住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科》模擬試題（含參考答案）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.下列有關(guān)結(jié)核分枝桿菌說法正確的是A、結(jié)核分枝桿菌對青霉素敏感B、結(jié)核分枝桿菌革蘭染色強(qiáng)C、結(jié)核分枝桿菌為專性厭氧菌D、結(jié)核分枝桿菌為兼性厭氧菌E、結(jié)核分枝桿菌為專性需氧菌正確答案：E2.彎曲菌屬屬于（）。A、營養(yǎng)要求不高B、革蘭陰性C、菌體呈Z形或螺旋狀D、無動力E、革蘭陽性正確答案：B答案解析：彎曲菌屬細(xì)菌是一類微需氧，不分解糖類，氧化酶陽性，菌體彎曲呈逗點(diǎn)狀、S形或螺旋狀，有動力的革蘭陰性菌。一端或兩端具有單鞭毛，運(yùn)動活潑，有時呈螺旋狀運(yùn)動，無芽孢，無莢膜。營養(yǎng)要求高，在普通培養(yǎng)基上不生長，需加入血液、血清才能生長。3.下列哪一遞質(zhì)系統(tǒng)受損可致帕金森病產(chǎn)生A、藍(lán)斑上部去甲腎上腺素能系統(tǒng)B、紋狀體-黑質(zhì)7-氨基丁酸能系統(tǒng)C、中縫核5-羥色胺能系統(tǒng)D、黑質(zhì)-紋狀體多巴胺能系統(tǒng)E、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)肌堿能系統(tǒng)正確答案：D4.對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具有較高診斷價值的檢測項(xiàng)目為（）。A、RFB、CRPC、ANAD、抗-CCP（環(huán)瓜氨酸肽）E、補(bǔ)體活性正確答案：D答案解析：抗-CCP對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的敏感性為80%，且具有較高特異性。5.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP），有多少病人PAIgG增高？（）A、90%B、100%C、70%D、小于60%E、以上均不是正確答案：A答案解析：臨床顯示，90%以上ITP患者的PAIgG增高，若同時測定PAIgM、PAIgA和PAC3，其靈敏度可高達(dá)100%。6.臨床中進(jìn)行肥達(dá)試驗(yàn)最常采用的方法為A、血凝抑制試驗(yàn)B、玻片凝集法C、試管凝集法D、反向間接凝集反應(yīng)E、正向間接凝集反應(yīng)正確答案：C答案解析：臨床診斷中常用的試管凝集試驗(yàn)有肥達(dá)試驗(yàn)及外斐試驗(yàn)，交叉配血試驗(yàn)也是試管凝集試驗(yàn)。7.在再生障礙性貧血未受累部位穿刺骨髓，有核細(xì)胞增生活躍時，以下一定減少的細(xì)胞是（）。A、淋巴細(xì)胞B、粒細(xì)胞系C、巨核細(xì)胞D、紅細(xì)胞系E、漿細(xì)胞正確答案：C答案解析：在再生障礙性貧血的診斷中，骨髓至少1個部位增生減低或重度減低（如增生活躍，須有巨核細(xì)胞明顯減少），骨髓小粒非造血細(xì)胞增多。8.多發(fā)性骨髓瘤患者，外周血紅細(xì)胞呈串錢狀排列的主要原因是A、血液中鈣離子增加B、血膜涂片偏厚C、嚴(yán)重脫水D、纖維蛋白原增加E、M蛋白增加正確答案：E答案解析：M蛋白增加是外周血紅細(xì)胞呈串錢狀排列的主要原因。9.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)積分正常參考值為A、105～139分B、140～174分C、0～34分D、7～51分E、71～104分正確答案：D10.Addison病患者，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素替代治療，下列說法正確的是A、每日1次給藥即可B、給藥途徑以肌注為主C、應(yīng)終身使用激素替代治療D、有感染或手術(shù)時應(yīng)停用E、劑量一旦確定，終身不變正確答案：C11.急性胰腺炎患者如果嘔吐頻繁可引起：A、呼吸性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒D、混合性酸中毒E、代謝性堿中毒正確答案：E12.關(guān)于退行性主動脈瓣病變下列描述不正確的是A、病理改變可為鈣化、黏液樣變B、一般左冠瓣重于右冠瓣和無冠瓣C、與性別有關(guān)，一般男性多于女性D、可累及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)E、多為輕度狹窄正確答案：B13.高雪細(xì)胞形態(tài)學(xué)突出特征是下列哪一項(xiàng)A、胞質(zhì)中含有許多波紋狀纖維樣物質(zhì)，排列成蔥皮樣B、胞質(zhì)中含有桑椹狀、泡沫狀或蜂窩狀脂滴C、胞體大，胞核小而偏位D、核染色質(zhì)粗糙，偶見核仁E、胞質(zhì)極豐富，染淡藍(lán)色正確答案：A14.雙價抗體分子的構(gòu)建是A、只能從Fab組建B、在小分子抗體的氨基端設(shè)計半胱氨酸殘基C、特異性不同的兩個小分子抗體連接D、特異性相同的兩個小分子抗體連接E、提高抗體的特異性正確答案：C15.下列哪項(xiàng)試驗(yàn)可用于確診G-6-PD缺陷A、變性珠蛋白小體試驗(yàn)B、硝基四氮唑藍(lán)試驗(yàn)C、G-6-PD活性檢測D、G-6-PD熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)E、高鐵Hb還原試驗(yàn)正確答案：C答案解析：G-6-PD活性減少即可確診G-6-PD缺陷。16.女，50歲，燒心、反酸6個月，胃鏡檢查正常，下列哪項(xiàng)檢查方法最有助于明確診斷A、超聲內(nèi)鏡B、胸部CTC、24h食管pH監(jiān)測D、胃液分析E、胸部X線檢查正確答案：C17.新生兒的CK和LD活性常為成人的A、2～3倍B、1～2倍C、3倍D、3～4倍E、4倍正確答案：A18.男性尿道分泌物檢查淋球菌的首選方法是A、涂片革蘭染色法B、直接熒光抗體染色法C、培養(yǎng)法D、基因探針法E、PCR法正確答案：A19.防止或抑制細(xì)菌生長繁殖的防污染稱作A、除菌B、滅活C、抑菌D、消毒E、防腐正確答案：E20.某醫(yī)生欲通過臨床試驗(yàn)比較單純手術(shù)治療與手術(shù)聯(lián)合化療對乳腺癌患者遠(yuǎn)期預(yù)后的影響，最好采用哪種隨機(jī)化方法進(jìn)行分組？（）A、單純隨機(jī)B、分層隨機(jī)C、區(qū)組隨機(jī)D、整群隨機(jī)E、系統(tǒng)隨機(jī)正確答案：A21.臨床上以皮膚紫癜和粘膜出血為主要表現(xiàn)的疾病，應(yīng)選用下列哪一組作為篩選性試驗(yàn)A、束臂試驗(yàn)、出血時間、血小板計數(shù)B、活化的部分凝血活酶時間、凝血酶原時間、凝血酶時間C、凝血酶時間、纖維蛋白原定量測定、D-二聚體測定D、血小板計數(shù)、出血時間、血塊收縮時間E、血小板計數(shù)、凝血酶原時間、纖維蛋白原定量測定正確答案：A22.WHO推薦的成人毛細(xì)血管采血最常用的部位是（）。A、足跟B、食指C、拇指D、環(huán)指E、耳垂正確答案：D答案解析：世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦毛細(xì)血管采血時，成人采集左手環(huán)指（無名）指指端內(nèi)側(cè)血液，嬰幼兒可采集大趾或足跟內(nèi)外側(cè)緣血液，嚴(yán)重?zé)齻∪?，可選擇皮膚完整處采血。23.結(jié)核分枝桿菌分裂一次所需的時間約為A、18小時B、20小時C、20分鐘D、10小時E、1小時正確答案：A24.男性，56歲，患嚴(yán)重腹膜炎，胸悶，氣急，體檢有胸腔積液。積液檢查結(jié)果為：蛋白質(zhì)18.5g／L，細(xì)胞數(shù)6280×10／L以淋巴單核細(xì)胞為主，中性粒細(xì)胞少見。若疑伴有心力衰竭，則下列積液檢測結(jié)果中符合診斷的選項(xiàng)是A、乳酸脫氫酶150U／LB、積液／血清總蛋白比值0.6C、積液／血清乳酸脫氫酶比值0.8D、葡萄糖2.0mmol／LE、積液見革蘭陽性球菌正確答案：A答案解析：鑒別漏出液和滲出液具有臨床意義，根據(jù)患者檢查結(jié)果：蛋白質(zhì)6625.尿糖定性為陽性，血糖濃度超過（）。A、8.88mmol/LB、8.58mmol/LC、8.18mmol/LD、9.38mmol/LE、9.08mmol/L正確答案：A答案解析：正常人尿液幾乎不含或僅含微量葡萄糖，一般尿糖定性試驗(yàn)為陰性。當(dāng)血糖濃度超過腎糖閾（＞8.88mmol/L）或腎小管重吸收能力下降時，尿糖定性試驗(yàn)呈陽性，稱為糖尿。26.鼠疫耶氏菌、炭疽芽孢桿菌、布魯菌三者的共同特點(diǎn)是（）。A、大多為經(jīng)皮膚感染B、有芽孢C、經(jīng)昆蟲媒介感染D、人畜共患E、革蘭染色陰性正確答案：D答案解析：鼠疫耶爾森菌俗稱鼠疫桿菌，是人畜共患的烈性傳染病鼠疫的病原菌鼠疫是自然疫源性傳染病，通過直接接觸染疫動物或節(jié)肢動物叮咬而感染臨床常見腺鼠疫、敗血型鼠疫和肺鼠疫炭疽芽孢桿菌主要引起食草動物患炭疽病，也可經(jīng)一定途徑感染人類，為人畜共患的急性傳染病布魯菌屬是人畜共患感染性疾病的病原菌。27.對側(cè)腎功正常時腎損傷腎切除指征是（）A、腎下極碎裂傷B、腎被膜裂傷C、腎上極碎裂傷D、腎嚴(yán)重碎裂傷或腎血管撕裂嚴(yán)重E、腎損傷正確答案：D28.膽紅素在血液中主要與哪一種血漿蛋白結(jié)合而運(yùn)輸A、α1球蛋白B、α2球蛋白C、白蛋白D、γ球蛋白E、B球蛋白正確答案：C答案解析：在血循環(huán)中膽紅素主要以膽紅素一白蛋白復(fù)合物的形式存在和運(yùn)輸。29.急性肝病患者血漿中清蛋白的含量往往不降低的最主要原因是A、腎小管可重吸收B、半壽期15～19天C、清蛋白的主要生理功能是維持血漿膠體滲透壓D、患者飲食可補(bǔ)充E、清蛋白的分子量小正確答案：B30.下列哪一種疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核細(xì)胞均減少A、脾功能亢進(jìn)B、自身免疫性溶血性貧血合并免疫性血小板減少性紫癜（Evan綜合征）C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、巨幼細(xì)胞貧血E、再生障礙性貧血正確答案：E答案解析：再障其特征是造血干細(xì)胞和（或）造血微環(huán)境功能障礙，可造血的骨髓被脂肪替代，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。31.男，46歲，5h前曾大量飲酒，出現(xiàn)上腹劇烈持續(xù)疼痛1h，彎腰時腹痛可減輕，體溫36.6℃，疑為急性胰腺炎（血淀粉酶的參考值小于200U/L）。診斷急性胰腺炎最需檢查的生化指標(biāo)是（）。A、血、尿淀粉酶B、血鉀、肌酐清除率C、尿淀粉酶D、血鉀、鈉、氯E、血淀粉酶正確答案：E答案解析：血清淀粉酶升高最多見于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要診斷指標(biāo)之一，在發(fā)病后2～12h活性開始升高，12～24h達(dá)峰值，2～5d后恢復(fù)正常。32.吉姆薩染色法較瑞氏染色法的優(yōu)點(diǎn)在于A、標(biāo)本染色艷麗B、新配制的染液可立即使用C、對胞質(zhì)和中性顆粒著色較好D、染料滲透性強(qiáng)E、對細(xì)胞核著色較好正確答案：E33.關(guān)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?qū)嶒?yàn)室檢查不正確的是A、骨髓可表現(xiàn)增生低下B、糖溶血試驗(yàn)特異性最高C、蛇毒因子溶血試驗(yàn)陽性D、全血細(xì)胞減少E、酸溶血試驗(yàn)最具診斷價值正確答案：B34.正常人隨年齡增長體液總量的變化趨勢是A、在成年前減少，而后再逐漸增加B、在成年前增加，而后保持恒定C、減少D、增加E、不受影響正確答案：C35.腫脹性退變的主要形態(tài)學(xué)特點(diǎn)為A、表層鱗狀上皮易發(fā)生腫脹性退變B、細(xì)胞體積變大C、有時形成影細(xì)胞D、細(xì)胞核染色加深E、有時形成核周暈正確答案：B36.膽道梗阻性病變時，血清膽汁酸改變正確的是A、CA和CDCA濃度增加，但以CDCA為主，CA/CDCA＞1B、CA和CDCA濃度減少，但以CDCA為主，CA/CDCA＞1C、CA和CDCA濃度增加，但以CA為主，CA/CDCA＜1D、CA和CDCA濃度增加，但以CDCA為主，CA/CDCA＜1E、CA和CDCA濃度增加，但以CA為主，CA/CDCA＞1正確答案：E37.在肝細(xì)胞輕度損傷時，最敏感的血清酶是（）。A、ALTB、ASTC、ALPD、GGTE、LD正確答案：A答案解析：肝細(xì)胞輕度損傷時，ALT雖不特異，但是最敏感的指標(biāo)，有1%的肝細(xì)胞損傷，就足以使血液中ALT活性升高1倍。38.胰島素在體內(nèi)的生物半壽期為A、5～10個月B、5～10分鐘C、5～10小時D、5～10／天E、5～10秒鐘正確答案：B39.麥康凱瓊脂平板中加入的指示劑是（）。A、甲基紅B、中性紅C、酚紅D、中國藍(lán)E、溴甲酚紫正確答案：B答案解析：麥康凱瓊脂平板的組成成分包括蛋白胨、胨、牛膽鹽、結(jié)晶紫、氯化鈉、瓊脂、乳糖、中性紅。蛋白胨、胨提供碳氮源、維生素和生長因子；牛膽鹽和結(jié)晶紫可抑制革蘭氏陽性菌的生長；氯化鈉維持均衡的滲透壓；瓊脂是培養(yǎng)基的凝固劑；乳糖為可發(fā)酵的糖類；中性紅是pH指示劑。當(dāng)細(xì)菌發(fā)酵，乳糖產(chǎn)酸時，大腸桿菌菌落呈粉紅色，并在菌落周圍出現(xiàn)膽鹽沉淀的渾濁圈，即可鑒別出來。40.鑒別原發(fā)性纖溶癥和繼發(fā)性纖溶癥的指標(biāo)是（）。A、血漿組織型纖溶酶原活化劑活性B、FDPC、血漿纖溶酶原活性D、D-二聚體E、血漿α2纖溶酶抑制物活性正確答案：D答案解析：D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白降解產(chǎn)物之一，為繼發(fā)性纖溶的特有代謝物。D-二聚體在繼發(fā)性纖溶癥時陽性或增高，在原發(fā)性纖溶癥時為陰性或不增高。故D-二聚體是鑒別原發(fā)性纖溶癥和繼發(fā)性纖溶癥的可靠指標(biāo)。41.關(guān)于臨床試驗(yàn)安慰劑對照組的設(shè)立，正確的是（）。A、可適用于各種病情的患者B、適用于研究周期較長的試驗(yàn)C、特別適用于患有某些尚無有效治療手段的疾病D、為了保證試驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)，不論病情如何，均應(yīng)嚴(yán)格應(yīng)用安慰劑E、任何安慰劑對照組都可以做到雙盲正確答案：C42.早期腸結(jié)核診斷常有困難，X線檢查陰性，下列方法中有助于診斷的是：A、乙狀結(jié)腸鏡檢查B、給予足量抗結(jié)核藥物做試驗(yàn)治療C、結(jié)核菌素試驗(yàn)D、紅細(xì)胞沉降率E、腹腔鏡檢查正確答案：C43.原發(fā)性高血壓的病因包括A、精神緊張B、病因不明，是一種多因素疾病C、高鹽高脂飲食D、遺傳E、腎臟疾病正確答案：B44.不能通過腎小球?yàn)V過膜的蛋白質(zhì)的分子量為A、20001～30000B、10001～20000C、30001～60000D、＜10000E、＞70000正確答案：E45.Rh血型中抗原性最強(qiáng)的是A、e抗原性最強(qiáng)B、E抗原性最強(qiáng)C、C抗原性最強(qiáng)D、D抗原性最強(qiáng)E、c抗原性最強(qiáng)正確答案：D46.肝臟Glisson纖維鞘內(nèi)包裹的管道有A、門靜脈、肝靜脈、肝膽管B、門靜脈、肝動脈、膽總管C、門靜脈、肝動脈、肝靜脈D、門靜脈、肝動脈、肝膽管E、肝靜脈、肝膽管、肝動脈正確答案：D答案解析：在肝實(shí)質(zhì)內(nèi)，門靜脈、肝動脈、肝膽管的管道分布大體一致，共同包裹在Clisson纖維鞘內(nèi)，成為門脈系統(tǒng)。47.下列哪項(xiàng)與血栓前狀態(tài)的發(fā)生無關(guān)A、纖溶成分含量減低或活性減弱B、血小板被激活或功能亢進(jìn)C、凝血因子含量增高或被活化D、血管內(nèi)皮細(xì)胞受到損傷E、血液凝固調(diào)節(jié)蛋白含量增高正確答案：E48.在VIDL的描述中錯誤的是A、負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)外源性甘油三酯B、其中含有甘油三酯、膽固醇、磷脂膽固醇酯C、其中的ApoCⅡ激活LPL，促進(jìn)VLDL的代謝D、是血液中第二位富含甘油三酯的脂蛋白E、在肝臟合成正確答案：A答案解析：