超市人身賠償協(xié)議書甲方（賠償義務(wù)人）：姓名：性別：年齡：身份證號：聯(lián)系電話：地址：乙方（賠償權(quán)利人）：姓名：性別：年齡：身份證號：聯(lián)系電話：地址：鑒于乙方在甲方超市內(nèi)發(fā)生意外事故，導(dǎo)致身體受到傷害，現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，就甲方對乙方的人身損害賠償事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、事故詳情乙方于[具體日期]在甲方超市[具體區(qū)域]，因[詳細(xì)事故原因，如地面濕滑、貨架物品掉落等]，不慎摔倒受傷。事故發(fā)生后，乙方被立即送往[醫(yī)院名稱]進行救治，經(jīng)診斷，乙方的傷情為[具體傷情描述，如腿部骨折、頭部受傷等]。乙方為此支付了相應(yīng)的醫(yī)療費用，并遭受了身體痛苦和精神損害。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.甲方有權(quán)對乙方提出的賠償要求進行合理審查，并根據(jù)法律法規(guī)及本協(xié)議約定，確定賠償責(zé)任和賠償金額。2.甲方應(yīng)積極協(xié)助乙方處理事故相關(guān)事宜，包括但不限于提供事故現(xiàn)場的監(jiān)控視頻、證人信息等資料，配合乙方進行保險理賠等。3.甲方按照本協(xié)議約定，向乙方支付人身損害賠償款。具體賠償款支付方式及時間如下：本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)，甲方向乙方支付首期賠償款人民幣[X]元，作為乙方的前期醫(yī)療費用及部分補償。在乙方治療終結(jié)，并經(jīng)專業(yè)鑒定機構(gòu)出具傷殘鑒定報告后的[X]個工作日內(nèi)，甲方根據(jù)傷殘鑒定結(jié)果及本協(xié)議約定，向乙方支付剩余賠償款。剩余賠償款的具體金額根據(jù)傷殘等級按照以下標(biāo)準(zhǔn)計算：若乙方被評定為[傷殘等級1]，甲方應(yīng)支付的剩余賠償款為人民幣[X]元。若乙方被評定為[傷殘等級2]，甲方應(yīng)支付的剩余賠償款為人民幣[X]元?！ǜ鶕?jù)實際可能的傷殘等級依次列出計算方式）4..甲方支付賠償款后，有權(quán)要求乙方提供相關(guān)的收款憑證、醫(yī)療票據(jù)、病歷等資料原件，以便甲方留存?zhèn)浒讣斑M行后續(xù)處理。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)因本次事故造成的人身損害賠償責(zé)任，并按照本協(xié)議約定獲得相應(yīng)的賠償款。2.乙方應(yīng)如實向甲方陳述事故發(fā)生的經(jīng)過及自身傷情，積極配合甲方進行調(diào)查核實。乙方不得隱瞞或虛報與事故相關(guān)的重要信息，否則應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的一切損失。3.乙方應(yīng)按照醫(yī)院的治療方案積極配合治療，盡量減少因受傷造成的損失擴大。乙方在治療過程中，應(yīng)妥善保管好相關(guān)的醫(yī)療票據(jù)、病歷等資料，以便在需要時提供給甲方及相關(guān)機構(gòu)。4.乙方在收到甲方支付的賠償款后，應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)，并簽署相關(guān)的確認(rèn)文件，確認(rèn)已收到相應(yīng)款項，且雙方就本次事故的人身損害賠償事宜已達成最終和解，乙方不再就本次事故向甲方提出任何其他賠償要求。三、賠償項目及金額1.醫(yī)療費：乙方因本次事故受傷后，在[醫(yī)院名稱]進行治療，共產(chǎn)生醫(yī)療費用人民幣[X]元。該費用憑乙方提供的正規(guī)醫(yī)療票據(jù)為準(zhǔn)，甲方予以認(rèn)可并承擔(dān)賠償責(zé)任。2.誤工費：乙方因受傷無法正常工作，根據(jù)乙方提供的工作證明及收入流水，誤工期間的誤工費按照乙方月平均工資人民幣[X]元計算，誤工期限自事故發(fā)生之日起至[預(yù)計誤工截止日期]，共計[X]天，誤工費總計人民幣[X]元。3.護理費：考慮到乙方受傷后的護理需求，經(jīng)雙方協(xié)商，護理費按照每天人民幣[X]元的標(biāo)準(zhǔn)計算，護理期限為[X]天，護理費共計人民幣[X]元。4.營養(yǎng)費：根據(jù)乙方的傷情，參照醫(yī)療機構(gòu)的建議，營養(yǎng)費按照每天人民幣[X]元的標(biāo)準(zhǔn)計算，營養(yǎng)期限為[X]天，營養(yǎng)費總計人民幣[X]元。5.傷殘賠償金：若乙方經(jīng)專業(yè)鑒定機構(gòu)評定為傷殘等級[X]，則傷殘賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按[X]年計算。具體計算公式為：傷殘賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入（農(nóng)村居民人均純收入）×賠償年限×傷殘賠償指數(shù)。經(jīng)計算，傷殘賠償金為人民幣[X]元。（注：此處應(yīng)根據(jù)實際傷殘等級及當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計數(shù)據(jù)準(zhǔn)確計算）6.精神損害撫慰金：本次事故給乙方身體和精神造成了一定的傷害，甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元，作為對乙方精神痛苦的補償。7.后續(xù)治療費：鑒于乙方的傷情，可能需要進行后續(xù)治療，經(jīng)雙方協(xié)商，甲方同意在本協(xié)議簽訂后的[X]個月內(nèi)，根據(jù)實際發(fā)生的后續(xù)治療費用，憑正規(guī)醫(yī)療票據(jù)另行向乙方支付后續(xù)治療費。預(yù)計后續(xù)治療費為人民幣[X]元（此為預(yù)估金額，實際以發(fā)生為準(zhǔn)）。綜上所述，甲方應(yīng)向乙方支付的人身損害賠償款總額為人民幣[X]元（大寫：人民幣[大寫金額]元整）。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金，同時承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的訴訟費、律師費、差旅費等全部費用。2.若乙方違反本協(xié)議約定，如隱瞞重要信息、虛報損失、無故拒絕配合甲方處理相關(guān)事宜等，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，包括但不限于甲方支付的賠償款、違約金以及甲方因處理糾紛而產(chǎn)生的一切費用。同時，甲方有權(quán)追回已支付的部分或全部賠償款，并解除本協(xié)議。3.任何一方違反本協(xié)議約定，給對方造成其他損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議或糾紛，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間，除涉及爭議的部分外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法