2025年營養(yǎng)與健康教育專業(yè)考核考試卷及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于必需脂肪酸的描述，正確的是：A.人體可自行合成，無需從食物中攝取B.亞油酸和α-亞麻酸是人體必需的兩種脂肪酸C.主要功能是儲存能量，與細胞膜結(jié)構(gòu)無關(guān)D.過量攝入不會引發(fā)健康問題答案：B2.某6月齡嬰兒出現(xiàn)夜盲、角膜干燥，最可能缺乏的營養(yǎng)素是：A.維生素B1B.維生素CC.維生素AD.維生素D答案：C3.《中國居民膳食指南（2022）》中，“食物多樣”的核心推薦是：A.每天攝入12種以上食物，每周25種以上B.每天攝入20種以上食物，每周30種以上C.每天攝入5種以上谷薯類，10種以上蔬果D.以動物性食物為主，搭配少量植物性食物答案：A4.用于評估兒童營養(yǎng)狀況的Z評分法中，“身高別體重（W/H）”主要反映：A.長期營養(yǎng)狀況B.近期急性營養(yǎng)不良C.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良程度D.維生素缺乏風(fēng)險答案：B5.健康傳播中，“意見領(lǐng)袖”的主要作用是：A.直接發(fā)布權(quán)威健康信息B.通過人際影響提高信息可信度C.設(shè)計專業(yè)健康傳播材料D.統(tǒng)計傳播效果數(shù)據(jù)答案：B6.下列關(guān)于糖尿病患者膳食管理的描述，錯誤的是：A.碳水化合物應(yīng)占總能量的45%-60%B.優(yōu)先選擇低GI食物，如燕麥、糙米C.嚴格限制蛋白質(zhì)攝入（<0.8g/kg·d）D.每日鹽攝入量不超過5g答案：C7.孕婦孕中晚期每日鈣推薦攝入量（RNI）為：A.800mgB.1000mgC.1200mgD.1500mg答案：C8.營養(yǎng)調(diào)查中，24小時回顧法的主要缺點是：A.無法反映長期膳食模式B.操作復(fù)雜，成本高C.依賴調(diào)查對象記憶，誤差較大D.僅適用于兒童群體答案：C9.下列哪項屬于“行為改變階段理論”中的“準(zhǔn)備期”表現(xiàn)？A.無改變行為的意圖B.計劃在未來1個月內(nèi)開始健康飲食C.已持續(xù)健康飲食3個月D.因健康問題重新調(diào)整飲食答案：B10.老年人易發(fā)生骨質(zhì)疏松的主要原因不包括：A.鈣吸收能力下降B.維生素D合成減少C.蛋白質(zhì)攝入不足D.鐵需求量增加答案：D11.下列關(guān)于母乳營養(yǎng)特點的描述，正確的是：A.蛋白質(zhì)含量高于牛乳，以酪蛋白為主B.乳糖含量高，促進鈣吸收和雙歧桿菌生長C.脂肪中飽和脂肪酸比例高，利于嬰兒消化D.維生素D含量豐富，無需額外補充答案：B12.公共營養(yǎng)干預(yù)項目效果評估的核心指標(biāo)不包括：A.目標(biāo)人群知識、態(tài)度改變率B.項目成本-效益比C.干預(yù)措施覆蓋率D.項目工作人員學(xué)歷構(gòu)成答案：D13.下列食物中，嘌呤含量最高的是：A.蘋果B.雞蛋C.沙丁魚D.菠菜答案：C14.健康素養(yǎng)的核心內(nèi)容不包括：A.基本健康知識和理念B.健康生活方式與行為C.疾病治療的具體藥物名稱D.基本健康技能答案：C15.針對超重兒童的營養(yǎng)干預(yù)，首要目標(biāo)是：A.快速減重至正常體重B.控制體重增長速度，使其與身高增長同步C.嚴格限制所有高脂食物攝入D.增加高強度運動，每日運動2小時以上答案：B二、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述“膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）”的主要組成部分及其意義。答案：DRIs包括4項核心指標(biāo)：（1）平均需要量（EAR）：滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中50%個體需要量的攝入水平，用于制定RNI的基礎(chǔ)；（2）推薦攝入量（RNI）：滿足群體中97%-98%個體需要量的攝入水平，作為個體每日攝入目標(biāo)；（3）適宜攝入量（AI）：當(dāng)EAR/RNI無法確定時，通過觀察或?qū)嶒灥贸龅慕】等巳旱臄z入量，作為推薦參考；（4）可耐受最高攝入量（UL）：平均每日攝入營養(yǎng)素的最高限量，超過可能引發(fā)毒副作用。意義：為膳食計劃、營養(yǎng)評價和公共政策制定提供科學(xué)依據(jù)。2.列舉5種常見的健康傳播材料類型，并說明其適用場景。答案：（1）宣傳折頁：圖文結(jié)合，內(nèi)容簡潔，適用于社區(qū)義診、學(xué)校講座等場景快速發(fā)放；（2）科普視頻：動態(tài)展示，直觀生動，適用于社交媒體、醫(yī)院候診區(qū)播放；（3）膳食模型（如食物金字塔）：實體教具，便于理解食物分類和比例，適用于課堂教學(xué)；（4）健康手冊：內(nèi)容系統(tǒng)，信息詳細，適用于慢性病患者長期自我管理參考；（5）互動海報：設(shè)置問答或掃碼鏈接，增加參與感，適用于社區(qū)公告欄、企業(yè)健康角。3.簡述妊娠期缺鐵性貧血的預(yù)防策略。答案：（1）孕前儲備：計劃妊娠女性需監(jiān)測血紅蛋白水平，貧血者先糾正再妊娠；（2）膳食干預(yù)：增加血紅素鐵（如瘦肉、動物肝臟）和維生素C（如新鮮蔬果）攝入，減少抑制鐵吸收的咖啡、濃茶；（3）補充鐵劑：孕中晚期常規(guī)補充元素鐵27-30mg/d（如硫酸亞鐵0.3g，含元素鐵60mg），同時補充葉酸（0.4-0.8mg/d）；（4）定期監(jiān)測：孕早期、孕24-28周、孕晚期各查1次血常規(guī)，血紅蛋白<110g/L時調(diào)整干預(yù)方案；（5）健康教育：指導(dǎo)孕婦認識貧血癥狀（乏力、頭暈）及危害（增加早產(chǎn)、低體重兒風(fēng)險），提高依從性。4.比較“平衡膳食寶塔”與“中國居民膳食餐盤”的設(shè)計特點及應(yīng)用場景。答案：（1）平衡膳食寶塔（2022）：以五層結(jié)構(gòu)展示食物分類（谷薯類、蔬果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類、油鹽），標(biāo)注每日推薦攝入量（如谷薯類250-400g），強調(diào)“種類”和“量”的雙重要求，適用于群體膳食指導(dǎo)和營養(yǎng)教育課程；（2）膳食餐盤（2022）：用“一葷一素一菇，加谷薯和奶”的圖形化分餐模式（主食占1/4、蔬菜占1/2、優(yōu)質(zhì)蛋白占1/4，搭配奶制品），直觀展示每餐食物比例，適用于個體就餐時快速參考，尤其適合家庭烹飪和學(xué)校食堂配餐指導(dǎo)。5.簡述營養(yǎng)風(fēng)險篩查（NRS2002）的主要步驟及臨床意義。答案：步驟：（1）疾病嚴重程度評分（0-3分）：根據(jù)疾病類型（如普通手術(shù)為1分，重癥監(jiān)護為3分）；（2）營養(yǎng)狀態(tài)受損評分（0-3分）：評估體重下降、BMI、飲食攝入減少情況（如1個月內(nèi)體重下降>5%為1分）；（3）年齡評分（≥70歲加1分）；總評分≥3分提示存在營養(yǎng)風(fēng)險。意義：早期識別需營養(yǎng)支持的患者，避免因營養(yǎng)不良導(dǎo)致并發(fā)癥增加（如感染、傷口愈合延遲），降低醫(yī)療成本，改善臨床結(jié)局。三、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心針對60歲以上老年人開展“老年營養(yǎng)健康促進項目”，基線調(diào)查顯示：52%的老年人存在“油鹽攝入超標(biāo)”（日均鹽8-10g，油35-40g），38%自述“很少吃新鮮水果”，25%有“餐后立即躺下”的習(xí)慣。問題：請設(shè)計一份3個月的干預(yù)方案，需包含目標(biāo)、核心措施及效果評估指標(biāo)。答案：干預(yù)目標(biāo)：3個月內(nèi)，目標(biāo)人群日均鹽攝入≤5g、油≤25g的比例提升至30%；每日水果攝入率提升至60%；餐后立即躺下的行為發(fā)生率下降至15%。核心措施：（1）健康教育：-每月1次專題講座（如“隱形鹽的來源”“如何用香料替代鹽”），結(jié)合實物展示（限鹽勺、控油壺）；-發(fā)放《老年友好版膳食指南》手冊，重點標(biāo)注易操作的減鹽控油技巧（如“起鍋前加鹽”“用蒸煮替代油炸”）；-開展“21天飲食打卡”活動，通過微信群每日分享清淡飲食照片，社區(qū)營養(yǎng)師點評。（2）環(huán)境支持：-社區(qū)食堂設(shè)置“低鹽低脂窗口”，公示菜品油鹽含量（如“清炒菠菜：鹽2g、油10g”）；-社區(qū)超市設(shè)立“新鮮水果專區(qū)”，每周推出2種特價應(yīng)季水果（如蘋果、橘子）；-老年活動中心張貼“飯后散步10分鐘”提示語，組織“餐后小步走”小組（每日16:00-16:10集體活動）。（3）個性化指導(dǎo)：-對油鹽超標(biāo)嚴重的老人（日均鹽>10g），進行家庭訪視，評估烹飪習(xí)慣（如是否使用豆瓣醬、醬油），制定“一人一策”調(diào)整方案；-對不吃水果的老人，了解原因（如“覺得麻煩”“牙齒不好”），推薦果泥、果干（無添加糖）等替代形式。效果評估指標(biāo)：-過程指標(biāo)：講座參與率（≥80%）、飲食打卡完成率（≥70%）、社區(qū)食堂低鹽低脂菜品占比（≥40%）；-結(jié)局指標(biāo)：干預(yù)后鹽/油攝入量（24小時回顧法測量）、水果攝入頻率（問卷）、餐后躺下行為發(fā)生率（觀察法）。案例2：一名32歲女性，孕28周，身高162cm，孕前體重55kg（BMI20.9），目前體重70kg（BMI26.5），自述“最近食欲好，每天吃2碗米飯、1個雞蛋、1杯牛奶，蔬菜吃的少，喜歡吃蛋糕、奶茶”。產(chǎn)檢顯示“宮高腹圍大于孕周，空腹血糖5.8mmol/L（正常<5.1mmol/L）”。問題：分析該孕婦的營養(yǎng)問題，并提出針對性干預(yù)建議。答案：營養(yǎng)問題分析：（1）體重增長過快：孕28周（孕中晚期），孕前BMI正常（18.5-23.9），推薦總增重11.5-16kg，目前已增重15kg（孕28周理想增重約8-10kg），存在超重風(fēng)險；（2）膳食結(jié)構(gòu)不合理：主食（精制碳水）攝入過多，蔬菜不足（膳食纖維、維生素缺乏），高糖零食（蛋糕、奶茶）導(dǎo)致額外能量及添加糖超標(biāo)；（3）妊娠期糖尿病風(fēng)險：空腹血糖5.8mmol/L（≥5.1可診斷GDM），與高糖飲食和體重增長過快相關(guān)。干預(yù)建議：（1）膳食調(diào)整：-控制總能量：每日約2000-2200kcal（按孕前體重55kg×35kcal/kg計算），減少精制米白面（如米飯減至1.5碗/日），增加全谷物（如燕麥、糙米占1/3主食）；-增加蔬菜：每日500g（深色蔬菜占1/2），優(yōu)先選擇低GI蔬菜（如菠菜、西蘭花），減少根莖類（如土豆需計入主食量）；-優(yōu)質(zhì)蛋白：雞蛋1個+牛奶250ml+瘦肉50g+豆腐100g/日，保證胎兒發(fā)育需求；-限制添加糖：完全避免奶茶、蛋糕，可用無糖酸奶、新鮮水果（如草莓、柚子，每日200g）替代零食。（2）運動指導(dǎo)：-每日餐后30分鐘進行低強度運動（如散步30分鐘、孕婦瑜伽），每周至少5天，避免空腹運動；-監(jiān)測運動后心率（不超過140次/分），出現(xiàn)頭暈、腹痛立即停止。（3）血糖監(jiān)測：-自我監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖（目標(biāo)：空腹<5.3mmol/L，餐后2小時<6.7mmol/L）；-若1周內(nèi)多次超標(biāo)，需轉(zhuǎn)診至產(chǎn)科，必要時啟動胰島素治療。（4）健康教育：-解釋體重過快增長的危害（增加妊娠高血壓、巨大兒風(fēng)險）；-示范食物交換份法（如1片蛋糕≈30g主食，指導(dǎo)如何替換）；-建立飲食日記，記錄每日進食內(nèi)容及血糖值，每周與營養(yǎng)師復(fù)盤。四、論述題（20分）結(jié)合“健康中國2030”規(guī)劃綱要中“健康融入所有政策”的理念，論述營養(yǎng)與健康教育在慢性病防控中的作用及實施路徑。答案：“健康中國2030”明確提出“將健康理念融入公共政策制定實施全過程”，營養(yǎng)與健康教育作為慢性病防控的前端手段，其作用及實施路徑可從以下維度展開：一、營養(yǎng)與健康教育在慢性病防控中的核心作用1.降低危險因素暴露：70%以上的慢性?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿?、心血管?。┡c不合理膳食（高鹽、高糖、高脂）直接相關(guān)。通過營養(yǎng)教育普及“三減三健”（減油、減鹽、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）知識，可減少危險因素累積。2.促進早篩早治：營養(yǎng)健康教育能提升人群對“膳食與疾病關(guān)聯(lián)”的認知（如高鹽飲食與高血壓、高嘌呤飲食與痛風(fēng)），促使高危人群主動參與體檢（如測血壓、查血糖），實現(xiàn)早期干預(yù)。3.降低醫(yī)療成本：世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，每投入1元用于營養(yǎng)健康教育，可減少8-10元的慢性病治療支出。通過改變行為預(yù)防疾病，比后期治療更具經(jīng)濟效率。二、實施路徑：多部門協(xié)同與全生命周期覆蓋1.政策層面：推動“營養(yǎng)健康融入地方政策”。例如，在《食品安全條例》中增加“預(yù)包裝食品強制標(biāo)注鹽糖含量”條款；在《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》中明確“中小學(xué)每周至少1節(jié)營養(yǎng)健康教育課”；在《社區(qū)服務(wù)規(guī)范》中要求“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備專職營養(yǎng)指導(dǎo)員”。2.場景層面：構(gòu)建“家庭-學(xué)校-職場-社區(qū)”四維教育網(wǎng)絡(luò)。-家庭：通過“家長課堂”教授兒童膳食管理（如控制零食、規(guī)律進餐），推廣“家庭分餐制”減少鹽油超標(biāo)；-學(xué)校：開展“營養(yǎng)午餐計劃”（如與農(nóng)業(yè)部合作提供本地新鮮蔬果），結(jié)合“食育課程”（如種植蔬菜、認識食物標(biāo)簽）培養(yǎng)健康飲食行為；-職場：針對久坐、外賣依賴的上班族，推行“健康食堂認證”（要求菜品油鹽含量達標(biāo)），設(shè)置“工間操+營養(yǎng)知識搶答”活動；-社區(qū)：利用“健康小屋”提供免費體成分檢測、膳食分析服務(wù)，組織“健康家庭烹飪大賽”（以低鹽低脂菜品為評分標(biāo)準(zhǔn)）。3.技術(shù)層面：利用數(shù)字化工具提升教育效果。開發(fā)“膳食記錄APP”（如自動計算每日鹽糖攝入量并生成建議）、“AI營養(yǎng)助手”（通過語音問答解答飲食困惑）；在短視頻平臺推出“3分鐘營養(yǎng)科普”系列（如“隱形鹽的5大來源”“如何選低脂牛奶”），利用算法精準(zhǔn)推送至目標(biāo)人群（如高血壓患者推送減鹽知識）。4.評