住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《耳鼻咽喉科》練習(xí)題庫（含答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.咯血是指A、鼻咽部的血經(jīng)口排出B、牙齒大量出血，成口咳出C、消化道內(nèi)出血，經(jīng)口吐出D、氣管、支氣管、肺出血經(jīng)口咳出E、以上都對(duì)正確答案：D2.變應(yīng)性鼻炎發(fā)作時(shí)，鼻粘膜呈淺藍(lán)色，出現(xiàn)鼻塞的原因（）A、毛細(xì)血管通透性增加B、鼻腔阻力血管收縮，鼻涕增多C、鼻腔容量血管擴(kuò)張，粘膜水腫D、感覺神經(jīng)敏感性增強(qiáng)E、迷走神經(jīng)敏感性增加正確答案：C3.患者男，34歲，右側(cè)鼻塞，伴涕血6個(gè)月，鼻內(nèi)鏡檢查見右側(cè)后鼻孔有息肉。鼻竇CT示：右側(cè)上頜竇充滿軟組織影，骨壁無明顯破壞，最可能診斷為（）。A、上頜竇出血壞死性息肉B、上頜竇惡性腫瘤C、上頜竇炎D、上頜竇囊腫E、上頜竇真菌病正確答案：A答案解析：后鼻孔息肉多來自上頜竇，CT提示右上頜竇占位無明顯骨質(zhì)破壞提示為良性占位，有涕血應(yīng)考慮息肉壞死，故診斷為上頜竇出血壞死性息肉該診斷。4.下列各項(xiàng)是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）可引起的癥狀或疾病的是（）。A、心律失常B、性功能障礙C、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥D、記憶力下降E、以上均是正確答案：E答案解析：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）可引起記憶力下降、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥、心律失常、性功能障礙、高血壓、發(fā)育遲緩、性格改變等。5.鼻中隔小穿孔直徑應(yīng)小于A、1cmB、1mmC、2cmD、5mmE、2mm正確答案：D6.發(fā)現(xiàn)新生兒鼻腔有表面光滑新生物時(shí)應(yīng)首選A、CT或MRI檢查B、腫物穿刺C、腫物活檢D、手術(shù)探查E、應(yīng)用抗生素治療正確答案：A答案解析：鼻頦位X線拍片，可見顱前窩底骨質(zhì)缺損或篩骨雞冠消失。CT或MRI檢查可明確腦膜腦膨出的大小、確切位置及內(nèi)容物等。水樣分泌物是重要的體征。一般不做穿刺，以免發(fā)生感染。7.不是傳導(dǎo)性耳聾常見病因的是（）。A、鼓室積液B、耳蝸骨化C、聽骨鏈中斷D、鼓膜穿孔E、中耳炎正確答案：B答案解析：導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾的幾類病因包括：單純耳廓畸形；外耳道堵塞、狹窄或閉鎖；鼓膜病變；聽骨鏈病變；咽鼓管及氣房系統(tǒng)病變；中耳炎及中耳膽脂瘤；內(nèi)耳淋巴液波傳導(dǎo)障礙。B項(xiàng)，耳蝸骨化為耳蝸病變，屬于感音性耳聾。8.在糖尿病的病因研究中，選擇100名糖尿病患者，同時(shí)選擇200名在年齡、性別、職業(yè)和受教育程度方面相似的非糖尿病患者，然后比較兩組肥胖的比例。這是一種（）。A、前瞻性隊(duì)列研究B、回顧性隊(duì)列研究C、實(shí)驗(yàn)性研究D、病例對(duì)照研究E、生態(tài)學(xué)研究正確答案：D答案解析：以患糖尿病的人群為病例組，按照可能的混雜因素進(jìn)行匹配，在不患該病但具有可比性的人群中選擇對(duì)照組，調(diào)查之前某種因素的暴露情況，這種研究方法為匹配病例對(duì)照研究。9.某縣衛(wèi)生局組織人員對(duì)全縣麻風(fēng)病進(jìn)行普查，在1個(gè)月內(nèi)查完全縣40萬人口，共查出麻風(fēng)病患者80人。此縣麻風(fēng)病的流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)結(jié)果為（）。A、發(fā)病率為20/10萬B、罹患率為20/10萬C、患病率為20/10萬D、生存率為20/10萬E、續(xù)發(fā)率為20/10萬正確答案：C答案解析：患病率＝某特定時(shí)間內(nèi)一定人群中現(xiàn)患某病的新、舊病例數(shù)/同期平均人口數(shù)。根據(jù)題干，患病率的分子包括調(diào)查期間被觀察人群中所有的病例（包括新、舊病例）共80人，分母為被觀察人群的總?cè)丝跀?shù)或該人群的平均人口數(shù)共40萬人。故患病率＝80/40萬＝20/10萬。A項(xiàng)，發(fā)病率指在一定期間內(nèi)（一般為1年）、特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。B項(xiàng)，與發(fā)病率一樣，也是測(cè)量人群新病例發(fā)生頻率的指標(biāo)，但與發(fā)病率相比，更適用于小范圍、短時(shí)間內(nèi)疾病頻率的測(cè)量。D項(xiàng)，生存率又稱存活率，指隨訪期終止時(shí)仍存活的病例數(shù)與隨訪期滿的全部病例數(shù)之比。E項(xiàng)，續(xù)發(fā)率又稱二代發(fā)病率，指某傳染病易感接觸者中，在最短潛伏期與最長潛伏期之間發(fā)病的人數(shù)占所有易感接觸者總數(shù)的百分率。10.下列指標(biāo)中，衡量某因素與某病之間的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度最好的是（）。A、病因分值B、相對(duì)危險(xiǎn)度C、歸因危險(xiǎn)度D、特異危險(xiǎn)度E、人群特異危險(xiǎn)度正確答案：B答案解析：相對(duì)危險(xiǎn)度通常包括危險(xiǎn)度比或率比，是反映暴露與發(fā)病（死亡）關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的最有用的指標(biāo)，其值越大，表明暴露的效應(yīng)越大，暴露與結(jié)局關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度越大。11.女，41歲，陣發(fā)性頭痛伴惡心、嘔吐20余天，CT影像如圖，最可能的診斷為（）A、雙側(cè)篩竇息肉B、雙側(cè)篩竇炎C、雙側(cè)篩竇未見明顯異常D、雙側(cè)篩竇息真菌感染E、雙側(cè)篩竇過敏性炎癥正確答案：B12.在臨床上，小兒急性喉氣管支氣管炎的表現(xiàn)中不包括（）A、支氣管炎表現(xiàn)B、喉炎表現(xiàn)C、肺炎表現(xiàn)D、氣管炎表現(xiàn)E、急性咽炎表現(xiàn)正確答案：C13.對(duì)鼓室肌生理功能的描述，不正確的是A、肌反射對(duì)聲刺激的保護(hù)作用，高頻較低頻為優(yōu)B、耳內(nèi)肌反射有潛伏期，強(qiáng)刺激時(shí)較弱刺激時(shí)短C、耳內(nèi)肌收縮時(shí)鼓膜緊張度增加，各聽骨之間連接更緊，聽骨鏈勁度增大，使中耳的傳聲效能減弱D、聲音引起耳內(nèi)肌的反射中，鐙骨肌收縮起主要作用E、但因這種肌反射有一定潛伏期，對(duì)于突發(fā)性爆炸聲的保護(hù)作用不大正確答案：A答案解析：耳內(nèi)肌反射有潛伏期，強(qiáng)刺激時(shí)較弱刺激時(shí)短。耳內(nèi)肌收縮時(shí)鼓膜緊張度增加，各聽骨之間連接更緊，聽骨鏈勁度增大，使中耳的傳聲效能減弱，衰減10～20dB。肌反射對(duì)聲刺激的保護(hù)作用，低頻較高頻優(yōu)。但因這種肌反射有一定潛伏期，對(duì)于突發(fā)性的爆炸聲的保護(hù)作用不大。14.蝶腭動(dòng)脈經(jīng)蝶腭孔進(jìn)入鼻腔，分出鼻后外側(cè)動(dòng)脈，其血供部位是A、鼻腔外側(cè)壁后部、上部及中部血供B、鼻腔外側(cè)壁后部、下部及鼻中隔后下部血供C、鼻腔外側(cè)壁后部、中部及鼻腔底血供D、鼻腔外側(cè)壁后部、上部及鼻頂血供E、鼻腔外側(cè)壁后部、下部及鼻腔底血供正確答案：E15.對(duì)傳染病病人或疑似傳染病病人污染的場所和物品，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)采?。ǎ?。A、封閉場所并銷毀物品B、必要的衛(wèi)生處理C、報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)處理D、強(qiáng)制隔離治療E、申請(qǐng)衛(wèi)生防疫部門處理正確答案：B答案解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，必須依照法律、法規(guī)的規(guī)定實(shí)施消毒和無害化處置。16.下列哪一三角屬頸后三角區(qū)（）A、頜下三角B、肌三角C、頦下三角D、頸動(dòng)脈三角E、鎖骨上三角正確答案：E17.關(guān)于琥珀膽堿升眼壓的作用哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、一般發(fā)生在30秒內(nèi)，6分鐘左右恢復(fù)，持續(xù)約5minB、預(yù)先用非去極化肌松劑可減輕其升眼壓作用C、內(nèi)眼手術(shù)和開放性眼外傷手術(shù)不宜用琥珀膽堿D、與眼外肌纖維成束收縮和一過性眼外肌張力增高有關(guān)E、已有眼壓增高的患者，琥珀膽堿可明顯再增高眼壓正確答案：E18.致急性鼻炎最常見的病原微生物是：A、鼻病毒B、EB病毒C、柯薩奇病毒D、單純皰疹病毒E、上述都不是正確答案：A19.鼻中隔膿腫的治療（）A、前鼻孔填塞B、切開引流，不行鼻腔填塞C、切開引流，行鼻腔填塞D、后鼻孔填塞E、鼻腔燒灼正確答案：B20.患兒男，5歲。發(fā)現(xiàn)頸側(cè)瘺管5年，關(guān)于先天性頸側(cè)瘺管的病因，下列不正確的是A、母親孕期病毒感染B、胸腺咽管殘留C、鰓溝閉合不全及閉膜破裂D、遺傳因素E、頸竇存留或未閉正確答案：A21.公民臨床用血時(shí)交付的與用血有關(guān)的費(fèi)用不包括（）。A、血液分離費(fèi)B、獻(xiàn)血員補(bǔ)償費(fèi)C、血液儲(chǔ)存費(fèi)D、血液檢驗(yàn)費(fèi)E、血液采集費(fèi)正確答案：B答案解析：《中華人民共和國獻(xiàn)血法》規(guī)定，公民臨床用血時(shí)只交付用于血液的采集、儲(chǔ)存、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用；具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會(huì)同國務(wù)院價(jià)格主管部門制定。22.抽樣誤差指的是（）。A、個(gè)體值和樣本統(tǒng)計(jì)量值的差異B、不同的總體參數(shù)的差異C、樣本指標(biāo)與總體指標(biāo)的差異D、樣本指標(biāo)與參數(shù)值的差異E、個(gè)體值和參數(shù)值的差異正確答案：C答案解析：抽樣誤差是由于偶然的因素，由于隨機(jī)抽樣所造成的某變量值的統(tǒng)計(jì)量和總體參數(shù)之間存在差異。抽樣誤差是不可避免的，但只要樣本是隨機(jī)抽取的，就可以用統(tǒng)計(jì)方法來估計(jì)它的大小。23.某起醫(yī)療事故中的患者向法院提起民事賠償訴訟，依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》賠償費(fèi)用辦法的規(guī)定。不應(yīng)由醫(yī)方賠償?shù)氖牵ǎ?。A、護(hù)理費(fèi)B、營養(yǎng)費(fèi)C、治療費(fèi)D、住院費(fèi)E、檢查費(fèi)正確答案：B答案解析：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，由醫(yī)方賠償?shù)捻?xiàng)目有：醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金。24.鼻旁竇黏液囊腫多見于A、10歲以下兒童B、10歲以上少年C、青年和中年人D、老年人E、中年人和老年人正確答案：C25.一男性患者，一側(cè)眼球突然疼痛，視力迅速下降，最大可能的原因是：A、鼻咽部長期填塞之后B、鼻咽閉鎖C、篩竇手術(shù)損傷紙樣板D、額竇手術(shù)損傷額竇上壁E、上頜竇穿刺后感染正確答案：C26.主治醫(yī)師為一名擇期手術(shù)患者提交了臨床用血申請(qǐng)，經(jīng)科室主任簽發(fā)并報(bào)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)后予以簽發(fā)。依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》的規(guī)定，申請(qǐng)的備血量應(yīng)是（）。A、600mLB、1200mLC、1000mLD、1800mLE、900mL正確答案：D答案解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血申請(qǐng)管理制度：①同一患者一天申請(qǐng)備血量少于800毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血；②同一患者一天申請(qǐng)備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血；③同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過1600毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。以上規(guī)定不適用于急救用血。27.目前常用的表面麻醉劑是（）。A、1%丁卡因液B、0.5%普魯卡因液C、5%利多卡因液D、1%達(dá)克羅寧液E、4%可卡因液正確答案：A答案解析：常用的表面麻醉藥物為1%～2%丁卡因或2%～4%利多卡因。因眼結(jié)合膜和角膜組織柔嫩，故滴眼需用0.5%～1%丁卡因。氣管和尿道黏膜吸收較快，應(yīng)減少劑量。28.鑒別鼻息肉與鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤的主要依據(jù)是A、癥狀B、手術(shù)治療的效果C、病理學(xué)檢查D、體征E、影像學(xué)檢查正確答案：C29.患者男，18歲，3日前淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，最高38.3℃，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予口服抗生素及感冒藥治療，未作其他特殊檢查及治療，半日前出現(xiàn)雙耳聽力下降，雙耳閉塞感明顯，不伴耳鳴。體檢：腺樣體肥大，雙耳鼓膜內(nèi)陷，左側(cè)為甚，參考純音聽閾及聲導(dǎo)抗檢查后確診為分泌性中耳炎。對(duì)該患者治療原則錯(cuò)誤的是（）。A、鼓膜切開置管術(shù)B、腺樣體刮除術(shù)C、抗生素及糖皮質(zhì)激素短期治療D、保持鼻腔及咽鼓管通暢E、以上都不是正確答案：A答案解析：分泌性中耳炎治療原則為清除中耳積液，改善咽鼓管通氣引流功能?？蛇m當(dāng)應(yīng)用抗生素和糖皮質(zhì)激素。鼓膜切開置管術(shù)應(yīng)用于中耳積液比較黏稠，應(yīng)在保守治療無效及腺樣體切除術(shù)后無改善方才進(jìn)行。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎，應(yīng)積極尋找病因，對(duì)于腺樣體肥大引起的分泌性中耳炎應(yīng)行腺樣體切除手術(shù)。30.下列哪個(gè)鼻甲骨是獨(dú)立的（）A、上、中鼻甲骨B、下鼻甲骨C、上、下鼻甲骨D、上鼻甲骨E、中鼻甲骨正確答案：B31.患者，男性，32歲。鼻塞、流膿涕伴頭痛10天?；颊呤隹糁芨杏X異常，視力下降。檢查見上瞼下垂、眼球固定，嗅裂部有膿性分泌物。診斷考慮是蝶竇炎并發(fā)眼部并發(fā)癥。該并發(fā)癥是A、眶內(nèi)炎性水腫B、眶內(nèi)膿腫C、球后視神經(jīng)炎D、眶內(nèi)蜂窩織炎E、眶壁骨膜下膿腫正確答案：E32.下列哪項(xiàng)措施不宜在梅尼埃病發(fā)作期選用（）A、多飲水B、選用低脂肪、低鹽飲食C、對(duì)多次反復(fù)發(fā)作者，應(yīng)配合心理治療與護(hù)理D、選用高蛋白、高維生素飲食E、臥床休息正確答案：A33.閾上聽功能測(cè)試不包括A、重振試驗(yàn)B、病理性適應(yīng)試驗(yàn)C、聽覺疲勞試驗(yàn)D、短增量敏感指數(shù)試驗(yàn)E、蓋萊試驗(yàn)正確答案：E答案解析：感音性聾是蝸性病變所致，神經(jīng)性聾由蝸后聽神經(jīng)病變引起，兩種耳聾統(tǒng)稱為感音神經(jīng)性聾。采用閾上聽功能測(cè)試有助于鑒別耳聾的性質(zhì)是蝸性病變還是蝸后病變。閾上聽功能測(cè)試包括重振試驗(yàn)、短增量敏感指數(shù)試驗(yàn)、聽覺疲勞和病理性適應(yīng)試驗(yàn)等。34.中耳癌最多見的癌癥類型是（）。A、導(dǎo)管內(nèi)癌B、鱗狀上皮癌C、腺癌D、基底細(xì)胞癌E、髓樣癌正確答案：B答案解析：中耳癌病理最常見的類型是鱗狀細(xì)胞癌，其次是乳頭瘤癌變。35.關(guān)于前庭反應(yīng)協(xié)調(diào)描述正確的是（）。A、部分前庭傳導(dǎo)束受到影響B(tài)、一部分前庭反應(yīng)異常，另一部分保持正常C、多見于中樞性眩暈D、病變位于前庭神經(jīng)核以上E、以上均不正確正確答案：E答案解析：刺激前庭感受器后可出現(xiàn)眩暈、眼震、平衡失調(diào)、傾倒以及自主神經(jīng)反應(yīng)。當(dāng)病變位于前庭神經(jīng)核以下時(shí)，因病理性刺激均先上傳到前庭神經(jīng)核，繼而影響到所有傳導(dǎo)束，故可產(chǎn)生全部或近乎全部前庭反應(yīng)。多見于周圍性眩暈。36.人體實(shí)驗(yàn)必須堅(jiān)持（）。A、受試者獲得經(jīng)濟(jì)利益B、受試者沒有不適C、受試者絕對(duì)安全D、受試者的疾病獲得治療E、受試者知情同意正確答案：E答案解析：根據(jù)《赫爾辛基宣言》和我國衛(wèi)生部制定的《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法（試行）》等相關(guān)文件精神，人體實(shí)驗(yàn)的倫理原則包括：①醫(yī)學(xué)目的原則；②知情同意原則；③維護(hù)受試者利益的原則；④隨機(jī)對(duì)照的原則。37.區(qū)域性頸清掃術(shù)主要用于（）