2026年主管藥師（西藥）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。w1.以下關(guān)于藥物代謝的說法，錯誤的是A.藥物代謝是藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)變化的過程B.藥物代謝主要在肝臟進(jìn)行C.藥物代謝酶具有專一性，只作用于特定藥物D.藥物代謝可使藥物活性改變w2.藥物的首過效應(yīng)是指A.藥物在胃腸道被酶代謝的現(xiàn)象B.藥物首次通過肝臟時被代謝的現(xiàn)象C.藥物首次通過腎臟時被代謝的現(xiàn)象D.藥物首次通過血腦屏障時被代謝的現(xiàn)象w3.下列藥物中，屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的是A.氯霉素B.異煙肼C.苯巴比妥D.西咪替丁w4.藥物的血漿半衰期是指A.藥物在血漿中濃度下降一半所需的時間B.藥物被吸收一半所需的時間C.藥物被代謝一半所需的時間D.藥物排泄一半所需的時間w5.某藥的t1/2為4小時，靜脈注射給藥后約經(jīng)多長時間血藥濃度可降至初始濃度的12.5%A.8小時B.12小時C.16小時D.20小時w6.藥物的生物利用度是指A.藥物被吸收進(jìn)入血液循環(huán)的速度和程度B.藥物在體內(nèi)的代謝速度C.藥物在體內(nèi)的排泄速度D.藥物在體內(nèi)的分布速度w7.下列劑型中，藥物吸收速度最快的是A.片劑B.膠囊劑C.溶液劑D.混懸劑w8.影響藥物胃腸道吸收的生理因素不包括A.胃腸液的成分與性質(zhì)B.胃排空速率C.藥物的解離度D.腸道蠕動w9.藥物與血漿蛋白結(jié)合后，下列正確的是A.藥物作用增強(qiáng)B.藥物代謝加快C.藥物排泄加快D.暫時失去藥理活性w10.下列關(guān)于藥物分布的說法，正確的是A.藥物分布主要取決于藥物的理化性質(zhì)B.藥物分布與藥物和組織的親和力無關(guān)C.藥物分布均勻，不存在體內(nèi)的蓄積現(xiàn)象D.藥物分布只影響藥物的起效時間，不影響作用持續(xù)時間w11.藥物在體內(nèi)的排泄途徑不包括A.腎臟排泄B.膽汁排泄C.乳汁排泄D.肝臟代謝w12.下列藥物中，主要經(jīng)腎臟排泄的是A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.四環(huán)素w13.藥物的不良反應(yīng)不包括A.副作用B.毒性反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.治療作用w14.藥物的副作用是指A.藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用B.藥物在大劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用C.藥物在長期使用后出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用D.藥物在突然停藥后出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用w15.藥物的毒性反應(yīng)是指A.藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用B.藥物在大劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用C.藥物在長期使用后出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用D.藥物在過量使用或長期使用后出現(xiàn)的對機(jī)體有損害的作用w16.藥物的后遺效應(yīng)是指A.藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用B.藥物在大劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用C.藥物在長期使用后出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用D.停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)w17.藥物的變態(tài)反應(yīng)是指A.藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用B.藥物在大劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用C.藥物在長期使用后出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用D.機(jī)體對藥物產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)w18.下列關(guān)于藥物耐受性的說法，錯誤的是A.藥物耐受性是指機(jī)體對藥物反應(yīng)性降低的現(xiàn)象B.藥物耐受性可分為快速耐受性和交叉耐受性C.藥物耐受性的產(chǎn)生與藥物的劑量無關(guān)D.藥物耐受性是藥物治療中常見的現(xiàn)象w19.藥物的依賴性是指A.藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用B.藥物在大劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用C.藥物在長期使用后出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用D.長期應(yīng)用某種藥物后，機(jī)體對這種藥物產(chǎn)生生理性或精神性的依賴和需求w20.下列藥物中，屬于麻醉藥品的是A.咖啡因B.苯巴比妥C.嗎啡D.氯丙嗪第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：請在每題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。w21.藥物代謝的主要器官是______。w22.藥物的體內(nèi)過程包括______、______、______和______。w23.藥物的不良反應(yīng)包括______、______、______、______和______。w24.藥物的耐受性可分為______和______。w25.藥物的依賴性可分為______和______。（二）簡答題（共20分）答題要求：簡要回答問題，內(nèi)容要準(zhǔn)確、簡潔。w26.簡述藥物代謝酶的分類及特點。w27.簡述影響藥物胃腸道吸收的因素。w28.簡述藥物不良反應(yīng)的類型及特點。w29.簡述藥物耐受性和依賴性的產(chǎn)生機(jī)制。（三）論述題（共15分）答題要求：論述應(yīng)觀點明確，論據(jù)充分，條理清晰。w30.論述藥物的體內(nèi)過程及其對藥物作用的影響。（四）案例分析題（共10分）答題要求：請根據(jù)所給案例，分析并回答問題?；颊撸?，35歲。因患肺炎，醫(yī)生給予青霉素G治療。用藥后出現(xiàn)皮疹、瘙癢等癥狀，停藥后癥狀逐漸緩解。w31.該患者出現(xiàn)的癥狀屬于哪種藥物不良反應(yīng)？w32.簡述該不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制。（五）處方分析題（共5分）答題要求：請分析所給處方，指出其中存在的問題并提出改進(jìn)意見。處方：Rp：青霉素G800萬U0.9%氯化鈉注射液250ml用法：靜脈滴注，每日1次w33.該處方存在哪些問題？w34.應(yīng)如何改進(jìn)？答案：w1.Cw2.Bw3.Cw4.Aw5.Bw6.Aw7.Cw8.Cw9.Dw10.Aw11.Dw12.Aw13.Dw14.Aw15.Dw16.Dw17.Dw18.Cw19.Dw20.Cw21.肝臟w22.吸收、分布、代謝、排泄w23.副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、依賴性w24.快速耐受性、交叉耐受性w25.生理依賴性、精神依賴性w26.藥物代謝酶分為微粒體酶系和非微粒體酶系。微粒體酶系主要存在于肝臟，以細(xì)胞色素P450酶為主，具有專一性低、活性易受多種因素影響等特點。非微粒體酶系存在于血漿、胞漿等，參與藥物代謝的酶種類多，催化反應(yīng)類型多樣。w27影響藥物胃腸道吸收的因素包括：生理因素，如胃腸液成分與性質(zhì)、胃排空速率、腸道蠕動等；藥物因素，如藥物的解離度、脂溶性、劑型等；劑型因素，如劑型不同吸收速度不同；其他因素，如飲食、藥物相互作用等。w28.藥物不良反應(yīng)類型包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、依賴性等。副作用是治療劑量下與治療目的無關(guān)的作用；毒性反應(yīng)是過量或長期用藥后有害作用；后遺效應(yīng)是停藥后殘存藥理效應(yīng)；變態(tài)反應(yīng)是異常免疫反應(yīng)；依賴性是機(jī)體對藥物產(chǎn)生依賴需求。特點有與藥物劑量、用藥時間、個體差異等有關(guān)。w29藥物耐受性產(chǎn)生機(jī)制：長期用藥使機(jī)體對藥物反應(yīng)性降低，可通過增加藥物代謝酶活性、改變受體數(shù)量或親和力等。藥物依賴性產(chǎn)生機(jī)制：生理依賴性是反復(fù)用藥使機(jī)體適應(yīng)藥物存在，停藥出現(xiàn)戒斷癥狀；精神依賴性是用藥后產(chǎn)生欣快感，停藥渴望再次用藥。w30.藥物體內(nèi)過程包括吸收、分布、代謝、排泄。吸收影響藥物起效快慢；分布影響藥物作用部位及濃度，決定作用強(qiáng)度和范圍；代謝使藥物活性改變，影響作用持續(xù)時間；排泄使藥物排出體外終止作用。各過程相互關(guān)聯(lián)，共同影響藥物作用的產(chǎn)生、維持和消除。w31.該患者出現(xiàn)的癥狀屬于變態(tài)反應(yīng)。w32.變態(tài)反應(yīng)是機(jī)體對藥物產(chǎn)生的異常免疫反