?wù)撍劳觥薄：⒆釉谄届o中離世后，李女士加入了“生命教育志愿者”團(tuán)隊(duì)，用自己的經(jīng)歷幫助其他家庭。這個(gè)案例生動(dòng)說明：心理韌性并非與生俱來，而是在“被理解、被支持、被賦能”的互動(dòng)中逐步喚醒的過程。培養(yǎng)方案設(shè)計(jì)：以家庭系統(tǒng)為中心的心理韌性培養(yǎng)框架03方案設(shè)計(jì)理念與目標(biāo)定位核心理念（1）家庭為中心（Family-CenteredCare）：將家庭視為“干預(yù)的決策者與參與者”，而非“被動(dòng)的服務(wù)接受者”，通過共同制定“韌性培養(yǎng)目標(biāo)”提升其自主性；（2）全程覆蓋（WholeJourney）：從確診、疾病進(jìn)展到患兒離世及哀傷輔導(dǎo)，分階段設(shè)計(jì)干預(yù)重點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)“預(yù)防-應(yīng)對-成長”的閉環(huán)管理；（3）優(yōu)勢視角（Strengths-Based）：聚焦家庭已有的資源與能力（如“你們夫妻如何分工照顧孩子？”），而非僅關(guān)注問題，激發(fā)家庭的內(nèi)在潛能。方案設(shè)計(jì)理念與目標(biāo)定位總體目標(biāo)幫助家庭建立“認(rèn)知-情緒-行為”三位一體的韌性應(yīng)對模式：-認(rèn)知層面：接納疾病現(xiàn)實(shí)，重構(gòu)“生命意義”（如“雖然孩子無法治愈，但我們可以創(chuàng)造美好回憶”）；-情緒層面：識別并接納自身與患兒的負(fù)面情緒，建立健康的情緒調(diào)節(jié)習(xí)慣；-行為層面：掌握與患兒溝通、癥狀管理、資源鏈接的實(shí)用技能，維持家庭功能穩(wěn)定。|干預(yù)對象|具體目標(biāo)||------------|--------------------------------------------------------------------------||家庭系統(tǒng)|建立開放溝通模式，明確角色分工，鏈接外部支持資源||照顧者（父母）|降低自責(zé)與焦慮情緒，掌握患兒心理支持技巧，平衡自身需求與照護(hù)責(zé)任||患兒|維護(hù)尊嚴(yán)與自主性，表達(dá)情緒與需求，體驗(yàn)“被愛”與“被尊重”的生命狀態(tài)||兄弟姐妹|減少被忽視感，理解疾病與死亡，維持與患兒的親密聯(lián)結(jié)|方案實(shí)施原則1.尊重個(gè)體差異原則：充分考慮家庭文化背景、宗教信仰、經(jīng)濟(jì)狀況等因素，避免“標(biāo)準(zhǔn)化干預(yù)”；3.多學(xué)科協(xié)作原則：由醫(yī)生、護(hù)士、心理咨詢師、社工、志愿者組成團(tuán)隊(duì)，提供“生理-心理-社會(huì)”全方位支持；2.循序漸進(jìn)原則：從“建立信任關(guān)系”到“共同面對問題”，逐步深化干預(yù)深度；4.哀傷預(yù)干預(yù)原則：在患兒離世前啟動(dòng)哀傷輔導(dǎo)（如“告別儀式”設(shè)計(jì)），幫助家庭提前適應(yīng)分離。具體干預(yù)策略家庭會(huì)議（FamilyMeeting）的規(guī)范應(yīng)用-時(shí)機(jī)：確診初期、疾病進(jìn)展關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)、治療方案調(diào)整時(shí)；-內(nèi)容：由醫(yī)護(hù)人員引導(dǎo)，明確“當(dāng)前問題”（如“孩子疼痛管理”）、“各自需求”（如“媽媽希望多陪伴孩子，爸爸需要了解病情進(jìn)展”）、“可利用資源”（如“居家寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)”“志愿者陪護(hù)”）；-技巧：采用“我信息”表達(dá)法（如“我擔(dān)心孩子疼痛時(shí)會(huì)很害怕，我們能一起學(xué)習(xí)按摩放松嗎？”），避免指責(zé)性語言。具體干預(yù)策略家庭角色重構(gòu)與分工-通過“家庭雕塑”技術(shù)（讓家庭成員用肢體語言表達(dá)互動(dòng)模式），識別角色沖突（如“媽媽過度承擔(dān)導(dǎo)致身心透支”）；-協(xié)助制定“彈性照護(hù)計(jì)劃”：鼓勵(lì)其他家庭成員（如祖父母、兄弟姐妹）參與非醫(yī)療性照護(hù)（如喂飯、講故事），減輕主要照顧者壓力。具體干預(yù)策略社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)鏈接-建立“家庭支持檔案”：記錄社區(qū)資源、公益組織、保險(xiǎn)政策等信息，幫助家庭解決實(shí)際問題（如醫(yī)療費(fèi)用、喘息服務(wù)）；-組織“同伴支持小組”：邀請相似經(jīng)歷的家庭分享經(jīng)驗(yàn)（如“如何與孩子解釋‘死亡’”），打破“孤立感”。具體干預(yù)策略認(rèn)知行為干預(yù)（CBT）的應(yīng)用-識別自動(dòng)化思維：通過思維記錄表（如“當(dāng)孩子嘔吐時(shí)，我想到‘我是個(gè)失敗的媽媽’”），幫助父母覺察負(fù)面歸因；01-行為激活：制定“每日一件小事”計(jì)劃（如“今天陪孩子畫了15分鐘畫”），通過小成就積累掌控感。03-認(rèn)知重構(gòu)：引導(dǎo)用“客觀證據(jù)”替代“災(zāi)難化思維”（如“嘔吐是藥物副作用，不是因?yàn)槲覜]照顧好”）；02010203具體干預(yù)策略情緒調(diào)節(jié)技能訓(xùn)練-正念呼吸法：教授“4-7-8呼吸法”（吸氣4秒，屏息7秒，呼氣8秒），幫助父母在焦慮時(shí)快速平靜；-情緒日記：引導(dǎo)記錄“情緒觸發(fā)事件-身體感受-應(yīng)對方式”（如“看到孩子呼吸困難→心跳加快→深呼吸并聯(lián)系醫(yī)生”），提升情緒覺察能力；-允許“脆弱”：通過“情緒容器”技術(shù)（如“我現(xiàn)在可以哭一會(huì)兒，這是正常的”），打破“必須堅(jiān)強(qiáng)”的文化枷鎖。具體干預(yù)策略“父母-患兒”溝通指導(dǎo)-分年齡段溝通技巧：-學(xué)齡前兒童：用繪本、玩偶解釋疾?。ㄈ纭靶⌒芏亲犹?，需要像你一樣勇敢吃藥”）；-學(xué)齡兒童：鼓勵(lì)提問（如“你害怕什么？我們一起想辦法”），避免“善意隱瞞”；-青少年：尊重隱私（如“是否需要單獨(dú)和醫(yī)生溝通？”），支持參與決策。-“積極傾聽”訓(xùn)練：通過“復(fù)述反饋”（如“你剛才說不想再住院了，是因?yàn)橄牖丶覍幔俊保?，讓患兒感受到被理解。具體干預(yù)策略生命意義建構(gòu)活動(dòng)-“生命紀(jì)念冊”制作：收集患兒照片、作品、家人寄語，記錄“我做過的事”“我喜歡的人”“我的夢想”；-“愿望清單”實(shí)現(xiàn)：鏈接公益組織（如“北京蝴蝶之家”“上海童心圓”），幫助患兒完成心愿（如“去迪士尼樂園”“和喜歡的球星見面”）；-“儀式感”創(chuàng)造：在特殊日子（如生日、節(jié)日）舉辦小型慶祝活動(dòng)，讓患兒感受到“我依然被期待”。具體干預(yù)策略心理治療技術(shù)的兒童化應(yīng)用-游戲治療：通過沙盤、繪畫讓患兒表達(dá)無法用語言描述的情緒（如用黑色沙子代表“疼痛”，用藍(lán)色玩具代表“悲傷”）；-敘事治療：幫助患兒外化“疾病”與“自我”（如“我不是‘生病的我’，我是‘喜歡足球的我’”），增強(qiáng)對抗疾病的主體性；-音樂療法：引導(dǎo)患兒用樂器演奏或唱歌，緩解疼痛與焦慮，釋放情緒。具體干預(yù)策略兄弟姐妹層面：預(yù)防“隱性創(chuàng)傷”010203（1）“特殊時(shí)光”計(jì)劃：安排父母每天有15分鐘單獨(dú)陪伴siblings，討論“對哥哥/姐姐的感受”（如“我很想他，但不知道怎么表達(dá)”）；（2）“小小助手”角色：鼓勵(lì)參與非醫(yī)療性照護(hù)（如給患兒讀故事、畫畫），增強(qiáng)“我能幫忙”的價(jià)值感；（3）兒童哀傷輔導(dǎo)：用繪本（如《爺爺變成了幽靈》）解釋死亡，通過角色扮演練習(xí)“告別”（如“我想對哥哥說，我會(huì)好好長大”）。|階段|核心任務(wù)|干預(yù)策略舉例|04|階段|核心任務(wù)|干預(yù)策略舉例||--------------|--------------------------------------------------------------------------|--------------------------------------------------------------------------||確診初期|應(yīng)對沖擊，建立信任，接納現(xiàn)實(shí)|家庭會(huì)議、疾病知識科普、父母情緒疏導(dǎo)小組||疾病進(jìn)展期|管理癥狀，維持家庭功能，支持患兒表達(dá)需求|癥狀控制培訓(xùn)、親子溝通指導(dǎo)、家庭角色重構(gòu)||階段|核心任務(wù)|干預(yù)策略舉例||臨終階段|維護(hù)患兒尊嚴(yán)，協(xié)助家庭“告別”，準(zhǔn)備哀傷|告別儀式設(shè)計(jì)、患兒意愿尊重（如是否希望見最后一面）、哀傷預(yù)干預(yù)||離世后|支持哀傷適應(yīng)，幫助家庭重建生活意義|周年紀(jì)念活動(dòng)、哀傷輔導(dǎo)小組、家庭功能評估|實(shí)施路徑與保障機(jī)制05多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作模式1.團(tuán)隊(duì)組成：-核心成員：兒科醫(yī)生（癥狀控制）、護(hù)士（居家照護(hù)指導(dǎo)）、心理咨詢師（心理干預(yù)）、社工（資源鏈接）；-支持成員：營養(yǎng)師（營養(yǎng)支持）、志愿者（陪伴服務(wù)）、靈性關(guān)懷師（宗教信仰支持）。2.協(xié)作機(jī)制：-每周召開“個(gè)案研討會(huì)”，共享家庭評估信息，調(diào)整干預(yù)方案；-建立“首負(fù)責(zé)制”，由社工擔(dān)任“家庭聯(lián)絡(luò)員”，協(xié)調(diào)各方資源，避免“多頭管理”。人員培訓(xùn)與能力建設(shè)1.醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)：-內(nèi)容：溝通技巧（如“壞消息告知”）、哀傷護(hù)理基礎(chǔ)、家庭系統(tǒng)理論；-形式：工作坊、角色扮演、案例督導(dǎo)。2.家長賦能培訓(xùn)：-“家長導(dǎo)師”計(jì)劃：培訓(xùn)有經(jīng)驗(yàn)的成為“peersupporter”，為新家庭提供經(jīng)驗(yàn)支持；-線上課程：開發(fā)“兒童安寧療護(hù)家庭韌性培養(yǎng)”系列微課，覆蓋癥狀管理、情緒調(diào)節(jié)等實(shí)用技能。評估與反饋機(jī)制1.評估工具：-家庭心理韌性評估：采用家庭韌性評估量表（FAMILYRESILIENCEASSESSMENTSCALE,FRAS）；-兒童生命質(zhì)量評估：采用PedsQL?4.0兒童生命質(zhì)量量表；-哀傷反應(yīng)評估：采用庫布勒-羅斯哀傷反應(yīng)問卷（Kübler-RossGriefReactionScale）。2.評估時(shí)機(jī)：-基線評估：干預(yù)前；-過程評估：每月1次，調(diào)整干預(yù)策略；-結(jié)果評估：干預(yù)后3個(gè)月、6個(gè)月（離世后家庭）。評估與反饋機(jī)制-建立“家庭滿意度反饋表”，收集對干預(yù)內(nèi)容、形式的意見；1-定期召開“方案優(yōu)化會(huì)議”，根據(jù)評估結(jié)果與家庭需求更新干預(yù)策略。23.反饋改進(jìn)：倫理與隱私保障1.知情同意：所有干預(yù)措施需經(jīng)家庭書面同意，尤其涉及兒童決策時(shí)需尊重其“成熟度”（如青少年需單獨(dú)簽署同意書）；2.隱私保護(hù)：家庭信息僅限團(tuán)隊(duì)內(nèi)部共享，案例使用需匿名化處理；3.文化敏感性：尊重不同家庭對“死亡”“哀傷”的文化認(rèn)知（如部分家庭傾向于“不談?wù)撍劳觥保苊馕幕瘺_突。010302案例實(shí)踐與反思：從“理論”到“生活”的韌性生長06案例：小宇（化名）家庭的韌性培養(yǎng)之旅小宇，7歲，患有晚期腦膠質(zhì)瘤，父母為外來務(wù)工人員，家庭經(jīng)濟(jì)困難。干預(yù)初期，父親因“無法承擔(dān)治療費(fèi)用”產(chǎn)生逃避心理，母親則因“孩子頻繁嘔吐”陷入自責(zé)。第一階段（確診初期）：-社工通過“非評判性溝通”引導(dǎo)父親表達(dá)壓力：“我知道你擔(dān)心費(fèi)用，我們一起看看有哪些可以申請的幫助？”；-心理咨詢師為母親提供“嘔吐管理培訓(xùn)”，并指導(dǎo)記錄“嘔吐日記”，發(fā)現(xiàn)嘔吐與進(jìn)食時(shí)間相關(guān)，調(diào)整飲食方案后癥狀緩解。案例：小宇（化名）家庭的韌性培養(yǎng)之旅第二階段（疾病進(jìn)展期）：-組織家庭會(huì)議，父親承擔(dān)“夜間陪護(hù)”，母親負(fù)責(zé)“白天喂飯”，角色分工減輕了“單打獨(dú)斗”的焦慮；-鏈接公益組織資助“居家寧療護(hù)服務(wù)”，護(hù)士定期上門調(diào)整止痛方案，志愿者每周陪伴小宇畫畫。第三階段（臨終階段）：-小宇表達(dá)“想回老家”，團(tuán)隊(duì)協(xié)助聯(lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，實(shí)現(xiàn)“落葉歸根”；-在社工指導(dǎo)下，家庭為小宇舉辦“告別儀式”：播放他喜歡的動(dòng)畫片，親友輪流說“謝謝你來到我們身邊”，小宇在平靜中離世。案例：小宇（化