住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《耳鼻咽喉科》習題庫一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.食管壁不包括（）。A、黏膜層B、外膜層C、黏膜下層D、漿膜層E、肌層正確答案：D答案解析：食管壁約厚3～4毫米，由內到外由黏膜層，黏膜下層，肌層和外膜層組成。2.阻塞性呼吸暫停綜合征患者，夜間7h的睡眠時間內出現呼吸暫停次數至少為A、5次B、50次C、20次D、10次E、30次正確答案：E3.關于鼻竇描述正確的是（）A、均開口于中鼻道B、前組鼻竇包括上頜竇和蝶竇C、后組鼻竇包括額竇和篩竇D、有共鳴作用E、如粘膜腫脹，可引起鼻竇炎正確答案：D4.遇到大量鼻出血的急診患者首先應做的是（）A、詳細詢問病史B、迅速判斷患者的一般情況和出血程度，觀察有無休克征象C、鼻腔填塞紗條D、輸血E、仔細檢查鼻腔正確答案：B5.大皰性鼓膜炎的致病因素是A、綠膿桿菌B、病毒C、變形桿菌D、霉菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：B6.人骨蝸管旋繞蝸軸的周數是（）A、0.5B、3.5～3.75C、2.5～2.75D、0.75E、1.25～2.25正確答案：C7.不是利特爾動脈叢組成的血管是（）。A、上唇動脈B、眶下動脈C、腭大動脈D、篩后動脈E、篩前動脈正確答案：B答案解析：利特爾動脈叢由篩前動脈、篩后動脈、上唇動脈、腭大動脈和鼻腭動脈組成。8.關于急性腺樣體炎不正確的是（）A、為兒童常見疾病，以3～10歲為多見B、可引起中耳炎C、可見腺樣體充血腫大，表面有滲出物D、多因細菌或病毒感染所致E、嚴重者手術治療正確答案：E9.下列哪一幅為鼓膜次全穿孔的示意圖（）E、以上都不是正確答案：A10.支氣管異物致支氣管吸氣性活瓣樣阻塞時，胸部X線透視結果錯誤的是（）。A、患側肺部透亮度增加B、患側肺組織密度增高C、橫膈下降，活動度受限D、呼氣時心臟及縱隔被推向健側E、吸氣時心臟及縱隔又移向患側正確答案：B答案解析：支氣管異物導致支氣管吸氣性活瓣樣阻塞時，空氣不能進入肺，而肺中的空氣逐漸被吸收或者在咳嗽時外逸，阻塞下方發(fā)生肺不張，X線檢查可見患側肺高密度。11.某研究者采用一種新的生物藥物治療膽囊癌，其將手術切除加放射治療處理病例作為對照組，比較兩組的生存壽命。此對照組屬于（）。A、空白對照B、相互對照C、標準對照D、試驗對照E、雙盲法正確答案：C答案解析：標準對照或稱陽性對照：是臨床上最常使用的一種對照，也稱有效對照或積極性對照，即以現行最有效或臨床上最常用的藥物或治療方法作為對照，用以判斷新藥或新療法是否優(yōu)于現行的藥物或療法。應用時要注意，不能用對癥藥物或保健食品作對照，也不能為了提高試驗藥物或療法的效果而選用療效低的藥物或療法作對照。12.小兒行“扁桃體摘除術”一般宜采用（）A、不插管吸入全麻B、局部麻醉C、不插管靜脈全麻D、氣管內插管全麻E、不插管吸靜復合全麻正確答案：D13.患者，男性，54歲。上頜竇X線拍片檢查時偶然發(fā)現左上頜竇局限性邊緣清楚的半月形陰影。穿刺時，拔出針芯或回抽有黃色液體，可考慮診斷為A、鼻息肉B、牙源性囊腫C、鼻竇漿液囊腫D、鼻竇黏液囊腫E、鼻竇惡性腫瘤正確答案：C14.前組篩竇的開口于（）A、中鼻道B、下鼻道C、蝶篩隱窩D、額骨鼻突E、上鼻道正確答案：A15.鼻咽癌的首選的治療是（）A、手術B、手術+放療C、手術+化療D、放療E、化療正確答案：D16.鼻內鏡鼻旁竇手術中擴大上頜竇自然竇口時超過骨性竇口上界時易損傷A、鼻額管B、篩頂C、鼻淚管D、眶紙樣板E、篩板正確答案：D17.呼吸功能失常治療不包括（）A、及時糾正電解質紊亂B、足量有效抗生素控制感染C、給氧D、及時糾正酸堿失衡E、一旦確診就應氣管切開正確答案：E18.甲狀腺被膜的描述中，錯誤的是（）。A、頸筋膜形成甲狀腺真被膜B、甲狀旁腺位于真、假被膜之間C、吞咽時甲狀腺隨舌骨上、下移動D、甲狀腺鞘借懸韌帶固定于喉和氣管E、氣管前筋膜形成甲狀腺鞘（假被膜）正確答案：A答案解析：甲狀腺的真被膜系纖維囊組織，直接附于腺實質表面，并發(fā)出許多小隔伸入腺實質，將甲狀腺分隔成許多小葉。其假被膜則是由頸筋膜中的氣管前筋膜組織形成。19.成人胸外除顫，首次選用能量為（）。A、300JB、50JC、200JD、250JE、100J正確答案：C答案解析：成人胸外除顫，首次選用能量為200J，除顫后若無效，曾逐漸增加能量，但不應超過400J。20.眶尖綜合征可見于（）A、硬腦膜外膿腫B、腦膿腫C、眶壁骨膜下膿腫D、海綿竇血栓性靜脈炎E、下呼吸道感染正確答案：C21.治療癔病性失聲的主要方法是A、鎮(zhèn)靜療法B、暗示療法C、物理療法D、針刺或穴位封閉療法E、心理療法正確答案：B答案解析：癔癥性失音是由于心理因素引起的暫時性發(fā)聲障礙，治療時應先了解其發(fā)病原因，消除患者的思想顧慮，建立能治愈的信心。以暗示治療為主，可輔以針刺或穴位封閉療法、物理療法，對情緒緊張且激動者可適當予以鎮(zhèn)靜藥物。22.中耳炎肉芽型又稱（）A、咽鼓管鼓室型B、膽脂瘤型C、粘膜型D、骨瘍型E、單純型正確答案：D答案解析：骨瘍型中耳炎又稱壞死型中耳炎或肉芽型中耳炎，多由急性壞死型中耳炎遷延而來。組織破壞較廣泛，病變深達骨質，聽小骨、鼓竇周圍組織可發(fā)生壞死；粘膜上皮破壞后，局部有肉芽組織或息肉形成。此型特點：耳流膿多為持續(xù)性，膿性間有血絲，常有臭味。鼓膜緊張部大穿孔可累及鼓環(huán)或邊緣性穿孔。鼓室內有肉芽或息肉，并可經穿孔突于外耳道。傳導性聾較重。乳突X線攝片為硬化型或板障型，伴有骨質缺損破壞。23.腦膜中動脈一般起源于A、頜內動脈B、頸內動脈C、頸外動脈D、椎基底動脈E、以上均不對正確答案：A答案解析：腦膜中動脈一般起源于頜內動脈，經棘孔入顱，沿硬膜走行，發(fā)出分支，分布于硬膜的大部分范圍。24.下列不是面神經顳骨內段的是A、內耳道段B、鼓室段C、乳突段D、迷路段E、運動神經核段正確答案：E25.咽的解剖說法錯誤的是（）A、上起顱底，下至第5頸椎，全長約12cmB、咽是呼吸道和消化道上端的共同通道，上寬下窄C、與鼻腔、口腔和喉相通D、后壁與椎前筋膜相鄰E、兩側與大血管和神經毗鄰正確答案：A26.男性，40歲，發(fā)現左側頸部小包塊，CT、MRI檢查如圖所示，請選擇最可能的診斷（）A、神經鞘瘤B、神經纖維瘤C、海綿狀血管瘤D、腫大淋巴結E、副神經節(jié)瘤正確答案：C27.面神經鐙骨肌支的作用是（）。A、主司舌前2/3味覺B、控制面部肌肉的運動C、主司淚腺分泌D、可通過鐙骨肌反射判斷耳聾性質和面神經病變部位E、以上都不對正確答案：D答案解析：鐙骨肌反射是指受到過大聲音刺激時，鐙骨肌收縮，增加中耳傳導途徑的勁度，而阻止過大聲音傳入內耳避免損傷內耳。鐙骨肌反射的引出可以作為鼓室功能正常的指標，鐙骨肌反射陽性表示聽骨鏈完善，聲反射弧完整。28.多發(fā)性鼻息肉患者可出現（）A、鼻翼發(fā)育不良、前鼻孔狹窄B、鼻部皮膚紫紺、瘀腫，鼻梁歪斜或凹陷C、外鼻皮膚潮紅、增厚、粗糙不平，呈橘皮樣D、鼻梁變寬，外鼻扁平，鼻背飽滿E、鞍鼻畸形正確答案：D29.對真性動脈瘤的描述，正確的是A、瘤壁為血管內膜或周圍纖維組織，瘤內容物為血凝塊及有機物B、瘤體多累及動脈壁全周，瘤壁厚薄不均，長度不一，常發(fā)生自行性破裂，大出血，常由動脈硬化引起C、瘤體呈囊性，與動脈相通，多由外傷引起D、由動脈中層壞死病變，局部出現血腫而形成E、出現傳導性搏動，壓迫頸動脈近端不減弱或消失正確答案：B30.假設檢驗的一般步驟中不包括以下哪一項？（）A、選定檢驗方法和計算檢驗統計量B、對統計參數作出區(qū)間估計C、建立假設和確定檢驗水準D、直接算出P值E、作出推斷性結論正確答案：B答案解析：假設檢驗的步驟包括：①建立檢驗假設，確定檢驗水準；②計算檢驗統計量；③確定P值，作出推斷。這一過程中不涉及對統計參數作出區(qū)間估計。31.對中樞性眩暈的描述，不正確的是A、中樞性眩暈起病較慢，有搖晃及浮動感，較少景物旋轉感B、發(fā)作與頭位變動無關C、多伴有耳聾、耳鳴D、病程常持續(xù)10d以上E、伴有中樞系統癥狀及各種不同類型的眼震正確答案：C答案解析：中樞性眩暈起病較慢，有搖晃及浮動感，較少景物旋轉感，發(fā)作與頭位變動無關，一般不伴有耳聾、耳鳴，但有中樞系統癥狀及各種不同類型的眼震，病程常持續(xù)10d以上，如聽神經瘤、腦血管病變等。32.夾層頸動脈瘤（）A、由動脈內膜病變引起B(yǎng)、多由動脈硬化引起C、多由創(chuàng)傷引起D、由頸總動脈分叉處后方外膜的化學感受器發(fā)生病變所致E、由先天性動脈囊性中層壞死所致正確答案：E33.有關上頜竇的發(fā)育，下列哪項是正確的（）A、2歲前，前后徑增大B、7歲左右，生長發(fā)展迅速C、10歲后，生長緩慢D、最易引起病變E、以上都對正確答案：D34.頸動脈體瘤位于（）A、鎖骨上三角區(qū)B、頸動脈三角區(qū)C、頜下三角區(qū)D、頦下三角區(qū)E、肌三角區(qū)正確答案：B35.對食管損傷的描述，錯誤的是A、腐蝕累及喉部，可出現喉阻塞B、緩解期過后，吞咽困難逐漸減輕，直至痊愈C、進入狹窄期后，可逐漸出現營養(yǎng)不良表現D、病變累及肌層者，緩解期過后，會再度出現吞咽困難，并可能逐漸加重E、吞咽腐蝕劑后，最早出現的癥狀是口咽、胸背疼痛正確答案：B36.鼻及鼻竇內翻性乳頭狀瘤好發(fā)于（）A、鼻腔頂壁B、鼻腔下壁C、鼻腔內側壁D、鼻腔外側壁E、鼻腔底壁正確答案：D37.與乳頭狀瘤最密切相關的人乳頭狀瘤病毒(HPV)是A、HPV-1和HPV-6B、HPV-6和HPV-11C、HPV-1和HPV-2D、HPV-2和HPV-11E、HPV-1和HPV-11正確答案：B38.構成喉支架的軟骨共有A、11塊B、6塊C、7塊D、9塊E、5塊正確答案：D答案解析：喉軟骨構成喉的支架，成對的軟骨有杓狀軟骨、楔狀軟骨、小角軟骨，單一的軟骨有甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會厭軟骨，總共九塊。39.金某，40歲，女性、頸部包塊3個月，無其他不適、下頜角后方觸及質硬、固定包塊，無觸痛，應首先檢查為（）A、耳部B、喉咽部C、鼻咽部D、扁桃體E、甲狀腺正確答案：C40.中耳癌腫瘤突破顳骨范圍，侵犯周圍結構，如硬腦膜、腮腺、顳下頜關節(jié)等，根據Stell（1985）制定的初步方案應歸為（）。A、ToB、T1C、T2D、T3E、Tx正確答案：D答案解析：Stell等（1985）根據UICC采用的基本原則，提出了中耳癌臨床分期：①T1腫瘤局限于原發(fā)部位，即無面神經麻痹，放射學檢查無骨質破壞。②T2腫瘤擴散到原發(fā)部位以外，其指征是面神經麻痹，或放射學檢查發(fā)現有骨質破壞的證據，但未超出原發(fā)病灶所在器官的范圍。③T3臨床或放射學檢查均發(fā)現有向周圍結構擴散的證據，如硬腦膜、顱底、腮腺、顳下頜關節(jié)等。④Tx沒有足夠的資料進行分期，包括患者已在他處就診并接受過治療。41.鼻腔異物取出后，局部紅腫者，選用滴鼻藥最好是（）。A、芝麻油B、生理鹽水C、石蠟油D、滴鼻凈E、復方薄荷油正確答案：E42.對氣管、支氣管異物的描述，錯誤的是A、支氣管異物可引起肺氣腫和肺不張B、支氣管異物的取出法首選直達喉鏡下"守株待兔"法C、較大的氣管異物可引起窒息D、支氣管異物長期存在可引起支氣管肺炎E、氣管異物時雙肺聽診呼吸音一致正確答案：B答案解析：取支氣管異物，必須將支氣管鏡插入支氣管，接近異物并用適當異物鉗夾住取出。因距聲門較遠，用等待患者將異物咳出的"守株待兔"法，一方面增加危險性，另一方面成功概率很小。43.為保障公民臨床急救用血需要，國家提倡并指導擇期手術的患者（）。A、互助獻血B、同型輸血C、自身儲血D、率先獻血E、自愿獻血正確答案：C答案解析：《中華人民共和國獻血法》規(guī)定，為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡并指導擇期手術的患者自身儲血，動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻血。44.醫(yī)師未經親自診查病人，可以出具的證明文件是（）。A、出生證明書B、疾病診斷書C、健康證明書D、死亡證明書E、醫(yī)療糾紛分析書面證言正確答案：E答案解析：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，未經親自診查、調查，不得簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關出生、死亡等證明文件。45.手術治療耳源性腦膿腫不正確的是A、在嚴格消毒后經乳突術腔穿刺抽膿B、穿刺時，針體一旦刺入顱內，針頭不能再改變方向C、如需改變針頭方向，不必退出針體，可直接改變針頭方向穿刺抽膿D、膿腫表淺，已形成硬腦膜膿瘺者，可切開引流E、膿腫包膜較厚，經反復穿刺抽膿無效，或多房性膿腫、多發(fā)性膿腫等，均應開顱摘除正確答案：C46.治療頸部神經鞘膜瘤的有效方法只有A、激光治療B、硬化劑注射C、化學藥物治療D、手術切除E、放射治療正確答案：D47.急性卡他性會厭炎