9月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《核醫(yī)學(xué)科》習(xí)題庫與參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.橋本病的聲像圖特點(diǎn)包括（）。A、甲狀腺非對(duì)稱性腫大B、內(nèi)部回聲普遍增強(qiáng)、增粗，呈網(wǎng)格狀C、內(nèi)部回聲普遍減低、增粗，呈網(wǎng)格狀D、常有多發(fā)強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)E、正常的實(shí)質(zhì)內(nèi)見片狀強(qiáng)回聲正確答案：C答案解析：橋本病是一種自身免疫性疾病，其二維超聲顯示：甲狀腺兩葉輕度增大，但峽部增大明顯。其內(nèi)部回聲低、增粗，分布不均勻，呈網(wǎng)格狀。多普勒超聲：多見血流豐富。2.避免金屬偽影的對(duì)策包括（）。A、金屬植入物盡量做小一點(diǎn)B、囑患者控制身體活動(dòng)C、使用鈦合金制造的金屬植入物D、延長掃描時(shí)間E、使用金屬抑制序列正確答案：C答案解析：避免金屬偽影的對(duì)策：盡量去除病人體表的金屬異物是克服金屬偽影的最好辦法；對(duì)體內(nèi)金屬異物如義齒、金屬避孕環(huán)等，可調(diào)整掃描方案如用SE類序列取代GRE類序列或EPI序列，或用專業(yè)去金屬偽影序列進(jìn)行掃描；使用鈦合金制造的金屬植入物可不產(chǎn)生金屬偽影。3.關(guān)于雙探頭符合線路SPECT的描述正確的是18111513A、是在常規(guī)SPECT上竇現(xiàn)正電子探測的影像設(shè)備B、需配置高能準(zhǔn)直器C、探測器晶體改為鍺酸鉍制成D、可進(jìn)行F、C、O、N等成像E、可逐步取代PET正確答案：A4.核醫(yī)學(xué)診斷用場所的布局順序?yàn)锳、候診室檢查室診斷室給藥室放射性貯存室B、候診室給藥室放射性貯存室-檢查室-診斷室C、放射性貯存室-給藥室-候診室-檢查室-診斷室D、放射性貯存室-候診室-給藥室-檢查室-診斷室E、檢查室-診斷室-候診室-給藥室放射性貯存室正確答案：C5.精神障礙患者病歷資料的保存期不得少于（）。A、15年B、20年C、30年D、40年E、10年正確答案：C答案解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在病歷資料中如實(shí)記錄精神障礙患者的病情、治療措施、用藥情況、實(shí)施約束、隔離措施等內(nèi)容，并如實(shí)告知患者或者其監(jiān)護(hù)人。患者及其監(jiān)護(hù)人可以查閱、復(fù)制病歷資料；但是，患者查閱、復(fù)制病歷資料可能對(duì)其治療產(chǎn)生不利影響的除外。病歷資料保存期限不得少于三十年。6.患者男。74歲，進(jìn)行性排尿困難4個(gè)月，MR圖像如下最有可能的診斷是A、前列腺增生B、前列腺癌C、前列腺肉瘤D、膀胱癌E、慢性前列腺炎正確答案：B答案解析：前列腺8cm腫塊，可見分葉。T1WI稍低信號(hào)，T2WI稍高信號(hào)，增強(qiáng)不均勻強(qiáng)化，侵犯膀胱，典型前列腺癌。7.不符合縮窄性心包炎的超聲表現(xiàn)為（）。A、心包增厚B、心臟擺動(dòng)征C、吸氣時(shí)室間隔運(yùn)動(dòng)異常D、下腔靜脈擴(kuò)張E、左心室舒張受限正確答案：B答案解析：近1/3的病人，可由多普勒超聲首先提出心包縮窄診斷，給臨床以正確的引導(dǎo)，其總的敏感性為88%～100%，特異性為90%～100%。超聲表現(xiàn)為：心包增厚、鈣化的回聲；心室趨小、心房趨大、房室交界后角變?。恍呐K多種結(jié)構(gòu)舒張期運(yùn)動(dòng)異常（左室后壁內(nèi)膜在緩慢充盈期的向后運(yùn)動(dòng)甚微或無運(yùn)動(dòng)而平坦，室間隔在吸氣時(shí)凹陷壓入左室，主動(dòng)脈根部后壁舒張?jiān)缙诳焖傧蚝筮\(yùn)動(dòng)，肺動(dòng)脈瓣過早打開，二尖瓣舒張?jiān)缙贓F斜率增快；縮窄型充盈頻譜圖；“小心室大靜脈”征、上腔和肝靜脈血流頻譜異常；泵血功能的異常）。心臟擺動(dòng)征為大量心包積液時(shí)的表現(xiàn)。8.對(duì)上頜竇癌診斷最有價(jià)值的CT征象是（）。A、竇腔密度高伴骨壁膨脹B、竇腔密度高伴骨質(zhì)增生C、竇腔密度高伴骨質(zhì)破壞D、竇腔密度高伴同側(cè)鼻腔高密度E、竇腔密度高伴氣液面正確答案：C答案解析：上頜竇癌：高分辨率CT可見上頜竇腔內(nèi)實(shí)性腫物影，伴有周圍骨質(zhì)破壞及吸收，竇腔密度高伴骨質(zhì)破壞是最有價(jià)值的診斷征象；晚期時(shí)可見腫瘤侵出竇腔累及周圍組織，腫瘤輕度增強(qiáng)。因此答案選C。9.雙嘧達(dá)莫負(fù)荷心肌灌注顯像時(shí)，注射雙嘧達(dá)莫過程中出現(xiàn)明顯、持續(xù)的心絞痛，此時(shí)應(yīng)用下列哪種藥物拮抗？（）A、利多卡因B、硝酸甘油C、氨茶堿D、阿托品E、硝酸異山梨酯正確答案：C答案解析：當(dāng)患者發(fā)生明顯而又持續(xù)性心絞痛伴明顯ST段壓低時(shí)，可靜脈緩慢推注250mg氨茶堿（最好用生理鹽水稀釋到10mL）。由于氨茶堿具有阻滯血管壁上的腺苷受體的作用，可以緩解癥狀。10.下列核醫(yī)學(xué)診治方案是不可行的是（）。201399m－A、T1心肌灌注延遲顯像后立即進(jìn)行再注射顯像C、1-MNH3心肌灌注顯像當(dāng)日行¹⁸F-HDG心肌代謝顯像D、TcO4甲狀腺顯像后立即行^99mTc-MIBI顯像以了解甲狀旁腺功能E、常規(guī)腎動(dòng)態(tài)顯像當(dāng)日行利尿腎動(dòng)態(tài)顯像正確答案：B答案解析：B項(xiàng)，TcO4甲狀腺功能顯像會(huì)對(duì)甲狀腺攝碘率檢測帶來干擾，因此不可先進(jìn)行顯像。D項(xiàng)99m</sup_>Tc-MIBI/<sup>99m－，為甲狀旁腺TcO4減影顯像法。C項(xiàng)，由于13</_sup>N半衰期僅為10分鐘，可于當(dāng)日再行其他核醫(yī)學(xué)檢查。A項(xiàng)，為<sup>201Ti再注射法評(píng)價(jià)心肌細(xì)胞活性。E項(xiàng)，為二次法利尿試驗(yàn)。11.不會(huì)造成利尿腎圖準(zhǔn)確性下降的原因是A、腎盂輸尿管連接部狹窄或高位連接B、腎動(dòng)脈狹窄C、神經(jīng)性膀胱D、腎功能明顯受損E、輸尿管鹿角樣結(jié)石正確答案：B12.發(fā)射到移動(dòng)物體的聲波頻率與由其反射回來的聲波頻率的變化和移動(dòng)物體的速度有關(guān)，此理論由誰提出A、DawanB、CuriesC、DopplerD、GaltonE、Samin正確答案：C答案解析：多普勒效應(yīng)的發(fā)現(xiàn)者為奧地利物理學(xué)家、數(shù)學(xué)家和天文學(xué)家多普勒，克里斯琴·約翰(Doppler，ChristianJohann)。13.顳窩前界的解剖結(jié)構(gòu)為A、蝶骨大翼和巖骨尖B、莖突和頸鞘C、鼻腔和鼻咽D、上頜竇后外側(cè)壁E、頜支、冠狀突和顳肌正確答案：D14.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移性瘤最多見的腫瘤原發(fā)部位是（）。A、鼻咽部B、甲狀腺C、肺D、胃E、乳腺正確答案：C15.關(guān)于寰椎下列說法不正確的是A、有前弓B、棘突分叉C、側(cè)塊參與構(gòu)成D、呈環(huán)狀E、有后弓正確答案：B16.放射自顯影探測射線的依據(jù)是A、熒光現(xiàn)象B、感光效應(yīng)C、康普頓散射D、光電效應(yīng)E、電離作用正確答案：B17.一般認(rèn)為，早期顯像是指顯像劑注入體內(nèi)后（）以內(nèi)的顯像。A、2小時(shí)B、6小時(shí)C、4小時(shí)D、30分鐘E、8小時(shí)正確答案：A答案解析：一般認(rèn)為顯像劑注入體內(nèi)2小時(shí)內(nèi)所進(jìn)行的顯像稱為早期顯像。18.熒光透視與X線攝片比較，其優(yōu)勢是（）。A、密度分辨力高B、適合觀察厚度比較大的組織C、能進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察D、適合觀察厚度差別較小的組織E、圖像清晰正確答案：C答案解析：透視可轉(zhuǎn)動(dòng)患者體位，改變方向進(jìn)行觀察；了解器官的動(dòng)態(tài)變化，如心、大血管搏動(dòng)、膈運(yùn)動(dòng)及胃腸蠕動(dòng)等；操作方便；費(fèi)用低；可立即得出結(jié)論。因此答案選C。19.局部腦血流灌注顯像，顯像劑能通過血腦屏障是由于A、水溶性、帶電、小分子B、脂溶性、不帶電、小分子C、水溶性、帶電、大分子D、水溶性、不帶電、小分子E、脂溶性、帶電、小分子正確答案：B答案解析：脂溶性、不帶電、小分子顯像劑能通過血腦屏障。20.正常食管下端，防止胃一食管反流的作用機(jī)制正確的是A、銳利的食管胃角，在胃壓力作用下使賁門關(guān)閉B、橫膈的張力和彈性作用，深吸氣時(shí)裂孔縮小C、在腹腔內(nèi)壓力作用下，胃食管前庭使食管裂孔管壁緊密靠攏D、賁門部黏膜在賁門關(guān)閉時(shí)凸向胃腔，起防止反流活瓣作用E、以上都是正確答案：E21.為提高局部腦血流顯像診斷TIA的靈敏度，可使用什么有效方法（）。A、增加顯像劑用量B、增加檢查次數(shù)C、延長檢查時(shí)間D、負(fù)荷試驗(yàn)等介入實(shí)驗(yàn)E、換用不同顯像劑正確答案：D答案解析：為提高診斷TIA的靈敏度，可使用負(fù)荷試驗(yàn)等介入方法。22.胸骨角兩側(cè)通常與第幾肋骨相連A、1B、3C、5D、4E、2正確答案：E23.HRCT掃描主要優(yōu)點(diǎn)有（）。A、空間分辨率提高B、圖像邊緣模糊C、噪聲小D、密度分辨率提高E、以上都是正確答案：A答案解析：通過薄層（1～2mm）或超薄層、高的輸出量、足夠大的矩陣、骨算法和小視野圖像重建，獲得良好的組織細(xì)微結(jié)構(gòu)及提高的圖像空間分辨力的掃描方法，稱為高分辨率CT掃描（HRCT）。主要用于小病灶內(nèi)部結(jié)構(gòu)的細(xì)微變化，例如觀察骨的細(xì)微結(jié)構(gòu)：內(nèi)耳耳蝸和中耳聽小骨等；觀察肺內(nèi)的細(xì)微結(jié)構(gòu)及微小的病灶：早期的間質(zhì)改變和各種小氣道病變，如肺部的彌漫性間質(zhì)性、結(jié)節(jié)性病變及支氣管擴(kuò)張癥。24.原發(fā)孔房間隔缺損在二維超聲檢查時(shí)有什么所見？（）A、顯示房間隔最低位處（房、室間隔連接處）缺損B、顯示左心室擴(kuò)大C、顯示房間隔最上部（近心房頂部處）缺損D、顯示室間隔上段缺損E、顯示房間隔中央部缺損正確答案：A答案解析：部分型心內(nèi)膜墊缺損為單純原發(fā)孔型房間隔缺損，或原發(fā)孔房間隔缺損合并房室瓣裂。房間隔下部，即房、室間隔連接處回聲中斷是二維超聲診斷部分型心內(nèi)膜墊缺損的直接征象。因此答案選A。25.放射受體顯像利用的機(jī)制是A、細(xì)胞吞噬B、選擇性排泄C、特異性結(jié)合D、合成代謝E、選擇性濃聚正確答案：C26.觀察左心室前壁心肌運(yùn)動(dòng)時(shí)，下面所列檢查切面中，不包括哪一項(xiàng)A、乳頭肌水平左心室短軸切面B、心尖區(qū)左心室兩腔心切面C、心尖部左心室短軸切面D、胸骨旁左心室長軸切面E、二尖瓣口水平左心室短軸切面正確答案：D答案解析：胸骨旁左心室長軸切面僅顯示前間隔和左心室后壁，不顯示左心室前壁。27.骨顯像時(shí)，抗酸劑鋁血液水平高于（）時(shí)，出現(xiàn)肝臟沉積二膦酸鹽。A、80μg/mLB、10μg/mLC、40μg/mLD、20μg/mLE、100μg/mL正確答案：C答案解析：骨顯像時(shí)，抗酸劑鋁血液水平低于10μg/mL無影響，超過20μg/mL可見腎增加放射性，超過40μg/mL出現(xiàn)肝臟沉積二膦酸鹽。28.I治療甲亢的育齡婦女需經(jīng)多久方可妊娠？（）A、3個(gè)月B、18個(gè)月C、6個(gè)月D、12個(gè)月E、24個(gè)月正確答案：C29.正常腎臟的MRI表現(xiàn)包括（）。A、T1加權(quán)像腎髓質(zhì)信號(hào)低于腎皮質(zhì)B、T1加權(quán)像腎實(shí)質(zhì)比肝臟信號(hào)低C、T1加權(quán)像腎皮質(zhì)比肌肉信號(hào)低D、常規(guī)MRI容易顯示正常輸尿管E、T1加權(quán)像腎皮質(zhì)信號(hào)低于腎髓質(zhì)正確答案：A答案解析：由于腎髓質(zhì)內(nèi)含自由水較皮質(zhì)多，故T1加權(quán)像腎髓質(zhì)信號(hào)低于腎皮質(zhì)。30.患者女，54歲。因吞咽疼痛行喉鏡發(fā)現(xiàn)梨狀窩新生物，取部分新生物送檢，則病檢中不可能存在的原發(fā)腫瘤組織學(xué)類型是A、無性細(xì)胞瘤B、黑色素瘤C、鱗癌D、惡性淋巴瘤E、軟組織肉瘤正確答案：A答案解析：下咽癌95%以上為鱗癌，且其分化程度較低。少見的病理類型有小涎腺來源的腺癌，以及惡性黑色素瘤、惡性淋巴瘤和軟組織肉瘤，偶可見轉(zhuǎn)移性腫瘤。31.不符合胰島細(xì)胞瘤的描述是（）。A、胰島素瘤和胃泌素瘤常見B、可引起Zolinger-Ellison綜合征C、可引起高胰島素血癥D、轉(zhuǎn)移是惡性胰島細(xì)胞瘤的診斷依據(jù)E、異型性顯著是惡性胰島細(xì)胞瘤的診斷依據(jù)正確答案：E32.從探頭表面發(fā)射出的聲束受下列哪些因素影響？①聲束波長；②探頭材料；③壓電晶片的直徑A、①②B、②③C、①③D、②E、①②③正確答案：C答案解析：壓電晶片的尺寸和諧振頻率，決定著聲束的強(qiáng)度、距離幅度和指向性；聲束的波長本身就是聲束的物理特性之一，也是聲束的影響因素。33.有關(guān)室間隔的敘述，不正確的是A、室間隔上方有一小的卵圓形區(qū)域，非常薄，稱為膜樣間隔B、室間隔肌部占室間隔大部，由肌組織覆蓋心內(nèi)膜而成C、室間隔的前后緣為前后室間溝D、室間隔平面與人體長軸呈45°斜位E、室間隔膜部厚，肌部薄正確答案：E答案解析：室間隔肌部由肌組織覆蓋心內(nèi)膜而成，厚度大于室間隔膜部。34.超聲儀的組織定征技術(shù)的目的是A、可代替心導(dǎo)管檢查方法B、無任何價(jià)值C、可對(duì)細(xì)胞學(xué)進(jìn)行分析D、雖影響因素較多，但結(jié)果非常準(zhǔn)確E、分析組織結(jié)構(gòu)的聲學(xué)特征的改變正確答案：E答案解析：超聲儀的組織定征技術(shù)的目的是分析組織結(jié)構(gòu)的聲學(xué)特征的改變。35.以下不屬于放射性氣溶膠吸入顯像的適應(yīng)證的是（）。A、與肺灌注顯像配合鑒別診斷肺栓塞或COPDB、肺實(shí)質(zhì)性疾病的診斷，治療效果的觀察及預(yù)后評(píng)估C、阻塞性肺疾患的診斷及病變部位的確定D、原因不明的肺動(dòng)脈高壓或右心負(fù)荷增加E、通過測定V/Q比值判定肺功能正確答案：D答案解析：放射性氣溶膠吸入顯像反映的是進(jìn)入氣道氣溶膠的分布狀態(tài)，肺動(dòng)脈的病變不是其適應(yīng)證，除D項(xiàng)以外其他各項(xiàng)均為其適應(yīng)證。36.腎囊腫的超聲鑒別診斷，下列錯(cuò)誤的是A、腎腫瘤與出血性腎囊腫的鑒別B、多發(fā)腎囊腫與重度腎積水的鑒別C、多囊腎與多發(fā)性腎囊腫的鑒別D、腎髓質(zhì)囊腫與腎乳頭壞死的鑒別E、腎積水與腎盂旁囊腫的鑒別正確答案：D答案解析：單純性腎囊腫的鑒別診斷包括：多囊腎與多發(fā)性腎囊腫的鑒別，出血性腎囊腫與腎腫瘤的鑒別，腎盂旁囊腫與腎積水的鑒別，腎囊腫與腎囊性腫瘤的鑒別，腎囊腫與包蟲囊腫的鑒別，腎囊腫與腎積水的鑒別。腎髓質(zhì)囊腫是具有遺傳傾向的先天性良性腎髓質(zhì)囊性病變，典型的聲像圖表現(xiàn)為腎髓質(zhì)回聲顯著增強(qiáng)，并無囊腫的聲像圖特征。37.診斷試驗(yàn)主要用于，除了（）。A、療效考核B、藥物毒副作用監(jiān)測C、疾病隨訪D、疾病診斷E、防殘延壽正確答案：E38.不符合卵巢漿液性囊腺癌的描述是（）。A、被覆單層上皮B、可見核分裂像C、包膜和間質(zhì)浸潤D、有乳頭樣結(jié)構(gòu)E、細(xì)胞有異型性正