2025年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)士崗位選拔考試練習(xí)題（附答案）一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.正常成人在安靜狀態(tài)下的平均心率范圍是（）A.50-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分2.下列哪種藥物與頭孢類抗生素聯(lián)用時易引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)？（）A.維生素CB.甲硝唑C.奧美拉唑D.氯化鉀3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.側(cè)切牙處放入4.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)酒精的濃度應(yīng)為（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%5.新生兒Apgar評分中，皮膚顏色評估的是（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.血氧飽和度6.糖尿病患者使用胰島素治療時，最常見的不良反應(yīng)是（）A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.肝功能損傷7.下列哪種體位適用于支氣管擴(kuò)張患者的體位引流？（）A.平臥位B.頭低足高位C.半坐臥位D.側(cè)臥位8.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，正確的操作是（）A.消毒皮膚后立即穿刺B.采血量為5-10mlC.無需更換針頭直接注入培養(yǎng)瓶D.同時采集需氧瓶和厭氧瓶時，先注厭氧瓶9.患者因“急性闌尾炎”入院，術(shù)后第3天出現(xiàn)切口紅腫、有膿性分泌物，屬于（）A.清潔切口/甲級愈合B.清潔-污染切口/乙級愈合C.污染切口/丙級愈合D.感染切口/丙級愈合10.下列關(guān)于壓瘡分期的描述，錯誤的是（）A.Ⅰ期：皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑B.Ⅱ期：部分皮層缺失，伴真皮層暴露C.Ⅲ期：全層皮膚缺失，可見脂肪但無骨骼暴露D.Ⅳ期：全層皮膚缺失，伴肌肉、骨骼暴露，無腐肉11.對急性左心衰竭患者進(jìn)行急救時，首要的措施是（）A.高流量吸氧B.建立靜脈通路C.取端坐位，雙腿下垂D.給予利尿劑12.患者輸注甘露醇時發(fā)生外滲，正確的處理措施是（）A.立即熱敷B.局部注射生理鹽水稀釋C.用50%硫酸鎂濕敷D.無需處理，待自行吸收13.下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的是（）A.艾滋病B.新型冠狀病毒感染（乙類乙管）C.肺炭疽D.流行性腮腺炎14.新生兒黃疸光療時，最需要監(jiān)測的指標(biāo)是（）A.體溫B.心率C.血清膽紅素D.呼吸頻率15.患者行腰椎穿刺術(shù)后，應(yīng)去枕平臥的時間是（）A.1-2小時B.2-4小時C.4-6小時D.6-8小時16.下列哪種藥物需在餐后服用以減少胃腸道刺激？（）A.阿奇霉素B.阿司匹林C.奧美拉唑D.鐵劑17.為高熱患者進(jìn)行乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是（）A.腋窩B.腹股溝C.前胸D.腘窩18.患者因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，護(hù)士協(xié)助其翻身時，正確的操作是（）A.直接拉拽患者手臂B.保持頭部與軀干成直線C.每次翻身間隔6小時D.僅用單手托住患者腰部19.下列關(guān)于輸血反應(yīng)的處理，錯誤的是（）A.立即停止輸血，保留靜脈通路B.更換輸血器，輸注生理鹽水C.將剩余血液送輸血科復(fù)查D.雙側(cè)腰部封閉時使用利多卡因20.老年患者長期臥床，最易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.骶尾部B.肩胛骨C.足跟部D.耳廓21.孕婦產(chǎn)檢時，宮底高度在臍上3橫指，估計孕周為（）A.20周B.24周C.28周D.32周22.患者因“上消化道出血”入院，嘔血呈咖啡渣樣，提示血液在胃內(nèi)停留時間（）A.小于1小時B.1-2小時C.2-4小時D.大于4小時23.下列屬于特異性感染的是（）A.金黃色葡萄球菌感染B.破傷風(fēng)C.大腸桿菌感染D.鏈球菌感染24.患者使用約束帶時，應(yīng)多長時間松解一次？（）A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時25.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是（）A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)道感染C.臍部感染D.呼吸道感染26.患者行青霉素皮試后20分鐘，局部出現(xiàn)紅暈直徑1.5cm，無偽足，無自覺癥狀，應(yīng)判斷為（）A.陰性B.弱陽性C.陽性D.強(qiáng)陽性27.下列關(guān)于鼻飼的操作，錯誤的是（）A.插管前檢查胃管是否通暢B.插管長度為前額發(fā)際至劍突的距離C.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后，先注入少量溫開水D.鼻飼液溫度應(yīng)控制在30-35℃28.患者因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”入院，瞳孔的典型表現(xiàn)是（）A.散大B.縮小如針尖C.不等大D.對光反射亢進(jìn)29.下列哪種情況需立即報告醫(yī)生？（）A.術(shù)后患者體溫37.8℃B.糖尿病患者空腹血糖6.5mmol/LC.高血壓患者血壓160/100mmHgD.心肌梗死患者出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮30.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)“10%氯化鉀20ml靜脈推注”，正確的做法是（）A.立即執(zhí)行B.與醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行C.拒絕執(zhí)行并報告醫(yī)生D.稀釋后執(zhí)行二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯選均不得分）31.下列屬于護(hù)理核心制度的有（）A.分級護(hù)理制度B.查對制度C.值班交接班制度D.病歷書寫制度32.下列關(guān)于無菌操作原則的描述，正確的有（）A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包潮濕后需重新滅菌C.取用無菌物品時可用手直接拿取D.無菌盤有效時間不超過4小時33.急性心肌梗死患者的典型癥狀包括（）A.胸骨后壓榨性疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.血壓升高34.下列關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的步驟，正確的有（）A.首先進(jìn)行胸外按壓B.清理呼吸道后評估呼吸C.正壓通氣頻率為40-60次/分D.胸外按壓與通氣比為3:135.糖尿病患者的飲食指導(dǎo)包括（）A.控制總熱量B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白質(zhì)占15%-20%D.避免食用任何甜食36.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項，正確的有（）A.女性患者導(dǎo)尿時，尿管插入深度為4-6cmB.男性患者導(dǎo)尿時，需提起陰莖與腹壁成60°角C.尿潴留患者首次放尿量不超過1000mlD.導(dǎo)尿過程中若誤入陰道，應(yīng)更換尿管重新插入37.下列屬于臨終關(guān)懷原則的有（）A.以治愈為主B.以護(hù)理為主C.尊重患者權(quán)利D.注重心理支持38.患者發(fā)生過敏性休克時，急救措施包括（）A.立即停藥，平臥B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlC.高流量吸氧D.快速輸注生理鹽水39.下列關(guān)于靜脈輸液的護(hù)理，正確的有（）A.長期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)端小靜脈開始B.輸入刺激性藥物時需先確認(rèn)回血C.輸液速度成人一般為40-60滴/分D.連續(xù)輸液24小時需更換輸液器40.下列關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施，正確的有（）A.第三產(chǎn)程及時娩出胎盤B.產(chǎn)后2小時內(nèi)密切觀察子宮收縮情況C.鼓勵產(chǎn)婦早期下床活動D.對高危產(chǎn)婦提前備血三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：患者，男，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗，表情痛苦，主訴胸骨后壓榨性疼痛，向左肩背部放射，含服硝酸甘油后無緩解。心電圖示：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）作為責(zé)任護(hù)士，應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施？（3）需重點觀察的并發(fā)癥有哪些？案例2：患兒，女，2歲，因“發(fā)熱3天，抽搐1次”入院。體溫39.8℃，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，心肺聽診無異常。家長主訴患兒今日突然出現(xiàn)雙眼上翻、四肢強(qiáng)直抽搐，持續(xù)約1分鐘后自行緩解。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）抽搐發(fā)作時，護(hù)士應(yīng)采取哪些急救措施？（3）針對該患兒，如何進(jìn)行退熱護(hù)理和健康宣教？案例3：患者，女，45歲，因“反復(fù)上腹痛3年，加重1天”入院。胃鏡檢查示“十二指腸潰瘍”，糞隱血試驗（+）。今日上午患者突然嘔出咖啡渣樣胃內(nèi)容物約300ml，隨后解黑便2次，總量約500g，自覺頭暈、乏力。查體：P115次/分，BP90/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷。問題：（1）該患者目前出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（2）護(hù)士應(yīng)如何配合醫(yī)生進(jìn)行急救？（3）出血停止后，需對患者進(jìn)行哪些飲食指導(dǎo)？四、實踐操作題（共1題，20分）題目：請描述“經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）”的操作步驟及注意事項（需包含評估、用物準(zhǔn)備、操作流程、并發(fā)癥預(yù)防）。參考答案一、單項選擇題1.B2.B3.C4.B5.D6.A7.B8.D9.D10.D11.C12.C13.C14.C15.C16.B17.C18.B19.D20.A21.C22.D23.B24.C25.C26.A27.D28.B29.D30.C二、多項選擇題31.ABCD32.ABD33.ABC34.BCD35.ABC36.ABCD37.BCD38.ABCD39.ABCD40.ABD三、案例分析題案例1參考答案（1）最可能的診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）立即采取的護(hù)理措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸酯類藥物擴(kuò)冠；④持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測心率、心律、血壓、血氧；⑤準(zhǔn)備除顫儀、急救藥品；⑥心理安撫，緩解患者焦慮。（3）重點觀察的并發(fā)癥：心律失常（尤其是室顫）、急性心力衰竭、心源性休克、心臟破裂、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂。案例2參考答案（1）最可能的診斷：高熱驚厥（單純性）。（2）抽搐發(fā)作時的急救措施：①立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)；②清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢；③用壓舌板或開口器置于上下臼齒之間，防止舌咬傷（無物品時可用紗布包裹手指置于患兒口中）；④避免強(qiáng)行按壓肢體，防止骨折；⑤遵醫(yī)囑給予地西泮靜脈注射或水合氯醛灌腸；⑥物理降溫（溫水擦浴、退熱貼），同時監(jiān)測體溫變化。（3）退熱護(hù)理與健康宣教：①退熱護(hù)理：每4小時監(jiān)測體溫，體溫≥38.5℃時遵醫(yī)囑給予退熱藥物（如對乙酰氨基酚），鼓勵多飲水，及時更換汗?jié)褚挛?；②健康宣教：告知家長高熱驚厥的誘因（感染、體溫驟升），指導(dǎo)體溫＞38℃時及時采取物理降溫，避免捂熱；強(qiáng)調(diào)抽搐時的正確處理方法（保持氣道通暢、避免強(qiáng)行約束）；建議積極治療原發(fā)?。ㄈ绫馓殷w炎），預(yù)防復(fù)發(fā)。案例3參考答案（1）并發(fā)癥：十二指腸潰瘍并上消化道大出血。（2）急救配合措施：①絕對臥床，頭偏向一側(cè)，防止誤吸；②快速建立2條靜脈通路，一條用于擴(kuò)容（輸注生理鹽水、羥乙基淀粉），一條用于止血（生長抑素、質(zhì)子泵抑制劑）；③監(jiān)測生命體征（每15-30分鐘測量BP、P、R），觀察意識、尿量、嘔血及黑便的量和性狀；④備血，做好輸血準(zhǔn)備；⑤遵醫(yī)囑給予冰鹽水+去甲腎上腺素胃管灌注；⑥必要時配合醫(yī)生行胃鏡下止血或三腔二囊管壓迫止血。（3）出血停止后的飲食指導(dǎo)：①出血停止24-48小時后，可試進(jìn)溫涼、清淡流質(zhì)（如米湯、藕粉）；②無再出血后逐步過渡到半流質(zhì)（如粥、爛面條），避免過熱、粗糙、辛辣食物；③少量多餐（每日5-6餐），避免過飽；④指導(dǎo)患者規(guī)律飲食，避免飲酒、咖啡、濃茶；⑤告知患者按醫(yī)囑服用抑酸藥（如奧美拉唑），定期復(fù)查胃鏡。四、實踐操作題參考答案操作步驟及注意事項一、評估1.患者評估：年齡、病情、凝血功能（血小板計數(shù)、PT/APTT）、穿刺側(cè)手臂皮膚（有無感染、瘢痕）、靜脈條件（貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈的粗細(xì)、彈性）、合作程度。2.環(huán)境評估：治療室或病房需清潔、光線充足，必要時使用屏風(fēng)遮擋。二、用物準(zhǔn)備1.無菌物品：PICC導(dǎo)管包（含穿刺針、導(dǎo)絲、擴(kuò)張器、導(dǎo)管、敷貼、肝素帽）、無菌手套、無菌治療巾、無菌生理鹽水、肝素鹽水（10-100U/ml）。2.非無菌物品：止血帶、尺、酒精棉片、碘伏棉片、20ml注射器（2支）、透明敷料、膠布、彈力繃帶、X線申請單。三、操作流程1.核對患者信息，解釋操作目的及配合要點（如穿刺時手臂外展90°）。2.測量置管長度：從穿刺點沿靜脈走向至右胸鎖關(guān)節(jié)，再向下至第3肋間（約40-45cm）。3.體位：患者取平臥位，穿刺側(cè)手臂外展與軀干