2025年推拿學試題(含答案)一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.下列關(guān)于經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)在推拿治療中作用的描述，錯誤的是（）A.溝通表里上下，聯(lián)系臟腑器官B.運行氣血，濡養(yǎng)周身C.推拿手法通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)效應(yīng)至病所D.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)僅包括十二正經(jīng)和奇經(jīng)八脈答案：D（經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)還包括十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部及十五絡(luò)脈）2.滾法操作時，腕關(guān)節(jié)的擺動幅度應(yīng)為（）A.10°～20°B.20°～30°C.30°～40°D.40°～50°答案：C（滾法要求腕關(guān)節(jié)屈伸幅度約30°～40°，以小魚際及手背尺側(cè)為著力面）3.以下不屬于推拿“治未病”范疇的是（）A.脾胃虛弱者定期推拿脾俞、胃俞B.久坐辦公者施按揉肩井、風池C.感冒初期推攢竹、推坎宮D.腰椎術(shù)后患者進行瘢痕粘連松解答案：D（“治未病”側(cè)重預(yù)防，術(shù)后粘連松解屬疾病治療）4.小兒推拿中，“推三關(guān)”的定位是（）A.前臂橈側(cè)，陽池至曲池B.前臂尺側(cè)，陰池至肘尖C.前臂掌側(cè)，腕橫紋至肘橫紋中點D.前臂橈側(cè)，腕橫紋至肘橫紋答案：D（三關(guān)位于前臂橈側(cè)，自腕橫紋（太淵穴）直上至肘橫紋（曲池穴）成一直線）5.推拿治療氣滯血瘀型腰痛，重點刺激的穴位是（）A.腎俞、命門B.大腸俞、委中C.膈俞、次髎D.腰陽關(guān)、志室答案：C（氣滯血瘀型腰痛需活血化瘀，膈俞為血會，次髎屬膀胱經(jīng)，善治腰骶部血瘀）6.關(guān)于推拿手法“柔和”的描述，正確的是（）A.力量越小越好B.手法輕而不浮，重而不滯C.僅適用于小兒推拿D.與“有力”相互矛盾答案：B（柔和指手法平穩(wěn)自然，剛?cè)嵯酀?，非力量大小，與有力相輔相成）7.以下哪項是推拿治療眩暈（肝陽上亢型）的禁忌手法（）A.按揉太沖、行間B.掃散頭側(cè)膽經(jīng)C.重推橋弓穴D.拿五經(jīng)答案：C（橋弓穴可降血壓，肝陽上亢型眩暈患者血壓偏高，重推可能導(dǎo)致頭暈加重）8.小兒肌性斜頸的推拿治療，關(guān)鍵手法是（）A.拿捏患側(cè)胸鎖乳突肌B.旋轉(zhuǎn)扳動頸部C.點按風池、天柱D.直推橋弓答案：A（肌性斜頸因胸鎖乳突肌攣縮，拿捏可緩解痙攣，促進局部血運）9.下列哪項不屬于推拿治療肩周炎“凍結(jié)期”的手法特點（）A.增加關(guān)節(jié)活動度B.松解粘連為主C.輕刺激放松D.配合被動運動答案：C（凍結(jié)期以粘連為主，需加強松解，輕刺激放松多見于急性期）10.推拿治療胃脘痛（寒邪客胃型），首選的介質(zhì)是（）A.滑石粉B.薄荷水C.蔥姜汁D.冬青膏答案：C（蔥姜汁性溫，可溫經(jīng)散寒，符合寒邪客胃型的溫通需求）11.滾法操作時，手背接觸治療部位的面積應(yīng)占（）A.1/3B.1/2C.2/3D.全部答案：B（滾法要求手背尺側(cè)1/2面積接觸，以保證滾動流暢）12.以下關(guān)于“膏摩”的描述，錯誤的是（）A.漢代《金匱要略》已有記載B.以藥物膏劑配合推拿C.僅用于小兒疾病D.可增強手法滲透力答案：C（膏摩廣泛用于成人及小兒，如風濕痹痛常用）13.推拿治療落枕，遠端配穴首選（）A.合谷B.后溪C.足三里D.太沖答案：B（后溪屬手太陽小腸經(jīng)，與頸項部相通，“輸主體重節(jié)痛”）14.小兒推拿中，“清天河水”的操作方向是（）A.由腕橫紋推向肘橫紋B.由肘橫紋推向腕橫紋C.往返推D.環(huán)形推答案：A（天河水位于前臂掌側(cè)正中，腕至肘，清法為腕推肘）15.以下哪項是推拿治療痛經(jīng)（氣滯血瘀型）的主穴（）A.關(guān)元、命門B.中極、次髎C.三陰交、太溪D.脾俞、胃俞答案：B（中極屬任脈，通調(diào)沖任；次髎為治療婦科血瘀疼痛的經(jīng)驗穴）16.推拿手法“拿法”的操作要點是（）A.捏而提起，輕重交替B.單向直線推動C.環(huán)形摩擦D.垂直按壓答案：A（拿法需用指腹對稱用力，捏提肌肉，忌用指甲掐）17.腰椎間盤突出癥急性期推拿治療，應(yīng)避免（）A.輕柔滾法放松腰臀肌B.斜扳法調(diào)整關(guān)節(jié)C.按揉環(huán)跳、委中D.直推膀胱經(jīng)答案：B（急性期神經(jīng)根水腫明顯，斜扳可能加重刺激，需待水腫緩解后使用）18.以下哪項符合推拿“深透”的要求（）A.手法僅作用于皮膚表層B.力量直達病所，滲透至深層組織C.頻率越快越好D.僅依賴手法力度答案：B（深透指手法效應(yīng)穿透表層，作用于肌肉、筋膜或臟腑，非單純力度）19.小兒發(fā)熱（外感風熱型），推拿應(yīng)首選（）A.推三關(guān)B.退六腑C.清天河水D.揉二扇門答案：C（清天河水性微涼，善清外感風熱之熱；退六腑性大寒，多用于實熱）20.推拿治療失眠（心脾兩虛型），重點操作的經(jīng)絡(luò)是（）A.足少陰腎經(jīng)B.足厥陰肝經(jīng)C.手少陰心經(jīng)、足太陰脾經(jīng)D.手少陽三焦經(jīng)答案：C（心脾兩虛需補心脾，故取心經(jīng)、脾經(jīng)穴位如神門、心俞、脾俞、三陰交）二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.推拿手法的禁忌證包括（）A.皮膚破損處B.急性化膿性炎癥C.惡性腫瘤局部D.婦女妊娠期下腹部答案：ABCD（均為推拿禁忌，避免加重感染或刺激）2.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中，與推拿治療密切相關(guān)的組成部分有（）A.十二皮部B.十二經(jīng)筋C.十五絡(luò)脈D.奇經(jīng)八脈答案：ABCD（皮部是推拿直接作用部位；經(jīng)筋主運動，為疼痛常見部位；絡(luò)脈溝通表里；奇經(jīng)調(diào)節(jié)正經(jīng)氣血）3.小兒推拿特定穴的特點包括（）A.多分布于頭面、手部B.有單向操作方向C.部分穴位呈點狀、線狀、面狀D.與成人穴位定位完全一致答案：ABC（小兒特定穴如“脾經(jīng)”“三關(guān)”等多在手部，操作方向分補瀉，形態(tài)多樣，與成人不同）4.頸椎病（神經(jīng)根型）的推拿治療要點包括（）A.放松頸肩背肌肉B.拔伸牽引改善椎間孔狹窄C.斜扳調(diào)整小關(guān)節(jié)紊亂D.重按神經(jīng)根走行區(qū)答案：ABC（重按神經(jīng)根可能加重刺激，需輕柔）5.推拿治療腰痛的辨證要點包括（）A.疼痛性質(zhì)（刺痛、隱痛）B.伴隨癥狀（下肢麻木、畏寒）C.誘因（勞累、外傷）D.舌脈（舌紅苔黃、脈弦）答案：ABCD（四診合參，綜合判斷證型）6.以下屬于推拿介質(zhì)作用的是（）A.潤滑皮膚，減少摩擦B.增強手法療效（如藥物滲透）C.區(qū)分補瀉（如滑石粉為清，姜汁為溫）D.僅用于小兒推拿答案：ABC（介質(zhì)成人、小兒均可使用）7.中風后遺癥（氣虛血瘀型）的推拿治則包括（）A.益氣活血B.疏通經(jīng)絡(luò)C.強筋健骨D.平肝潛陽答案：ABC（氣虛血瘀需補氣溫通，平肝潛陽適用于肝陽上亢型）8.推拿手法“揉法”的分類包括（）A.指揉法B.掌揉法C.魚際揉法D.肘揉法答案：ABCD（根據(jù)著力部位不同，分指、掌、魚際、肘揉等）9.小兒遺尿（腎氣不足型）的推拿選穴包括（）A.腎俞B.關(guān)元C.三陰交D.脾俞答案：ABC（腎氣不足需補腎固攝，取腎俞、關(guān)元；三陰交調(diào)補肝腎；脾俞用于脾虛型）10.推拿治療肩周炎“疼痛期”的手法特點是（）A.以放松止痛為主B.避免過度被動運動C.重點松解粘連D.輕刺激滾、揉、按答案：ABD（疼痛期以炎癥為主，需緩解疼痛，粘連期才重點松解）三、名詞解釋（每題3分，共5題）1.手法補瀉：推拿手法通過操作方向、頻率、力度、時間等差異，產(chǎn)生補益或瀉實的作用。如順經(jīng)為補、逆經(jīng)為瀉；輕揉為補、重按為瀉；慢頻率為補、快頻率為瀉。2.透熱：推拿手法操作時，使局部產(chǎn)生的熱量滲透至深層組織（如肌肉、筋膜甚至臟腑），而非僅皮膚表層發(fā)熱。是衡量手法質(zhì)量的重要標準，常見于擦法、搓法等。3.膏摩：將藥物制成膏劑（如冬青膏、蔥姜膏），涂于體表后進行推拿的方法。既可潤滑皮膚，又能通過手法促進藥物滲透，增強溫經(jīng)散寒、活血止痛等療效，最早記載于《金匱要略》。4.天柱骨：小兒推拿特定穴，位于項后發(fā)際正中至大椎穴成一直線。操作時自上而下直推（稱“推天柱骨”），具有降逆止嘔、清熱解表的作用，常用于治療嘔吐、發(fā)熱。5.拿五經(jīng)：推拿頭部的常用手法，以五指分別拿住頭頂督脈及兩側(cè)足太陽膀胱經(jīng)、足少陽膽經(jīng)（共五條經(jīng)線），自前發(fā)際向后發(fā)際移動。具有疏通經(jīng)絡(luò)、醒腦提神的功效，用于頭痛、頭暈、失眠等。四、簡答題（每題6分，共5題）1.簡述滾法的操作要點及注意事項。答：操作要點：①沉肩、垂肘、懸腕，腕關(guān)節(jié)放松；②以小魚際及手背尺側(cè)為著力面，與治療部位接觸約1/2面積；③腕關(guān)節(jié)做屈伸交替的連續(xù)擺動，幅度30°～40°，頻率120～160次/分；④滾動時著力面不可跳躍或拖動，應(yīng)緊貼體表。注意事項：①避免用手背橈側(cè)或掌指關(guān)節(jié)著力，以免損傷；②壓力均勻，不可忽輕忽重；③適用于肌肉豐厚部位（如肩背、腰臀），禁用于骨突處（如脊柱棘突）。2.試述肝陽上亢型頭痛的推拿治法及選穴。答：治法：平肝潛陽，熄風止痛。選穴與操作：①頭面部：推印堂至神庭（督脈），分推前額（眉弓），掃散頭側(cè)膽經(jīng)（顳部），按揉風池、率谷（清瀉肝膽）；②四肢部：按揉太沖、行間（足厥陰經(jīng)，平肝潛陽），掐揉太溪（足少陰經(jīng)，滋水涵木）；③背部：推橋弓（單側(cè)交替，降血壓），按揉肝俞、腎俞（調(diào)補肝腎）。3.簡述小兒疳積的辨證推拿操作（分脾虛氣弱型與蟲積傷脾型）。答：脾虛氣弱型：①補脾經(jīng)（拇指橈側(cè)，向心推）、推三關(guān)（溫陽健脾）；②摩腹（順時針，健運脾胃）、揉中脘（和胃理氣）；③捏脊（自下而上，5～7遍，重點提捏脾俞、胃俞）；④按揉足三里（補益氣血）。蟲積傷脾型：①清脾經(jīng)（離心推）、揉板門（消積導(dǎo)滯）；②摩腹（重點臍周，驅(qū)蟲消積）、按揉百蟲窩（驅(qū)蟲要穴）；③捏脊（加強提捏大腸俞）；④推下七節(jié)骨（通腑導(dǎo)滯）。4.試述肩周炎粘連期（凍結(jié)期）的分期治療原則及手法應(yīng)用。答：治療原則：松解粘連，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。手法應(yīng)用：①放松手法：滾法、揉法作用于肩前、肩后及三角肌，緩解肌肉痙攣；②松解粘連：彈撥法重點處理肩袖、喙肱韌帶等粘連部位，力度由輕到重；③關(guān)節(jié)松動：被動運動（外展、前屈、后伸、旋轉(zhuǎn)），配合拿法提拉肩部，逐步擴大活動范圍；④整理手法：搓肩、抖肩，緩解操作后緊張感。5.簡述推拿治療胃脘痛的循經(jīng)取穴依據(jù)（以胃俞、中脘、內(nèi)關(guān)、足三里為例）。答：①胃俞（足太陽膀胱經(jīng)）：背俞穴，與胃腑直接相關(guān)，“俞募配穴”中與中脘（胃之募穴）合用，調(diào)理胃腑氣機；②中脘（任脈）：胃之募穴，“腑會”，可和胃止痛；③內(nèi)關(guān)（手厥陰心包經(jīng)）：“絡(luò)穴”，通陰維脈，“陰維為病苦心痛”，善治胃心胸疾病；④足三里（足陽明胃經(jīng)）：“合穴”“胃下合穴”，“肚腹三里留”，健脾和胃，通調(diào)腑氣。五、論述題（每題10分，共3題）1.試述推拿治療漏肩風（肩周炎）的分期辨證與手法應(yīng)用。答：漏肩風分三期：（1）急性期（疼痛期，0～3個月）：以肩部劇烈疼痛、活動受限為主，屬“痹證”之“痛痹”或“著痹”。手法應(yīng)用：①以放松止痛為主，用輕柔滾法、揉法作用于肩前（喙突）、肩后（岡下窩）及三角肌，緩解肌肉痙攣；②點按肩髃、肩髎、肩貞（局部取穴），配合合谷、外關(guān)（遠端止痛）；③避免過度被動運動，可做小幅度前屈、外展被動活動，防止粘連加重；④介質(zhì)選用冬青膏或蔥姜汁（溫經(jīng)止痛）。（2）粘連期（凍結(jié)期，3～9個月）：疼痛減輕但活動明顯受限，屬“痹證”之“著痹”或“骨痹”。手法應(yīng)用：①加強松解粘連，用彈撥法重點處理肩袖、喙肱韌帶、盂肱關(guān)節(jié)囊等粘連部位，力度由輕到重，以患者能耐受為度；②關(guān)節(jié)松動術(shù)：被動外展（托肘上舉）、前屈（牽臂上提）、后伸（內(nèi)旋摸背）、旋轉(zhuǎn)（握腕劃圈），逐步擴大活動范圍；③配合拿法提拉肩部，滾法放松斜方肌、背闊肌等協(xié)同??；④可加用擦法（沿三角肌纖維方向）透熱，促進局部血運。（3）恢復(fù)期（解凍期，9～12個月）：疼痛基本消失，活動度逐漸恢復(fù)，屬“虛痹”（氣血不足）。手法應(yīng)用：①補益氣血，用揉法、捏法作用于脾俞、胃俞、足三里（健運脾胃）；②增強肩部肌力，用拿法、搓法交替操作三角肌、岡上肌，配合主動-被動運動（如爬墻、鐘擺運動）；③點按肩井、大椎（振奮陽氣），擦督脈（溫陽通絡(luò)）；④指導(dǎo)患者功能鍛煉（如“大鵬展翅”“甩手運動”），防止復(fù)發(fā)。2.試述腰椎間盤突出癥的推拿機制及禁忌證。答：推拿機制：①緩解肌肉痙攣：通過滾、揉、按等手法放松腰背肌，降低椎間盤壓力；②調(diào)整脊柱力學平衡：斜扳、旋轉(zhuǎn)復(fù)位法糾正小關(guān)節(jié)紊亂，改善椎間隙壓力分布；③促進髓核回納：適度牽引（如腰椎拔伸）可擴大椎間隙，利用負壓促使突出髓核部分回納；④減輕神經(jīng)根水腫：按揉環(huán)跳、委中（膀胱經(jīng)穴），疏通經(jīng)絡(luò)，促進局部血液循環(huán)，加速炎性物質(zhì)代謝；⑤松解粘連：彈撥法處理神經(jīng)根周圍粘連組織，緩解神經(jīng)卡壓。禁忌證：①急性期（發(fā)病2周內(nèi)）：神經(jīng)根水腫明顯，推拿可能加重炎癥；②中央型巨大突出：易壓迫馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致二便障礙；③合并腰椎結(jié)核、腫瘤：推拿可能加速病灶擴散；④嚴重骨質(zhì)疏松：手法力度不當可致骨折；⑤孕婦及出血傾向者：腰骶部推拿可能刺激子宮或加重出血。3.試述推拿手法“持久、有力、均勻、柔和、深透”的內(nèi)涵及相互關(guān)系。答：內(nèi)涵：①持久：手法能持續(xù)一定時間（如滾法連續(xù)操作5分鐘以上），保持動作連貫性，不中斷；②有力：手法具有適當力度，能作用于深層組織（非蠻力，需“力由心發(fā)，貫于指端”）；③均勻：手法頻率、力度、幅度穩(wěn)定（如揉法頻率80～100次/分，不可忽快忽慢）；④柔和：手法輕而不浮，重而不滯，平穩(wěn)自然（如拿法需“捏而提起，輕重交替”，忌生硬；⑤深透：手法效應(yīng)穿透表層，直達病所（如擦法使熱量滲透至肌肉、筋膜甚至臟腑）。相互關(guān)系：五者相輔相成，缺一不可。持久是基礎(chǔ)，保證手法效應(yīng)累積；有力是核心，提供作用動力；均勻是關(guān)鍵，維持穩(wěn)定刺激；柔和是要求，避免組織損傷；深透是目標，確保療效。例如，滾法需持久操作（5分鐘），保持有力（滲透至深層肌肉），頻率均勻（120～160次/分），動作柔和（腕關(guān)節(jié)放松），最終達到深透（緩解肌肉痙攣）。只有五者協(xié)調(diào)統(tǒng)一，才能發(fā)揮手法的最佳治療作用。六、案例分析題（每題15分，共2題）案例1：患者，女，45歲，教師。主訴：頸肩疼痛伴左上肢麻木1月，加重3天。1月前因長期伏案工作出現(xiàn)頸肩部酸脹，近3天疼痛放射至左前臂橈側(cè)，手指麻木（拇指、食指明顯），咳嗽時加重。查體：頸椎生理曲度變直，C4～C6棘突旁壓痛（+），左臂叢神經(jīng)牽拉試驗（+），左拇指痛覺減退。舌質(zhì)暗，苔薄白，脈弦。問題：①中醫(yī)診斷及證型；②推拿治則；③具體操作步驟；④注意事項。答案：①診斷：項痹（神經(jīng)根型頸椎?。蛔C型：氣滯血瘀（長期勞損致氣血瘀滯，不通則痛）。②治則：活血化瘀，疏通經(jīng)絡(luò)。③操作步驟：-放松階段（5分鐘）：滾法沿頸肩背膀胱經(jīng)、少陽經(jīng)（斜方肌、肩胛提肌）往返操作，配合按揉風池、天柱（緩解肌肉痙攣）；-疏通經(jīng)絡(luò)（8分鐘）：彈撥C4～C6棘突旁壓痛點（松解粘連），點按肩井、天宗（局部止痛），拿揉上肢（手陽明大腸經(jīng)：曲池、手三里、合谷），重點按揉手五里（改善前臂