12月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《中醫(yī)內(nèi)科》模擬題（附答案解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.肌肉顫動(dòng)的表現(xiàn)，有助于何種中毒的診斷A、氰化鈉B、一氧化碳C、安眠藥D、有機(jī)磷農(nóng)藥E、酒精正確答案：D2.治療外感涼燥，宜選用A、銀翹散B、清燥救肺湯C、杏蘇散D、桑菊飲E、桑杏湯正確答案：C3.虛勞的治療原則為A、補(bǔ)益B、調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)C、標(biāo)本兼顧D、補(bǔ)虛瀉實(shí)E、補(bǔ)益氣血正確答案：A答案解析：虛勞是由多種原因所致的，以臟腑虧損、氣血陰陽(yáng)不足為主要病機(jī)的多種慢性衰弱證候的總稱(chēng)，故治療當(dāng)以補(bǔ)益為基本源則。4.關(guān)某，男，58歲?；疾∫丫茫眢w虛弱。癥見(jiàn)四肢痿弱，肌肉瘦削，手足麻木，四肢青筋顯露，舌痿不能伸縮，舌質(zhì)黯淡，脈細(xì)澀。其證型是A、脾胃虛弱B、肺熱津傷C、肝腎虧虛D、濕熱浸淫E、脈絡(luò)瘀阻正確答案：E5.藥物組成中含有地黃、麥冬、五味子的方劑是A、大定風(fēng)珠B、川芎茶調(diào)散C、羚角鉤藤湯D、鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯E、消風(fēng)散正確答案：A6.患者胃腸熱盛，大便秘結(jié)，腹?jié)M硬痛而拒按，潮熱，神昏譫語(yǔ)，但又兼見(jiàn)面色蒼白，四肢厥冷，精神萎頓。其病機(jī)是A、虛中央實(shí)B、真實(shí)假虛C、真虛假實(shí)D、實(shí)中夾虛E、由實(shí)轉(zhuǎn)虛正確答案：B7.主治白喉的方劑是A、桑杏湯B、麥門(mén)冬湯C、養(yǎng)陰清肺湯D、百合固金湯E、清燥救肺湯正確答案：C8.有關(guān)糖尿病的診斷正確的是A、空腹血糖不一定升高B、所有患者都需行糖耐量試驗(yàn)診斷C、尿糖檢查一定陽(yáng)性D、三多一少癥狀是診斷糖尿病必須具備的條件E、第一次測(cè)定靜脈血漿血糖值>10mmol／L即可診斷正確答案：A9.蘇子既能用于腸燥便秘，又能用于治療何種病證A、百日咳B、肺燥咳嗽C、肺熱咳嗽D、肺虛久咳E、痰壅咳喘正確答案：E10.用手指尋撫局部診病，力達(dá)肌層者，稱(chēng)為A、觸法B、叩法C、摸法D、按法E、壓法正確答案：C11.黃連阿膠湯證與梔子豉湯證比較，錯(cuò)誤的說(shuō)法是（）A、前者滋陰清火，后者清宣郁熱B、都有心煩不得眠C、前者為陰虛火旺，后者為無(wú)形熱邪擾于胸膈D、前者多見(jiàn)舌紅少苔，后者舌苔則多薄黃E、都屬于“虛煩”范疇正確答案：E12.“太陽(yáng)少陽(yáng)并病，而反下之”，則成（）A、譫語(yǔ)B、結(jié)胸C、驚悸D、發(fā)黃E、痞證正確答案：B13.半夏瀉心湯消除痞滿(mǎn)的作用是A、瀉上部邪熱B、瀉熱和胃C、辛開(kāi)苦降甘調(diào)D、調(diào)中補(bǔ)虛E、以上均不是正確答案：C答案解析：半夏瀉心湯由半夏、干姜、黃連、黃芩、人參、甘草、大棗七味藥組成。本證以嘔吐為主癥，故方以半夏為君，并以之為名，和胃降逆止嘔，合干姜之辛溫，溫中散寒，消痞結(jié)。黃連、黃芩苦寒瀉降，清熱和胃，瀉其滿(mǎn)。佐以人參、甘草、大棗甘溫調(diào)補(bǔ)，補(bǔ)脾胃之虛以復(fù)其升降之職。故其消除痞滿(mǎn)的作用是辛開(kāi)苦降甘調(diào)。14.女性，22歲，近一周咳嗽，咳痰，2天來(lái)呼吸困難伴喘息，大汗。查體：面色蒼白，口唇發(fā)紺，四肢厥冷，脈搏125次／分，血壓90/60mmHg，雙肺哮鳴音，心臟無(wú)雜音，最可能的診斷是A、喘息型慢性支氣管炎B、肺炎球菌肺炎C、急性左心衰竭D、支氣管哮喘急性發(fā)作E、過(guò)敏性肺炎正確答案：D15.邪犯陽(yáng)明經(jīng)所致之頭痛部位為A、前額部B、太陽(yáng)穴附近C、后頭部D、巔頂部E、頭痛連齒正確答案：A16.在中醫(yī)學(xué)上，被稱(chēng)作"孤腑"的是A、胃B、膽C、膀胱D、三焦E、小腸正確答案：D答案解析：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，三焦是分布于胸腹腔的一個(gè)大腑，包括上焦、中焦和下焦，與五臟無(wú)表里關(guān)系，故有孤腑之稱(chēng)。17.叩診，肝濁音界消失，首先想到的疾病是A、暴發(fā)性肝炎B、急性肝壞死C、胃腸脹氣D、肝硬化E、胃腸穿孔正確答案：E18.邪熱內(nèi)盛，深伏于里，陽(yáng)氣被遏，不能外達(dá)，手足厥冷。屬于A、陽(yáng)損及陰B、陰陽(yáng)脫失C、陰盛格陽(yáng)D、陰損及陽(yáng)E、陽(yáng)盛格陰正確答案：E答案解析：考點(diǎn)：陰陽(yáng)失調(diào)：陰陽(yáng)偏盛為實(shí)證，陽(yáng)邪侵入人體造成陽(yáng)偏盛，表現(xiàn)為陽(yáng)偏盛而陰未虛的的實(shí)熱證；陰偏盛指疾病中機(jī)能障礙或不足，產(chǎn)熱不足及病理代謝產(chǎn)物積聚的狀態(tài)，表現(xiàn)為陰偏盛而陽(yáng)未虛的實(shí)寒證。陰陽(yáng)偏衰為虛證，陰偏衰指陰虛證，陽(yáng)偏衰指陽(yáng)虛證。陰陽(yáng)互損是指在陰或陽(yáng)任何一方虛損的前提下，病變發(fā)展影響及相對(duì)的一方，形成陰陽(yáng)兩虛的病理變化。陰陽(yáng)格拒是由于某些原因引起陰或陽(yáng)的一方偏盛至極，因而壅遏于內(nèi)，將另一方排斥格拒于外，迫使陰陽(yáng)不相維系，從而出現(xiàn)真寒假熱或真熱假寒等復(fù)雜的病理現(xiàn)象。陰陽(yáng)亡失指機(jī)體的陽(yáng)氣或陰液突然大量的亡失，導(dǎo)致生命垂危的病理狀態(tài)，分為亡陰證和亡陽(yáng)證。19.鐘某，女，30歲。產(chǎn)后受寒，肢體關(guān)節(jié)疼痛不移，以肩、膝關(guān)節(jié)為甚，得溫痛減，關(guān)節(jié)不腫，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉緊而弦，其治法是A、溫腎健脾，活血祛瘀B、滲濕通經(jīng)活絡(luò)C、溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕D、祛寒為主，活血通絡(luò)E、祛風(fēng)通絡(luò)，補(bǔ)氣養(yǎng)血正確答案：C20."以得甲子而天大寒不解"，此為（）A、至而不至B、該至而至C、未至而至D、至而太過(guò)E、至而不去正確答案：E21.食管癌起于食管的A、環(huán)行肌層B、肌膜層C、粘膜下層D、粘膜層E、縱行肌層正確答案：D22.積聚病機(jī)主要是A、外感寒邪，郁閉于內(nèi)B、痰濁內(nèi)阻C、氣機(jī)阻滯，瘀血內(nèi)結(jié)D、情志內(nèi)傷，肝氣郁滯E、氣虛血瘀正確答案：C答案解析：陰虛水停--癥狀：腹大堅(jiān)滿(mǎn)，甚則腹部青筋暴露，形體反見(jiàn)消瘦，面色晦暗，口燥咽干，心煩失眠，齒鼻時(shí)或衄血，小便短少，舌紅絳少津，脈弦細(xì)數(shù)。治法：滋養(yǎng)肝腎，涼血化瘀。方藥：六味地黃丸合一貫煎加減。23.下列可出現(xiàn)腎小球性蛋白尿的是A、多發(fā)性骨髓瘤B、腎病綜合征C、急性溶血D、腎盂腎炎E、劇烈運(yùn)動(dòng)正確答案：B答案解析：腎盂腎炎主要引起腎小管重吸收障礙，出現(xiàn)腎小管性蛋白尿；劇烈運(yùn)動(dòng)可出現(xiàn)生理性蛋白尿；多發(fā)性骨髓瘤為體內(nèi)異種蛋白成分增多，引起溢出性蛋白尿；急性溶血血紅蛋白增多，為溢出性蛋白尿；腎病綜合征存在腎小球基底膜損傷，為腎小球性血尿。24.患者心煩少寐，驚悸多夢(mèng)，健忘耳鳴，遺精腰酸，五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，宜診為A、腎陰虛證B、心腎不交證C、心陰虛證D、心火亢盛證E、肝腎陰虛證正確答案：B25.具有安神、祛痰功效的藥物是A、連翹B、柏子仁C、琥珀D、遠(yuǎn)志E、酸棗仁正確答案：D26.生化湯證的病機(jī)是A、氣虛血瘀，經(jīng)脈不通B、產(chǎn)后血虛，寒凝血瘀C、子宮虛冷，經(jīng)脈不調(diào)D、產(chǎn)后氣滯，瘀血阻滯E、沖任虛寒，瘀血阻滯正確答案：B27.病人癥見(jiàn)痰稠色黃，咯之不爽，胸膈痞悶，甚則氣急嘔惡，小便短赤，舌質(zhì)紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選A、二陳湯B、橘皮竹茹湯C、溫膽湯D、滾痰丸E、清氣化痰丸正確答案：E28.“太陽(yáng)病，小便利者，以飲水多，必心下悸，小便少者，必苦里急也?！逼渲小袄锛薄笔侵窤、腹部拘急疼痛B、時(shí)時(shí)欲泄肛門(mén)欲墜，便出不爽C、少腹部有急迫不舒之感D、心下阻塞不適感E、以上都不是正確答案：C29.組成中含有炮姜的方劑是A、補(bǔ)陽(yáng)還五湯B、溫經(jīng)湯C、生化湯D、半夏瀉心湯E、當(dāng)歸四逆湯正確答案：C30.下列各項(xiàng)，不屬不寐治法的是A、涼血清熱B、滋陰降火C、化痰清熱D、疏肝泄熱E、消導(dǎo)和中正確答案：A答案解析：不寐治療當(dāng)補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整陰陽(yáng)。實(shí)證瀉其有余，如疏肝瀉火、清化痰熱、消導(dǎo)和中；虛證補(bǔ)其不足，如益氣養(yǎng)血、滋陰降火、健脾補(bǔ)肝益腎等，在此基礎(chǔ)上安神定志。31.陰虛火旺之心悸首選方劑為A、甘麥大棗湯B、知柏地黃丸C、安神定志丸D、天王補(bǔ)心丹E、生脈散正確答案：D答案解析：陰虛而火旺之心悸最佳方劑為天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸。32.下列各方中麻黃用量最大的是（）A、麻杏甘石湯B、大青龍湯C、小青龍湯D、葛根湯E、麻黃湯正確答案：B33.傷寒厥而心下悸者，宜先治（）A、心下悸B、寒C、水D、痰E、厥正確答案：C34.精氣神學(xué)說(shuō)中所謂的“精”主要指A、后天之精B、自然界之清氣C、生殖之精D、水谷精微E、腎中所藏之精正確答案：E35.男性，71歲。食欲缺乏、消瘦3個(gè)月余，嗜睡2天入院。查體極度消瘦呈惡病質(zhì)，嗜睡狀，呼之可應(yīng)。雙眼不突，甲狀腺Ⅰ度腫大，鞏膜輕度黃染。HR100次／分。下列處理錯(cuò)誤的是A、可能是淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)，應(yīng)立即測(cè)定FT3、FT4水平B、可能是晚期腫瘤，應(yīng)積極尋找病因C、可能是淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)，但應(yīng)明確診斷后才可應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療D、可能是病毒性肝炎，應(yīng)立即隔離E、可能是淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)，應(yīng)密切觀察病情，防止甲狀腺功能亢進(jìn)危象的發(fā)生正確答案：D36.肺水腫和肺毛細(xì)血管出血原因是（）。A、損傷性窒息B、損傷性血胸C、肺爆震傷D、閉合性氣胸、胸外傷后E、開(kāi)放性氣胸正確答案：C37.王某，女，1周來(lái)全身不適，近幾天發(fā)熱，頭眩，脘腹痞滿(mǎn)，惡心欲吐，不思飲食，厭食油膩，神疲無(wú)力，皮膚發(fā)黃，小便黃如濃茶，大便灰白。舌紅苔黃膩，脈數(shù)。本案黃疸，屬于哪類(lèi)證型A、濕重于熱B、熱重于濕C、濕熱并重D、熱盛里實(shí)E、以上都不是正確答案：C38.“陰虛則熱”其證候性質(zhì)是A、虛熱證B、實(shí)熱證C、假熱證D、表熱證E、寒熱錯(cuò)雜證正確答案：A答案解析：考點(diǎn)：陰陽(yáng)失調(diào)：陰陽(yáng)偏盛為實(shí)證，陽(yáng)邪侵入人體造成陽(yáng)偏盛，表現(xiàn)為陽(yáng)偏盛而陰未虛的實(shí)熱證；陰偏盛指疾病中機(jī)能障礙或不足，產(chǎn)熱不足及病理代謝產(chǎn)物積聚的狀態(tài)，表現(xiàn)為陰偏盛而陽(yáng)未虛的實(shí)寒證。陰陽(yáng)偏衰為虛證，陰偏衰指陰虛證，陽(yáng)偏衰指陽(yáng)虛證。陰陽(yáng)互損是指在陰或陽(yáng)任何一方虛損的前提下，病變發(fā)展影響及相對(duì)的一方，形成陰陽(yáng)兩虛的病理變化。陰陽(yáng)格拒是由于某些原因引起陰或陽(yáng)的一方偏盛至極，因而壅遏于內(nèi)，將另一方排斥格拒于外，迫使陰陽(yáng)不相維系，從而出現(xiàn)真寒假熱或真熱假寒等復(fù)雜的病理現(xiàn)象。陰陽(yáng)亡失指機(jī)體的陽(yáng)氣或陰液突然大量的亡失，導(dǎo)致生命垂危的病理狀態(tài)，分為亡陰證和亡陽(yáng)證。39.下列各項(xiàng)中，與血液運(yùn)行關(guān)系最密切的臟是A、心、脾、肺、腎B、心、肝、脾、腎C、肺、脾、肝、腎D、心、肝、肺、腎E、心、肝、脾、肺正確答案：E40.癇病，來(lái)勢(shì)急驟，神昏猝倒，不省人事，口噤牙緊，頸項(xiàng)強(qiáng)直，四肢抽搐，病性屬A、風(fēng)B、痰C、瘀D、熱E、燥正確答案：A41.董某，男，47歲，漁民。自訴肢體關(guān)節(jié)疼痛，反復(fù)發(fā)作十余年，加重1個(gè)月。癥見(jiàn)多個(gè)關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，關(guān)節(jié)腫大，梭狀變形，晨起僵硬，四肢肌肉萎縮，肘膝屈伸不利，疼痛夜間痛甚，遇寒加重，舌紫黯，脈弦澀。其證型是A、痛痹B、行痹C、著痹D、痰瘀痹阻E、肝腎兩虛正確答案：D答案解析：痹證反復(fù)發(fā)作，多屬慢性之痰瘀互結(jié)，氣血俱虛。該患"關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，關(guān)節(jié)腫大、變形，夜間痛甚，遇寒加重，舌紫黯，脈弦澀"，符合痹證之痰瘀痹阻證的證候特點(diǎn)，故D選項(xiàng)為正確答案。42.下列病證，不宜使用解表劑治療的是A、麻疹初起見(jiàn)表證B、瘡瘍初起見(jiàn)表證C、風(fēng)中經(jīng)絡(luò)D、太陽(yáng)中風(fēng)E、太陽(yáng)傷寒正確答案：C43.大青葉、板藍(lán)根、青黛的共同功效是A、清熱解毒，利水B、清熱解毒，利水消腫C、清熱解毒，涼血D、清熱解毒，燥濕E、清熱解毒，活血止痛正確答案：C44.濕溫見(jiàn)濕阻腸道，傳導(dǎo)失司，治宜（）A、王氏連樸飲B、雷氏芳香化濁法C、宣清導(dǎo)濁湯D、枳實(shí)導(dǎo)滯湯E、茯苓皮湯正確答案：C45.中醫(yī)內(nèi)科中范圍最廣的一個(gè)病證是A、虛勞B、中風(fēng)C、內(nèi)傷發(fā)熱D、感冒E、胃痛正確答案：A46.癇證的主要病位是A、肺、脾、腎B、心、肝、腎C、心、肝、脾D、心、脾、腎E、肝、脾、腎正確答案：E答案解析：癇證大多由于七情失調(diào)，先天因素，腦部外傷，飲食不節(jié)，勞累過(guò)度造成肝、脾、腎的損傷所導(dǎo)致。47.常以雷諾現(xiàn)象為首發(fā)癥狀的疾病是A、系統(tǒng)性硬化病B、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、干燥綜合征D、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E、皮肌炎正確答案：A48.支氣管擴(kuò)張患者施行體位引流排痰，下列哪項(xiàng)不正確A、排痰時(shí)，同時(shí)配合深呼吸